Suchá kůže u novorozenců

Suchá kůže u novorozence může být nejen kosmetickým problémem, ale také vážným zdravotním problémem, protože kůže hraje důležitou roli v životě dítěte. Během tohoto období vykonává řadu funkcí a jakékoli změny na kůži mohou signalizovat porušení vnitřních orgánů.

Epidemiologie

Statistiky ukazují, že více než 70% všech novorozenců má po porodu suchou pokožku a fyziologický peeling. Přibližně 80% těchto dětí má gestační věk více než 40 týdnů. Pouze 12% případů suché kůže u novorozenců je spojeno s vývojem atopické dermatitidy u dítěte v budoucnu.

[1], [2], [3],

Příčiny suchá kůže u novorozence

Vzhled novorozence, včetně kůže, se může během prvních několika týdnů života značně lišit. Kůže je největším orgánem organismu a jeho funkce jsou velmi důležité pro zdraví jiných orgánových systémů.

Kůže je dynamický komplexní orgán, který plní několik životně důležitých funkcí; zejména vytváří fyzickou bariéru mezi tělem a prostředím. Poskytuje ochranu proti ultrafialovému záření, zabraňuje invazi patogenů a reguluje tělesnou teplotu a senzorické vnímání.

Funkční a strukturální zrání kůže je dynamický proces, který začíná v okamžiku narození dítěte a končí v prvním roce života. U novorozenců s plným gestačním obdobím začíná tento proces bezprostředně po narození a u předčasně narozených dětí - 2-3 týdny po narození, kdy má kůže stejnou strukturu jako dítě v plném věku. Reprodukce kožních buněk u kojenců je vyšší než u dospělých a je charakterizována vyšší schopností obnovit se jako bariéra. Tato přizpůsobivá flexibilita zrání pleti vede k jedinečným vlastnostem kůže dítěte. Regulační mechanismy řídí vývoj epidermis a dermis, pocení, vylučování kožního mazu, kyselost povrchu kůže, transsepidermální ztráty vody, které se objevují během fyziologického zrání.

Chcete-li pochopit, proč se kůže novorozence může za normálních podmínek odlupovat a pokud je to patologický stav, je nutné zvážit základní momenty tvorby kůže u dítěte.

Maturace kůže začíná během embryogeneze prostřednictvím intercelulárních a intracelulárních signálů mezi různými tkáňovými vrstvami. Vývoj bariéry se zvyšuje s věkem gestace a zrání epidermis končí ve věku 34 týdnů. Epidermie se skládá ze čtyř hlavních vrstev. Fyzická bariéra je hlavně lokalizována v stratum corneum, který zahrnuje keratinizované buňky obohacené lipidy a germinální epidermální buňky.

Pokud se dítě narodilo předčasně, pak byla tloušťka epidermis a stratum corneum v porovnání s tloušťkou epidermis a stratum corneum v porovnání s tloušťkou epidermis a stratum corneum. Proto mohou být předčasně narozené děti náchylnější k rozvoji suchosti a dalších kožních problémů. Prematuritu lze tedy přičítat jednomu z rizikových faktorů.

Hladiny mazu v prvním týdnu života jsou vysoké kvůli silné androgenové stimulaci sekrece kožního mazu před narozením; tyto úrovně jsou následně sníženy. Kojenecká kůže obsahuje méně lipidů ve srovnání s dospělými. Během prvních 3 měsíců života se zvýšuje suchost a olupování kůže, zejména na obličeji.

Kojenecká pokožka se stále funkčně rozvíjí a narušená bariérová funkce nově narozené pokožky zvyšuje citlivost na chemické dráždění a lokální nebo systémové infekce ve srovnání s dospělými. Proto je patogeneze suché kůže u kojenců přesně v nezralosti.

