Výživa během chemoterapie

Důležitou fází léčby rakoviny je chemoterapie. Samotná rakovina, stejně jako protinádorové léky, s sebou nese významné změny v těle pacienta, které se projevují: narušením chuťových preferencí, ztrátou chuti k jídlu, závratěmi, nevolností, zvracením, neschopností konzumovat potřebné množství potravy. Účinnost terapie zase do značné míry závisí na nutriční hodnotě konzumované potravy, takže pečlivě organizovaná výživa během chemoterapie pomůže vyrovnat se s vedlejšími účinky léků, zlepšit celkovou pohodu a připravit tělo na zotavení.

Pacienti s rakovinou se často potýkají s problémem úbytku hmotnosti, jehož přítomnost znemožňuje pokračování v chemoterapii. Individuální strava bohatá na bílkoviny, vitamíny a minerály vyžaduje povinnou pozornost lékaře i pacienta. Kromě nutriční hodnoty by jídlo mělo být snadno stravitelné a vstřebatelné. V situacích s naprostým nedostatkem chuti k jídlu nebo s odporem k obvyklé kuchyni se uchylují k alternativní výživě se speciálními vysokokalorickými recepturami - Nutridrink, Nutrizon atd.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Správná výživa během chemoterapie

Vývoj diety během protinádorové léčby je založen na individuálních charakteristikách těla pacienta (často se seznamem potravin, které způsobují nevolnost), stejně jako na negativních reakcích na léky.

Časté a částečné stravování během chemoterapie normalizuje funkci gastrointestinálního traktu a pomáhá zvládat záchvaty nevolnosti. Konzumované jídlo by mělo být teplé, ne více než 50 °C. Dávivého reflexu se můžete zbavit cucáním kostky ledu, zmrzliny nebo kousku citronu.

Správná výživa během chemoterapie, základní principy:

• Je lepší pít mezi jídly, protože pití tekutin během jídla zvyšuje nevolnost a způsobuje nadýmání;
• Pevnou stravu je lepší nahradit tekutou – polévkami, řídkými kašemi, džusy atd.;
• jezte, když to vaše tělo nejvíce potřebuje (například někteří pacienti mají chuť k jídlu ráno);
• používejte potraviny s vysokým obsahem kalorií s nízkým objemem a maximální nutriční hodnotou (například jádra ořechů);
• měli byste jíst pomalu a dobře žvýkat;
• je vhodné jídlo vařit v páře, vařit nebo péct (někdy budete muset jídlo rozmixovat, aby se proces trávení co nejvíce usnadnil);
• jíst ve stejnou dobu;
• Připravte si svačiny, které byste měli mít vždy po ruce.

Během chemoterapie je důležité zůstat na sebe pozorný:

• nedělejte si starosti, když se vám vůbec nechce jíst;
• dbejte na dostatečný příjem tekutin;
• nenuťte se jíst po záchvatu zvracení (jíst můžete začít až o několik hodin později a předtím se doporučuje pít vodu po malých doušcích);
• pokud se objeví průjem, snižte příjem vlákniny;
• Pokud vás zasáhne další vlna, vzdejte se jídla svých oblíbených jídel, abyste si k nim nevypěstovali odpor.

Výživa během chemoterapie maligních nádorů

Léčba maligních novotvarů léky je pro tělo poměrně agresivní metoda, která umožňuje zbavit se rakovinných buněk a zároveň poškozuje zdravé tkáně. Hlavní úder chemie dopadá na sliznici trávicího systému a krevní buňky.

Výživa během chemoterapie maligních nádorů:

