Pruhy

Striae je absolutně nezávislá nosologie z hlediska etiopatogeneze jak z hlediska klinického a morfologického obrazu, tak z hlediska léčby.

Strie - „natahování“ atrofie kůže ve tvaru pásu, pás-atrophoderma, strie distensae, strie gravidarum - zvláštní atrofie kůže ve formě úzkých potopených zvlněných pásů, lokalizované zejména v oblastech maximální roztahování kůže.

Striae jsou vážnou kosmetickou vadou, jak se zpravidla vyskytují na kůži mladých lidí, kteří jsou velmi znepokojeni estetickým vzhledem svého těla.

[1], [2], [3], [4], [5]

Příčiny striae

Strie mohou být příznakem různých onemocnění (hyperkortizolizmus, Cushingova nemoc. Marfanův syndrom) se může objevit v pozadí diencephalic syndromu přijímajícího anabolických hormonů u sportovců, adrenální hyperplazie, mladistvý hypercorticoidism v pubertě u dětí rychle přibírat na váze.

Předpokládá se, že hlavním důvodem pro výskyt strií ve všech případech - hormonální nerovnováha, s převažující roli kortikotropin, štítné žlázy stimulující hormon, hormony štítné žlázy, nadledvin a pohlavních žláz. Kožní hyperextenze však není méně důležitá, na těchto místech dochází k tvorbě striae. Sportovci s strií svalové hmoty se objeví v ramenního pletence, boky: ženy během těhotenství - na břiše, prsa (oblasti maxima napínání kůže); u žen, které těžce přibraly - na boky, v pasu, hýždě atd.

[6], [7], [8], [9], [10]

Patogeneze strias

Předpokládá se, že v patogeneze strií jeden z nejvýznamnějších faktorů je snížení syntézy kolagenu a elastinu ve fibroblastech při zachování schopnosti syntetizovat metaloproteinázy (elastasové). To znamená, že fibroblasty, syntetizující enzymy, které zničí kolagen a elastinové proteiny, podporují sílu kůže, převládají ve spektru buněk fibroblastické řady. Výsledkem je, že při přetížení pokožky způsobené jedním z výše uvedených důvodů dojde k prasknutí, destrukci oční vrstvy dermis při zachování epidermis. Plavidla, kolagen a elastická vlákna jsou roztržena, v kůži se vyskytuje "selhání".

Histologický obraz "mladých" strijů

Epidermie má normální strukturu a tloušťku. Bazální membrána, papily a hřebenatky jsou dobře vyjádřeny.

Subepidermální a podkladové vrstvy mají monomorfní vzorec. Mezi shluky rozbitých vláknitých struktur jsou vidět buněčné prvky. Mezi nimiž převládají normální velikost a tvar fibroblastů. Existuje velké množství parazitně dilatovaných cév, což vysvětluje stagnující kyano-růžovou barvu stria. Histologický obraz, stejně jako jizvení, se liší od života strijů. Čím starší jsou stria, tím méně jsou nádoby a buněčné prvky a vláknitější složka.

Z histologického obrazu je zřejmé, že mladé striae a jizvy jsou odlišné struktury. Ve fyziologických jizech je poškozená tkáň dermis v důsledku zánětlivé reakce nahrazena vláknitou látkou, skládající se z kolagenových vláken ležících paralelně s kůží. Stretch tkáně je roztrhaná vláknitá dermis kostra, to je, v prvé řadě, roztrhané kolagenové vlákna. S "stárnutím" striae se jejich histologická struktura blíží struktuře fyziologických jizev.

Symptomy Stretch

Mladí lidé, na stehnech, hýždích, hrudník, břicho se objeví červené a modravé pruhy, které se nacházejí většinou buď radiálně (na prsa, břicho), nebo paralelně. Striae mohou být jednotné a vícenásobné. Jejich délka se pohybuje od 1-1,5 cm do 8-10 cm, šířka od 1-2 mm do 5-6 mm. Klinický obraz strií závisí na rozsahu protažení, morfologických vlastnostech kůže, hormonálním pozadí, souběžné patologii. Barva striae se postupně mění po dobu několika měsíců od jasně růžové-kyanotické až bělavé s perleťovým odstínem. Až 6 měsíců jsou striae považovány za "mladé", po 6 měsících - "staré". Reliéf na kůži nad stříhou může mít jinou konfiguraci - buď stria jsou zarovnána s kůží, nebo mají odtažený reliéf nebo konvexní. Nejčastěji se lékaři setkávají s prvními dvěma možnostmi. Třetí možnost v klinickém obrazu se v mnoha směrech podobá antedodermu, protože konvexní útvary během palpace snadno "procházejí" do hloubky. Závisí na reliéfu střev z oblasti, stupni a hloubce poškození vláknitých struktur dermis.