Neonatální kůže má zvláštní vlastnosti absorpce, s vysokou permeabilitou vůči lokálním agentům. V raném novorozeneckém období dochází k výrazné absorpci léčiva a k vysoké ztrátě vody na pokožce v důsledku neúplného vývoje stratum corneum. Proto jedním z důvodů pro suchost kůže u dítěte může být použití mýdla nebo jiných zvláštních prostředků, které rozrušují dech pokožky a vedou k její suchu. Místně užívané látky, které jsou absorbovány, mohou způsobit toxické systémové účinky a suchost včetně.

Suchá kůže může být v některých případech normální. Novorozenci se narodí v různých tekutinách. To zahrnuje plodovou tekutinu, krev a vernix. Vernix je tlustý povlak, který chrání pokožku dítěte před plodovou vodou. Když dítě přichází do styku s vnějším prostředím poprvé po narození, může být ovlivněno vzduchem, což nebylo předtím. Pokud se dítě narodí po 40 týdnech těhotenství nebo více, pak je v tekutinách příliš mnoho času. To vede k tomu, že ihned po narození se kůže může oloupat jak pod vlivem vzduchu, tak po dlouhém intrauterinním pobytu. A toto je považováno za normální fyziologický peeling, který lze pozorovat u každého zdravého dítěte.

Příčiny suché kůže u novorozence nejsou omezeny na fyziologické jevy, ale existuje řada onemocnění, které se projevují tak.

V některých případech je suchá kůže způsobena onemocněním nazývaným ekzém nebo atopická dermatitida. Ekzém může způsobit suché, červené, svědící skvrny na pokožce vašeho dítěte. Atopická dermatitida je obvykle zděděné chronické onemocnění, které je častější u dětí s rodinnou anamnézou alergií, ekzémů a astmatu.

Další příčinou suché kůže u novorozence je kontaktní dermatitida: reakce, když se kůže dotkne dráždivé látky, jako je prací prostředek nebo prach, nebo dokonce určitá skupina potravin.

Nadměrná suchost kůže u novorozenců může být také způsobena genetickým stavem nazývaným ichtyóza. Tento stav pokožky způsobuje tvorbu šupinaté, svědivé suché kůže.

O příčinách, můžeme identifikovat hlavní rizikové faktory pro suchou pokožku u dětí je alergická onemocnění u rodičů, nedonošených, geneticky suchá kůže z mé matky a přítomnost zvířat a dalších faktorů, které jsou potenciálními alergeny silné.

[4]

Symptomy suchá kůže u novorozence

Symptomy suché kůže u novorozenců se mohou objevit ihned po propuštění z nemocnice. Pokud se jedná o fyziologický olupování kůže, bude nejčastěji pozorována suchá kůže novorozence na břichu, protože dítě prakticky po celou dobu leží a je citlivé na působení tření. V budoucnu se proces může rozšířit do jiných oblastí a suchá kůže rukou a nohou se objeví ihned po stejném jevu na břiše a na zádech. Fyziologické rysy dozrávání kůže u kojenců je přesně skutečnost, že novorozená kůže suchá kůže, která vede k postupnému zrání nových buněk. To je považováno za normální a neovlivňuje celkový stav dítěte.

První příznaky patologie, zejména atopické dermatitidy, se mohou objevit v dětství. Atopická dermatitida je nejčastějším stavem kůže, která postihuje děti. Toto onemocnění je imunitní odpověď a má genetický základ. Současné faktory, které mohou působit jako spouštěcí nebo zhoršující stav zahrnují: faktory prostředí, jako jsou vysoké teploty, roztoče domácího prachu, virové infekce, očkování.

Když novorozenec má na tváři suchou pokožku, zejména na tvářích, je to často jeden z příznaků atopické dermatitidy. Současně na kůži jsou místa červené, svědivé, hrubé a suché pokožky. Obvykle jsou takové lokality lokalizovány na tvářích dítěte a v oblasti extenzních povrchů kloubů rukou a nohou. Velmi suchá kůže u novorozence s časem způsobuje hyperkeratózu a svědění, což je doprovázeno tvorbou trhlin. Takové praskliny se mohou infikovat a vést k dalšímu rozvoji komplikací. Suchá kůže v období novorozenců může být jediným příznakem alergické dermatitidy a po určité době se mohou objevit vyrážky na kůži nebo jiné projevy. Proto je vždy v přítomnosti těžké suchosti s tvorbou trhliny nutné vyhodnotit dítě jako alergik.

