Lékařský expert článku
Nové publikace
Proč má novorozenec červenou barvu kůže na zadečku a v obličeji?
Naposledy posuzováno: 04.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Kůže novorozence může být ihned po narození červená, což může rodiče do jisté míry bezdůvodně vyděsit. Takový příznak se však u novorozence může objevit i po nějaké době, pak je s největší pravděpodobností již známkou patologie. Proto by rodiče měli vědět, v jakých případech je to nebezpečné a v jakých je to normální jev.
Příčiny červená kůže u novorozence
Fyziologie novorozence se liší od fyziologie dospělého. Po narození trvá, než se orgány a systémy dítěte mimo dělohu stanou plně funkčními a zdravými. Během tohoto období se u některých dětí objevují nejrůznější změny barvy kůže, skvrny, bulky a další změny, z nichž mnohé vypadají velmi zvláštně. Většina z nich by byla skutečně zvláštní, kdyby se vyskytly u starší osoby, ale pokud se vyskytnou v prvních dvou týdnech života dítěte, jsou normální, nebo alespoň drobné.
Novorozenci procházejí hned po narození mnoha změnami, od barvy pleti až po některé rysy. Některé z těchto změn jsou pouze dočasné a mohou být součástí fyziologických dějů, kterými každé dítě po narození prochází. Některé kožní změny, jako například mateřská znaménka, mohou být trvalé. Pochopení fyziologických a patologických změn u novorozenců vám může pomoci pochopit, zda je vaše dítě zdravé, či nikoli.
Barva kůže dítěte se může značně lišit v závislosti na věku dítěte, jeho rase nebo etnické skupině, teplotě a na tom, zda dítě pláče. Barva kůže u kojenců se často mění v důsledku vlivů prostředí nebo změn zdravotního stavu. Kůže novorozence se liší v závislosti na tom, jak pokročilé je těhotenství. Předčasně narozené děti mají tenkou, světle růžovou kůži, která může mít modrý nádech. Kůže donošeného dítěte je silnější a okamžitě zčervená. Do druhého nebo třetího dne života dítěte kůže mírně zesvětlá a může se stát suchou.
Patogeneze fyziologického zarudnutí kůže novorozence spočívá ve změnách v jeho krevním oběhu bezprostředně po narození. Po narození je kůže dítěte tmavě červená, dokonce blíže fialové. To je způsobeno tím, že v každém případě během porodu došlo k dočasné hypoxii dítěte. A protože dítě nedýchalo, oxid uhličitý se v této době nevylučoval. Oxid uhličitý spolu s červenými krvinkami dodává pleti takový odstín, takže všechny děti se rodí s jasně červenou kůží. Když dítě začne dýchat vzduch, barva kůže se změní na světlejší a poté zrůžoví. Toto zarudnutí kůže obvykle začne mizet první den. Ruce a nohy dítěte mohou zůstat několik dní namodralé. To je normální reakce na nezralý krevní oběh dítěte. Modré zbarvení jiných částí těla však normální není. Během následujících šesti měsíců si kůže vašeho dítěte vytvoří trvalou barvu.
Obličej novorozence se může také jevit zarudlý, zejména když je dítě neklidné, když jí nebo pláče. Bezprostředně po narození dítě často pláče a hýbe končetinami a jeho obličej obvykle zčervená nebo se zbarví do červena, bez ohledu na etnickou příslušnost. Později se obličej může zesvětlat až do okamžiku, kdy dítě znovu dostane hlad nebo je unavené, což vede k pláči a obličej může opět zčervenat. To vše se děje proto, že kromě zvláštností struktury kůže a fyziologického erytému po porodu mají novorozenci zvláštní reakci na všechny podněty. Sympatický nervový systém novorozence, který řídí trávení, srdeční frekvenci, dýchání, pocení a dilataci cév, se po narození začíná všemu přizpůsobovat. Nereguluje příliš dobře tělesné funkce, včetně tonusu kožních cév. To vede k tomu, že jakýkoli emocionální zážitek u novorozence aktivuje sympatický nervový systém, který nedokáže racionálně regulovat tonus kožních cév, což vede k erytému. Jedná se o normální reakci novorozence na vzrušený emocionální stav.
