Nutriční korekce obezity a nadváhy

Základní principy diety pro lidi s nadváhou

Při výběru výživových doporučení pro osobu s nadváhou je třeba v první řadě pamatovat na tak důležitý ukazatel, jako je snížení kalorického obsahu denní stravy.

U pacientů s nadváhou a obezitou I.-II. stupně se příjem kalorií vypočítává na základě normy 30-35 kcal na 1 kg ideální tělesné hmotnosti, s výraznější obezitou - 17-30 kcal na 1 kg ideální tělesné hmotnosti.

Pro rychlé hubnutí se používají velmi nízkokalorické diety po dobu 3-12 týdnů pod ambulantním dohledem:

• energetická hodnota 600-1000 kcal/den;
• relativně vysoký obsah bílkovin - 1,5 g/(kg-den);
• dostatečné množství vitamínů, minerálů a mastných kyselin;
• zcela nebo částečně nahradit běžné jídlo speciálními produkty (koktejly, polévky, brikety).

Úbytek hmotnosti je v průměru 1,2–2,0 kg/týden u žen, 2–2,5 kg/týden u mužů.

Takové diety jsou indikovány při BMI nad 30 kg/ ^m2, neúčinnosti jiných konzervativních léčebných metod a vysoké motivaci k rychlému úbytku hmotnosti.

Proto je tento typ aktivní stimulace lipolýzy v centru estetické medicíny přijatelný.

[ 1 ]

Omezení množství nasycených tuků a jednoduchých sacharidů

Mezi rychlostí přibírání na váze a složením konzumované potravy nepochybně existuje vztah. Strava s vysokým obsahem tuků stimuluje procesy akumulace tuků, ale neurychluje jejich odbourávání. Ukládání triglyceridů v tukové tkáni nevyžaduje prakticky žádný energetický výdej, a proto se lví podíl tuků v potravě ukládá v adipocytech. Podíl energie z tuků v potravě by neměl překročit 25 %, cholesterol je omezen na 100 mg/den. Sacharidy, zejména rychle stravitelné, stimulují uvolňování inzulínu, který snižuje uvolňování volných mastných kyselin z adipocytů inaktivací lipázy a zvyšuje zachycení triacylglycerolu tukovými buňkami aktivací lipoproteinové lipázy. Proto musí být jejich množství správně regulováno.

Dostatečná rovnováha živin, vitamínů a mikroelementů

Při jakémkoli typu obezity má tělo téměř vždy nedostatek vitamínů, mikroprvků a aminokyselin. V této situaci je fyziologickou reakcí těla aktivace centra hladu, což vede k nadměrnému příjmu kalorií.

Dostatečné množství komplexních sacharidů (rostlinná vláknina). Falešné sacharidy jsou bohaté na vitamíny a mikroelementy; mají nízký glykemický index, tj. nejsou inzulinogenní; rostlinná vláknina obsažená v této kategorii produktů podporuje uvolňování energie, růst normální střevní mikroflóry, normalizaci motility tlustého střeva a detoxikaci.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Správně vypočítaná proteinová složka

Zvýšené množství potravinových bílkovin je nezbytné k prevenci endogenního rozkladu tělesných bílkovin (především svalové tkáně) v podmínkách nízké energetické hodnoty stravy a k udržení aktivity lipolytických enzymů. Množství bílkovin ve stravě hubnoucího člověka by mělo být 1,5 g na 1 kg ideální tělesné hmotnosti. Snížení bílkovin pod 60 g denně u diet s energetickou hodnotou 1200 kcal nebo méně je kontraindikováno, protože dlouhodobý nedostatek potravinových bílkovin kromě ztráty svalové tkáně vede také k rozvoji tukové dystrofie jater. Dieta obézních pacientů zahrnuje omezení kuchyňské soli. Je vhodné doporučit pacientům nepoužívat kuchyňskou sůl při vaření a do hotového pokrmu ji lze přidávat v mírném množství - 2,5-5 g během dne.