Suchá kůže z rukou novorozenecké a suché kůže na nohou se často tvoří v létě, kdy je dítě příliš často vystaveno slunečnímu záření. Takové záření je pro novorozence velmi škodlivé, protože množství melanocytů jim chybí. Proto není kůže tak chráněna. Jakékoli aktivní sluneční záření může způsobit, že dítě lehce spálí, což v budoucnu může být doprovázeno suchou kůží takových otevřených oblastí a odlupováním.

Suchá kůže hlavy u novorozenců, také známá jako seboroická dermatitida, se obvykle projevuje v prvních týdnech života novorozence a může se opakovat až 4-6 měsíců.

Suchá kůže na hlavě dítěte v oblasti fontanelu vychází z růstu normální kůže houby. To je způsobeno stimulací hormonů matek, zatímco dítě je stále v utero. Některé děti však mohou být časným příznakem atopické dermatitidy nebo ekzému. Tento jev má ošklivý vzhled, ale ve skutečnosti je to neškodný stav pokožky hlavy, který je běžný u novorozenců. Může to vypadat jako malé skvrny šupinaté suché pokožky, které vypadají jako lupy. V závažnějších případech se mohou vytvářet nažloutlé, husté, tlusté kortikální skvrny. Můžete si všimnout stejných příznaků kolem uší nebo obočí vašeho dítěte, na očních víčkách nebo dokonce pod podpaží.

 Sucho kůže na hlavě je samo o sobě vymazáno během několika měsíců, aniž by dítě mělo žádné nepříjemné pocity. Pokud je však kůže příliš suchá, může způsobit svědění u dítěte.

Komplikace a důsledky

Důsledky mohou být již v některých dnech po zobrazení prvních znaků. Velmi suchá kůže u novorozence může prasknout, dítě ji může poškrábat, což vede k rychlému poškození. Taková kůže ztrácí svou bariérovou funkci a mikroorganismy se mohou rychle dostat do vnitřních vrstev. To vede k rozvoji stafylokokové kožní infekce, streptokokovým vyrážkám. Takové komplikace často vznikají v důsledku nedostatečné hygienické péče. Mezi neobvyklé komplikace suché kůže mohou být houbové infekce kůže a pak sliznic.

[5], [6], [7]

Diagnostika suchá kůže u novorozence

Vizuálně můžete vždy zjistit, kdy je suchá kůže novorozence fyziologickým jevem a kdy je to alergický projev. Pokud má kůže suché oblasti s peelingem ve formě mělkého povrchového losocheku, pak je to otázka jednoduchého olupování kůže. Pokud je kůže vypadá hrubá, suchá, s tendencí k prasknutí, pak je to patologický stav, jehož příčina musí být hledána.

Pokud má suchá kůže příznaky, které jsou charakteristické pro atopickou dermatitidu, je třeba dítě dále vyšetřit. Nejprve je třeba určit, zda je vyrážka způsobena alergenem nebo mírným dráždivým účinkem. Takovýmto dráždidlem může být mýdlo, dětský prášek, prášek, který způsobuje suchou pokožku v oblasti jejich aplikace.

Pro počáteční diagnostiku suché kůže u novorozence a pro potvrzení alergické etiologie je nutné provést jednoduché testy - obecnou analýzu krve a moči. Při závažné alergické reakci bude dítě mít zvýšené množství eosinofilů, u novorozenců však výsledky nemusí být vždy spolehlivé.

Nejpřesnější metodou diagnostiky a potvrzením alergických reakcí jsou kožní testy. Máma může podezřívat pouze ty faktory, které dítě způsobuje suchost kůže, a potvrzení může být reakcí na jejich povrchní uvedení pomocí testu prik. U novorozenců se však tyto metody nepoužívají k diagnostice, takže v budoucnu mohou být vzaty v úvahu, pokud bude suchá pokožka přetrvávat.

