Lékařský expert článku
Nové publikace
Korekce skrytého šilhání pomocí brýlí
Naposledy posuzováno: 02.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Brýle s prizmatickými vlastnostmi způsobují odchylku směru paprsků k základně hranolu. Pokud lékař do léčby zahrne nošení takových čoček, může sledovat následující cíle:
- odstranění zrakové únavy, optimalizace vidění u heteroforie;
- úleva od diplopie způsobené zhoršenou funkcí očních svalů;
- obnovení simultánního jasného obrazu v obou očích (v případě latentního strabismu v dětství).
Nejčastěji se k korekci heteroforie používají čočky s prizmatickými vlastnostmi. Taková léčba však není vhodná ve všech případech latentního strabismu. Předepisuje se, pokud pacient pociťuje nadměrnou zrakovou únavu, bolest v oblasti očí a nad kořenem nosu.
Korekce zahrnuje použití hranolu s bází namířenou opačným směrem než je zraková odchylka. To znamená, že u pacientů s exoforií je báze namířena dovnitř, u pacientů s hyperforií dolů atd. Stupeň korekce latentního strabismu je obvykle neúplný: úhel prizmatické odchylky je vždy menší než heteroforický úhel.
Pokud pacient trpí parézou očních svalů, vkládají se hranoly do brýlí určených pro vidění „na blízko“ – například pro čtení. Stupeň a lineární směr od „vrcholu“ k „základni“ se určují metodou pokus-omyl. V tomto ohledu dobrou pomoc poskytují speciální zařízení sestávající z dvojice hranolů s proměnnou mohutností a sedel pro sférické a válcové čočky.
Pro korekční účely lze hranoly použít k pasivní obnově obrazu v obou očích nebo k aktivaci fúzních schopností. Pokud je vyžadována pasivní korekce binokulárního vidění, volí se stupeň a směr účinku pomocí Maddoxovy stupnice. Pokud je použití takové techniky nemožné, používá se synoptofor (synoptikoskop) – speciální oftalmologický přístroj. Použití hranolů se stává vhodným při malé odchylce (až deset stupňů) a relativní stabilitě úhlu. Hranoly se nejoptimálněji používají při mírných vertikálních posunech.
Pokud je cílem korekce aktivace fúzních schopností, pak se čočky používají u pacientů s konvergentním strabismu s bází směrem ke kořeni nosu a s divergentním strabismu s bází směrem k temporální oblasti. Takové brýle by se měly nosit několik hodin denně pod pravidelným dohledem ošetřujícího lékaře.
[