Nízký hemoglobin u novorozence: příznaky, co dělat, léčba

Nízký hemoglobin u novorozenců je vždy důvodem k obavám, protože hemoglobin má důležitou funkci v těle dítěte. Nedostatek kyslíku nemusí být velmi dobrý pro vývoj mozkových buněk a vnitřních orgánů. Proto je důležité nejen poznat o klinických projevech tohoto syndromu, ale také najít příčinu.

[1], [2], [3]

Epidemiologie

Statistiky distribuce nízkého hemoglobinu u novorozenců zdůrazňují, že tento problém převládá téměř ve všech dobách a nezávisí ani na životní úrovni rodiny. Z hlediska frekvence a významu mezi všemi příčinami, které způsobují anémii u novorozenců, by mělo být hemolýza prvním místem, které vyčerpává hemoglobin. Na druhém místě můžeme zaznamenat nedostatečnou dodávku železa pro dítě od matky a třetí ztráta krve.

Příčiny nízký hemoglobin u novorozence

Abychom pochopili, jaké ukazatele pro novorozence jsou považovány za nižší, je třeba vědět o normách hemoglobinu u novorozenců. Charakteristiky oběhového systému dítěte v době, kdy se vyvíjí u matky v břiše, je, že funguje pouze velký kruh cirkulace krve. To vyžaduje, aby krevní buňky pracovaly efektivněji. Proto hemoglobin u dítěte, který je in utero, není stejný jako u dospělých. Hemoglobin se nazývá "plod" a jeho funkčnost je mírně vyšší. Je schopen připojit více kyslíku než pravidelný hemoglobin, což umožňuje, aby celé tělo dítěte poskytovalo dostatek kyslíku. Proto je obsah hemoglobinu v těle novorozeného dítěte 180-220 gramů na litr. Jedná se o normativní hodnoty pro dítě během prvního měsíce života. Proto je hladina hemoglobinu menší než 180 považována za nízkou.

Úroveň hemoglobinu může klesat během tak zvaných deficitních stavů, kdy je narušena tvorba hemoglobinu nebo jeho nadměrná destrukce. Existují různé typy deficientních stavů, které zahrnují nedostatek železa, nedostatek kyseliny listové a kyseliny B12 a také hemolytické stavy. Z tohoto důvodu vycházejí hlavní příčiny vývoje nízkého hemoglobinu.

Tělo obsahuje 2000-3000 mg železa. Hlavní hmotnost - asi 2/3 jejího celkového množství - je součástí hemoglobinu, 200-300 mg - ve složení cytochromů a cytochrom oxidasy, myoglobinu; ze 100 až 1000 mg železa je uloženo v játrech, kostní dřeni, slezině ve formě feritinu a hemosiderinu. Zásoby železa se vytvářejí během plodového vývoje plodu hlavně na úkor mateřského fondu a později se hromadí absorpcí železa z potravy. Výměna železa je úzce spjata s procesy jeho příjmu a vylučování z těla.

Železo z těla dítěte se neustále vylučuje potu, moči, vyčerpaných buněk tkáňového tělíska - kůže a sliznice trávicího traktu. Denní ztráta železa je 1-2 mg. K udržení zásob železa na fyziologické úrovni je nutné zajistit denní příjem nejméně 1-2 mg železa. Asimilace je zajištěna enzymy a biologicky aktivními látkami, které se nacházejí v dvanáctníku a v počáteční části tenkého střeva. V potravinách je železo převážně v trojmocné formě. Podmínkou jeho asimilace je přechod trojmocného železa na bivalentní, to znamená do rozpustné redukované formy. Tento proces se provádí v žaludku v přítomnosti kyseliny chlorovodíkové.

V střevních buňkách sliznice, železo tvoří komplex s proteinem - apoferritin, a pak pokračuje k feritinu, ze kterých je železo oddělen ve formě dvojmocných vstupuje do krve, se váže k transferinu, který nese železa dopravu do místa použití nebo vkladu.