Instrumentální diagnostika v této patologii není provedena.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika je suchost kůže zahrnují opruzenin u novorozenců, alergickou dermatitidu, kontaktní dermatitidu, reakce na léky, a chemických látkách, exfoliativní dermatitida, pásový opar, herpetických a stafylokokové infekce. Únava je zánět pokožky způsobený třením oděvu. Zlomenina může vypadat jako malá červená vyrážka a v této oblasti se objeví sucho. Opruzenin lokalizovány v přirozených záhybů v rozkroku, na hýždích, v podpaží a mezi prsty, na rozdíl od jednoduchého peeling, který je na exponované kůže. Kontaktní dermatitida se může objevit, pokud je dítě v prvních dnech života vystaveno určitým chemikáliím nebo přírodním faktorům. Exfoliativní dermatitida je také charakterizována kožním peelingem, ale v tomto případě kůže odchází ve formě velkých vrstev. Jedná se o velmi závažné onemocnění, které je doprovázeno těžkou syndromu intoxikace a kůži, která je přístupný loupat, zanechává hluboké rány.

Pocení je typ vyrážky, která se vyskytuje u novorozenců, protože jejich potní žlázy, které nejsou plně vyvinuty, jsou snadno blokovány. To je obzvláště běžné v horkém, vlhkém klimatu. Namísto odpařování zůstává pod pokožkou pot, což způsobuje zánět a vyrážku. Příznaky pocení jsou malé červené skvrny, obvykle na pokrytých místech, jako je zad a hýždě. Časem se v těchto oblastech může vyskytnout suchost, ale musí předcházet vyrážky.

Léčba suchá kůže u novorozence

Léčba suché kůže u novorozence by měla začínat na prvním místě s řádnou péčí. Určitá suchost kůže po porodu je normální, když kůže dítě dozráva a tvoří vlastní ochrannou bariéru. Existují však některé funkce péče o suchou pokožku novorozeného dítěte:

1. Snižte dobu koupání. Dlouhé koupele mohou odstranit přírodní oleje z kůže vašeho novorozence, které ho chrání před suchostí. Pokud dáte novorozence 20 nebo 30 minutovou koupel, zkraťte dobu lázně na 5 nebo 10 minut.
2. Používejte teplou, ne horkou vodu a používejte pouze čistou vodu bez mýdla. Pravidelné mýdlové koupele mohou nadměrně osušit pokožku.
3. Použijte hydratační krém. Aplikujte hypoalergenní hydratační krém na pokožku dítěte dvakrát denně, včetně po koupeli. Aplikace krému na pokožku hned po koupeli pomáhá udržet vlhkost, což může zabránit vysušení a udržení pokožky dítěte měkké. Jemně masírujete pokožku vašeho novorozence s hydratačním krémem, můžete uvolnit pleťový peeling. Pokud jde o hydratační krémy, obecné pravidlo je, že čím tlustší, tím lépe. Pokud je pokožka vašeho dítěte ještě suchá i při denním zvlhčování, zkuste přejít z lotionu na silnější krém nebo masti. Masť udržuje nejlépe vlhkost v kůži, ale může zanechat mastný pocit, proto používejte pouze malé množství a jemně jej protřete na kůži. Krémy se otírají a nezanechávají mastnou pleť.
4. Chraňte dítě před chladným vzduchem. Ujistěte se, že kůže vašeho novorozence není vystavena zima nebo větru venku. Ponořte se na ponožky v létě, abyste se vyhnuli slunci.
5. Vyhněte se agresivním chemikáliím. Protože kůže novorozence je citlivá, je také důležité vyhnout se agresivním chemikáliím, které mohou dráždit pokožku vašeho dítěte. Nepoužívejte na pokožku novorozeneckého parfému nebo vonných výrobků.
6. Namísto mytí oblečení novorozence běžným mycím prostředkem pro mytí vyberte detergent navržený speciálně pro citlivou pokožku dítěte. Také je třeba pečlivě vybírat věci z dětské věci z přírodních tkanin bez syntetiky. Pokud je kůže vašeho dítěte velmi citlivá, nedávejte jej na husté nebo drsné oblečení. Mějte také na paměti, že některé látky, jako je vlna, mohou být obzvláště dráždivá pro suchou pokožku.
7. Použijte zvlhčovač vzduchu. Pokud je vzduch ve vašem domě příliš suchý, použijte chlazený zvlhčovač, abyste zvýšili vlhkost ve svém domě.

