Proč má novorozený červenou kůži na kněze a tváři?

Červená kůže v novorozenci může být hned po narození, což může do jisté míry strach rodičů bez důvodu. Ale takový symptom se může objevit u novorozence a po nějaké době pak je s největší pravděpodobností již známkou patologie. Proto by měli rodiče vědět, v jakých případech je to nebezpečné a ve kterém je to normální.

Epidemiologie

Statistika distribuce fyziologického erytému naznačuje, že to má více než 90% dětí. Pokud jde o toxický erytém, stane se to v 11% případů. Jiné patologické stavy s projevy červené kůže se vyskytují u 23% dětí.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Příčiny červené kůže u novorozence

Fyziologie novorozence není stejná jako fyziologie dospělého dítěte. Po porodu dítě potřebuje čas, aby zajistilo, že všechny orgány a systémy mimo dělohu budou plně funkční a plné. Během tohoto období některé děti ukazují všechny druhy změn barvy pokožky, skvrny, otoky a další změny, z nichž mnohé vypadají velmi podivně. Většina z nich by byla opravdu divná, pokud se stala starší osobou, ale jsou normální nebo alespoň zanedbatelné, když se vyskytnou v prvních dvou týdnech života dítěte.

Novorozenci vždy mají mnoho změn bezprostředně po narození, od barvy kůže až po některé z jejích vlastností. Některé z těchto změn jsou pouze dočasné a mohou být součástí fyziologických jevů, které každé dítě projde po narození. Některé změny kůže, jako jsou například mateřské znaménka, mohou být trvalé. Pochopení fyziologických a patologických změn u novorozence vám může pomoci pochopit, zda je dítě zdravé nebo ne.

Barva pleti dítěte se může velmi lišit v závislosti na věku, rase nebo etnické skupině dítěte, teplotě a zda dítě pláče. Barva kůže u kojenců se často mění pod vlivem prostředí nebo změnami ve zdravotním stavu. Kůže novorozence se bude lišit v závislosti na délce těhotenství. Předčasné děti mají tenkou, světle růžovou kůži, možná modrý nádech. Kůže plnohodnotného dítěte je silnější a okamžitě zčervená. Druhým nebo třetím dnem dítěte pokožka lehce osvětlí a může se stát suchá.

Patogeneze fyziologického zčervenání kůže u novorozence spočívá ve změnách v jeho krevním oběhu bezprostředně po narození. Když se narodí dítě, kůže má tmavě červenou barvu, ještě blíže fialové barvě. To je způsobeno skutečností, že dítě mělo během porodu dočasnou hypoxii. A protože dítě ne- dýchalo, v tomto okamžiku nebyl uvolněn oxid uhličitý. Oxid uhličitý a červené krvinky poskytují takový odstín kůže, takže se všechny děti narodí s jasně červenou kůží. Když dítě začne dýchat vzduch, barva kůže se změní na světlejší a poté se změní na růžovou barvu. Toto zčervenání kůže obvykle začíná zmizet v první den. Ruce a nohy dítěte mohou zůstat namodralé po několik dní. To je normální reakce na nezralý oběh dítěte. Modré zabarvení jiných částí těla však není normální. Během následujících šesti měsíců bude pokožka vašeho dítěte vyvíjet svou trvalou barvu.

Tvář novorozence může také vypadat červeně, zvláště když dítě je neklidné, když jí nebo pláče. Okamžitě po narození dítěte často plačí a pohybuje končetinami a jeho obličej se obvykle změní na červenou nebo načervenalou fialovou, bez ohledu na etnickou příslušnost. Později se člověk může stát lehčí až do okamžiku, kdy se dítě dostane hladové nebo unavené, což vede k plačení a obličej může opět zčervenat. To vše je dáno skutečností, že vedle vlastností struktury pokožky a  fyziologického erytému po porodu mají novorozenci zvláštní reakci na všechny podněty. Sympatický nervový systém novorozence, který řídí trávení, srdeční rytmus, dýchání, pocení a dilatované krevní cévy, se začíná přizpůsobovat všemu po narození. Funkce těla velmi dobře nereguluje, včetně tónů kůže na kůži. To vede k tomu, že každá emocionální zkušenost s novorozencem aktivuje sympatický nervový systém, který nemůže racionálně regulovat tón cév kůže, což vede k erytému. To je normální reakce novorozence na vzrušený emocionální stav.