Léčba střev

Léčba strií je složitým úkolem, ale komplexní, dlouhodobá, konzistentní terapie přináší vždy plody. Čím dříve je léčba "strií" zahájena, tím větší pravděpodobnost získání terapeutického účinku (analogicky s jizvy). V mladých střízích je stále ještě dostatek nádob a tím je zachována dobrá výživa poškozených tkání. Mnoho buněčných prvků, které zabírají většinu fibroblastů vylučujících cytokiny, biologicky aktivní molekuly, růstové faktory, enzymy, strukturní proteiny, a jiní. Jinými slovy mladý poškozeny (roztrhaný) tkanina udržuje potenciál pro částečné zotavení. Staré stavy (po 6-8 měsících) mají méně cév, buněčné elementy. Zejména fibroblasty, což je mnohem menší potenciál, s věkem klesá v geometrickém postupu.

Metody a technologie používané k léčbě stria

Všechny metody léčby jsou zaměřeny na stimulaci fibroblastů, jejich syntetickou a proliferační aktivitu, obnovení struktury zničené dermis, zlepšení mikrocirkulace, eliminace oxidativního stresu a nedostatek stopových prvků a vitaminů. Optimální léčba je vždy komplexní léčbou, a proto musí být dodržována zásada léčby striae.

Mezoterapie

Pokud zařídíte všechny metody léčby striae podle jejich účinnosti, pak budou na prvním místě mezoterapeutické metody, protože vám umožní přivést patogeneticky odůvodněné léky přímo do zóny, která je potřebuje. Okamžitě bych chtěl provést výhradu ohledně neobvyklých názvů léků užívaných k léčbě. Jsou to látky rozpustné ve vodě, které se používají k mezoterapii. Všechny přípravky se injikují v hloubce 2-3 mm do tkáně striae.

Krevní zásobení strijů by mělo být zlepšeno ve všech fázích jejich existence, protože trofismus tkání je ostře narušen. V souladu s tím mikropapulno, lineární techniky natshazhem (běžné v mezoterapie zařízení) podávat vazoaktivní léky: pentoxifylin, nikotinamid, rutin meliloto, Ginkgo biloba, jak v monoterapii, nebo v kombinaci s proc-in (novokain), který také vykazuje vazoaktivní působení spolu s imunomodulační.

Při léčení „mladého“ strie důležitý faktor je stimulovat syntetické a proliferační aktivity fibroblastů. V této souvislosti, že je podáván v strie biostimulační příprava: extraktu aloe vera, placenta, platsenteks, extrakt Centella Asiatica, kyselina hyaluronová, kyselina glykolová, keratinocytů komplementu, embryoblast, NCTF-135, GAG a GAG složité. Stimulovat tvorbu kolagenu a neutralizace volných radikálů stresu v „mladého“ strií by měla vstoupit přípravky vitamínů C, A; stopové prvky Zn, Cu, Se, Si, multivitaminový Vaughn, organický křemík konzhonktil. Měď a zinek není žádoucí zavést jediný postup, protože existuje důkaz o antagonismu.

K doplnění objemu použitých léků: x-ADN-gel, kyselina hyaluronová, kolagen, elastin, GAG a komplex GAG.

V průměru je rychlost 10-12 procedur s frekvencí 1 času týdně. Vakoaktivní léky s nízkou molekulovou hmotností (pentoxifyllin, nikotinamid) mohou být užívány 2-3krát týdně. 1-2 měsíce po aplikaci dalších metod léčby krčků je žádoucí opakovat průběh mezoterapie. Nedávno se mezi přípravami na mezoterapii objevila specifická droga, která snižuje stria - StretchCare. Tento hotový koktejl obsahující DMAE, kyselinu hyaluronovou, vitamín B5, mikroelementy. Pro 7-8 sezení tohoto koktejlu můžete dosáhnout dobrých estetických výsledků.

• Intradermální biostimulace (strip stripping pomocí jehly nebo nitě z podkladových částí dermis), 8-10 procedur s intervalem 7-10 dní;
• Počítačová ridolýza. 8-10 procedur s intervalem 7-10 dní;
• Peeling retinoic, glycolic nebo ANA-kyseliny, fenol v nízkých koncentracích.

