Dieta při selhání ledvin

Takové základní funkce ledvin, jako je metabolická, vylučovací, hematopoetická a regulační, do značné míry závisí na tom, s jakým materiálem, zhruba řečeno, se musí vypořádat.

To znamená, že produkty, které se dostávají do těla, mohou mít spíše negativní vliv i na zdravé ledviny a v případě selhání ledvin je další podráždění ledvin obecně nepřijatelné. Proto dieta hraje v léčbě nejen pomocnou roli, ale jednu z rozhodujících. Hlavní funkcí diety při selhání ledvin je zabránit rozkladu bílkovin obsažených v tkáních a zajistit co nejšetrnější režim funkce ledvin.

Selhání ledvin je stav, kdy jsou narušeny všechny funkce ledvin, což následně vede k narušení metabolismu dusíku, vody a elektrolytů v těle. Tento stav může být akutní nebo chronický. V každém případě je nejdůležitějším prvkem léčby selhání ledvin dieta. V tomto případě může být selhání ledvin způsobeno různými důvody, ale bez ohledu na to ledviny nedokážou normálně zvládat svou funkci.

Dieta ale v tomto případě samozřejmě nemůže být jedinou metodou léčby, protože je nutné nahradit narušené funkce ledvin pomocí lékařských postupů, jako je hemodialýza, peritoneální dialýza. V případě, že nelze funkce ledvin obnovit, je nutná náhrada orgánů. V případě transplantace ledvin je dieta také povinná.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Jaká je dieta při selhání ledvin?

V každém případě, když je funkce ledvin poškozena, jsou omezení množství bílkovin konzumovaných v potravě povinná. Zůstává však otázkou, jak přesně ho omezit, jaký obsah bílkovin je optimální. Protože je nemožné dovolit tělu, aby začalo ničit vlastní tkáně, aby získalo bílkoviny pro vlastní stavbu. S možnou rozmanitostí produktů, které mohou zajistit zvýšený kalorický obsah denní stravy nezbytný pro selhání ledvin, je velmi důležité vzít v úvahu, že všechny tyto možnosti mohou být omezeny jinými onemocněními. Například gastritidou, cholecystitidou, pankreatitidou. Je však třeba poznamenat, že v podstatě všechny dietní dávky jsou navrženy tak, aby byly bezpečné pro tělo jako celek.

V případě selhání ledvin by měla být dieta zvolena tak, aby pacient jedl chutné jídlo. Vzhledem k poruše funkce ledvin jsou chuťové preference značně zkreslené a člověk se také musí vzdát soli a obvyklých náhražek cukru, jako je sušené ovoce a banány. Proto by se člověk měl snažit zpestřit vaření různými omáčkami, dresinky, kořením, zeleninou se specifickou chutí.

Dieta 7 pro selhání ledvin

Při výběru diety pro případ selhání ledvin si můžete dietu sestavit individuálně pro konkrétního pacienta. Zároveň však můžete využít existující schémata. Nejčastěji se používají dietní tabulky vyvinuté Pevznerem. Mezi nimi se pro selhání ledvin doporučuje dietní tabulka č. 7. Tato tabulka je určena pro pacienty s poruchou funkce ledvin. Zároveň má dieta č. 7 v sobě i podrobnější rozdělení v závislosti na stádiu a typu onemocnění ledvin. Existují tedy dietní tabulky č. 7a, 7b, 7c, 7g a 7r.

Dietní stůl č. 7 je předepsán pacientovi s akutní glomerulonefritidou, která je ve fázi zotavení, nebo s chronickou glomerulonefritidou, která ustupuje. Tato dieta je také indikována při nefropatii u těhotných žen.

Tato dieta pomáhá usnadnit proces odstraňování nedostatečně oxidovaných metabolických produktů a dusíkatých odpadních látek z těla, vytváří šetrný režim pro ledviny a snižuje arteriální hypertenzi.