Existuje specifický mechanismus regulace absorpce železa. Absorpce se zvyšuje, pokud je dokonce latentní, latentní nedostatek železa a klesá, když zásoby železa dosáhnou normy. Takže absorpce železa se zvyšuje po ztrátě krve způsobené operacemi u novorozenců. Absorpce železa ovlivňuje složení potravy těhotné ženy a v budoucnu kojící matky. Zlepšuje vstřebávání železa při dostatečném obsahu stravy mateřského proteinu, kyseliny askorbové. Snižuje absorpci železa při konzumaci mléčných potravin a silného čaje - s železem, železa tvoří nerozpustné albuminy, s taninem také tvoří nerozpustné komplexy.

Hlavní příčiny nízkého vývoje hemoglobinu u novorozenců jsou následující:

1. ztráta krve;
2. porušení absorpce železa u novorozenců s ulcerózní kolitidou nebo jinými patology;
3. zvýšené náklady na železo mohou být u novorozence s chronickými nemocemi nebo vrozenými srdečními chorobami;
4. fixace železa pomocí makrofágů v určitých patologických procesech.

Opakované krvácení zvyšuje nedostatek železa, nejprve se projevuje latentní a pak zjevná anémie. Zdrojem krvácení je často zažívací trakt - novorozenec příčinou je brániční kýla, ulcerózní kolitida, hemoragické onemocnění novorozenců, krvácení do mozku nebo komor.

Po resekci významných částí tenkého střeva jsou pozorovány patologické stavy asimilace železa, což může být způsobeno neúčinností konzervativní léčby.

Přerozdělení železa se vyskytuje v určitých chronických infekcí (sepse), onemocnění pojivové tkáně, když se železo nepoužívají pro potřeby erytropoézy, a pro boj proti infekci, kterým se buňky v mononukleární fagocytární systém.

Alimentární anémie s nedostatkem železa se vyvíjí hlavně u novorozenců, kteří jsou na umělém nebo nepřiměřeném krmení. Mohou také existovat problémy u dětí, jejichž matky neměly při těhotenství racionální stravu, a proto v dítěti nevytvářely železo.  

[4], [5], [6], [7]

Rizikové faktory

Rizikové faktory pro vznik nízkého hemoglobinu jsou následující:

1. předčasně narozené děti nebo batolata od dvojčat mají zpočátku nízkou zásobu železa a hemoglobinu;
2. podvýživa matky během těhotenství;
3. krmení dítěte kravským nebo kozím mlékem;
4. související nemoci u dítěte;
5. vrozené malformace;
6. hemolytické onemocnění u příbuzných.

[8], [9], [10]

Patogeneze

Patogenezí vývoje nízkého hemoglobinu je právě nedostatek železa, který snižuje tvorbu červených krvinek. Jedná-li se ztráta krve v důsledku destrukce červených krvinek, např. Hemolytické onemocnění novorozence, v patogenezi tohoto případu je snížit počet aktivních erytrocytů v jejich rozpadu a snížení hemoglobinu, v tomto pořadí.

[11], [12], [13], [14],

Symptomy nízký hemoglobin u novorozence

Klinický obraz nízké hladiny hemoglobinu u novorozenců závisí na hladině nedostatku železa. Čím hlubší je deficit železa, tím výraznější je klinická symptomatologie a těžší stav pacienta.

První známky patologie matky se mohou objevit ihned po vypuštění. Novorozené dítě by mělo být růžové, plné, měl by dobře jíst, plakat a spát. Pokud dítě má špatnou chuť k jídlu, spí hodně v noci a téměř se nevzbudí k jídlu, pak to může být jeden z příznaků, že se něco děje s dítětem. S nízkým hemoglobinu o dítě nemá dostatek síly, aby byl aktivní, a proto snižuje chuť k jídlu, protože budete muset krmit hodně energie, a buňky jsou „hlad“ z nedostatku kyslíku. Ale to je nešpecifický příznak.

Bledá kůže, zatímco dítě by mělo být růžové, je považováno za specifický příznak.

