Nové publikace
Cvičení a dieta mají potenciál zlepšit výsledky u pacientek s rakovinou vaječníků
Naposledy posuzováno: 02.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Nedávná studie publikovaná v British Journal of Cancer hodnotila, zda kombinovaný cvičební a dietní intervenční program zlepšil únavu a fyzickou funkci u pacientek s rakovinou vaječníků.
Terapie životního stylu pro rakovinu vaječníků
Rakovina vaječníků je jedním z nejčastějších typů rakoviny u žen. Protože je tento typ rakoviny obvykle diagnostikován ve velmi pozdní fázi, je celková míra přežití nízká.
Obvyklá léčebná strategie pro rakovinu vaječníků zahrnuje cytoredukční chirurgii následovanou chemoterapií. Po této léčbě pacientky často pociťují řadu fyzických a psychosociálních problémů, jako je únava, snížená fyzická funkce, sarkopenie a podvýživa, které významně snižují kvalitu života související se zdravím (HRQoL).
Správná výživa a pravidelná fyzická aktivita mohou u pacientů s rakovinou významně zlepšit složení těla, kvalitu života související s zdravím (HRQoL), úroveň fyzické zdatnosti a únavu, a proto jsou tyto strategie zahrnuty do mezinárodních doporučení pro péči o pacienty s rakovinou.
Studie PADOVA
Studie PADOVA (Physical Activity and Dietary Intervention in OVArian cancer) byla provedena s cílem zhodnotit účinnost kombinované cvičební a dietní intervence u pacientek s rakovinou vaječníků, které dostávaly neoadjuvantní chemoterapii. Primární sledované výsledky zahrnovaly fyzickou funkci, složení těla a únavu a sekundární výsledky zahrnovaly kvalitu života související se zdravím (HRQoL), fyzickou zdatnost, úzkost, poruchy spánku a symptomy neuropatie.
Studie PADOVA byla dvouramenná, multicentrická, randomizovaná kontrolovaná studie (RCT), do které se zapojily účastnice ze tří gynekologicko-onkologických center v Nizozemsku. Všechny účastnice studie byly starší 18 let, u kterých byl diagnostikován primární epiteliální karcinom vaječníků a měly naplánovanou neoadjuvantní chemoterapii. Ze studie byly vyloučeny osoby, u kterých byl karcinom vaječníků diagnostikován před více než pěti lety a které nebyly schopny vykonávat základní denní úkony.
Výsledky výzkumu
Mezi intervenční a kontrolní skupinou nebyly zjištěny žádné významné rozdíly ve fyzických funkcích, složení těla ani únavě. Studie se zúčastnilo 81 účastníků a dalších 63 účastníků vyplnilo pouze základní dotazník.
Průměrný věk účastníků byl 59 let a 60 % kohorty podstoupilo primární operaci následovanou adjuvantní chemoterapií. Mezi intervenční a kontrolní skupinou nebyly zjištěny žádné významné věkové rozdíly.
Pacienti, kteří dostávali neoadjuvantní chemoterapii, měli vyšší pravděpodobnost vynechání následných návštěv než ti, kteří dostávali adjuvantní chemoterapii. Obě skupiny vykazovaly podobné trajektorie zlepšení tělesného složení a fyzické funkce a snížení únavy.
Diagnóza rakoviny vaječníků v pozdním stádiu může být jedním z důvodů, proč se výsledky mezi intervenční a kontrolní skupinou neliší. V pozdním stádiu pacientky pociťují řadu syndromů, jako je bolest, které již při diagnóze ovlivňují jejich fyzické funkce a kvalitu života související se zdravím (HRQoL). Chirurgický zákrok a chemoterapie mohou tyto příznaky zmírnit a zlepšit HRQoL.
Analýza výkonu
Průzkumná analýza ukazuje, že účinnost kombinované intervence spočívající v cvičení a dietě významně závisí na úrovni dodržování doporučení.
Silné stránky a omezení
Hlavní silnou stránkou této studie je její randomizovaný kontrolovaný design. Další silnou stránkou je, že intervence byla vyvinuta na základě současných dietních doporučení, principů cvičení a Bandurovy sociálně kognitivní teorie, které jsou všechny považovány za důležité faktory zlepšování zdravotního chování u pacientů s rakovinou.
Současná studie má určitá omezení, včetně použití bioelektrické impedanční analýzy (BIA) namísto počítačové tomografie (CT) k určení složení těla. BIA má navíc omezení u pacientů s ascitem, což může ovlivnit přesnost měření složení těla.
Na rozdíl od pacientek s rakovinou prsu, u kterých je rakovina vaječníků často diagnostikována v dřívějším stádiu, je rakovina vaječníků u žen ve věku 50 až 79 let často diagnostikována v pozdějším stádiu. Screening na rakovinu vaječníků u žen v mladší věkové kohortě proto může odhalit méně pacientek.