Prezentace a dodávka závěru s koncovkou

Během těhotenství má děloha dostatečný prostor, aby plod změnil svou pozici z času na čas. Během 36 týdnů těhotenství ve většině případů plod zaujme pozici s hlavou dolů. To je přirozená a nejbezpečnější pozice pro doručení.

Co je to prezentace na zádi?

Ve 4% případů na posledních řádcích těhotenství se plod nevyvíjí a leží v zadní části hýždí. Existují tři typy prezentace závěru:

• Čistá prezentace na zádech. Nejprve se narodí hýždí. Nohy jsou napjaté podél těla a nohy jsou hned vedle hlavy. Tento typ závěru je nejběžnější.
• Úplná prezentace na zádech. Hýždí se na dně v blízkosti rodného kanálu. Ovoce sedí s křížovými nohama, nohy se nacházejí v blízkosti hýždí.
• Leg (nedokončené) závěr. Nohy jsou roztaženy pod hýždě a nejdříve se narodily.

Příčiny závěr závěsu

Ve více než polovině případů prezentace na zádech není důvod, proč se plod neotáčí v průběhu času. Někdy je závěr na závěr spojen s:

• počátek práce až do 37 týdnů (předčasné porod) - těsně před okamžikem, kdy se ovoce může vrátit.
• Mnohočetnost: pro dva nebo více plodů v děloze nemusí být dostatek místa na to, abyste obrátili hlavu dolů.
• abnormality vývoje plodu včetně srdečního, trávicího systému a onemocnění mozku (Downův syndrom, encefalitida a hydropy mozku).
• polyhydramnios nebo nedostatek vody.
• problémy dělohy, například pokud má nepravidelný tvar nebo přítomnost nádoru (benigní léze) na stěnách.

[1], [2], [3], [4],

Symptomy závěr závěsu

Sotva je možné určit závěr na zádech na základě příznaků. Pokud jste však 36 týdnů těhotná a máte pocit, že hlava dítěte je na špičce nebo nohou v dolní části, poraďte se s lékařem.

Těhotná žena nemůže vždy cítit, že její dítě leží špatně (panvová prezentace). Zpravidla se stává známou s nástupem práce nebo během práce.

Dokonce ještě před 36. Týdnem těhotenství nemáte pocit, že se ovoce volně otáčí vzhůru nohama. Dokonce i po 36. Týdnu není zcela jasné, do jaké pozice se dítě nachází. Ale někdy těhotná žena může cítit intenzivní pohyby nohou v dolní části břicha nebo skutečnost, že hlava ovoce se nachází nahoře.

[5]

Diagnostika závěr závěsu

Doktor vyšetří horní a dolní část břicha, stejně jako vyšetří děložní čípku pro známky závěru. Ultrazvuková diagnóza poskytne přesný obraz o umístění plodu.

Pravděpodobněji se budete dozvědět o tom, jak se tělo v průběhu zákroku uskuteční během posledního trimestru těhotenství. Doktor:

• jemně tlačí na různé části břicha. Gluteální prezentace může být určena umístěním hlavy (která je dostatečně pevná).
• zkoumá děložní čípku, cítí se za kulatý hladký povrch hlavy plodu nebo měkký nerovný povrch hýždí (prezentace na zádech).

Pokud lékař podepíše závěr na zádech, diagnostika ultrazvuku se provádí dodatečně pro potvrzení diagnózy.

Pokud se lékař pokusí otočit hlavu ovoce dolů:

• Potřebujete udělat ultrazvuk před, po a pravděpodobně během postupu určení polohy plodu a jeho srdeční frekvence.
• by měl provádět elektronické sledování srdečního tepu plodu před a po ukončení léčby.

Aktivní plod, jehož srdeční frekvence se zvyšuje během pohybu, je považována za zdravou. Pokud je rytmus porušen, postup by měl být přerušen.

[6], [7]

Léčba závěr závěsu

Jak bezpečně porodit dítě s koncem závěru?

Někdy se doktor dokáže obrátit dětskou hlavu dolů, což se nazývá vnější zvrat ovocné hlavy dolů. Pokud je to možné, odborníci důrazně doporučují tento postup. Nezáleží na tom, jak se ovoce nachází, každé generické činnosti a rodné procházce svým vlastním způsobem. Poraďte se svým lékařem, jak můžete dítě nejlépe porodit dítětem s koncem závěru.