Příznaky nízké hemoglobinu novorozence, pokud jsou vyjádřeny schodku zjevně příznaky vnitřních orgánů. Srdeční syndrom projevuje bolestí v bušení srdce, snížená síla srdeční ozvy, systolický šelest nad horní nebo přes srdeční základny, hluk „top“ krční žíly, zvětšení srdce hranic relativního nedostatku ventilů, což vede k poškození myokardu přívodu kyslíku a zkapalní v krvi. V těžké anémie, může se jednat o příznaky srdečního selhání, které může projevit dětské pasty, otoky nohou na pozadí své nízké hmotnosti. S dlouhodobou „anemický historie“ se mohou vyskytnout projevy mozkové hypoxie. Dítě může být odloženo trochu v reakci, ospalost nebo inhibována.

Endokrinní syndrom se vyvíjí na pozadí nedostatečné dodávky kyslíku do štítné žlázy a porušení syntézy hormonů štítné žlázy. Proto se může vyvinout sekundární hypotyreóza. Klinicky odhalené příznaky hypotyreózy: symptom špinavých loktů, suchá kůže, ztráta vlasů, chilliness, puffiness, špatné přeměny fontanelu, velký jazyk.

Dyspeptický syndrom se projevuje snížením sekreční funkce žaludku, jater, pankreatu. To může být zjištěno zácpou nebo průjem. Z dýchacích orgánů dochází k selhání dýchání, což se symptomaticky projevuje zrychlením respirační frekvence, poklesem ZHEL a dalších rezervních standardů. Tato porucha je spojena se snížením tónu respiračních svalů v důsledku nedostatečného přívodu kyslíku.

Když přijde na hemoglobinu u novorozenců v důsledku hemolytické anémie, vrozeným charakterem, je jedním z hlavních příznaků je také žloutnutí kůže a sliznic. Spolu s poklesem hladiny hemoglobinu na pozadí anémie se určí hyperbilirubinemie. Dítě bude bledě žluté a na pozadí tohoto může být porušením celkového stavu.

Když mluvíme o příznakech anémie, musíte vědět, že existují po sobě jdoucí stadia vývoje deficitu hemoglobinu. Pokud jde o nedostatek železa, projev symptomů závisí na úrovni tohoto nedostatku. Rozlišujte latentní nedostatek železa a zjevný. Se skrytým deficitem nemohou existovat žádné vizuální příznaky nízké hladiny hemoglobinu, i když se v analýze již změnily. Zjevný nedostatek železa je charakterizován jeho hlubokým deficitem, zatímco již existují jasně viditelné příznaky a změny z vnitřních orgánů.

Komplikace a důsledky

Důsledky nízkého hemoglobinu jsou častější při prodloužené neléčené anémii. Přerušení dodávání kyslíku do buněk může vést k jejich hladovění, což může být pro některé orgány kritické. Pokud mluvíme o mozku, pak u novorozeného dítěte jeho buňky aktivně začínají fungovat pod vlivem environmentálních faktorů. A s nedostatkem kyslíku nejdříve začnou trpět, což může v budoucnu způsobit porušení a zpozdit vývoj. Na pozadí nízkého hemoglobinu se organismus považuje za zranitelný vůči působení patogenních faktorů, takže tyto děti mohou často nemocné. Komplikace nízkého hemoglobinu může být, pokud je jeho příčinou hemolytické onemocnění vrozeného nebo získaného charakteru. V tomto případě výrazně zvyšuje hladinu bilirubinu v krvi, která je pro mozku velmi toxická. To může vést k akumulaci bilirubinu v buňkách ak rozvoji jaderné encefalopatie. Jedná se o závažné onemocnění se zpožděným vývojem a kognitivní funkcí.

[15], [16], [17], [18]

Diagnostika nízký hemoglobin u novorozence

Diagnóza nízké hladiny hemoglobinu u novorozenců by měla začít s vizuálním hodnocením jeho stavu. Bledá kůže a sliznice mohou být jedním z příznaků dalšího vyšetření dítěte. Zvláštní příznak této patologie je vidět, když se díváte na dlaň dítěte v napůl ohnutém stavu a srovnáte barvu pleti s palmou matky. Při nedostatku hemoglobinu u dítěte bude dlaň bledá.

