Jak ovlivňuje fosfor lidské zdraví?

Fosfor je důležitý minerál, který existuje v každé buňce těla, aby mohl vykonávat své normální funkce. Většina fosforu v těle je jako fosfát (PO 4). Asi 85% tělesného fosforu se nachází v kostech. Jak ovlivňuje fosfor lidské zdraví?

Fosfor a jeho účinek na lidské tělo

Stejně jako vápník je fosfor nejrozšířenějším minerálem v těle. Tyto 2 důležité živiny úzce spolupracují na zdraví silných kostí a zubů. Asi 85% fosforu v těle se nachází v kostech a zubech, ale je také přítomno v buňkách a tkáních v celém těle.

Fosfor pomáhá odfiltrovat odpad v ledvinách a hraje důležitou roli v tom, jak tělo využívá energii. Pomáhá také snižovat svalovou bolest po těžkém tréninku. Fosfor je nezbytný pro růst, opravu a "opravu" všech tkání a buněk, stejně jako pro výrobu genetických stavebních bloků, DNA a RNA. Je také zapotřebí fosfor, aby pomohl vyvážit a užívat další vitamíny a minerály, včetně vitaminu D, jódu, hořčíku a zinku.

Použití fosforu k léčbě

• Na klinice se používají fosfáty (fosfor) pro léčbu následujících onemocnění
• Hypofosfatémie, nízký obsah fosforu v těle
• Hyperkalcémie, vysoká hladina vápníku v krvi
• Vápník na bázi ledvinových kamenů

Tyto nemoci vyžadují povinné vyšetření lékaře.

Fosforečnany se také používají v klinických zbraních, jako je projímadlo. Většina lidí dostává ve stravě hodně fosforu. Někdy sportovci používají doplňky fosfátu před konkurencí nebo těžkými tréninky, které pomáhají snižovat bolesti svalů a únavu, i když není jasné, jak moc to pomáhá nebo zlepšuje výkon.

Fosfor ve stravě

Většina lidí dostává ve stravě hodně fosforu. Doplňky minerálního fosforu se nacházejí v mléce, zrnech a potravinách bohatých na bílkoviny. Některé zdravotní stavy, jako je cukrovka, hladovění, alkoholismus, mohou vést k tomu, že hladina fosforu v těle klesá.

Totéž platí pro podmínky, které zabraňují lidem absorbovat živiny, jako je Crohnova choroba a celiakie. Některé léky mohou způsobit snížení hladiny fosforu, včetně některých antacid a diuretik (diuretika).

Asimilace fosforu

Fosfor je absorbován účinněji než vápník. Téměř 70 procent fosforu je absorbován ze střeva, i když tyto ceny jsou závislé na vápníku a D aktivity vitaminu, a parathyroidního hormonu (PTH), který reguluje metabolismus vápníku a fosforu. Většina fosforu je uložena v kostech, mírně jde na zuby a zbytek je obsažen v buňkách a tkáních. Mnoho fosforu je v červených krvinkách. V plazmě obsahuje fosfor přibližně 3,5 mg. (3,5 mg fosforu na 100 ml plazmy) a celkové množství fosforu v krvi je 30-40 mg.

V těle je hladina tohoto minerálu regulována ledvinami, které jsou také ovlivněny PTH. Absorpce fosforu může být snížena antacidami, železem, hliníkem nebo hořčíkem, které mohou vytvářet nerozpustné fosfáty, které se vylučují stolici. Kofein způsobuje zvýšení objemu fosforu ledvinami.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Potravinářské zdroje fosforu

Potraviny bohaté na bílkoviny, jako je maso, drůbež, ryby, vejce, mléčné výrobky, ořechy a luštěniny, jsou dobrým zdrojem fosforu. Jiné zdroje zahrnují celá zrna, brambory, sušené ovoce, česnek a šumivé nápoje.