Ze všech diet sedmé skupiny je tato nejbohatší na bílkoviny. Povoleno je až 80 g bílkovin, z nichž polovina může být živočišného původu, 90 g tuku, asi 450 g sacharidů, volná tekutina - 1 l. Sůl - množství soli je omezeno na 6 g. Dieta je poměrně kalorická - 2750 - 3150 kcal denně, což umožňuje udržovat aktivní práci všech tělesných systémů.

Výrobky musí být vařené, i když smažení po uvaření je povoleno. Potraviny se nasekají. Látky, které dráždí kardiovaskulární a centrální nervový systém, nejsou povoleny.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Dieta pro chronické selhání ledvin

Při chronickém selhání ledvin se dieta volí v závislosti na stavu pacienta, stádiu vývoje selhání a délce posledního období exacerbace. Nejčastěji se volí standardní schémata, která lze následně upravit v závislosti na potřebách konkrétního pacienta.

Obvykle se však u chronického selhání ledvin volí dietní tabulka č. 7 nebo 7a. V některých případech se také diety č. 7, 7a a 7b kombinují a používají se střídavě. Dietní tabulka č. 7a se předepisuje v případě exacerbace chronického selhání ledvin. Taková dieta se předepisuje pouze na krátkou dobu, přibližně týden. Pokud je chronické selhání ledvin po exacerbaci v remisi, pak bude vhodnější dieta č. 7b s postupným přechodem na dietu č. 7.

V každém případě jsou všechny dietní režimy pro chronické selhání ledvin zaměřeny na snížení příjmu bílkovin v té či oné míře, aby se snížila azotemie, šetrný režim pro ledviny a udržování takové rovnováhy bílkovin v potravě, aby se při snižování zátěže ledvin zabránilo destrukci bílkovin v samotném těle.

Dieta č. 7a je nejvíce omezená ve složení bílkovin, povoleno je pouze 20 g bílkovin, 80 g tuku, 350 g sacharidů. Sůl je omezena na 2 g. Objem konzumované tekutiny by měl být stejně jako u diety 7b o 200 - 300 ml větší než objem vyloučené moči. Energetická hodnota diety je 2200 kcal. Jídlo se vaří, smaží, peče. Sůl je přísně omezena.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dieta pro akutní selhání ledvin

Při akutním selhání ledvin je nejvhodnější dieta č. 7b. I když v tomto stavu, zejména v počátečních fázích, může pacient odmítat jíst kvůli nevolnosti, zvracení a zkreslení chuti, je to nepřijatelné, protože to může urychlit odbourávání vlastních bílkovin těla.

Při používání diety 7b se stále doporučuje snížit množství draslíku v ní.

Tato dieta je také navržena tak, aby vytvořila šetrný režim pro ledviny, snížila krevní tlak, zlepšila močení a krevní oběh a podpořila odstraňování dusíkatých odpadních látek a dalších metabolických produktů z těla.

Množství bílkovin, soli a tekutin ve stravě je výrazně omezeno. Bílkoviny jsou 30-40 g, tuky 80-90 g, sacharidy 400-500 g. Sůl se snižuje na 2-3 g denně. Denní množství tekutin se vypočítává v závislosti na tom, kolik moči pacient denně vyloučí. Množství vypité tekutiny by tedy mělo být o jednu sklenici vyšší než množství vyloučené.

Kalorický obsah jídla je přibližně 2700 - 3000 kcal za den. Jídlo se připravuje bez přidání soli, sůl se přidává dle chuti na talíř v rámci povolených objemů. Výrobky lze vařit nebo péct.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dietní menu pro selhání ledvin

Při sestavování jídelníčku pro pacienty trpící selháním ledvin a dodržování určité diety je vždy nutný individuální přístup, výpočet množství bílkovin, vyvážení stravy a dodržování energetické hodnoty produktů.

Ale v každém případě je možné identifikovat obecné trendy a seznam přijatelných produktů, který není ve své rozmanitosti tak omezený.