Dále s objektivním vyšetřením bude v srdci na vrcholu systolický šelest, který musí být okamžitě diferencován s funkčním šumem.

Diagnóza nízkého hemoglobinu u novorozenců je založena na studiu periferní krve a na stanovení různých hladin železa. Zohledněte klinická data, přítomnost příznaků sideropenie. Studium střediska kostní dřeně velmi vzácně.

Analýzy jsou velmi důležité pro potvrzení diagnózy a určení stupně závažnosti. Informativní je jednoduchý krevní test a v případě změn již provádí další vyšetření sérové krve. Změny v krvi: hladina hemoglobinu je snížena, počet červených krvinek v počátečních stádiích vývoje deficitu železa může být normální, pak se snižuje. Index barev je snížen (0,8 a nižší), což naznačuje pokles obsahu hemoglobinu v každém jednotlivém erytrocytu. Označte hypochromii erytrocytů a snižte jejich objem. Počet retikulocytů je normální, ale po ztrátě krve se může zvýšit. Počet leukocytů a leukocytového vzorce nebyl změněn, avšak v případě prodlouženého nekompenzovaného deficitu železa je možná leukopenie. Počet krevních destiček je normální a může se zvýšit kvůli krvácení.

Hladina železa v séru je nižší než normální (<11 μmol / l), zvýšený transferrin v krvi (> 35 μmol / l). Hladina saturace transferinu je snížena (<25%). Test desferalu je pozitivní. Při prodlouženém chronickém výskytu anemie s nedostatkem železa existují příznaky hyporegenerace kostní dřeně.

Kritéria pro diagnózu:

1. Hladina hemoglobinu je v novorozeneckém období nižší než 180.
2. pokles barevného indexu je menší než 0,85;
3. mikrocytóza (více než 20% erytrocytů <6 v průměru) MCV je menší než 80,0 fetometru, MCH je snížena na méně než 30,4 pikogramů, MCS menší než 34,4%.

[19], [20], [21], [22],

Diferenciální diagnostika

Nízkou hladinu hemoglobinu je třeba odlišit od anémii způsobenou patologií syntézy a využití porfyrinů - sideroblastická stavu. Tyto podmínky se vyvíjely v dědičných defektů enzymů účastnících se tvorby hemu a porfyrinu, nebo v případě, že takové vady, například v důsledku vést k otravě. Tyto stavy jsou také charakterizovány hypochromia erytrocyty, ale regulační složka železa uložena, a v kostní dřeni zvýšil sideroblasty bohatý obsah ferritinu granulí. U jedinců s olovem intoxikaci odhalit basofilní punktatsiyu erytrocytů v kostní dřeni - zvýšený počet sideroblasty s prstencovým uspořádáním feritinu v moči - vedení a zvýšení hladiny kyseliny 5-amino-levulenovoy. Hypochromie erytrocytů se také vyskytuje u pacientů s talasemií. Pro talasemií charakteristické klinické příznaky hemolýzy anémie, žloutenka, splenomegalie, krevní hladiny mishenepodobnyh erytrocyty, bilirubinémie a elektroforéza hemoglobinu - zvýšený obsah hemoglobinu F.

Pokud je nízký hemoglobin způsoben hemolytickou patologií, žloutenka, která se objevuje v této souvislosti, musí být odlišena od fyziologické žloutenky. A hlavním rysem je, že hemoglobin s fyziologickou žloutenkou je v normálním rozmezí.

Léčba nízký hemoglobin u novorozence

Léčba anémie z nedostatku železa má dva cíle: odstranění příčin, které vedly k vývoji nedostatku železa (zastavení krvácení, léčbu základního onemocnění), a přípravky obsahující železo patogenetické terapie zaměřené na odstranění nedostatku železa. Nízkou hladinu hemoglobinu Léčba novorozence nutně provádět několika způsoby: korekční strava kojící matky nebo upravená směs dítě, když je uměle krmení, jakož i drogové léčby přípravky železa.

