Jaro u novorozeného dítěte: když roste, patologie

Jaro na dětech je místem, kde se kosti lebky setkávají v místě jejich předpokládané fúze. Anatomické rysy struktury kostí lebky novorozeného dítěte jsou uspořádány tak, aby fyziologický proces narození mohl postupovat co nejlépe. Ale změny v normálním vzhledu a stavu fontanelu u dítěte mohou říci hodně o stavu jeho zdraví.

Co je fontanel a proč je potřeba?

Rodnichkom se odkazuje na místo na hlavě dítěte, kde kosti lebky nejsou pevně spojeny mezi sebou a vytváří se pojivová tkáň. Proč potřebujeme fontanel u dětí a proč není hlavní struktura dětí stejná jako u dospělých? Odpovědi jsou skutečně velmi jednoduché. Koneckonců, příroda dokonale přemýšlela o tom, že dítě podstoupí postupné změny v mateřském břichu a narodilo se normální a plné. Při vzniku kostí novorozenecké lebky procesy osteogeneze ještě nejsou dokonalé. Proto jsou ossicles měkké a ohebné ve struktuře. Na místech, kde jsou kosti spojeny, by měly být švy husté kostní tkáně, které jsou u dětí představovány jako fontanel. Důvodem je to, že během dodávky, když všechny průlety pánve procházejí, hlava vykonává nejdůležitější funkci a upravuje proces předávání dítěte prostřednictvím narozeného kanálu. Proto je zatížení a tlak na kosti lebky maximální. Rodnichki dovolí kosti lebky volně se pohybovat po generických cestách, kosti se nacházejí jedna nad druhou, což významně snižuje tlak a napětí na samotném mozku. Pokud by tedy dítě nebylo v dítěti, byl by proces narození velmi komplikovaný.

Kolik fontanel dělá dítě?

Úctahodné novorozené dítě má pouze jednu otevřenou fontanelu - je to velké.

Je umístěn mezi čelní kost a dvě parietální, takže má nepravidelný tvar kosočtverce. Když hovoříme o celkovém počtu fontanelů u dítěte, pak je šest. Jeden přední nebo velký, jeden zadní a dva boční na každé straně. Zadní fontanel se nachází mezi okcipitální kost a dvěma parietálními. Postranní fontanely jsou umístěny na jedné úrovni - první mezi parietální, časovou a klínovitou kost a druhé mezi parietální, temporální a okcipitální. Ale postranní fontanely by měly být uzavřeny v plném termínu dítě, zatímco přední fontanelle je normálně otevřena po narození dítěte av prvním roce jeho života. Někdy může mít plnohodnotné dítě spodní fontanel, ale častěji je uzavřeno. Velikost fontanelů u dětí se liší. Největší fontanel je přední písmo a má délku a šířku asi 25 milimetrů. Další je malý nebo zadní, který je menší než 10 milimetrů. Boční fontanely jsou nejmenší a nepřesahují pět milimetrů. Chcete-li sledovat stav dítěte a rychlost překonávání těchto fontanelů, potřebujete vědět, jak měřit fontanel u dítěte. Tento postup provádí lékař vždy, když je dítě vyšetřováno a výsledek je vždy zaznamenán na vývojovém diagramu novorozence. To vám umožní sledovat dynamiku uzavření fontanelu. Ale matka může také měřit doma a to nevyžaduje zvláštní dovednosti nebo nástroje. Velká fontanella má tvar diamantu, takže měření není od rohu k rohu, ale ze strany diamantu na druhou stranu. Tj měřit potřeba dát tři prsty pravé ruky v mateřském projekci velké fontanely není v dopředném směru v rozích kosočtverce a trochu šikmo po stranách diamantu. Jeden máma prst zhruba odpovídá jednomu centimetru, a proto není třeba měřit s pravítkem nebo s něčím jiným. Takže normální velikost fontanelu u dítěte nesmí překročit šířku tří prstů matky.

