Předčasné stárnutí placenty: co to znamená, znamení, než to, co hrozí

Stárnutí placenty je závažné onemocnění, které může nastat během těhotenství. Předčasné stárnutí placenty může vést k tomu, že dítě nedostane živiny potřebné k přežití, což vyžaduje, aby se dítě narodilo před uplynutím doby. Ale nemějte paniku, musíte pochopit příčiny patologie, abyste poznali prognózu a taktiku léčby.

[1]

Příčiny předčasné stárnutí placenty

Chcete-li mluvit o mechanismech a příčinách tohoto problému, musíte nejprve pochopit, co stárnutí placenty a proč je potřeba v těhotenství?

Placenta je orgán, který se vyvíjí ve vaší děloze během těhotenství. Placenta a její zdraví jsou životně důležité pro zdraví těhotných žen a vývoj plodu. Krevní placenta je spojena s děložní stěnou a připojuje se k děloze přes pupeční šňůru. Toto tělo poskytuje kyslík, živiny a filtruje plodový odpad během těhotenství. Také hraje důležitou roli při produkci hormonů a chrání plod před bakteriemi a infekcemi.

Placenta produkuje řadu hormonů, které jsou potřebné během těhotenství, jako je například laktogen, estrogen a progesteron. Zachovává matčinu krev od krve dítěte a chrání dítě před infekcemi. Placenta se často vyvine v děloze, ale pohybuje se stranou nebo nahoru, jak se dělí děloha. Pozice placenty bude kontrolována na 18-ti týdenním ultrazvuku.

Obecně se věří, že během normálního těhotenství se placenta postupně zvyšuje a je na pokraji přechodu k morfologickému a fyziologickému stárnutí. To je již bližší k datu porodu, což je doprovázeno mírným poklesem funkce placenty. Míra stárnutí placenty znamená přesně tento proces.

Fyziologické stárnutí placenty je považováno za jednu z integrální a progresivní části jeho vývoje, což vede k nevratné ztrátě funkční schopnosti udržovat homeostázu a snižovat škody. V určitých případech se však stává dřív, než je potřeba, což dítě odpovídá.

Růst placenty a syntéza DNA v buňkách přetrvávají kolem 36. Týdne těhotenství a jakékoli následné zvýšení velikosti placenty je spojeno se zvýšením velikosti buněk spíše než zvýšením počtu buněk. Růst placenty samozřejmě zpomaluje, ale během posledních několika týdnů těhotenství se nezastavuje, ačkoli toto snížení rychlosti růstu je nezměněné a nezvratné. Pokud nějaký faktor působí, proces stárnutí může začít s předstihem, což znamená, že snižuje bariérovou funkci placenty a snižuje syntetizované hormony. To vše zpomaluje růst plodu nebo stimuluje předčasné porod.

Příčiny předčasného stárnutí placenty jsou někdy neznámé. Ale existují některé možné důvody. Kouření během těhotenství může vést k kalcifikaci placenty. Jak toto kalcifikace probíhá, placenta začíná růst rychleji, když její části odumírají. Studie ukázaly, že malé bakterie, známé jako Nannobacteria, mohou také vést k kalcifikaci placenty. Jak dochází k kalcifikaci, placenta stárne předčasně a vystavuje matce a dítě riziku. Jiné rizika předčasného stárnutí placenty jsou diabetes a vysoký krevní tlak u matky.

[2], [3], [4]

Rizikové faktory

Rizikové faktory pro poruchy placenty, včetně stárnutí placenty, závisí na etnickém původu, životním stylu a anamnéze. Různé faktory mohou ovlivnit zdraví placenty během těhotenství, některé jsou modifikovatelné a některé nejsou. Například věk matky. Některé problémy s placentou jsou častější u starších žen, zvláště po 40 letech. Vysoký krevní tlak může ovlivnit vaši placentu.