Tyto typy loupání nejen snižují tloušťku pokožky, ale také stimulují bazální keratinocyty a dermální fibroblasty, což vede k obnově poškozených struktur.

Na kosmetickém trhu existují peelingy určené speciálně pro léčbu stria. Například peeling "Strnapil" vyrobený "Medic Control Heel". Je založen na modifikovaném roztoku přípravku Jessner (resorcinol, kyselinu glykolovou - 50%, kyselinu mléčnou a salicylovou) a 5% kyselinu retinovou. Peeling je poměrně pohodlný, bezpečný a účinný. Kombinace resorcinolu, koagulačních proteinů; AHA ve vysoké koncentraci, oslabení adheze mezi korneocyty; beta-hydroxylová kyselina, která zvyšuje účinek zbývajících složek a kyseliny retinové, která zlepšuje regeneraci, poskytuje výrazné zlepšení reliéfu pokožky. Striae jsou vyjádřeny reliéfem a barvou díky intenzivnímu odlupování, regeneraci a zvlhčení pokožky. Kurz zahrnuje 10-15 procedur, interval mezi nimi je 2 týdny.

• Terapeutická dermabraze. Negativní tlak by neměl být vytvořen více než 3,5 baru, doba expozice špičky na kůži by měla být také přísně kontrolována. Účinky při léčbě stria jsou spojeny nejen s abrazivním účinkem, ale také s prvky "vakuové masáže", které stimulují buněčné elementy dermis. Počet relací závisí na tloušťce buněčných vrstev odstraněných během relace. Průběh léčby - od 8 do 10 zasedání, 1x za 4-7 dní:
• Operační dermabraze s erbickým laserem.

S stripy musíte pracovat opatrně, protože kůže na těle je tenká a při broušení na krvavou rosu může dojít k zjizvení.

• Elektroforéza enzymů (lidáza, kolagenasa) s přípravky používanými pro mezoterapii č. 10-15 každý den nebo každý druhý den;
• Phonoforéza se zvědavostí, krém z medermy, kapilární krém č.10-15 denně;
• Magnetoterapeutická terapie č. 10-15 denně nebo každý druhý den;
• Fototerapie č.10-12 dvakrát nebo třikrát týdně:
• Laserová terapie s červeným laserem č. 10-15 dvakrát nebo třikrát týdně;
• Kryoterapie 2-3krát týdně č. 10-15;
• Manuální a vakuová masáž, měkká dermotonie je možná pro kurz nejméně 10 procedur;
• Bláto, zábaly s řasami, parafango pro kurz nejméně 10 procedur;
• Obrysový plast.

V případě, kdy strie „staré“, s retrakce a terapeutické práce s nimi v podstatě nemůže získání pozitivní výsledky, lze použít techniku konturování a injekční přípravky na bázi stabilizované kyseliny hyaluronové 7% nebo 15% kolagenového gelu. Přípravky se zavádějí rovnoměrně lineární technikou pod stria na hranici dermis a hypodermis. Výsledky se udržují po dobu 6 až 10 měsíců.

• Profesionální kosmetické procedury s externími prostředky.

Léčba stria pomocí kosmetických prostředků GERnetic

Telata telata (život, stehna)

Krém MITO se používá na starých strií více než rok starý.

Aplikuje se místně 2x týdně po dobu 2-3 měsíců, pak jednou týdně jako podpůrný kurz.

Kromě toho se 2x denně používá krém SYNCHRO. Se starými striae. Více než 6 měsíců, na vrcholu krému SYNCHRO se přípravek IMMUNO používá 2krát v menší množství než SYNCHRO. U stříkání s délkou trvání více než 1 rok použijte SYNCHRO + IMMUNO ve stejném množství.

NUCLEA krém lze aplikovat 2krát denně, aplikuje se lokálně na tahání. Pro prodloužení libovolného předpisu k urychlení účinku používání výše uvedených léků je možné použít CYTOBI.

V oblastech zarostlé pokožky je vhodné použít několik kapek séra CELLS LIFE.

Protahujte prsní žlázu

Použité léky jsou SYNCHRO, NUCLEA, CYTOBI, CELLS LIFE.

Průběh léčby je od 6 měsíců do 1,5 roku v závislosti na výsledku.

Kromě výše uvedených krémů se dosahují dobrých výsledků při léčbě krve s krémem ANTI-STRIES.