Rychlost uzavírání fontanel u dětí se liší podle jednotlivých charakteristik. Poté, co jedno dítě kojené a měl dostatečné množství minerálů a vitamínů pro včasné uzavření fontanely a další dítě je krmena směsí, a také narozený v zimě bez prevenci křivice, takže uzávěr fontanelle ho později. Přesto existují normální prahové hodnoty pro uzavření, jejichž překročení naznačuje možný problém. Prefontanel roste na 12-18 měsíců života, a zadní nebo malý, když je otevřen po porodu by měl uzavřít do konce druhého měsíce života. Pokud jsou postranní fontány dítěte otevřené, měly by se zavřít po dobu šesti měsíců. Když dítě roste fontanel, vytvoří se hustá kosti, která bude navždy stejná jako u dospělého.

Patologie fontanelu u dětí

Přirozeně existují určité normy pro uzavření fontanel, ale každé dítě může mít své vlastní vlastnosti, které ovlivňují tyto pojmy. Vzhledem k tomu, že velký fontanel je nejvíce odhalující a má nejvíce zpožděné podmínky uzavření, je vždy vodítkem pro zdravotní stav dítěte.

V případě, že fontanelle uzavřen začátkem roku dítěte, pak si můžete myslet, metabolických poruch, zejména vápníku a vitaminu D. Ale musíme si uvědomit, že pojem „brzy“ je velmi relativní, protože v případě, že rychlost 12 měsíců, a fontanela uzavřen do 11 měsíců, to není tak strašidelné. V takovém případě byste měli vždy sledovat dynamiku velikosti fontanelu po celou dobu života dítěte, protože by se mohl narodit s malým fontanelem. Pokud však jde o uzavření velkého fontanelu za 3 měsíce a dřív, pak je zřejmě nutné konzultovat s lékařem. Není to vždy nebezpečí, protože musíte posoudit celkový stav dítěte. Někdy u malých dětí jsou ústavní znaky struktury hlavy a všech částí těla, ve kterých budou děti malé a miniaturní. Pak pro růst mozku a hlavy už není potřeba dalšího zvýšení objemu hlavy, takže fontanel se může dříve zavřít. Proto je nezbytné, aby doktor posoudil stav dítěte komplexním způsobem s přihlédnutím k ústavním rysům vývoje rodičů v tomto období. Pokud budeme hovořit o patologii, předčasné uzavření fontanelu u dětí může být způsobeno vrozenými patologiemi kostního systému. Pokud máte onemocnění štítné žlázy nebo příštítných tělísek, může se jednat o fúzi kostí lebky k poškození výměnného vápníku úrovni. Pokud mluvíme o vrozených malformacích, mohou patologie mozku s nesrovnalostmi ve struktuře a velikosti lebky způsobit včasnou fúzi kostí. Pokud by se však dítě narodilo zdravě a normálně se rozvíjelo, pak by mu maminky neměly hledat žádnou vadu kvůli jednoduchému předčasnému uzavření fontanelu.

Pokud je fontanelle špatně zarostlý u dítěte, pak může být více důvodů, než by mohla hádat maminka. Ale i v tomto případě je třeba si uvědomit, že načasování růstu fontanelu může být jiné. Pokud dítě za rok nestředí fontanelou, pak je to normální, pokud existuje od začátku pozitivní dynamika. Například, pokud v jednom měsíci fontanely byl 2,5 od 2,5 cm, av roce to je 1,5 až 1,5 a není uzavřený, to je naprosto normální, jak je to možné, a do konce druhé poloviny roku života je zcela zarostlá. Pokud však neexistuje žádná pozitivní dynamika, pak bychom měli myslet na patologii. Příčiny nepřetržitého růstu fontanelu u dítěte mohou být spojeny nejen s porušení metabolismu vápníku, ale také mohou existovat další poruchy. Rachy lze považovat za nejčastější příčinu předčasného uzavření fontanelu. Toto onemocnění, které se vyznačuje nedostatkem vitamínu D, který porušuje absorpci a výměnu vápníku. To přímo ovlivňuje stav kostního systému dítěte a jako přímý příznak patologie je struktura fontanelu přerušena. Nedostatek vápníku v těle dítěte vede k tomu, že v první řadě neexistuje normální osifikace kostí lebky a celý proces je v děloze zlomený na místě, kde by již měly vznikat kostní švy. To je doprovázeno zpožděním uzavření fontanelu. Další méně častý, ale závažnější problém lze považovat za vrozený hypotyreózismus. Toto onemocnění, které se vyznačuje nedostatkem syntézy hormonů štítné žlázy. Tyto hormony in utero a po narození dítěte zajišťují aktivní reprodukci všech buněk a růst těla. Proto nedostatek těchto hormonů vede k inhibici růstu aktivních buněk. Proto, když je nadměrný růst fontanely zpožděn, spolu s dalšími příznaky by měla být vyloučena patologie štítné žlázy.