Stárnutí placenty se zdvojnásobuje častěji. Pokud jste těhotná s více než jedním dítětem, můžete mít zvýšené riziko vzniku některých problémů s placentou.

Porušení srážení krve. Jakákoli podmínka, která zhoršuje schopnost krve zesvětlit nebo zvyšuje pravděpodobnost srážení krve, zvyšuje riziko vzniku některých problémů s placentou.

Předchozí operace dělohy. Pokud jste udělali předchozí operaci na děloze, například operaci k odstranění fibroidů, máte zvýšené riziko vzniku některých problémů s placentou.

Předchozí problémy s placentou. Pokud jste během předchozího těhotenství vykázali placentární potíže, můžete mít zvýšené riziko opakované infekce.

Zneužívání alkoholu nebo drog. Předčasné stárnutí placenty je častější u žen, které kouří nebo užívají nelegální drogy během těhotenství.

[5], [6]

Patogeneze

Patogeneze stárnutí placenty je nejčastěji při tvorbě kalcifikací, které narušují strukturu a tím i funkce placenty. Kalcifikace placenty od 37 týdnů je považována za normální a není důvodem k obavám. Kalcifikace placenty před 37 týdny je pro dítě nebezpečnější. Čím mladší dítě při kalcifikaci nastane, tím těžší je stav.

Stárnutí placenty nefunguje tak dobře, jak by mělo, a to může znamenat nedostatek kyslíku a živin pro dítě. Uložení vápníku v placentě může způsobit, že části placenty zemřou nebo jsou nahrazeny vláknitými tkáněmi, což je zbytečná tkáň v placentě.

Vklady vápníku mohou také zvýšit riziko tvorby krevních sraženin v placentě. Mohou tvrdit krevní cévy v placentě a zpomalit tok krve na dítě. Všechny tyto změny mohou být základem stárnutí placenty.

[7], [8], [9], [10]

Symptomy předčasné stárnutí placenty

Symptomy stárnutí placenty postihují především dítě. Proto jsou první známky této patologie obtížné identifikovat svou matku pouze na sebevědomí. Pokud mluvíme o stárnutí placenty ve třetím trimestru, kdy je dítě již aktivní, projeví se příznaky porušením jeho činnosti. Když žena začíná cítit pohyby dítěte, pak to odpovídá 20. Týdnu. Do 30. Týdne je již velmi aktivní. Když placenta stárne, krevní oběh je narušen, což vede k hypoxii. Hypoxie snižuje aktivitu mozku, takže se dítě může přestat aktivně pohybovat. Toto může být jedním z prvních projevů, kdy se dříve pohyblivé dítě starého rodu pohybuje méně. Pod podmínkou samotné ženy se stárnutí placenty nijak nedotkne, proto by měla žena být v první řadě opatrná ohledně svých vzájemných pocitů s dítětem.

Jizva a stárnutí placenty jsou často kombinovány, neboť snížení množství plodové vody může být faktorem vývoje a stárnutí. V tomto případě se příznaky objevují v druhém trimestru. Když se obvod ženské obličeje zvýší podle času, nedojde k ní, protože nízký obsah plodové vody. Jedná se o jeden z hlavních projevů patologie. Tento symptom zpravidla dělá ultrazvuk a podle jeho výsledků je stárnutí placenty již přesně stanoveno. Předčasné stárnutí placenty s kalcifikací je také jen známkou ultrazvuku a potvrzuje diagnózu stárnutí.

Věk placenty odpovídá vývoji tohoto orgánu. Stadia stáří placenty se vyznačují, což by mělo být také v normálních podmínkách během fyziologického těhotenství.