Železné přípravky mají odlišný obsah iontového železa a jsou vybírány individuálně, takže tolerována není vždy dobrá. Důvodem je dráždivý účinek solí železa na sliznici trávicího traktu, který se projevuje jako pálení, chuť do úst, nadýmání, průjem. Přípravky železa se obvykle podávají perorálně. Je třeba vzít v úvahu, že možnost jeho absorpce je omezená a činí 7-10% železa vstřikovaného do žaludku a až po ztrátě krve v případě hlubokého deficitu se může zvýšit na 20-25%. V souvislosti s tím dávky železa, které jsou vstřikovány do těla, musí odpovídat terapeutickým, ale ne méně než 100-300 mg denně. Současně s přípravky na bázi železa je žádoucí předepisovat kyselinu askorbovou, která zlepšuje asimilaci železa. Dávkování jakéhokoli léku pro novorozence je 3-5 miligramů na kilogram tělesné hmotnosti s výpočtem pro elementární žlázu. Předpokládá se následující postup preparátů železa: první ochranný síran železnatý a v případě patologie na straně žaludku nebo střeva se používají jiné formy ve formě glukonátu, sukcinátu nebo fumarátu. Další injekce kyseliny askorbové zvýší absorpci železa a umožní použití menších dávek a také sníží počet vedlejších účinků.

Aktivita asimilace a další účinek železa přímo závisí na formě léku. Lepší absorpce a projevuje výrazný terapeutický účinek léčiv v kapalné formě (kapky, sirupy).

Zhoršuje absorpci a působení léků při dysbakterióze, a proto přispívá k jeho absorpci probiotik.

Bylo zjištěno paradox závislý na dávce: jelikož jednotlivá dávka se zvyšuje od 40 do 400 mg, množství absorbovaného železa klesá z 30-35% na 5-7%. Pro děti doporučuje nejvhodnější forma ve formě - Léčivý přípravek obsahující sulfát draselný pro děti obsahující 12 mg elementárního železa v 5 ml nebo komplex polysacharidových iontů (nipherex) obsahující 100 mg elementárního železa v 5 ml. Před použitím se chová. Železo v dávkových formách s pomalým uvolňováním a chelátovými sloučeninami méně často způsobuje výraznou intoxikaci.

Typicky, konvenční tablety obsahující železo potažené světlé povlak a obsahují kyselinu askorbovou (Tardiferon kde železo 80 mg kyseliny askorbové 30 mg) Sorbifer durules (lentikulární tablety se 100 mg železa a 60 mg vitaminu C, gemofer - červená dvoyakovipukly s 325 mg železa) .

Kromě toho, přípravky železa se zapisují do želatinových kapslí (Aktiferin jako olejovitý pasty, která se 34,5 mg síranu železnatého), Feretat (železitý fumarát) s 0,5 mg kyseliny listové, Oropher (železitého a polymaltózy komplex s kyselinou listovou - 0 , 55 mg) a dražé - Feropleks (30 mg kyseliny askorbové). Zajímavou lékovou formou pro léčbu anémie jsou žvýkací tablety Multifer-faoul.

Vhodné pro dávkování v kapky orálních přípravků dvojmocného železa (gemofer) polymaltózy komplexu železitého (hydroxidu Multofer) v sirupech (Ferrum Lek a Oropher v polymaltózy komplexu s dávkovači lžící, ve kterém se v 5 ml 50 mg hydroxidu železa) Multofer 10 mg železa na 1 ml Totem (glukonátem komplexu železa, manganu a mědi v ampulích pro orální podávání), zavěšení - Feronat (železo, fumarát, kde se 1 ml 10 mg elementárního železa).

Léčte nízký hemoglobin přípravky pro přípravu železa, které jsou podávány intravenózně a intramuskulárně, pouze pokud je narušena střevní absorpce (nešpecifická ulcerózní kolitida u novorozenců). Transfúze krve pro nedostatek železa je předepsána pouze pro důležité indikace - v případě těžké hemodynamické poruchy, přípravu na naléhavou operaci.