Fyziologické příčiny červené kůže u novorozence jsou tedy reakce kůže a respiračních orgánů na první respirační pohyby, stejně jako reakce nervového systému na podněty.

V některých případech může červená plocha znamenat problém. Dítě, které se přehřeje, může na svém čele rozvinout červenou tvář nebo červenou teplo. Pokud necháte novorozence na přímém slunečním světle, může dojít k spálení slunce.

Existují případy, kdy má kůže červené skvrny nebo skvrny jiné barvy, což může být příčinou hemangiomu nebo vrozených mateřských znamének. V takových případech je třeba vždy ukázat lékaře, protože všechny body na vzhledu mohou být podobné, ale jejich vlastnosti jsou jiné.

Je třeba znát ještě jedno patologické zčervenání kůže, u něhož mohou na pozadí výrazného zarudnutí a otoku kůže docházet k dalším příznakům. Příčinou tohoto stavu může být toxický erytém.

Mezi další příčiny červené kůže u novorozeného dítěte může být plenka dermatitida, plenka vyrážka, infekční kožní léze.

[8], [9]

Rizikové faktory

Rizikové faktory rozvoje patologických stavů, kdy pokožka dítěte zčervená, jsou v rozporu s hygienických opatření pro péči o pleť, stejně jako patologie porodu, což může vést k prodloužené hypoxie dítěte.

[10], [11], [12]

Symptomy červené kůže u novorozence

Je třeba si uvědomit, že fyziologické zčervenání kůže u novorozeného dítěte mu nepřináší žádné nepříjemné pocity. Pokud tedy dochází k jednoduchému zčervenání pokožky bez zvýšení tělesné teploty, bez poruch spánku a chuti k jídlu, je to normální. Diferenciální diagnostika patologických a fyziologických stavů spojených s červenou kůží se provádí přesně podle těchto kritérií.

Symptomy červené kůže u novorozence s toxickým erytémem mají některé vlastnosti. První známky takového erytému se obvykle objevují během dvou až tří dnů po narození. Typicky se na tváři nebo na končetinách objeví vyrážka, která se zpočátku projevuje jako červená kůže. Pak se prvky vyrážky změní na pustulu s "skvrnitým" vzhledem. Takové červené puchýře na kůži novorozenců jsou charakteristické pro toxický erytém a v případě benigního charakteru nemá erytém narušení celkového stavu. Pokud je horečka spojená s vyrážkou, je nutné další hodnocení.

Často je vidět, že novorozený má na papeži červenou kůži. Jedná se o klasický projev dermatitidy plenky. Oblast plenek je vždy teplá a vlhká a kůže v této oblasti je citlivá. Citlivá pokožka na zadní straně dítěte může být podrážděna úzkým kontaktem s močí a židlí v plenkách. V tomto případě se na ploše plenek objeví ploché červené skvrny. Takové zčervenání na papeži se objevuje při přidávání nových potravin do vaší stravy během kojení, což mění složení stolice.

Červená skvrna na kůži novorozence je nejčastěji známkou mateřského znamení nebo hemangiomu. Mnoho dětí se narodilo s mateřskými znaménky, někteří z nich mohou rušit rodiče. Některé mateřství zmizí v průběhu času, zatímco jiné zůstávají s dítětem po celý život. Většina mateřských znamének je neškodná.

Existuje mnoho druhů mateřských znamének; pouze lékař dokáže zjistit, jestli je znamením, které vás obtěžuje, mateřskou značkou, a pokud ano, je to druh, který zmizí sám o sobě nebo ne.

Hemangiom je růžové, červené nebo fialové mateřské znaménko. Nemusí se objevit při narození, ale často se rozvíjí v prvních dvou měsících. Takové hemangiomy jsou způsobeny koncentrací dilatovaných drobných cév nazývaných kapiláry. Obvykle se vyskytují na hlavě nebo krku. Mohou být malé, nebo mohou pokrýt velké části těla. Takové červené skvrny nezmění barvu s mírným stiskem a nezmizí s časem. Mohou se stát tmavší a mohou se krvácet, když se dítě stane dospělým. Cavernózní hemangiomy jsou častější u předčasně narozených dětí a u dívek. Tyto mateřské znaménka často rostou v rozměru po dobu několika měsíců, a pak postupně začnou zmizet.