1. První stupeň nebo nulový stupeň je proces tvorby placenty, růst jeho buněk, syntéza v buňkách DNA, zvýšení počtu tkání a funkční aktivace lalůček. Tato fáze prochází od počátku placenty a trvá až do třicátého osmého až třicátého týdne. V tomto okamžiku musí být placenta plně tvořena a musí aktivně plnit své funkce.
2. Druhý stupeň nebo stupeň 1 je proces aktivního růstu odpovídající růstu plodu. V této fázi začíná placenta syntetizovat některé specifické hormony a látky, které dítě v tomto stadiu potřebuje, například povrchově aktivní látku. Tato fáze trvá až třicátý čtvrtý týden.
3. Třetí stupeň nebo stupeň 2 - doba splatnosti placenty, která poskytuje všechny vitální funkce dítěte do doby porodní, to znamená, že může trvat až třicet-devátý - čtyřicáté týdnu těhotenství až do porodu přijde. Pokud nedojde k porodu, začne proces stárnutí fyziologicky.
4. Čtvrtým nebo třetím stupněm je fyziologické stárnutí placenty, které může začít od 37 týdnů nebo později. V každém případě, několik dní nebo týdnů před doručením, stárnutí je normální proces.

Doba stárnutí placenty po týdny ve fyziologickém procesu je omezena na dobu třicet sedm týdnů a čtyřicet dva týdnů, období, kdy by mělo dojít k porodu.

Včasné předčasné stárnutí placenty je tehdy, když jsou pozorovány známky kalcifikace nebo zastavení růstu placenty méně než 37 týdnů.

Co je nebezpečné a co hrozí stárnutí placenty? Otázka se stále ještě diskutuje, kalcifikace placenty je projevem patologie nebo její komplikace. Je však zřejmé, že to může být považováno za důsledek tohoto procesu stárnutí. Kalcifikace placenty se týká ložisek vápníku, které se objevují na placentě. Tyto vápníkové usazeniny mohou vést ke smrti některých malých částí placenty. Mohou také zatvrdit nebo zablokovat mateřské krevní cévy. To povede k hypoxii plodu a pravděpodobně zpomalí vývoj dítěte, což je jedna z komplikací.

Porod při předčasném stárnutí placenty je často předčasný, jak se obvykle vyskytuje před porodem, a je jedním z faktorů, které nastaly v nástupu práce. To lze také považovat za jednu z komplikací.

[11], [12], [13], [14]

Diagnostika předčasné stárnutí placenty

Jak je stanoveno stárnutí placenty? Přístrojová diagnóza je zde především a tato diagnóza může být stanovena pouze na základě ultrazvukových údajů. Proto je důležité podstoupit plánované vyšetření a provést testy.

Při každém plánovaném ultrazvukovém vyšetření plodu se provádí hodnocení kvality placenty. Placentární klasifikace se týká systému ultrazvukového hodnocení placenty na základě jeho zralosti. Systém klasifikace je následující:

Třída 0 - gestační věk je kratší než 18 týdnů:

•  jednotná echogenita;
•  hladká chorionická deska.

Třída I - gestační věk 18-29 týdnů:

•  náhodné parenchymální kalcifikace (jednotlivé hyperechoické oblasti);
•  tenké prohlubně choriové desky.

Třída II - období těhotenství trvá déle než 30 týdnů:

•  náhodné bazální kalcifikace (hyperechoické oblasti);
•  hlubší prohloubení choriové desky (nedosahuje bazální destičky).

Třída III - gestační věk vyšší než 39 týdnů:

•  významná alkalizační kalibrace;
•  choriovou destičku přerušovanou depresemi (často kalcifikovanými), které dosáhnou bazální destičky;
•  včasné progrese do vývoje placenty stupně III

Takové známky ultrazvuku by měly být normální, pokud existují odchylky, mohou se považovat za předčasné stárnutí placenty.

Když je v rané fázi těhotenství zjištěna kalcifikace, může to znamenat, že placenta stárne rychleji než by měla. U většiny žen s kalcifikací placenty je nutné pečlivé sledování růstu dítěte.