Co dělat, když se vytvoří suchá kůže novorozence na hlavě a krusty. Nejlepší způsob, jak tyto kůry odstranit, je denně vypírat vlasy vašeho dítěte jemným dětským šamponem. Zkuste nejprve masírovat hlavu vašeho dítěte prsty. Než použijete šampon, odstraňte vlasy dítěte jemným dětským kartáčem, abyste odstranili volné váhy. Po umytí šamponem jemně očistěte pokožku dítěte ručníkem z froté látky.

Můžete také použít oleje. Nejprve aplikujte několik kapek čistého přírodního oleje, jako je mandl nebo olivový olej, na špičky prstů a jemně masírujte jemně pokožku hlavy dítěte. Pomocí jemného tlaku proveďte malé krouživé pohyby s prsty. Nechte ho asi 15 minut. Jemně vyčistěte váhy tenkým hřebenem nebo je vyčistěte měkkým štětcem. Umyjte kůži hlavy dítěte jemným dětským šamponem.

Léky, které se používají při léčbě suché pokožky, lze použít i při delší suché kůži, což způsobuje nepohodlí, vznik trhlin a zánět. V takových případech mohou být již použity lokální antiseptické látky. Pokud je kůže lehce odlupována, může být při léčbě postačující hygienická opatření a zvlhčení pokožky. Zde jsou některé léky:

1. Tyrosurum je místní antiseptikum, jehož účinnou složkou je tyrotricin. Je to droga ze skupiny místních antiseptik, která zabíjí mnoho mikroorganismů a zabraňuje infekci suché pokožky. Způsob aplikace drogy - ve formě prášku v postižených oblastech. Nežádoucí účinky mohou být ve formě alergických reakcí.
2. Většina lidí ví, že rybí tuk je jednou z tzv. Základních živin. Méně je známo, že může být přidáváno do mléka, které pomáhá se suchou kůží. Omega-3 rybí olej má mnoho protizánětlivých vlastností a bude zvláště užitečné, pokud suchá pokožka vašeho dítěte způsobí svědění a podrážděnost. Dávkování - 500 mg jednou denně na vzorec dítěte může opravdu pomoci. Nežádoucí účinky mohou být v podobě alergie nebo odmítnutí mléka dítětem, protože může mít nepříjemný zápach ryb.
3. Bepanten je místní lék, který lze použít při léčení suché kůže u novorozenců. Léčivou látkou léčivého přípravku je dexpanthenol, který se stává aktivním metabolitem a je vitaminem pro pokožku. Obnovuje poškozené suché buňky. Způsob aplikace drogy - topicky ve formě krému, nebo se závažnějšími zraněními a suchostí ve formě masti. Nežádoucí účinky jsou alergické reakce, zarudnutí.

Vitamíny mohou být používány matkou, což zlepšuje stav dítěte. Fyzioterapeutická léčba v akutním období se nepoužívá.

Alternativní terapie pro suchou pokožku

Přírodní léčivé přípravky z rostlin získávají oblibu kvůli několika výhodám, jako je méně nežádoucích účinků, poměrně levnější prostředky. Z těchto důvodů může být několik léčivých přípravků použito k léčení suché kůže u novorozenců. 