Pokud má dítě velké fontanel, může to být projev hydrocefalů. To je doprovázeno zvýšením velikosti hlavy na pozadí zvýšení objemu obvodu. Tato patologie se rozvíjí kvůli porušení odtoku mozkomíšního moku skrze páteřní kanál, který je doprovázen akumulací této tekutiny v mozku. Tato patologie má charakteristickou kliniku, kterou je obtížné chybět.

Pokud dítě pulsuje fontanel a je napjatý, pak bychom měli přemýšlet o neurologické patologii. Často se stane u dětí, které se narodily v hypoxii nebo po komplikovaném porodu po chvíli, kdy se dítě stane neklidným. Začíná pulsovat fontanel, zvláště když je na rukojeti. To může být způsobeno zvýšeným intracerebrálním tlakem, který je ve svislé poloze zvlášť zvýšený a vyvolává takovou pulzaci. Ale jestliže dítě spí klidně, normálně jí a nezačíná, pak pozorná matka někdy může zaznamenat snadnou pulzaci fontanelu. Není to absolutní patologie, ale může to být jednoduchá pulzace cév, což je pro takové dítě normální. Proto je jakákoli patologie fontanelu podmíněna a lékařská konzultace je naprosto nezbytná.

Někdy je u dítěte spadlý fontanel, který se často vyvíjí na pozadí infekce a těžké dehydratace. Pojem "těžké" dehydratace pro novorozence nebo kojence je poněkud relativní, protože dokonce i tři epizody průjem u takového dítěte mohou způsobit příznaky dehydratace. Vzhledem k tomu, že mají systémovou povahu, snížení objemu cirkulující krve vede k poklesu objemu intracerebrální tekutiny a poklesu tlaku, takže fontanel se ztrácí. Jedná se o velmi charakteristický příznak, který nelze ignorovat.

Často jsou rodiče znepokojeni tuberkulózou v blízkosti fontanelu u dítěte. To může být jednoduchý rys fúze kostí lebky nebo možná vážné neurologické patologie. Pokud je tuberkulóza malá a nejsou žádné příznaky úzkosti, pak je možné, že se jedná o znaky adheze kostí. Pokud je však dítě neklidné nebo samotná vada je velká, pak jsou možné vývojové anomálie, které vyžadují zásah. Proto byste měli vždy konzultovat pediatrického neurologa.

Rodničkový u předčasně narozených dětí má své vlastní charakteristiky, protože načasování jejich přelití může být mírně větší. Předčasné dítě se může narodit se všemi otevřenými fontanely, v závislosti na období těhotenství. To může být napjaté a pulzující násilně kvůli častým neurologickým příznakům u takových dětí. V každém případě je třeba věnovat zvláštní pozornost předčasným kapradím a péči o ně.

Rodnikochka u dětí je místem budoucí fúze kostí lebky, která předpokládá normální proces narození dítěte a další růst mozku. Ačkoli samotná fontanelle se skládá z pojivové tkáně, její stav může vyprávět o mnoha problémech v těle dítěte. Proto je velmi důležité sledovat stav fontanelu, dynamiku a načasování jeho uzavření a včas předcházet vyšetření u pediatra.