Stále existují podobné hemangiomové skvrny, které jsou způsobeny expanzí nádob, které rychle procházejí samy.

Komplikace a důsledky

Důsledky mohou být s dermatitidou v plenkách, když se podrážděná kůže zapálí. Dítě může vyvinout sekundární kvasinky nebo bakteriální infekci, které je třeba léčit.

Komplikace hemangiomů v jejich povrchové poloze mohou být v případě zranění. Pak se může vyvinout krvácení. S lokalizací velkých hemangiomů na vnitřních orgánech může také být vnitřní krvácení.

[13], [14], [15], [16], [17]

Diagnostika červené kůže u novorozence

Diagnóza červené kůže u novorozence je prováděna vizuálně lékařem. Všechny prvky vyrážky mají charakteristický vzhled. Zpravidla se testy na takové typy vyrážky nevyskytují. Instrukční diagnóza je nutná v případě potvrzení diagnózy hemangiomu. Vzhledem k tomu, že takové dilatační nádoby mohou být na vnitřních orgánech, provádí se ultrazvukové vyšetření orgánů břišní dutiny a retroperitoneální prostor.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Léčba červené kůže u novorozence

Léčba fyziologického erytému nevyžaduje. Při toxickém erytému, pokud není horečka a další příznaky, pak léze zmizí po týdnu a žádná léčba není nutná.

Léčba plicní dermatitidy je v první řadě zabráněno přehřátí a opětovnému podráždění kůže. Proto je často nutné měnit dětskou plena a je lepší, aby byl většinu času bez něj. Můžete použít měkkou plenku nebo masti, například oxid zinečnatý. Vytvářejí bariéru, chrání kůži před dráždivými účinky a umožňují rychlejšímu zhojení oblastí červené zanícené pokožky. Ubrousky mohou zhoršit jevy plicní dermatitidy, takže pokud má vaše dítě vyrážku, je nejlepší umýt to častěji. Pokud se vyrážka zhorší nebo nereaguje po týdnu, poraďte se s lékařem. Léky, které mohou být v takových případech použity, jsou lokální antiseptické masti a prášky - Desitin, Sudocrem, Bepanten.

Alternativní léčba zarudnutí kůže může být použita ve vybraných případech. U jevů plicní dermatitidy nebo s podrážděním kůže se může použít bylinná terapie. Chcete-li to udělat, použijte zásobníky s obrat, heřmánkem, dubovou kůrou, které mají antiseptické vlastnosti.

Při léčbě hemangiomů jsou vždy zvoleny taktiky čekání, protože mají tendenci zvrátit vývoj. Zpravidla není možné předpovědět, jak brzy zmizí hemangiom. Čím menší jsou, tím rychleji zmizí, ale to může trvat mnoho let. Většina hemangiomů nepotřebuje léčbu, ale pokud se vyskytují v určitých oblastech, jako je obličej (zejména kolem očí nebo rtů) nebo genitální oblasti, mohou způsobit narušení funkce tohoto orgánu. Nejúčinnějším způsobem léčby hemangiomů je speciální typ laseru. Laserové záření je schopno odstranit hemangiomy nejméně traumatickým způsobem po několik relací. To platí zejména tehdy, když je hemangiom lokalizován na obličeji a chirurgický zákrok bude traumatický.

Chirurgická léčba se provádí, pokud jsou na vnitřních orgánech umístěny velké hemangiomy a existuje vysoké riziko vnitřního krvácení.

Prevence

Předcházení výskytu zánětu červené kůže v určitých oblastech, například v oblasti plenky, je správná péče o dítě. Je třeba mít na paměti, že kůže novorozence je velmi jemná a vyžaduje každodenní čištění a péči.

[25]

Předpověď

Prognóza fyziologického zčervenání pokožky je vždy příznivá. Toxický erytém by měl také projít do dvou týdnů. U většiny červených skvrn na kůži je prognóza také příznivá, protože mají tendenci zvrátit vývoj.

Červená kůže u novorozence bezprostředně po narození je normálním jevem, který nevyžaduje žádné kroky. Pokud se na kůži objeví vyrážka proti červené nebo červené skvrny, pak se musíte poradit s lékařem. Jakékoli změny, které se náhle objeví na kůži, které narušují chuť k jídlu, spánek a celkový stav dítěte, mohou být nebezpečné a vyžadují lékařskou prohlídku.

[26]