1. Aloe vera gel má uklidňující, hojivé a hydratační vlastnosti při místním použití na extrémně suché pokožce. Pracuje dobře na loupání pokožky, protože jemně odstraňuje vrchní vrstvu mrtvých buněk pokožky. Aplikujte do postižených oblastí tenkou vrstvu 100% čistého gelu aloe vera a po cca 20 minutách opláchněte teplou vodou. Postup opakujte jednou nebo dvakrát denně, zvláště po koupání, nebo jednoduše vyměňte obvyklý hydratační krém s aloegelovým gelem.
2. Med zesiluje, zvlhčuje a hydratuje suchou pokožku. Zvyšuje krevní oběh v oblasti sucha a podporuje hlubší zvlhčení. Je nutné aplikovat med postiženým oblastem, alespoň jednou denně, aby se uklidnila suchá kůže novorozence. Bezpečnostní opatření - mohou způsobit alergickou reakci, proto je třeba po podání vzorku opatrně sledovat.
3. Avokádo je výživný zdroj, který poskytuje mnoho výhod pro suchou pokožku dítěte. Nejen živí suchou pokožku, ale také podporuje její regeneraci. Chcete-li připravit lék, musíte porazit polovinu avokáda v mixéru před vytvořením kaše a pak aplikovat na suchou pokožku vašeho dítěte. Nechejte 10 minut a opláchněte. Stejným způsobem můžete použít avokádový olej.
4. Birchový čaj se doporučuje pro úlevu od suché pokožky. Čaj může být vyroben z čerstvých nebo sušených břízy. Chcete-li udělat čaj, nalijte čtyři březové listy s jedním šálkem vařící vody a trvají na pěti až deseti minutách. K léčbě může matka kojit jednu až třikrát denně jeden šálek čaje. Chcete-li vytvořit komprese, ponořte měkkou látku do teplého nebo chlazeného (nevářícího) čaje a naneste na kůži.

Bylinky v léčbě suché kůže mohou být také použity jako obklady nebo čaje:

1. Pampeliška se používá k ošetření suché pokožky u bylinné lázně. Čajová lžička sušených listů pampelišky nebo 1 hrst čerstvých listí pampelišky je třeba nalít se sklenicí horké vody. Listy obsahují těkavé sloučeniny, takže infuze by měla stát 30 minut. Poté přidáme čaj v teplé (ne horké) lázni a můžete dítě koupat.
2. Echinacea se používá k léčení suché kůže. Formy pro použití Echinacea zahrnují džusy a čaj. Chcete-li udělat čaj, vezměte suché listy rostliny a nalijte vařenou teplou vodu. Nastříkejte ji na tři hodiny a potom otřete suchou pokožku dítěte třikrát denně.
3. Šafrán je produkt získaný z přírodních rostlin, který působí jako spasmolytický, diaforetický, antimikrobiální a sedativní. Pro lékařské komprese musíte rozdrtit listy, vymačkat z nich šťávu a pak rozložit tuto suspenzi na suché části pokožky.

Homeopatie se suchou kůží u novorozenců se používá zřídka, neboť účinek léčby může být zpožděn. Proto jsou výhody poskytovány místním fondům.

[14], [15]

Prevence

Předcházení suchu kůže u kojenců vyžaduje, aby všechny těhotné ženy byly vyšetřovány na infekce během a bezprostředně po těhotenství, aby se zabránilo nejen suché kůži, ale také související infekci dítěte v budoucnu. Po porodu by matky měly být informovány o hlavních hygienických pravidlech a pravidlech péče o děti. Je velmi důležité, aby dítě bylo správně omyté a neexistují žádné faktory, které by zhoršily suchost pokožky.  

[16], [17]

Předpověď

Prognóza pro suchou pokožku je vždy příznivá, někdy dostatečně správná koupání a péče. Komplikace se často nevyvíjejí, většinou v rodinách s nepříznivými podmínkami.

[18]

Suchá kůže u novorozence je častým projevem, který může způsobit, že rodiče jsou nervózní. Ale nejčastěji se jedná o normální reakci pokožky dítěte a stačí jen koupat a zvlhčit pokožku. Jsou-li na pozadí sucha jiné projevy - svědění, zarudnutí, odmítnutí prsu - pak musíte navštívit lékaře.