Kontrola účinnosti železa se provádí studiem krve. Po 10 až 12 dnech od zahájení léčby se zjistí zvýšení počtu retikulocytů, následované zvýšením obsahu hemoglobinu. Léčba by měla být provedena, dokud se hladina hemoglobinu a barevný index nezmění. Poté by měla být několik měsíců podávána podpůrná léčba s polovinou dávek stejného léčiva používaného k léčbě. Také doporučte stravu bohatou na železo pro maminku. Mělo by zahrnovat povinný denní příjem masa, zelené zeleniny. Pokud je dítě na umělém krmení, musíte jej převést do směsi bohaté na železo.

Hlavní léky pro léčbu nízkého hemoglobinu jsou následující:

1. Maltofer  je přípravek železitého železa, který je obsažen ve formě polymaltosátu. Toto léčivo se používá k léčbě anémie u novorozenců kvůli jednoduchosti dávkování, protože je k dispozici ve formě kapiček, sirupu a kapslí. Jeden mililitr drogy obsahuje 50 miligramů elementárního železa. Dávkování pro novorozence s nízkým obsahem hemoglobinu je 3-5 miligramů na kilogram nebo 1 kapku na kilogram hmotnosti dítěte. Minimální doba léčby je jeden měsíc. Nežádoucí účinky mohou být ve formě nadýmání, kolika, průjem. Bezpečnostní opatření - nepoužívejte k léčbě hemolytických stavů.
2. Sorbifer  je přípravek železného železa ve formě síranu s komplexem kyseliny askorbové, což zlepšuje asimilaci tohoto léčiva. Jedna tableta obsahuje 100 miligramů čistého železa. Dávkování léku se vypočítává z hmotnosti těla dítěte (3-5 miligramů na kilogram). Způsob aplikace - může být rozpuštěn v šťávě a dáno dítě v čisté vodě. Nežádoucí účinky mohou být ve formě zpoždění ve stolici, které je obarví v černé barvě.
3. Aktiferin  je přípravek železného železa ve formě síranu. Tento léčivý přípravek je k dispozici ve formě kapiček, sirupu a kapslí, které mohou být použity pro malé děti. Jeden mililitr sirupu nebo kapky obsahuje 34,5 miligramů železa. Dávka se vypočítá 3-5 miligramů. Způsob podání by měl být perorální, a to rozdělením denní dávky třikrát s příjmem jednu hodinu po vodě a dvě hodiny před jídlem. Opatření - tato forma železa může způsobit nevolnost u dítěte, takže potřebujete pít trochu vody. Nežádoucí účinky mohou být ve formě dyspepsie.
4. Tardiferon  je divalentní léčivo v kombinaci s kyselinou askorbovou. Tento přípravek je dostupný ve formě tablet s prodlouženým účinkem. Dávkování léku pro děti podle tělesné hmotnosti. Jedna tableta obsahuje 80 miligramů železa. Způsob použití - tablety se nedoporučují rozbít, takže je lepší rozpustit ve vodě. Opatření - vzhledem k prodloužené formě a obtížné dostupnosti léku, je lepší jej použít pro udržovací terapii, když hladina hemoglobinu již normalizovala.
5. Feroplex  je přípravek síranu železnatého s kyselinou askorbovou. Je k dispozici ve formě dražé a obsahuje 11 miligramů čistého železa. Tento výrobek se dávkuje na hmotnost dítěte a pro snadné použití se může rozpustit ve vodě. Nežádoucí účinky mohou mít formu nevolnosti, poruch stolice, odmítnutí léku dítěte, což vyžaduje úpravu dávky. Bezpečnostní opatření - nepoužívejte u dětí s vrozenou střevní patologií.

Vitamíny pro dítě s nízkým obsahem hemoglobinu jsou vhodné již ve stádiu udržovací léčby s přípravky na bázi železa. To zajišťuje normalizaci hladiny železa a dalších nezbytných vitaminů na červené krvinky a další buňky těla. Pro tento účel používejte komplexní vitamínové přípravky schválené pro novorozence.

Fyzioterapeutická léčba v akutním období se nepoužívá.

