Příčiny neplodnosti

Neplodnost může být samčí a samice.

[1], [2], [3], [4], [5]

Mužská neplodnost

Nějaký čas uplynul, byly vyřešeny problémy, které vám neumožnily přemýšlet o narození dítěte: byla učiněna kariéra, stabilizace hmotné situace, řešení problémů s bydlištěm. Je čas mít dítě. Ale ... Bohužel se často stává, že mnoho úspěšných, milujících párů čelí problému neplodnosti.

Když mluví o neplodnosti, obvykle mají na mysli ženskou neplodnost, a zapomínají, že mužská neplodnost v této smutné statistice je o něco méně než 50%.

Vzhledem k tomu, že mužský reprodukční systém není méně zranitelný než ženská, mnoho faktorů může negativně ovlivnit. Toto je životní prostředí (přesněji jeho nepříznivé faktory) a různé nemoci, špatné návyky a stresy. A neplodný člověk zpravidla nemá žádné nepříjemné pocity, považuje se za zcela zdravého a je nesmírně překvapen, když doktor navrhne, aby provedl analýzu spermogramu.

Faktem je, že ve většině případů je mužská neplodnost způsobena porušením spermatogeneze (zrání spermií). To je sekreční neplodnost. Nejčastější příčinou tohoto onemocnění (asi 50%) je porucha oběhového oběhu varlat, spojená s rozšířením žil spermií - varikokély. Dalších 35% případů mužské neplodnosti "poskytuje" infekční a zánětlivé onemocnění pohlavních orgánů. Významně méně často dochází k autoimunitní neplodnosti spojené s tím, že imunitní systém vlastního organismu poškozuje tkáň varlat a spermií. A velmi zřídka neplodnost je způsobena genetickými onemocněními.

Takže mužská neplodnost se projevuje neschopností oplodnit se, bez ohledu na možnost sexuálního styku. Příčiny: absence spermií (azoospermie), absence ejakulátu (aspermie), snížení podílu živých spermií v spermiích (nekrospermie). Je zjištěno, že pokud je mobilita spermií menší než 75% (jejich celkové hmotnosti), pak můžeme mluvit o mužské neplodnosti.

Manželství se považuje za neplodné, pokud se těhotenství nenastane během jednoho roku pravidelné sexuální aktivity u osob v plodném věku bez použití antikoncepce. Je nutný průzkum obou partnerů. "Plodnost", jak u mužů, tak u žen, představovala 24 let. Muži starší než 35 let by proto měli začít bez šetření času.

Moderní metody diagnostiky a léčby poskytují příznivou prognózu. Ale i kdyby byla provedena neuspokojivá diagnóza, neměli byste ztratit naději. Byly vyvinuty metody účinné léčby nejtěžších případů mužské neplodnosti.

Ženská neplodnost

Ženská neplodnost je primární a sekundární. Primární neplodnost je charakterizována nedostatkem těhotenství v historii života (anamnéza) ženy. Vyzvala sekundární neplodnosti, kdy žena byla těhotná, skončil porod, potrat, mimoděložní těhotenství, a pak se k jedné či více letech pravidelného pohlavního styku bez antikoncepce těhotenství nedochází.

Statistika ukázala, že v primární neplodnosti často příčinou jsou hormonální poruchy (3-krát častěji), když je sekundární neplodnosti - zánět pohlavních orgánů (na prvním místě v četnosti - vejcovodu neplodnost).

Příčiny ženské neplodnosti může být jak pohlavních chorob a extragenital patologie (infekce, intoxikace, průmyslové ekologické riziko, záření, atd.), Stejně jako podmínky a způsob života ženy (špatné stravovací návyky, nedostatkem vitaminů, konstantní vysoké napětí, psychosomatických onemocnění a související s nimi nemoci - hypertenze, peptický vřed žaludku a dvanácterníku apod.). Často neplodnost u žen je způsobena zánětlivými onemocněními dělohy a příměsí. Jedním z příznaků takových zánětlivých procesů je bolest a leukorea (výtok z pochvy).

Eroze děložního čípku, zánět cervikálního kanálu (endocervicitis) snižuje možnost koncepce; brání proniknutí spermií do děložní dutiny, změny v složení cervikálního hlenu. Určitou roli u ženské neplodnosti hrají novotvary dělohy (myoma), doprovázené krvavým výtokem pochvy a krvácením. Přítomnost vrozených malformací pohlavních orgánů (absence vaječníků atd.) Také způsobuje neplodnost. Navíc některé páry mohou mít takzvanou "biologickou neslučitelnost", v důsledku čehož nedochází k těhotenství.

Nicméně popředí důvodů mezi sekundární ženské neplodnosti je Tubární neplodnost: v důsledku infarktu zánětu (např. Gonorrheal etiologie) vejcovody získání neprůjezdné kvůli ampullar těsnící matku nebo orgánů; spermie nedosáhnou vajíčka a vejce nemůže projít do děložní trubice a dosáhnout dělohy.

Někdy přítomnost zánětlivých procesů v břišní dutině (komplikovaná apendicitida) vede k tvorbě adhezí, v důsledku čehož vejce nemůže vstoupit do vajíčkovodu. Příčiny hormonální (endokrinní) neplodnosti, která ve druhé neplodnosti zaujímá druhé místo, mohou být:

• porušení menstruační funkce v důsledku změn regulace a ovulační funkce vaječníků (cysty, nádory), když nenastane ovulace;
• nepřítomnost ovulace v důsledku poruch ovlivňujících produkci hormonů stimulujících folikuly (FSH) a luteinizujících (LH) hormonů v hypofýze.

Poskytnuté informace umožňují mladému páru, podléhajícímu zodpovědnému, obchodnímu (a nikoli verbálnímu) rodičovskému plánování, hledat lékařskou a konzultační pomoc lékaři gynekologa a pokračovat v diagnostice příčin neplodnosti.

V tomto případě, pokud jde o primární neplodnost, průzkum začíná mužem - vyšetří spermie. Pokud výzkum umožňuje vyloučení mužské neplodnosti, vyšetří se žena. Vzhledem k tomu, že hlavní příčinou primární neplodnosti jsou hormonální poruchy, vyšetření zpravidla začíná hormonálními studiemi. Pokud hormonální funkce není narušena, vyšetří se průchodnost vajíček.

U sekundární infertility se diagnostické testy zpravidla začínají diagnostikovat průchodnost vajíček. Pokud jsou vejcovody dobře průchodné, je nutné provést hormonální vyšetření ženy. Léčba se provádí v závislosti na odhalené patologii; zatímco diagnóza v moderních podmínkách není v žádném případě omezena na tyto dvě oblasti. Pokud je to nutné, se rozvíjí se všemi jeho moderní moci, včetně medikogeneticheskoe poradenství a tak dále. D., a tak dále. N., který nakonec otevírá jasný a plodnou půdu pro cílenou léčbu, zajistit rozvoj těhotenství, včetně umělé.

Je však třeba speciálně zdůraznit, že v reprodukčním věku je nejdůležitějším problémem riziko infekce sexuálně přenosnými infekcemi, protože se mohou stát hrozivou příčinou neplodnosti. Proto základní myšlenky o sexuálně přenosných nemocech mohou pomoci novomanželům, aby se vydali cestou trvalého sexuálního partnerství, které zajistí zachování vlastního zdraví, zdraví rozvíjejícího se plodu a novorozeně.

[6], [7], [8],