Objem volné tekutiny je omezen pouze indikací (patologie kardiovaskulárního systému a ledvin). Průměrný objem volné tekutiny za den by měl být 1,5-2,0 litru. Na pozadí hyponatrické diety není třeba se obávat výskytu otoků. Tekutiny se během dne přijímají frakční, v malých porcích, toto doporučení je zvláště důležité při provádění lymfatických drenáží. Je vhodné vyhýbat se sladkým ovocným šťávám kvůli významnému obsahu syntetických a přírodních cukrů v nich. Je třeba vzít v úvahu, že pití tekutin může snížit pocit hladu, protože centra žízně a chuti k jídlu se nacházejí v párových jádrech hypotalamu,

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Strava

Je vhodné jíst čtyřikrát denně, aniž by se hlavní podíl energetického obsahu stravy přesouval na večerní hodiny. Mezi jídly se nedoporučuje svačina a je povoleno pít tekutiny bez cukru. Tento režim pomáhá normalizovat inzulinogenezi a enzymatickou aktivitu trávicího systému.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Základní zásady stravování pro teenagery:

• dostatečný kalorický příjem denní stravy pro energetický výdej
• jíst 4-5krát denně;
• rovnováha vitamínů a minerálů;
• dostatečné množství kompletních bílkovin;
• absence „traumatických“ účinků na hormonální rovnováhu.

Dospívajícím (osobám ve věku 14 až 18 let) je přísně zakázáno dodržovat přísné nízkokalorické diety, protože to výrazně narušuje endokrinní systém. Během období aktivního růstu se v těle vyvíjí a ustavuje hormonální rovnováha – v této době jsou náhlé změny v kalorickém obsahu a kvalitativním složení stravy nepřijatelné. Rostoucí organismus potřebuje dostatečné složení vitamínů, makroživin a dostatečné množství plnohodnotných bílkovin pro vybudování svalové kostry. Množství kalorií přijatých z potravy by mělo odpovídat úrovni duševní a fyzické aktivity. Jídla dospívajícího by měla být častá, ale s mírným objemem.

Základní zásady stravování pro osoby starší 60 let:

• snížení energetické hodnoty stravy na 1500-1800 kcal/den;
• jíst 4-5krát denně;
• šetrný účinek na enzymatický trávicí systém;
• prevence diabetu mellitus, poruch lipidového spektra krve.

Problémem, který komplikuje sestavování jídelníčku pro osoby starší 60 let, je značný počet somatických onemocnění, jako je arteriální hypertenze, diabetes mellitus (obvykle II. typu), hypercholesterolemie, osteochondróza, artróza. V této situaci jsou přísné nízkokalorické diety také kontraindikovány. Kalorický obsah stravy by měl být snížen na fyziologickou normu. Vzhledem ke snížené aktivitě trávicích enzymů by strava starší osoby neměla obsahovat bílkoviny z červeného masa, které jsou v tomto věku obtížně stravitelné. Důraz by měl být kladen na libové ryby, fermentované mléčné výrobky a rostlinné bílkoviny. Denní příjem bílkovin pro osoby v této kategorii by měl být 0,9-1 g na 1 kg ideální tělesné hmotnosti. Je třeba poznamenat, že nedostatek bílkovinné kvóty ve stravě může vést ke snížení regeneračních procesů - zhoršují se funkce jater a slinivky břišní, aktivuje se předčasné stárnutí. Pro maximální vstřebávání potravy by pacienti v této kategorii měli jíst také často, ale s mírou. Pro prevenci a léčbu výše uvedených onemocnění je nutné výrazně snížit množství živočišných tuků, cukrů a soli ve stravě.

Diety a muži

Průběh obezity jako onemocnění má určité rozdíly u mužů a žen, což je do značné míry dáno povahou metabolismu a zvláštnostmi distribuce tukové tkáně u jedinců různého pohlaví. Před pubertou nemají chlapci a dívky významné rozdíly v množství a povaze ukládání tukové tkáně. Počínaje pubertou se rozdíly stávají zřejmými. V ženském těle estrogeny a progesteron iniciují vývoj tukové tkáně v periferních „depech“ – oblasti hrudníku a dolní části těla. Vzniká gluteálně-femorální typ obezity. V mužském těle je ukládání tukové tkáně centrální – k největší akumulaci dochází v břiše, kolem vnitřních orgánů, v omentu. Vzniká abdominálně-viscerální typ obezity. Významným rozdílem u androidní obezity je struktura receptorového aparátu tukové buňky. U tohoto typu obezity převládají na membráně adipocytů beta-adrenoreceptory, které mají vysokou citlivost na procesy a faktory stimulující lipolýzu. To znamená, že úbytek hmotnosti a objemu u mužů je dosažen rychleji a stabilněji než u žen. Androidní typ obezity je navíc hypertrofický, tj. počet adipocytů není zvýšený. Při správném výběru metody, která zmenšuje objem tukové buňky, se výsledky udržují po dlouhou dobu.

Existují však i určité obtíže. Souvisí s prací na takové problematické oblasti, jako je břicho. Závažnost podkožního tuku, tloušťka tukové tkáně v této oblasti, hloubka jejího výskytu, přítomnost viscerálního tuku vyžadují určení diety, hardwarových metod a fyzické aktivity. Roli fyzické aktivity je těžké podcenit v případě zahrnutí tukové tkáně do struktury hypotonických myší.