Alternativní léčba

Alternativní terapie mohou být použity ke zlepšení účinku léků. Ve většině případů mohou tyto metody používat matka, pokud kojí, protože u novorozence může být riziko vzniku alergických reakcí.

1. Granát je nesrovnatelným zdrojem vitamínů skupiny C, B a také železa. Vzhledem k obsahu kyseliny askorbové a kyseliny jantarové pomáhá zlepšovat vstřebávání železa a vede ke zvýšení hladiny hemoglobinu. Lidová metoda léčby znamená, že každý den dostanete jablko z granátového jablka. On s mlékem po čtyřech hodinách okamžitě dostane dítě a má svůj užitečný účinek. Aby se zabránilo alergickým reakcím, doporučuje se užívat dvě lžíce pět až šestkrát denně.
2. Řepa se také považuje za univerzální přípravek, který pomáhá zvyšovat hemoglobin. Pro ošetření musíte vařit řepu, vyčistit a brousit v mixéru. K této hmotě musíte přidat pět kapek citrónové šťávy a vypustit veškerou šťávu, která se vytvořila. Může se rozjasnit přidáním citronu, který by neměl být alarmující. Pokud si přejete, můžete do šťávy přidat trochu soli nebo cukru. Po jídle užijte třikrát čerstvou lžíci.
3. Velmi užitečné pro opravu nízkého hemoglobinu v dětském léku následujících složek: musíte si vzít dvě dezertní lžíce kakaa, dvě lžičky másla a dvě dezertní lžíce medu. Vše musí být smícháno a roztaveno ve vodní lázni tak, aby se dosáhlo jednotné hmotnosti. Pak v mixéru potřebujete stroučet strom gramů černého asminu a přidáte výslednou hmotu do popelníku, aby se dosáhlo homogenní konzistence. Mírně je třeba vychladnout, takže získáte polotuhou hmotu. Chcete-li užít takový lék, potřebujete matku na lžičku ráno na prázdný žaludek po dobu jednoho měsíce.

Bylinné ošetření může matka použít i pro zlepšení výsledku.

1. Musíte namíchat 20 gramů listů čerstvých jetelů a 30 gramů suchých listí pampelišky. Přidání ke bylinkám sto gramů horké vody, kterou potřebujete k parní vodě po dobu 30 minut. Poté můžete vzít 50 gramů ráno a večer. Může se objevit mírný závrat, který je považován za normální, protože tyto bylinky mírně snižují tlak. V tomto případě musíte mít po jídle.
2. Ovocné plody mají mnoho užitečných vlastností, včetně normalizace hladiny hemoglobinu. To je způsobeno zejména skutečností, že růžička zvyšuje tvorbu bílkovinového globinu v játrech, což je přímá část hemoglobinu. Tím se urychluje tvorba nových červených krvinek. Chcete-li ošetřit 100 gramů růžových boků, musíte přidat 300 gramů okropa a vařit pět minut. Vezměte takovou infuzi, že kojící matky potřebují alespoň jeden měsíc sklenici denně, které lze rozdělit na několik recepcí.
3. Listy jahod a březových pupenů by měly být odebírány ve stejném množství a nalijte studenou vodu přes noc. Poté musí být toto řešení vařeno a trvalo dalších dvě hodiny. Musíte vzít mamu na čajovou lžičku této infuze pětkrát denně. Takové řešení může zvýšit množství močení u dítěte, což je normální stav a nevyžaduje žádné kroky.

Homeopatie může být použita k nápravě anémie různé etiologie a hemolytické stavy nejsou kontraindikací pro toto. To je výhoda těchto metod ošetření. Také existují homeopatické léky, které se podle doporučení lékaře mohou užívat a batole.