Fyziologické příčiny zarudnutí kůže u novorozence jsou tedy reakcí kůže a dýchacích orgánů na první dýchací pohyby, stejně jako reakcí nervového systému na dráždivé látky.
V některých případech může zarudlý obličej signalizovat problém. Dítě, které je přehřáté, může mít zarudlý obličej nebo červenou vyrážku na čele. Pokud necháte novorozence na přímém slunci, může se spálit od slunce.
Existují případy, kdy se na kůži objevují červené skvrny nebo skvrny jiné barvy, v tomto případě může být příčinou hemangiom nebo vrozená mateřská znaménka. V takových případech byste měli vždy navštívit lékaře, protože všechny skvrny mohou vypadat podobně, ale jejich vlastnosti se liší.
Je nutné vědět o dalším patologickém zarudnutí kůže, u kterého se mohou na pozadí výrazného zarudnutí a otoku kůže objevit další příznaky. Příčinou tohoto stavu může být toxický erytém.
Mezi další příčiny zarudnutí kůže u novorozenců může patřit opruzeniny, plenková vyrážka a infekční kožní léze.
Symptomy červená kůže u novorozence
Je důležité si uvědomit, že fyziologické zčervenání kůže novorozence nezpůsobuje žádné nepříjemné pocity. Pokud se tedy objeví prosté zčervenání kůže bez zvýšení tělesné teploty, bez poruch spánku nebo chuti k jídlu, jedná se o normální jev. Diferenciální diagnostika patologických a fyziologických stavů spojených se zarudnutím kůže se provádí přesně podle těchto kritérií.
Příznaky zarudnutí kůže u novorozence s toxickým erytémem mají určité zvláštnosti. První známky takového erytému se obvykle objevují do dvou až tří dnů po narození. Vyrážka se zpravidla objevuje na obličeji nebo končetinách a zpočátku se projevuje jako zarudnutí kůže. Poté se prvky vyrážky změní na pustulu s „skvrnitým“ vzhledem. Takové červené puchýře na kůži novorozenců jsou charakteristické pro toxický erytém a pokud je povaha takového erytému benigní, nedochází k narušení celkového stavu. Pokud je s vyrážkou spojena horečka, je nutné další vyšetření.
Je běžné, že si novorozenec všimne zarudlé kůže na zadečku. To je klasický příznak opruzenin. Oblast plenek je vždy teplá a vlhká a kůže v této oblasti je jemná. Citlivá kůže na zadečku vašeho dítěte se může podráždit blízkým kontaktem s močí a stolicí v plenkách. To způsobuje, že se na kůži v oblasti plenek objevují ploché, červené skvrny. Toto zarudnutí na zadečku se obvykle objevuje, když do kojenecké stravy přidáte nové potraviny, které změní složení stolice vašeho dítěte.
Červená skvrna na kůži novorozence je nejčastěji známkou mateřského znaménka nebo hemangiomu. Mnoho dětí se rodí s mateřskými znaménky, z nichž některá mohou být pro rodiče znepokojivá. Některá mateřská znaménka časem zmizí, zatímco jiná zůstávají s dítětem po celý život. Většina mateřských znamének je neškodná.
Existuje mnoho typů mateřských znamének; pouze lékař může říci, zda je znaménko, které vás obtěžuje, mateřské znaménko, a pokud ano, zda se jedná o typ, který sám zmizí, či nikoli.
Hemangiom je růžové, červené nebo fialové mateřské znaménko. Nemusí být přítomno při narození, ale často se vyvine v prvních dvou měsících. Tyto hemangiomy jsou způsobeny koncentrací rozšířených drobných krevních cév zvaných kapiláry. Obvykle se nacházejí na hlavě nebo krku. Mohou být malé nebo pokrývat velké plochy těla. Tyto červené skvrny nemění barvu při jemném stisknutí a časem neblednou. S růstem dítěte v dospělého mohou ztmavnout a mohou krvácet. Kavernózní hemangiomy jsou častější u předčasně narozených dětí a dívek. Tato mateřská znaménka často během několika měsíců zvětšují svou velikost a poté postupně začnou blednout.
Existují také hemangiomům podobné skvrny způsobené rozšířenými cévami, které se samy rychle vyřeší.