Doporučeno	Zakázáno
Pekařské výrobky
Diabetické sušenky, krekry, staré sušenky	Pečivo, koláče/koláče, výrobky z žitné mouky, palačinky
Masové pokrmy
Dušené nebo vařené: krůtí/kuřecí maso (bez kůže), libové jehněčí/králičí maso atd., játra, jazyk	Tučné maso, zejména se šlachami/fascií, zpracované smažením/dušením, konzervované potraviny, maso v těstě (knedlíky, manti atd.)
Mořské plody
Dušená/vařená libová ryba (nejezte kosti a kůži)	Tučné rybí pokrmy, vyloučit smažené, solené, dušené, vyhnout se uzené a konzervované stravě
Vejce
Omeleta, nejlépe dušená	Míchaná vejce, natvrdo vařená vejce, nevařené bílky
Tuky
Slunečnicový/olivový olej, rafinovaný; máslo je povoleno při absenci mukozitidy	Odpočinek
Mléčné výrobky
Veškeré výrobky pro děti (tvarohy, jogurty atd.), zapékané pokrmy, pudinky, zmrzlina	V případě mukozitidy se vyhýbejte tučným jídlům a kořeněným sýrům, v ostatních případech se nedoporučují silně kyselé potraviny.
Obiloviny, těstoviny, luštěniny
Krupice, rýže (přivedená k mírnému varu), pohanka a ovesné vločky (nutně rozmačkané) se připravují ve vodě nebo mléce, různé pudinky (nejlépe dušené), suflé/řízky z drcených obilovin, těstoviny z hrubé pšenice	Pohanková zrna, krupicový ječmen, proso, ječmen, luštěniny
První chody
Přecezené polévky nebo pyré s lehkým masovým/rybím vývarem, stejně jako obilné, zeleninové a mléčné polévky	Bohaté vývary s masem, rybami, houbami a zeleninou, okroška, boršč, rassolnik, šči
Zelenina
Nejlépe dušené nebo vařené - brambory, květák, řepa, mrkev, dýně, cuketa	Jiné, včetně konzervovaných, nakládaných, marinovaných, fermentovaných a hub
Omáčky a koření, koření
Omáčky na bázi kopru, vanilkového cukru, mléka/kysané smetany a také omáčky na bázi vajec a oleje	Pikantní, pálivé, doporučuje se také snížit množství konzumované soli
Ovoce, bobule
Kisely, kompoty, želé, pěny, sladké ovocné/bobulové džemy, pečená jablka bez slupky	Čerstvé bobule/ovoce, kromě banánů a sladkých jablek, nezralé a kyselé, sušené ovoce
Cukroví
Dezerty na bázi bílkovin (např. pěna), zmrzlina	Chalva, čokoláda
Nápoje
Slabé čaje s přídavkem mléka/smetany, slabé kakao vařené v mléce, sladké šťávy, odvar z šípků, uzvar	Káva a nápoje obsahující alkohol, kvas, domácí džusy, limonády, kyselé šťávy

Výživa během chemoterapie rakoviny plic

Protinádorová léčba vyžaduje, aby měl pacient dobrou chuť k jídlu a konzumoval potřebné množství vitamínů a minerálů, čehož lze bez správné stravy obtížně dosáhnout. Je důležité vyhýbat se potravinám, které pacient silně nerad pije, a sestavit si jídelníček tak, aby se zabránilo úbytku hmotnosti. Proto by strava během chemoterapie rakoviny plic měla zahrnovat pokrmy z dietního masa (králík, drůbež) a vajec. Pokud jde o pití, měla by se upřednostňovat čistá voda, bylinné odvary nebo zelený čaj. U nádorů v plicích doporučuje tradiční medicína sladké hrušky.

Cílem dietní terapie je snížit vedlejší účinky léků, uvolnit gastrointestinální trakt snížením nákladů na trávení potravy a udržením síly oslabeného těla. Výživa během chemoterapie maligních plicních nádorů by měla vyloučit:

• používání konzervantů, barviv, potravinářských přídatných látek;
• marinády, konzervované a uzené výrobky;
• konzervované zboží, klobásy;
• sladidla;
• nápoje na bázi kávy a alkoholu;
• cukr, cukrovinky a sladkosti;
• tučné potraviny, žáruvzdorné tuky.

Pro doplnění bílkovin je vhodné libové maso, ryby nebo vejce, pokud nemáte rádi živočišnou stravu, nahraďte ji mléčnými výrobky, ořechy, mandlovým olejem. Alternativou k bílkovinné stravě může být sušené mléko nebo sójová syrovátka.

Výživa během chemoterapie lymfomu

Léky používané k léčbě lymfomu mají negativní vliv na trávicí systém, schopnost jíst a chuť k jídlu. V důsledku terapie se u pacientů objevují nepříjemné příznaky, jako jsou: poruchy střev, změny hmotnosti, nevolnost, problémy s chutí, afty v ústech a krku.