Složení. Získaná biotechnologií: peptidový stimulátor metabolismu a buněčného dýchání; polypeptidy a glykopeptidy s molekulovou hmotností 1 až 5 kD; přírodní antioxidační komplex, včetně laktoferinu - bílkoviny obsahující železo, který má antioxidační, antimikrobiální a stimulační účinek; 2-thioxantin a 8-hydroxyanthin jsou složky nukleových kyselin, které neutralizují volné radikály. Proteiny, enzymy řas (Chlorella a porfiridium kruentum), kreatinfosfát prekurzory biotransformace produkty s glycin, arginin a methionin, kyselina palmitová.

Takže můžeme říci, že je možná estetická korekce strijů různých genesis a lokalizace. Abyste však dosáhli pozitivních výsledků, trvá mnoho pacientů i doktora hodně času a trpělivosti. Zároveň využívá kombinované technologie optimální výsledky.

"Mladé" stripy se nejlépe hodí k léčbě, což musí být provedeno s přihlédnutím ke korekci stávajících endokrinopatií ve spojení s endokrinology. Léčba "starých" striae je pro dermatokosmetologa obtížným úkolem, ale je možné zlepšit jejich vzhled. Nicméně nejlepší způsob, jak se vypořádat se střízemi, je zabránit jejich výskytu, tedy prevenci.

Profylaxe striae

Většina odborníků v oboru estetické medicíny souhlasí s tím, že je nutné zabránit vzniku sil. U pacientů s rizikem (těhotné ženy, mladí lidé, lidé s endokrinopatií a prudké výkyvy hmotnosti, s genetickou predispozicí), to znamená - přesně v souladu se všemi rady lékaře na správnou výživu, životní styl a prevenci zvýšeného zatížení na kůži (například na sobě speciální oděv během těhotenství). Je-li vaše pacientka mladá žena s gynoidním typem stavby a její matka a babička mají striae, musí během těhotenství provádět svou prevenci.

Potřebujete obzvláště pečlivou domácí péči o oblasti, kde se obvykle objevují stripy. Kůže je tenčí a méně odolná než na jiných částech těla. Proto jsou pro prevenci striae velmi užitečné kontrastní sprchy, přilnavost se studenou vodou, masáž s tvrdou "rukojetí", následovaná mazáním pokožky výživnými a zvlhčujícími prostředky pro tělo. Doporučuje se používat externí prostředky, které zlepšují trofickou, pružnost pokožky, stimulují tvorbu kolagenu a poskytují dlouhodobou hydrataci. Takové vlastnosti mají například přípravky z GERnetic linky. Pro zlepšení vlastností kůže používané léky s regeneračním účinkem. Tyto léky lze používat jak v salonu, tak v domácí péči. Pro prevenci strezii 2krát denně na žaludku, stehna, hrudník aplikován regenerační základový krém SYNHRO. Obsahuje vitaminy, stopové prvky, pšeničné výtažky, třezalku tečkovanou, biotechnologický regenerační komplex.

V případě, kdy jsou střípy staré a zaujímají velkou plochu, je nutné pacienta poradit s plastovou operací. Plné povědomí o postupu operace, umístění pooperačních jizev, pooperačním období a výsledných výsledcích může vést pacienta k operativnímu způsobu řešení problému více striae. Zároveň musí vědět, jaký bude výsledek v léčbě střev.

Doporučené metody léčby striae v závislosti na době jejich existence.

Etapy	Přítomnost stria	Přípravy a techniky
1.	Těhotenství a laktace: neobjeví se žádné striae ani jediné.	přípravky vnější činnosti jako profylaxe (krémy, syrovátka, zábaly, lehká masáž).
2.	"Mladé pruhy jsou kyanotické červené.	mezoterapie; elektroforéza nebo fonoforéza s kolagenem, kyselinou hyaluronovou, elastinem, přípravky pro mezoterapii; peeling, terapeutická dermabraze, masáž, magnetoterapeutická terapie, fototerapie, intradermální biostimulační, laserová terapie, povrchové broušení erbiovým laserem, přípravy vnější činnosti
3.	Formované "staré" stria.	Postupné kombinované použití následujících metod: peeling (s výhodou enzym, případně trichloroctová, retinová). mezoterapie s vazoaktivními, enzymatickými, biostimulačními léky, masáží, intradermální biostimulační elektroforéza s lidasou, kolagenázou. Techniky plnění (kolagen 15%, kyselina hyaluronová 24 mg / ml); drogy vnějších účinků jsou během léčby konstantní