[15], [16], [17],

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika stárnutí placenty by měla být prováděna s chronickou placentární insuficiencí. Z času na čas nemusí placenta fungovat správně. Když k tomu dojde, nemusí poskytnout dostatek jídla, což způsobuje placentární nedostatečnost. Tento proces je však chronický, na rozdíl od stárnutí placenty. Proto placentární nedostatečnost často vede k omezení růstu plodu a nízké porodní hmotnosti u kojenců. Zatímco při stárnutí růst netrpí, předčasné porodení často začíná.

Léčba předčasné stárnutí placenty

Jak zastavit a jak léčit stárnutí placenty? Je třeba říci, že je velmi obtížné zastavit tento proces. Proto léčba používá léky, které zlepšují průtok krve v placentě a zlepšují krevní oběh plodu.

1. Curantil se stárnoucí placentou se používá jako nástroj, který snižuje riziko trombózy. Často, když placenta stárne, vzniká kalcifikace, na které se mohou tromby tvořit. Chcete-li se vyhnout tomuto použití jako lék v komplexní terapii Curantil. Způsob použití může být aplikován orálně. Dávka - od 75 miligramů denně, v případě potřeby může být dávka zvýšena. Nežádoucí účinky mohou být v podobě počátku krvácení z odlišné lokalizace, zvýšeného tlaku, pocitu tepla. Lék není během těhotenství kontraindikován, ale opatrnosti - při hrozícím potratu je třeba dbát opatrnosti.
2. Léčba se stárnutím placenty se také používá jako symptomatické činidlo. Je to buněčný aktivátor energie, který umožňuje zlepšit krevní oběh a výživu buněk v placentě. Způsob podávání je také orální ve formě dražé. Dávkování pro ženy je dražé třikrát denně. Nežádoucí účinky mohou být ve formě těžkých včel. Bezpečnostní opatření - používejte s opatrností v počátečních fázích.
3. Flebodia je lék, který zlepšuje tok lymfy z tkání a také zlepšuje krevní oběh v kapilárách. Může být použita pro stárnutí placenty, zvláště pokud je kombinována s otoky u žen nebo křečových žil. Metoda perorálního podání. Dávkování - jedna tableta jednou denně. Nežádoucí účinky mohou mít formu bolesti hlavy. Opatření - droga musí být zrušena deset dní před podáním.

Vitamíny mohou být velmi důležité při léčbě stárnutí placenty, protože zlepšují trofismus tkání a mohou aktivovat růst plodu a normalizovat funkci placenty. Můžete použít komplexní vitamíny pro těhotné ženy.

Výživa při předčasném stárnutí placenty hraje důležitou roli, neboť ve stravě by měla být přítomna v tomto případě produkty obsahující železo. Protože prevence anémie u matky může zlepšit krevní oběh u plodu.

Alternativní léčba a homeopatie se nepoužívají.

Chirurgická léčba není také relevantní, pouze v případě akutní hypoxie plodu na pozadí stárnutí placenty a dalších faktorů, je možné provádět císařský řez.

Prevence

Zabránění předčasného stárnutí placenty znamená korekci rizikových faktorů. Ženy mohou mít vyšší riziko předčasné kalcifikace placenty, pokud mají rizikové faktory. Je velmi důležité, aby ženy zajistily dostatek antioxidantů s prenatálními vitamíny a příjmem potravy. Zdá se, že antioxidanty mohou pomoci předejít předčasnému stárnutí placenty. Vitamíny E, C a beta-karoten jsou zvláště důležité a mohou být vyžadovány ve velkých dávkách.

[18], [19]

Předpověď

Prognóza stárnutí placenty je příznivá, téměř všechny děti se narodily zdravé, někdy může dojít k předčasnému ukončení 1. Stupně. Pro život dítěte je prognóza také příznivá.

Stárnutí placenty je časný proces zastavení normálního fungování tohoto orgánu. To samozřejmě představuje riziko pro dítě, takže je lepší předcházet takové situaci. V tomto případě bude mít zásadní význam zdravý životní styl, výživa a včasné vyšetření.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]