Nové publikace
Odstranění mandlí u dětí má vliv na inkontinenci moči
Naposledy posuzováno: 02.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Chirurgická resekce mandlí a adenoidních výrůstků je běžným chirurgickým zákrokem předepisovaným dětem s chronickou a recidivující tonzilitidou a faryngitidou. Někdy je operace doprovázena odstraněním adenoidní tkáně. Vědci zaznamenali, že adenotonzilektomie, která byla provedena u dětí trpících obstrukční spánkovou apnoe, přispěla ke snížení epizodické noční enurézy.
Výsledky výzkumné práce byly odborníky publikovány na stránkách časopisu JAMA Otolaryngology Head&Neck Surgery.
Vědci již dlouho prokázali existenci vztahu mezi noční enurézou a spánkovou apnoe, což je stav, kdy je respirační aktivita během spánku náhle přerušena a po krátké přestávce se náhle obnoví. Noční enuréza je diagnostikována téměř u poloviny dětí s tímto syndromem. Bylo zjištěno, že příčina patologie je často spojena s hypertrofickým zvětšením lymfoidně-epitelového faryngeálního prstence, což je velká akumulace lymfoidní tkáně ve sliznicích horních cest dýchacích. Tento aparát je reprezentován faryngeálními, lingválními, laryngeálními, vejcovodovými a patrovými mandlemi, stejně jako jednotlivými folikuly umístěnými ve sliznicích hltanu a orofaryngu. Vědci si dali za cíl ověřit, zda neutralizace příčiny obstrukční poruchy může ovlivnit epizodickou noční enurézu.
Studie se zúčastnilo přibližně čtyř set dětí trpících lehkou spánkovou apnoe. Průměrný věk účastníků byl 6-7 let (obecně od 5 do 9 let). Děti byly rozděleny do dvou skupin. První skupinu tvořili mladí pacienti, kteří podstoupili adenotonzilektomii. Druhou skupinu tvořily děti, které byly pozorovány a pečlivě sledovány lékaři. Studie trvala více než šest měsíců. Po zhruba sedmi měsících vědci shrnuli výsledky a konstatovali, že ve druhé sledované skupině byla frekvence noční enurézy přibližně dvakrát vyšší než ve skupině dětí, které podstoupily adenotonzilektomii. Zároveň vědci zaznamenali pokles frekvence epizodické enurézy o 11 % u pacientů po tonzilektomii.
Vysvětlující informace k výzkumné práci uvádějí, že noční enuréza byla častěji diagnostikována u dívek. Pozornost byla věnována také věkovým charakteristikám, rase a etnické příslušnosti subjektů, sklonu k obezitě a poměru hypopnoe/apnoe. Nebyla prokázána žádná souvislost mezi těmito faktory a zlepšenou pohodou dětí.
Jak tým výzkumníků vysvětlil, výsledky jejich práce jsou skutečně velmi důležité. Děti trpící noční enurézou by měly být vyšetřeny dětským otorinolaryngologem. Je důležité včas posoudit přítomnost klinických indikací k adenotonzilektomii.