Takže dietní menu pro selhání ledvin může zahrnovat nesolené drožďové palačinky, nesolený chléb, vaječné pokrmy, ale ve velmi omezeném množství, plnotučné mléko, zakysanou smetanu, smetanu, jogurt. Povoleny jsou rostlinné i živočišné tuky, stejně jako všechny možné druhy obilovin s jakýmkoli způsobem jejich přípravy. Čerstvá zelenina je povolena, s výjimkou té, která má ostrou chuť nebo je pro ledviny tvrdá, jako jsou houby, ředkvičky, špenát. Zeleninu a obiloviny lze podávat ve formě různých polévek s dresinky ze smažené cibule, zakysané smetany, bylinek. Různé ovoce a bobule jsou také povoleny v plném rozsahu. Mohou být připravovány ve formě kompotů, polévek, želé, marmelády. Můžete také jíst med a sladkosti, které neobsahují čokoládu. Je povoleno pít všechny druhy šťáv, odvarů (například šípkový odvar), čaj, ale ne silný. Nápoje jako káva, kakao, minerální voda, uměle barviva nebo velmi žíravé nápoje jsou zcela vyloučeny. Jako možná koření se doporučuje použít skořici, vanilku, kyselinu citronovou. V důsledku toho můžete použít bílou (mléčnou) nebo rajčatovou omáčku, zeleninové a ovocné šťávy. Měli byste však zcela vyloučit taková pálivá koření, jako je křen, pepř, hořčice.

Recepty na dietu pro selhání ledvin

[ 15 ], [ 16 ]

Vegetariánský boršč

Sloučenina:

• Červená řepa 1 ks
• Brambory 2 ks
• Cibule 1 ks
• Mrkev 1 ks
• Bílé zelí 300 g
• Rajče 1 ks.
• Voda 1,5 l
• Cukr 0,5 g
• Zakysaná smetana, bylinky na zálivku dle chuti
• Hotový pokrm osolte v rámci limitů.

Řepu omyjte, oloupejte a vložte do vroucí vody. Vařte do polozměknutí. Poté řepu vyjměte z vývaru, nechte ji vychladnout a nastrouhejte na hrubém struhadle.

Oloupejte cibuli, mrkev a rajče, nakrájejte jemně a orestujte na oleji.

Do vroucího vývaru z červené řepy přidejte oloupané a nakrájené brambory, po 10 minutách přidejte zelí. Když je zelí uvařené, přidejte dušenou mrkev, cibuli a rajčata. Přiveďte k varu, přidejte cukr. Před podáváním boršč dochuťte zakysanou smetanou a bylinkami, můžete osolit.

[ 17 ], [ 18 ]

Mrkvové řízečky

Sloučenina:

• Mrkev 500 g
• Krupice 100 g
• Cukr 1 polévková lžíce.
• Sůl dle chuti v rámci limitů
• Zakysaná smetana a bylinky na zálivku dle chuti

Mrkev uvařte, nechte vychladnout, oloupejte a nastrouhejte na jemném struhadle. Poté přidejte 50 g krupice, dobře promíchejte, přidejte cukr a dle chuti osolte. Z výsledné hmoty vytvarujte řízky a obalte je ve zbývající krupici. Smažte v rostlinném oleji 3 minuty z jedné strany, poté otočte na druhou stranu, snižte teplotu, přikryjte pokličkou a smažte dalších 10 minut. Podávejte s dresinkem z zakysané smetany a bylinkami.

Při výběru diety pro selhání ledvin je vhodné vycházet nejen ze samotné diagnózy, ale také ze stupně selhání ledvin, akutního nebo chronického stadia onemocnění, výpočtu koncentrace bílkovin v samotných potravinách a zároveň z obsahu produktů metabolismu bílkovin v krvi, celkové elektrolytové bilance a přítomnosti souběžných onemocnění u pacienta.