1. Vápník fosfor je homeopatický přípravek používaný k léčbě nízkého hemoglobinu u dětí a dospělých. Lék zvyšuje tvorbu nových erytrocytů aktivací klíček v kostní dřeni. Pro léčbu je nutné použít přípravek ve formě homeopatických granulí. U novorozence je dávka jednou peletu čtyřikrát denně. Způsob aplikace - můžete rozdrtit granule a dát dítě na jazyk a taje. Nežádoucí účinky jsou velmi vzácné, ale může dojít ke snadnému záškubu svalů, což naznačuje potřebu snížit dávku. Minimální doba léčby je jeden měsíc.
2. Ferrum phosphoricum je anorganický přípravek, který obsahuje zpracovaný a zředěný fosfor, který je specifickým stimulátorem pro tvorbu erytrocytů. Látka může být podána do pečovatelské matky ve formě tablet. Dávka - jedna tableta pětkrát denně. Nežádoucí účinky mohou být ve formě průjmu, ke kterému dochází po několika dnech pravidelného užívání léku. Bezpečnostní opatření - nepoužívejte k léčbě, pokud má dítě těžkou žloutenku, protože lék snižuje užívání bilirubinu.
3. Litsetinum v šestém chovu je organický homeopatický přípravek, jehož hlavní látkou je lecitin. V závislosti na produkci se získává z žloutku vajec nebo z ocasních částí mořských živočichů. Chcete-li léčit nízkou hladinu hemoglobinu, musíte použít extrakt z vajec, protože je pro novorozence méně alergenní. Způsob, jak používat pro mámu - je třeba začít s jedním zrnem denně a zvýšit dávku na týden až šest denně, pokud dítě nemá alergie. Pokud jsou alergické projevy, musíte se vrátit k menší dávce a trvat ji tři týdny. Nežádoucí účinky mohou být ve formě vyrážky.
4. Hina je organický homeopatický lék, který lze použít s nízkým obsahem hemoglobinu, pokud jeho hladina není kritická a je způsobena malou ztrátou krve, například hemoragickou neonatální nemocí. Dávkování léku pro dítě - dvě zrna jednou denně před krmením, musí být rozdrceny a mohou být rozpuštěny ve vodě. Nežádoucí účinky mohou být v podobě nadýmání, které prochází po krmení.

Transfúze krve novorozence s nízkým hemoglobinem se obvykle provádí s hemolytickým onemocněním, při vysoké hladině bilirubinu a existuje riziko akutního poškození mozku. V tomto případě je nízký hemoglobin, protože se na pozadí hemolýzy vyvíjí anémie. V tomto případě se krevní transfúze provádí katetrizací pupoční žíly. Jedna a krvavá krev je transfuzována, která je také převzata z pupečníkové tepny k určení skupiny, protože po porodu mohou být u dítěte chyby s mateřskými protilátkami. Transfúzní promyté červené krvinky s dalším stanovením laboratorních parametrů hemoglobinu a podpůrnou léčbou v případě potřeby formou detoxikace. Přípravky železa nejsou po určité době předepsány.

[23], [24], [25], [26], [27]

Prevence

Prevence nízké hemoglobinu u novorozenců je zaměřen na včasné léčbě nemocí, které mohou způsobit nedostatek železa, železo suplementace účel dětí narozených anemických matky v průběhu těhotenství, kojení, a v případě polimenorei, bohatou a pestrou stravu máma první. V budoucnu se předčasným dětem doporučují preventivní dávky železa, aby se zabránilo vzniku skrytého deficitu v novorozeneckém období.

[28], [29], [30], [31]

Předpověď

Prognóza nízké hladiny hemoglobinu u novorozenců je příznivá, za předpokladu radikální eliminace příčiny, která způsobila nedostatek železa a úplnou kompenzaci nedostatku železa. Pokud je příčinou vrozená hemolytická anémie, pak je důležité kontrolovat hladinu nejen hemoglobinu, ale i bilirubinu, prognóza prevence komplikací bude příznivá.

Nízký hemoglobin u novorozenců je jedním z příznaků anémie vrozené nebo získané povahy. Oprava těchto stavů by měla být provedena co nejdříve, protože plný růst a vývoj dítěte vyžaduje dostatečné množství kyslíku. Proto by matky měly vědět, kdy mají u dítěte uvažovat o hladině hemoglobinu a kdy je nutné tyto podmínky předcházet. 

[32],