Komplikace a důsledky
Důsledky mohou být opruzeniny, kdy se podrážděná kůže zanítí. U dítěte se může vyvinout sekundární kvasinková nebo bakteriální infekce, kterou je třeba léčit.
Komplikace hemangiomů s jejich povrchovou lokalizací mohou nastat v případě jejich poranění. Pak se může rozvinout krvácení. Při lokalizaci velkých hemangiomů na vnitřních orgánech může dojít i k vnitřnímu krvácení.
Diagnostika červená kůže u novorozence
Diagnostiku zarudnutí kůže u novorozence provádí lékař vizuálně. Všechny prvky vyrážky mají charakteristický vzhled. Testy na tyto typy vyrážky se zpravidla neprovádějí. Instrumentální diagnostika je nutná, pokud je diagnóza hemangiomu potvrzena. Vzhledem k tomu, že se takové rozšířené cévy mohou nacházet na vnitřních orgánech, provádí se ultrazvukové vyšetření břišních orgánů a retroperitoneálního prostoru.
Léčba červená kůže u novorozence
Fyziologický erytém nevyžaduje léčbu. U toxického erytému, pokud není přítomna horečka nebo jiné příznaky, léze zmizí do týdne a není nutná žádná léčba.
Léčba opruzenin spočívá v první řadě v zamezení přehřátí a opakovaného podráždění kůže. Proto je nutné dítěti často měnit plenky, nebo ještě lépe, nechat ho většinu času bez plenek. Můžete použít měkké plenky nebo mast, například s oxidem zinečnatým. Vytvářejí bariéru, chrání pokožku před dráždivými látkami a umožňují rychlejší hojení zarudlé, zanícené oblasti kůže. Vlhčené ubrousky mohou zhoršit příznaky opruzenin, takže když má vaše dítě vyrážku, je lepší ho častěji mýt. Pokud se vyrážka zhorší nebo nereaguje po týdnu, poraďte se s lékařem. Léky, které lze v takových případech použít, jsou lokální antiseptické masti a pudry - Desitin, Sudocrem, Bepanthen.
V jednotlivých případech lze použít lidové prostředky na zarudnutí kůže. V případech plenkové dermatitidy nebo podráždění kůže lze použít bylinnou léčbu. K tomu se používají koupele s řepkovým sirupem, heřmánkem a dubovou kůrou, které mají antiseptické vlastnosti.
Při léčbě hemangiomů se vždy volí vyčkávací přístup, protože mají tendenci k regresi. Obvykle je nemožné předvídat, jak brzy hemangiom zmizí. Čím menší jsou, tím rychleji mizí, ale to může trvat mnoho let. Většina hemangiomů nevyžaduje léčbu, ale pokud se objeví v určitých oblastech, jako je obličej (zejména kolem očí nebo rtů) nebo genitální oblast, mohou způsobit dysfunkci tohoto orgánu. Nejúčinnějším způsobem léčby hemangiomů je speciální typ laseru. Laserové záření je schopno odstranit hemangiom nejméně traumatickým způsobem během několika sezení. To platí zejména v případech, kdy se hemangiom nachází na obličeji a chirurgický zákrok by byl traumatický.
Chirurgická léčba se provádí, když jsou velké hemangiomy umístěny na vnitřních orgánech a existuje vysoké riziko vnitřního krvácení.
Prevence
Prevence vzniku zarudlé kůže zánětlivé povahy v určitých oblastech, jako je oblast plenek, spočívá ve správné péči o dítě. Je nutné vzít v úvahu, že pokožka novorozence je velmi jemná a vyžaduje každodenní čištění a péči.
[ 25 ]
Předpověď
Prognóza fyziologického zarudnutí kůže je vždy příznivá. Toxický erytém by měl také odeznít do dvou týdnů. U většiny červených skvrn na kůži je prognóza také příznivá, protože mají tendenci k ústupu.
Zarudnutí kůže u novorozence bezprostředně po narození je normální jev, který nevyžaduje žádné kroky. Pokud se na pozadí zarudnutí objeví vyrážka na kůži nebo se objeví červené skvrny, pak je v tomto případě třeba se poradit s lékařem. Jakékoli změny, které se mohou na kůži objevit náhle, které narušují chuť k jídlu, spánek a celkový stav dítěte, mohou být nebezpečné a vyžadují vyšetření lékařem.
[ 26 ]