[ 19 ]

Co můžete jíst, pokud máte selhání ledvin?

Ledviny udržují vodní rovnováhu v těle, řídí obsah mikroprvků, odstraňují odpadní látky, včetně dusíkatých. Při selhání ledvin by měla být výživa organizována tak, aby se v těle minimalizovaly látky, se kterými se ledviny musí vypořádat, protože jejich funkce jsou v této době narušeny.

Je však důležité dodržovat zdravou stravu, dodávat oslabenému tělu potřebné množství energie a konzumovat velké množství vitamínů a dalších prospěšných látek.

Dieta pro selhání ledvin proto zahrnuje použití různých tuků, s výjimkou těch, které jsou špatně rozpustné a mohou mít negativní vliv na jiné orgány (například skopové sádlo, palmový olej). Potraviny by také měly být bohaté na sacharidy. K tomu by měla strava obsahovat různé obiloviny, které se konzumují vařené, jako součást polévek, ve formě zapékaných pokrmů a pudinků.

Abyste si zajistili potřebný příjem vitamínů, vlákniny a kalorií, měli byste si jídlo obohatit o různé druhy zeleniny, ovoce, bobulovin a sladkostí. Zelenina by měla být nejlépe známá. Dobrou volbou jsou brambory, mrkev, květák, listová zelenina, cuketa a dýně. Mohou být použity do vegetariánských polévek, dušené, vařené, smažené nebo dušené. Bobule a ovoce lze připravovat jako kompoty, polévky, džemy a pěny.

Co byste neměli jíst, pokud máte selhání ledvin?

Vzhledem k tomu, že hlavní zátěž ledvin představují produkty rozkladu bílkovinných potravin, je hlavním rysem diety pro selhání ledvin maximální možné vyloučení bílkovinných produktů z jídelníčku. I když se nedoporučuje je úplně vyloučit. Je důležité vzít v úvahu, že takové omezení se vztahuje nejen na bílkoviny živočišného původu, ale i na rostlinné bílkoviny. Navíc jsou primárně omezeny rostlinné bílkoviny.

V případě selhání ledvin by se nemělo dovolit zadržování vody v těle, proto by se veškeré jídlo mělo připravovat bez soli. Je to dáno tím, že sůl obsahuje sodík, který je úzce spojen se zadržováním vody, a tím způsobuje otoky a hypertenzi, což je pro ledviny s poruchou funkce nepřijatelné.

Mimo jiné ledviny také odstraňují z těla fosfor. Fosfor je v podstatě obsažen ve stejných produktech jako bílkoviny. Zároveň však některé produkty s nízkým obsahem bílkovin obsahují fosfor v mnohem větším množství. Kromě celkové zátěže ledvin, které nedokážou tělo fosforu zbavit normálním způsobem, dochází také k negativnímu vlivu na kosterní systém. Zvýšený obsah fosforu v těle totiž vede k odstraňování vápníku z kostí a rozvoji onemocnění pohybového aparátu.

Selhání ledvin je doprovázeno celkovou slabostí, která kromě celkové zátěže organismu může být způsobena také prudkým zvýšením draslíku v krvi, který se také normálně nevylučuje kvůli zhoršené funkci ledvin. Vysoké koncentrace draslíku způsobují svalovou slabost. To je obzvláště nebezpečné pro srdeční sval a může způsobit nejen poruchy srdečního rytmu, ale i zástavu srdce. Proto by měl být příjem draslíku omezen. Tento prvek se nachází také v bílkovinných produktech. Jejich omezení proto automaticky snižuje příjem draslíku. Za zmínku ale stojí i takové produkty, které by na první pohled neměly představovat nebezpečí. Nejznámějším a nejrozšířenějším zdrojem draslíku jsou nám známé banány. Proto by se jim ve stravě mělo vyhýbat. Opatrní byste měli být také se sušeným ovocem, ořechy, avokádem, pšenicí a luštěninami bohatými na draslík.