Čím více léčíte, tím více onemocníte, tvrdí lékaři.

Čím více se léčíte, tím hůře onemocníte: k tomuto závěru dospěli američtí lékaři, kteří zjistili, že některé testy a léčebné postupy spíše škodí než prospívají, píše Newsweek. „Existuje mnoho oblastí medicíny, kde odmítání testů, rentgenu a léčby má nakonec lepší vliv na zdraví,“ cituje list názor Rity Redbergové, profesorky medicíny na Kalifornské univerzitě.

„U mnoha jinak zdravých lidí vede jeden test k druhému, což může vést k intervencím kvůli údajnému problému, který se může sám vyřešit nebo se ukázat jako neškodný,“ uvádí se v článku. „Od testů prostatického specifického antigenu k diagnostice rakoviny prostaty (které každoročně podstupuje 20 milionů mužů v USA) až po operace chronické bolesti zad a antibiotika na sinusitidu se mnoho testů a léčebných postupů ukáže jako buď škodlivé, nebo stejně zbytečné jako placebo.“

Odborníci tvrdí, že americká vláda každoročně utratí stovky miliard dolarů za lékařské zákroky, které nepřinášejí žádný přínos nebo dokonce představují vážná zdravotní rizika. Podle nich by Medicare mohl ušetřit peníze a životy, kdyby přestal platit za některé běžné zákroky.

A zatímco testy mohou některým pacientům zachránit životy včasným odhalením onemocnění, pro jiné mohou být škodlivé nebo dokonce zničující. Rozsáhlé studie, které zkoumaly účinky různých operací srdce na jinak zdravé pacienty s pouze mírnou bolestí na hrudi, zjistily, že tyto zákroky nezlepšily délku života ani kvalitu života o nic více než neinvazivní léčba, jako jsou pilulky, cvičení a zdravá strava, a to i přes to, že jsou mnohem dražší. Studie také ukázaly, že blokády v tepnách, o nichž se podle CT vyšetření a dalších rentgenových snímků dlouho předpokládalo, že způsobují infarkty, obvykle infarkty nezpůsobují, ale že jejich léčba ano. Je to proto, že chirurgické odstranění těchto blokád uvolňuje trosky do drobných cév a může vyvolat infarkt nebo anginu pectoris, uvedl Nortin Hadler, tehdejší profesor medicíny na Univerzitě v Severní Karolíně. Mnoho z 500 000 angioplastik prováděných každý rok bylo provedeno na pacientech, kterým by lépe posloužily pilulky, cvičení a dieta, řekl.

Nové technologie mohou problém někdy dokonce zhoršit. CT angiografie, která dokáže zobrazit srdce a koronární tepny ve 3D, je „extrémně dobrá v tom, že nám umožňuje vidět věci, které jsme dříve neviděli, ale naše schopnost pochopit, co vidíme a zda bychom měli zasáhnout, s tím nedrží krok,“ říká Dr. Lauer z Národního institutu pro srdce, plíce a krev.

Studie provedená lékařskými institucemi Johnse Hopkinse zjistila, že 1 000 pacientů s nízkým rizikem, kteří podstoupili CT angiografii, nemělo v následujících 18 měsících o nic méně infarktů ani úmrtí než 1 000 pacientů, kteří test nepodstoupili. Užívali však více léků, podstoupili více testů a více typů chirurgických zákroků, což s sebou nese riziko nežádoucích účinků. Samotná CT angiografie má vedlejší účinek v tom, že vystavuje pacienty vysokým dávkám záření, což zvyšuje riziko rakoviny.

Dr. Steven Nissen z Cleveland Clinic nedoporučuje asymptomatickým pacientům podstupovat CT vyšetření, echokardiogramy nebo dokonce zátěžové testy na běžeckém pásu, protože studie ukazují, že často dávají falešně pozitivní výsledky a mohou vést k nebezpečným zákrokům. I ty nejlepší výsledky testů mohou vést ke zhoršení zdraví, pokud lidi vedou k přesvědčení, že nyní mohou jíst, co chtějí, a vynechat cvičení.

Totéž platí pro drahé CT vyšetření páteře. Mohou pomoci identifikovat onemocnění, která lze vyléčit chirurgicky. Nejsou však účinnější než lehké cvičení a šetrný režim, ale nesou vážná rizika a nemusí nutně eliminovat bolest.

„Mezi lékaři panuje běžná mylná představa, že pokud zjistíte něco jiného, než co považujete za ‚normální‘, pak je to příčina pacientových problémů,“ citují noviny Hadlera. Někteří lékaři se navíc domnívají, že pokud léčba, například pilulka, pomůže u těžkého případu onemocnění, bude fungovat i u mírnějšího, ale to nemusí být nutně pravda, zdůrazňují noviny.

Někdy je třeba se vyhnout i tradičním testům. V časopise Archives of Internal Medicine tento měsíc skupina lékařů zveřejnila seznam testů a léčebných postupů, kterým by se někteří pacienti měli zcela vyhnout: antibiotická léčba sinusitidy, rentgenové vyšetření bolesti dolní části zad, screening osteoporózy u žen mladších 65 let, elektrokardiogramy a další srdeční testy u pacientů s nízkým rizikem a dokonce i kompletní krevní obraz u zdravých dospělých.

A ačkoli studie ukazují, že některé léčebné metody nejsou účinnější než placebo, mnoho lékařů se nevzdává zbytečné a dokonce škodlivé zdravotní péče, která daňové poplatníky stojí tolik, poznamenává publikace.