Vzhledem k tomu, že fosfor je součástí všech buněk, je snadné najít potraviny, zejména živočišný původ, které mohou tělu poskytnout fosfor. Většina bílkovinných produktů jsou potraviny, které mají vysoký obsah fosforu. Maso, ryby, kuře, krůty, mléko, sýr a vejce obsahují své významné množství. Většina červeného masa a drůbeže obsahuje mnohem více fosforu než vápníku, 10 až 20krát více, zatímco ryby obvykle obsahují asi 2 až 3krát více fosforu než vápníku. Mléčné výrobky obsahují vyváženější poměr vápníku a fosforu.

Semena a ořechy také obsahují vysoké hladiny fosforu (i když obsahují mnohem méně vápníku) jako celá zrna, pivovarské kvasnice, pšeničné klíčky a otruby. Většina ovoce a zeleniny obsahuje některé dávky fosforu a pomáhá vyvážit poměr fosforu a vápníku ve zdravé stravě.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Symptomy nedostatku fosforu

Příznaky nedostatku fosforu patří ztráta chuti k jídlu, úzkost, bolest kostí, křehké kosti, ztuhlost kloubů, únavu, dušnost, podrážděnost, pocit necitlivosti, slabost, a změny hmotnosti. Děti mají pokles růstu a zničení kostí a zubů.

Příliš mnoho fosforu v těle skutečně způsobuje více strachu než příliš málo. Příliš mnoho fosforu je obvykle způsobeno onemocněním ledvin nebo proto, že lidé konzumují příliš mnoho dietního fosforu a nedostatek vápníku v potravě.

Některé studie ukazují, že vyšší příjem fosforu je spojen se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění. Vzhledem k tomu, že množství fosforu stoupá, je potřeba vápníku. Jemná rovnováha mezi vápníkem a fosforem je nezbytná pro správnou hustotu kostí a prevenci osteoporózy.

Dostupné formy fosforu

Elementární fosfor je bílá nebo žlutá voskovitá látka, která hoří při kontaktu se vzduchem. Fosfor je vysoce toxický a používá se v medicíně pouze jako homeopatický lék. Z tohoto důvodu byste měli užívat léky s fosforem pouze pod vedením kvalifikovaného specialisty. Místo toho mohou odborníci v oblasti zdraví užívat jeden nebo více z následujících anorganických fosfátů, které nejsou toxické při typických normálních dávkách:

• Dibasický fosforečnan draselný
• Jednosubstituovaný fosforečnan draselný
• Fosforečnan sodný
• Fosfát monosodný
• Tři bazické fosforečnany sodné
• Fosfatidylcholin
• Fosfatidylserin

[22], [23], [24], [25], [26]

Pediatrické dávky fosforu

Věk	mg / den
Děti 0 - 6 měsíců	100
Děti 7 - 12 měsíců	175
Děti od 1 do 3 let	460
Děti od 4 do 8 let	500
Děti 9 - 18 let	1250

 Dávky fosforu pro dospělé

Dospělí 19 let a starší	700 mg
Těhotné a kojící ženy ve věku do 18 let	1250 mg
Těhotné a kojící ženy 19 let a starší	700 mg

[27], [28], [29], [30]

 Fosfor pro seniory (51 let a starší)

V současné době neexistují žádné důkazy o tom, že dávka fosforu pro starší osoby se liší od dávek mladých lidí (700 mg / den). Ačkoli některé multivitamínové / minerální doplňky obsahují více než 15% současné denní dávky fosforu, různorodá strava může snadno zajistit dostatečnou dávku fosforu pro většinu starších lidí.

Nutriční interakce fosforu s jinými prvky

Fruktóza

Výzkum ve Spojených státech na 11 dospělých mužů zjistili, že strava s vysokým obsahem fruktózy (20% z celkových kalorií) vedlo ke zvýšení jejich močového měchýře a ztráty fosforu a negativní fosfor list (např. Denní ztráty fosforu byly vyšší, než je jeho denní dávky). Tento účinek byl výraznější, když mužská strava obsahovala nízkou hladinu hořčíku.