Příčinou obezity u mužů je v naprosté většině případů špatná výživa. Práce a životní styl vedou k nadměrné konzumaci tučných jídel a alkoholických nápojů. Zejména charakter. ale porušování zásad racionální výživy ve večerních hodinách, večerní hypodynamie. Vyskytuje se alimentárně-konstruktivní typ obezity, „pivní břicho“. Přestože je dietní terapie v této situaci skutečně účinná, je extrémně obtížné donutit klienta k rozhodnutí a dodržování diety. Škoda! Koneckonců, těžká obezita u mužů, kromě obecných somatických onemocnění, vede ke snížení sekrece pohlavních hormonů a v důsledku toho ke snížení libida, erektilní dysfunkci, sekundární neplodnosti. Úkolem specialisty není jen správné určení a provádění postupů zaměřených na snížení tělesné hmotnosti, ale také motivace pacienta ke změně životního stylu a stravy.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

„Módní“ diety

V současné době na světě existuje přes 30 000 diet. Kosmetolog/ka, který/á se specializuje na tvarování postavy, by měl/a být vybaven/a znalostí nejoblíbenějších diet. Koneckonců, je to on/ona, kdo bude muset pacienta varovat před přeháněním s dietou, která může vést k závažným somatickým patologiím.

Půstní dny

Pacientům, kteří nemohou podstoupit dlouhodobou dietní korekci, je vhodné předepsat metodu „cikcakové diety“. Jednou nebo dvakrát týdně je nutné pro zvýšení aktivity metabolických procesů a endokrinního systému předepsat den půstu. Nejdůležitější je, aby se tento den shodoval s prováděním lipolytických procedur. Průměrný kalorický obsah denní stravy se může pohybovat v rozmezí 450-1000 kcal. Existují možnosti sestavení jídelníčku na den půstu z bílkovin, sacharidů nebo kombinovaných potravin. Zvažme několik možností pro dny půstu.

Kefírový den: 1,5 l nízkotučného kefíru po dobu 6-8 dávek každé 2-3 hodiny. Bílkoviny - 45 g, tuky - 0,75 g, sacharidy - 57 g; 450 kcal.

Den kysaného mléka: 1,5 l kysaného mléka v 6-8 dávkách každé 2-3 hodiny. Bílkoviny - 45 g, tuky - 0,75 g, sacharidy - 57 g; 450 kcal.

Tvarohový den: 600 g nízkotučného tvarohu, 50 g cukru, 2 sklenice kávy s mlékem, 2 sklenice šípkového vývaru rozdělené do 4-6 dávek. Bílkoviny - 108 g, tuky - 3,6 g, sacharidy - 59 g; 703 kcal.

Masový den: 360 g vařeného libového masa s přílohou z čerstvého nebo kysaného zelí propláchnutého na 4 jídla, 2 sklenice kávy s mlékem bez cukru a 2 sklenice šípkového vývaru. Bílkoviny - 99 g, tuky - 37 g, sacharidy - 6,5 g; 764 kcal.

Jablečný den: 1,5 kg jablek v 5-6 jídlech. Bílkoviny - 6 g, tuky - 0, sacharidy - 170 g; 690 kcal.

Melounový den: 1,5 kg melounu (bez kůry) na 5-6 jídel. Bílkoviny - 14 g, tuky - 0, sacharidy - 184 g; 570 kcal

Okurkový den: 1,5 kg čerstvých okurek na 5 jídel. Bílkoviny - 12 g, tuky - 0, sacharidy - 45 g; 225 kcal.

Zeleninový den: 1,5 kg syrové zeleniny (zelí, mrkev, rajčata, cuketa, listová zelenina, petržel, kopr, hlávkový salát, zelené fazolové lusky) během dne po dobu 5-6 salátů s přídavkem 5 g rostlinného oleje do každé porci. Bílkoviny - 14 g, tuky - 30 g, sacharidy - asi 180 g. Kalorický obsah je přibližně 750 kcal.

Rybí den: 400 g vařené ryby, 0,6-0,9 kg zeleniny (zelí, mrkev, okurky, rajčata), 2 sklenice čaje bez cukru po dobu 5 jídel. Bílkoviny - 11 g, tuky - 10 g, sacharidy - 64 g; 641 kcal.

Metoda půstního dne se doporučuje nejen lidem, kteří absolvují kurz hardwarového tvarování těla, ale také všem, kterým záleží na jejich zdraví a dlouhověkosti.