V některých případech ženy porodí obvyklým způsobem, ale zpravidla se při zákroku na zádech pro bezpečnost plodu provádí císařský řez. Pouze malý počet lékařů má zkušenost s narozením s koncem závěru přirozeným způsobem. Vy spolu s lékařem jste vytvořili plán práce a porodu, ale měli byste si uvědomit, že se často vyskytují překvapení a lékař musí učinit rychlé rozhodnutí, aby vás a vaše dítě ochránil.

Přehled léčby

Ve většině případů, 36. Týden těhotenství, plod otočí hlavu dolů. To je přirozený způsob porodu dítěte. Pokud má plod konec konce těhotenství, ošetřující lékař pravděpodobně doporučuje císařský řez. Pokud se dítě může vyvinout před nástupem práce, žena se může pokusit porodit přirozeným způsobem.

Fetální rozvinutí s prezentací závěru

Pokus o nasazení dítěte zvyšuje pravděpodobnost porodu přirozeně. Doma se také můžete pokusit zaujmout jinou pozici. Přestože tato metoda nebyla dostatečně prozkoumána, považuje se za bezpečnou a účinnou.

Externí otáčení plodu na hlavě se provádí v lékařských zařízeních s neustálým sledováním plodového srdečního tepu. Před a po ukončení procedury byste měli udělat i ultrazvuk. Lékař vám dá lékařský lék na uvolnění svalů dělohy. Chcete-li plod nasadit, lékař stlačí určité oblasti břicha. Postup se může opakovat několikrát, pokud nemůžete nasadit plody na první pokus.

Vy sami můžete mít doma jinou pozici těla. Jemně zvedněte pánvi nad hlavou několikrát denně několik týdnů.

Pokud se doktorovi podařilo nasadit hlavu dítěti, pak z času na čas zkontrolujte polohu plodu až do nástupu porodu. Se správnou polohou plodu není třeba císařský řez. Porod bude přirozený nebo chirurgický zásah - to vše závisí na průběhu práce. Studie ukazují, že ženy, které předtím porodily, mají menší pravděpodobnost, že budou mít císařský řez po úspěšném rozložení plodu ve srovnání s těmi, které poprvé porodí.

Prsa s pruhem

Ve většině případů se provádí císařský řez, aby se zabránilo plodu. Pokud plod stále zůstává v závěru závěru nebo je ostře otočen panvou dolů před narozením, lékař určí císařskou sekci. Někdy se však tento chirurgický zákrok nedá provést a nedoporučuje se. V případě rychlého porodu se dítě může narodit pouze přirozeným způsobem. Při porodu dvojčat je druhým dvojčatem (s koncovkou na zádech) nejlépe porodit vaginálně. Riziko je výrazně sníženo, pokud lékař má velké zkušenosti s těmito porody. Dítě s koncem závěru může mít:

• perinatolog
• rodinného lékaře s odpovídající kvalifikací
• porodník

Váš pediatr nebo rodinný lékař může být přítomen během porodu v případě nouzové péče po narození.

[8], [9], [10]

Jak učinit správné rozhodnutí?

S informacemi o zákroku plodu nebo bez něj můžete dítě pomáhat přirozeně se narodit.

• Pravidelně navštěvujte svého lékaře během těhotenství. Informace o zákroku plodu pomáhají předcházet možným komplikacím.
• Dodržujte vyváženou stravu.
• Vyhněte se škodlivým látkám, například kouření, alkoholické nápoje nebo drogy, které škodí dítěti.

Jak porodit dítěti s koncem závěru?

Je-li plod nepravidelný, požádejte lékaře, jestli můžete mít jinou polohu těla, což pomáhá rozvíjet plod. I když nebylo prokázáno, že tato situace přispívá k rozvíjení plodu, není také dokázáno, že může dítě poškodit. Samozřejmě máte strach a rozrušení, když zjistíte, že plod je umístěn nesprávně, zejména v případech, kdy se pokus o jeho rozvinutí nezdaří. Pokud máte obavy o zdraví dítěte, poraďte se s lékařem. Většina dětí s koncovkou závěru se narodila zdravě. Po porodu s císařským řezem budete potřebovat pomoc od rodiny a pečovat o dítě v prvních několika týdnech. Ačkoli můžete za pár dní chodit, stále nemůžete zvedat závaží.