Potenciálním mechanismem tohoto účinku je nedostatek zpětné vazby na inhibici konverze fruktózy v játrech. Jinými slovy, fruktóza-1-fosfát se akumuluje v buňkách, ale tato sloučenina neinhibuje enzym, který fosforyluje fruktózu, která spotřebovává velké množství fosfátu. Tento jev je známý jako příjem fosfátů.

Výsledky této studie jsou velmi důležité, protože spotřeba fruktózy v USA roste rychleji po zavedení kukuřičného sirupu bohatého na fruktózu v roce 1970, zatímco spotřeba hořčíku v minulém století klesala.

Vápník a vitamin D

Fosfor se snadno vstřebává do tenkého střeva a přebytek fosforu se vylučuje ledvinami. Regulaci krevního vápníku a fosforu jsou propojeny prostřednictvím působení parathormonu (PTH) a vitaminu D. Malé snížení hladiny vápníku v krvi (například v případě nedostatečného příjmu vápníku) je vnímána příštítných tělísek, což vede ke zvýšené sekreci parathormonu (PTH).

Tento hormon stimuluje přeměnu vitaminu D na aktivní formu (kalcitriol) v ledvinách.

Zvýšení hladiny kalcitriolu naopak vede ke zvýšení absorpce stopových prvků, jako je vápník a fosfor ve střevě. Obě látky - parathormon - PTH - a vitamín D - stimulují resorpci kostí, čímž se zvyšuje hladina kostní tkáně (vápníku a fosfátu) v krvi. Přestože výsledky PTH vedou ke stimulaci a snížení vylučování vápníku, vede to k zvýšenému vylučování fosforu v moči.

Zvýšení výstupního moč fosforu je výhodné, přičemž v hladiny vápníku v krvi sníží na normální, protože vysoká hladina fosfátů v krvi inhibuje přeměnu vitamínu D na jeho aktivní formu v ledvinách.

Jak vysoký je příjem fosforu škodlivý pro zdraví kostí?

Někteří vědci mají obavy z nárůstu množství fosfátů v potravinách, které lze přiřadit kyselině fosforečné v nealkoholických nápojích a přídavcích fosfátů v řadě výrobků. Vzhledem k tomu, že fosfor není tak pevně regulován tělem jako vápník, může hladina fosfátu v séru mírně stoupat s vysokým obsahem fosforu, zejména po jídle.

Vysoké hladiny fosfátů v krvi snižuje tvorbu aktivních forem vitaminu D (kalcitriol) v ledvinách, což snižuje obsah vápníku v krvi a může vést ke zvýšenému uvolňování PTH-příštítných tělísek. Nicméně vysoká hladina fosforu může také vést k poklesu výkonu vápníku v moči. Zvýšené hladiny PTH mohou mít nepříznivý účinek na kosti s minerály, ale tento účinek byl pozorován pouze u lidí, kteří mají dietu s vysokým obsahem fosforu a s nízkým obsahem vápníku.

Navíc, podobně zvýšené hladiny PTH byly zaznamenány ve stravě s nízkým obsahem vápníku, ale s nízkým obsahem fosforu. V nedávné studii mladých žen vědci nenalezli žádné nežádoucí účinky stravy bohaté na fosfor (3000 mg / den). Neměla negativní vliv na kosti, hladiny hormonů a biochemické markery resorpce kostí, a to i tehdy, když byl příjem vápníku ve stravě téměř 2000 mg / den.

V současné době neexistují žádné přesvědčivé důkazy o tom, že diety z fosforu mohou negativně ovlivnit kostní minerální hustotu. Nahrazení nealkoholických nápojů obsahujících fosfáty a občerstvení z mléka a jiných potravin bohatých na vápník je však vážným nebezpečím pro zdraví kostí.

Možné interakce fosforu

Pokud nyní trpíte léčbou některým z následujících léků, neměli byste užívat fosfátové léky bez konzultace s lékařem.

Alkohol

Alkohol může vylévat fosfor z kostí a způsobit jeho nízkou hladinu v těle.