Podle lékařů by si pacient měl být vědom toho, že správná výživa během chemoterapie je důležitou součástí úspěšné léčby. Dodržování individuální diety usnadní snášení protinádorových léků, dodá sílu a pomůže k rychlejšímu zotavení. Možnost rychlé a vydatné svačiny často řeší problém ztráty chuti k jídlu, pomáhá snadno trávit a vstřebávat potraviny. Na svačinu jsou vhodné:

• jablečné pyré;
• obilné chleby s ořechy, ovocem, naklíčenými obilovinami;
• krémová polévka se smetanou;
• vejce natvrdo;
• ořechy;
• ovocný led, zmrzlina, mražený jogurt;
• müsli, rychlé snídaně;
• mléčné výrobky nebo koktejly;
• různé pudinky;
• ořechové máslo.

V případě poškození ústní sliznice nebo hrtanu (vředy, záněty atd.) se výživa během chemoterapie lymfomu skládá převážně z pyré a tekutých pokrmů. Tito pacienti by se měli vyhýbat produktům, které dráždí sliznici - kořeněné, slané, rajčatová šťáva/omáčka, citrusové plody a šťávy z nich, syrová a hrubá strava (toast, zelenina atd.).

Výživa během chemoterapie rakoviny žaludku

V důsledku růstu rakovinných buněk na sliznici nebo po operaci k odstranění zhoubného nádoru v gastrointestinálním traktu se vstřebávání živin prudce snižuje. Bylo prokázáno, že 30 kcal/1 kg hmotnosti stačí k udržení normální tělesné hmotnosti. Konzumovaná strava by měla být kalorická a snadno stravitelná. Při sestavování jídelníčku je třeba zohlednit následující poměr: 55 % sacharidů, 30 % tuků a 15 % bílkovin. Procento syrové stravy by mělo být navíc zvoleno individuálně pro každého pacienta.

Naklíčená zrna jsou nepostradatelnou výživou během chemoterapie rakoviny žaludku. Čerstvé klíčky optimalizují metabolické procesy a posilují imunitní systém, doplňují rovnováhu vitamínů, mikroprvků a enzymů. Naklíčená zrna byste však neměli skladovat pro budoucí použití, ztrácejí svou nutriční hodnotu a oxidují.

Med a včelí produkty (propolis, mumiyo atd.) jsou skutečným nálezem při podpoře oslabených pacientů. Například květový pyl pomáhá normalizovat hemoglobin, snižuje únavu a aktivuje obranyschopnost těla.

Problémy s gastrointestinálním traktem lze odstranit pitím šťávy z červeného nebo černého rybízu, která má celkově posilující účinek. Výživa během chemoterapie nádorů žaludku zahrnuje různé odrůdy zelí obsahující askorbigen, látku schopnou zpomalit proces reprodukce rakovinných buněk. Zdrojem snadno stravitelné fruktózy, glukózy, ale i makro- a mikroelementů je melounový med, získaný z dužiny zralých vodních melounů. Fíky konzumované před jídlem zlepšují trávení a funkci jater. Dušená dýně je lékem číslo jedna pro pacienty, kteří podstoupili těžkou chirurgickou léčbu; obsahuje měď, zinek a železo.

Ošetřující lékař často předepisuje enzymy a kyselinu chlorovodíkovou k podpoře rychlého vyprázdnění žaludku. Po operaci může být doporučeno jíst každé dvě hodiny.

Terapeutická výživa během chemoterapie

Terapeutická výživa během chemoterapie je považována za nedílnou součást komplexní léčby maligních novotvarů. Hlavním cílem výživy u pacientů s rakovinou je zabránit úbytku hmotnosti a udržet vitalitu. Metabolismus u pacientů s rakovinou se významně mění v závislosti na stádiu onemocnění a léčebné zátěži. Na jedné straně tělo reaguje na stres, když je příjem potravy omezen, a na druhé straně dochází ke ztrátě chuti k jídlu a problémům s konzumací známých potravin. Snížení potravinové normy je zase plné duševní nespokojenosti a dokonce i poruch. Proto je důležité si uvědomit, že racionální dietoterapie není zbraní proti rakovině, ale pouze prostředkem k udržení normálního stavu těla. Důležitá je také rovnováha mezi rostlinnými a živočišnými produkty. Nikdo od pacienta s rakovinou nevyžaduje, aby se stal vegetariánem, jde pouze o výběr dietního masa. Jiná věc je, když pacient s rakovinou projevuje intoleranci na masové pokrmy. V tomto případě pomáhá vaření masa v uzavřené pánvi, maskování pachu omáčkami a další triky.

Výživa během chemoterapie by měla být neustále sledována a upravována odborníkem. Důležitou roli hraje také nový denní režim, kdy se jídlo přijímá v malých porcích s frekvencí až 6krát.