Imunitní stav matky závisí na její stravovací strategii

Výzkumníci z Kalifornské univerzity v Santa Barbaře zjistili, že imunitní stav matek se po porodu mění v závislosti na tom, jak své dítě krmí. Některé zánětlivé proteiny – látky uvolňované jako součást imunitní reakce – dosahují vrcholu v různých denních dobách v závislosti na tom, zda matky kojí, odsávají mléko nebo krmí umělou výživou, uvádí článek publikovaný v časopise Scientific Reports.

"Toto je skvělá studie; existuje tolik nezodpovězených otázek o zdraví matek v poporodním období," řekla Amy Boddyová, bioložka a evoluční teoretička z katedry antropologie UCSB a hlavní autorka článku. Je to vzácný, hloubkový pohled na imunitu z pohledu matky v poporodním období, který, jak doufá, poslouží jako výchozí bod pro budoucí výzkum.

Ve skutečnosti, řekla, většina výzkumů o účincích kojení se zaměřuje na kojence s četnými zjištěními o výhodách kojení pro imunitu a vývoj dítěte. Z dlouhodobého hlediska mají matky, které kojily, také nižší riziko vzniku určitých typů rakoviny a cukrovky.

Ale co ženy v prvních měsících a letech po porodu? Aby to prošetřili, Boddy, hlavní autor a spoluřešitel Carmen Hove a tým sledovali 96 žen v oblasti Seattlu, které během předchozích šesti měsíců porodily, a odebíraly jim sliny dvakrát během 24 hodin: jednou před spaním a znovu ráno.. Po probuzení.

Vzhledem k tomu, že pandemie COVID-19 právě začala a všichni byli v karanténě, vědci se ocitli v nečekaně ideální experimentální situaci, kdy bylo prostředí matek přísně sledováno na infekce, které by mohly zkreslit skóre imunity.

"Byl to tak trochu dokonalý přirozený experiment, protože jsme studovali funkci imunitního systému a zprávy byly, že nikdo není nemocný," řekl Boddy. Cílem bylo sledovat cyklické hladiny pěti typů proteinů (označených jako CRP, IL-1β, IL-6, IL-8 a TNF-α), které indikují zánět, marker imunitní odpovědi.

„Už dříve bylo prokázáno, že kojení spouští komplexní zánětlivou reakci,“ vysvětlil Boddy. "Zánět není vždy špatný - prsa se obnovují, fungují a dělají věci v těle."

Denní vzorce těchto proteinů znamenají, že obecně řečeno, jejich koncentrace bývají vyšší ráno a nižší večer. To, co výzkumníky zajímalo, bylo identifikace neobvyklých hladin normálních fluktuací těchto proteinů a to, jak odpovídaly strategiím kojení novorozenců.

U některých proteinů nebyly zjištěny žádné měřitelné rozdíly v hladinách ráno a večer, bez ohledu na to, zda matky odsávaly mléko nebo kojily. U C-reaktivního proteinu (CRP) však vědci zjistili, že hladiny vrcholily večer u žen, které aktivně kojily, což zvrátilo normální denní trend.

"Očekávali jsme, že nízká míra laktace bude spojena s relativně vysokým ranním vrcholem CRP a naopak," řekl Hove. "Nakonec jsme zjistili, že u matek, které hlásily silnou laktaci, ať už kojily nebo odsávaly, bylo CRP vyšší v noci." K určení přesných účinků tohoto jedinečného vzorce u kojících matek je zapotřebí dalšího výzkumu.

"Nevíme přesně, co se děje," řekl Boddy. "Možná neúplné vyprázdnění prsů vede k zánětu." Nebo je možná tento zánět reakcí na hojení po těhotenství. Možná je neúplná evakuace změnou chování v důsledku stresu. Možná je stres důsledkem přerušovaného spánku spojeného s nepřetržitým kojením.

"Nemáme vztah příčina-následek, je to jen asociace," řekla. "Tato studie ukazuje, že existuje jedinečný imunitní profil a musíme to dále studovat."

Tato studie odhaluje skutečnou složitost poporodního kojení. Kojení je součástí probíhajícího fyziologického dialogu mezi matkou a novorozencem, který prospívá dítěti, řekl Boddy.

"V evoluční biologii existuje koncept konfliktu matky a plodu. Myšlenka je taková, že když jsou ve stejné mateřské jednotce dvě těla, dítě chce vždy o něco víc, než mu matka může poskytnout," vysvětlila. Tato studie se ponoří do šedé zóny poporodního zdraví z pohledu matky, zejména v oblasti kojení a imunity.

Navzdory ideálu podporovanému institucemi, jako je Světová zdravotnická organizace, že „kojení je nejlepší“, vědci zjistili, že dokonce i mezi jejich vzorkem vzdělaných, relativně bohatých žen existovala kombinace stravovacích strategií, které podtrhovaly složitost exkluzivních kojených prsou.

"Došlo k mnoha odrazům, většinou ze strany kojících matek, ohledně časových omezení. Naše společnost nám kojení a udržení laktace neusnadňuje," řekla Boddy, která kojila obě své děti a zjistila, že " obtížné dosáhnout cílů kojení." krmení."

Navíc neexistují žádná jasná doporučení, kdy přestat kojit. Kdy začnou fyziologické a další výhody tohoto probíhajícího dialogu pro matku upadat? Mohou tyto informace poskytnout náhled na další trendy, jako je úmrtnost matek?

Výzkumníci doufají, že toto téma prostudují hlouběji a na individuálnější úrovni, aby identifikovali další vzorce poporodního zdraví a kojení, jako je vliv různých hormonů účastnících se laktace.

"Myslím, že tato studie otevřela více otázek, než odpověděla. Rádi bychom některé z těchto žen sledovali během jejich poporodních zkušeností," řekl Boddy. „Vždy bylo těžké najít nejlepší způsob, jak krmit naše děti, a kojení je tak náročné.“