Antacidie

Antacidy obsahující hliník, vápník nebo hořčík (například Mylanta, Amphojel, Maalox, Riopan a Alternagel) mohou vázat fosfáty ve střevě. Používáte-li tyto antacidy dlouhodobě, může to vést k nízké hladině fosfátu (hypofosfatémie).

Antikonvulziva

Některá antiepileptika (včetně fenobarbital a karbamazepin nebo Tegretol) mohou snižovat hladiny fosforu a zvýšené hladiny alkalické fosfatázy, což je enzym, který pomáhá odstranit fosfátu z těla.

Žlučová kyselina

Přípravky žlučové kyseliny snižují hladinu cholesterolu. Mohou snížit perorální absorpci fosfátů s jídlem nebo doplňky. Přípravky na orální fosfát by měly být podávány nejméně 1 hodinu před nebo 4 hodiny po podání těchto léků. Žlučová kyselina obsahuje:

1. Cholestyramin (Questran)
2. colestipolu (Colestid)
3. Kortikosteroidy

Kortikosteroidy, včetně prednisolonu nebo methylprednisolonu (Medrol), zvyšují hladinu fosforu v moči.

Inzulín

Vysoké dávky inzulinu mohou u lidí s diabetickou ketoacidózou (stav způsobený závažným nedostatkem inzulínu) snížit hladinu fosforu.

Draslík nebo draslík šetřící diuretika

Používání přísad fosforu spolu s diuretiky šetřící draslík nebo draslík může vést k přílišnému draslíku v krvi (hyperkalemii). Hyperkalemie se může stát vážným problémem, který vede k život ohrožujícím poruchám srdečního rytmu (arytmie). Kalium a draslík šetřící diuretika zahrnují:

• Spironolacton (Aldactone)
• Dyrenium
• ACE inhibitory (lék na krevní tlak)

Tyto léky, nazývané enzym konvertující angiotenzin (ACE), používané k léčbě vysokého krevního tlaku, mohou snížit hladinu fosforu. Patří sem:

1. Benazepril (Lotensin)
2. Kaptopril (kapuce)
3. Enalipril (Vasotec)
4. Fosinopril (monopril)
5. Lysinopril (Zestril, Prinivil)
6. Quinapril (Accupril)
7. Ramipril (Altace)

Jiné léky

Jiné léky mohou rovněž snížit hladinu fosforu. Mezi ně patří cyklosporin (používaný k potlačení imunitního systému), srdeční glykosidy (digoxinu nebo Lanoxin), heparin (na ředění krve drogy), stejně jako nesteroidní protizánětlivé léky (např. Ibuprofen nebo Advil).

Náhrady soli, které také obsahují vysoké hladiny draslíku a fosforu, mohou vést k poklesu jejich úrovně při dlouhodobém používání.

Bezpečnostní opatření

Vzhledem k možným nežádoucím účinkům a interakcím léků na předpis a bez lékařských předpisů byste měli užívat doplňky s filosofem pouze pod dohledem vyškoleného lékaře.

Příliš mnoho fosfátů může být pro tělo toxické. To může vést k průjem a kalcifikaci orgánů a měkkých tkání a může ovlivnit schopnost těla používat železo, vápník, hořčík a zinek. Sportovci a jiní lidé s velkou tělesnou aktivitou mohou užívat doplňky obsahující fosfát, ale měli by to dělat jen příležitostně a pod vedením lékaře.

Odborníci na výživu doporučují váhu vápníku a fosforu ve stravě. Typická západní strava však obsahuje asi 2 až 4krát více fosforu než vápníku. Maso a drůbež obsahují 10 až 20krát více fosforu, vápníku a sycených nápojů, jako je cola, která obsahuje 500 mg fosforu v jedné porci. Když tělo má více fosforu než vápník, tělo bude používat vápník, který je uložen v kostech.

To může způsobit osteoporózu (křehké kosti), stejně jako vést k onemocnění dásní a zubů. Rovnováha dietního vápníku a fosforu může snížit riziko osteoporózy.