^

Řízení období po porodu

, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 11.04.2020
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Navzdory skutečnosti, že poporodní období se týká fyziologického stavu, vyžaduje si vážný postoj k sobě samému. Stav zdravotního stavu puerpera, rezistence organismu k možné infekci, normální průběh involuce dělohy a laktogeneze velmi závisí na dobře organizovaném hygienickém režimu v poporodním období.

V posledních desetiletích zkušenosti získané v porodnické praxi přesvědčivě potvrdily racionalitu aktivního řízení běžného období po porodu. To znamená, že po 6-8 a maximálně po 12 hodinách vstane puerpera, ona sama slouží. Takováto aktivní taktika přispívá k významnému snížení frekvence subinvoluce a dělohy, zlepšení laktace, téměř úplné absence tromboflebitidy po porodu.

Jsou rozlišovány následující principy poporodní péče:

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Zachování normálního zdravotního stavu matky a dítěte

Vyhodnocení stavu matky, měření a zaznamenávání tělesné teploty, krevní tlak, určení povahy a frekvence pulsů. Dávejte pozor na mléčné žlázy: určete jejich tvar, případné překrvení, stav bradavek, přítomnost prasklin v nich; -

Neustálé monitorování vylučování po porodu (lochia) a involuce dělohy.

Časové intervaly:

  • během prvních dvou hodin - každých 15 minut;
  • během třetí hodiny - každých 30 minut;
  • po dobu dalších tří hodin - každých 60 minut;
  • během dalšího pobytu v oddělení po porodu
  • jednou denně.

Stálý výška dělohy nad vagina měřeného měřicí pásky, vyznačující se tím, močového měchýře má být vyprázdněn velikosti na první den 15-16 cm. Klesající denně po dobu 2 cm pozadí až 10. Dnem postnatálním období od normálního pochvy není určena. Děloha na pohmat jsou obvykle bezbolestné, mobilní, hustá, pravidelné vyprazdňování močového měchýře a střev podporuje aktivní involuce dělohy.

Spolehlivější informace o involutivních procesech v děloze v poporodním období získáte pomocí ultrazvuku. V tomto případě se určí délka, šířka, anteroposteriorní velikost dělohy, vyšetří se děložní dutina, vyhodnotí se její velikost a obsah.

Ultrazvukový obraz děložní dělohy závisí na způsobu podání: vykonávání poporodní cvičení.

Podpora časného kojení

V současné době je teoreticky prokázána a potvrzena účinnost včasné aplikace novorozence na matčinu, tj. V prvních 2 hodinách,

  • vyvolává pozitivní emoce v matce, zabraňuje hypogalakcii a podporuje lepší příjem imunitních složek z matčiny krve přes bariéru prsu a mléka do těla novorozence;
  • obrátit „kůži na kůži“ a na začátku uchycení novorozence k prsu, pokoj rooming-in matky a novorozence, výběr matky pozice při kojení, který je nejpohodlnější pro ni a pro dítě, což přispívá k dlouhé a úspěšné krmení - to emocionální spojení a dává puerperovi příležitost odhalit její mateřské pocity;
  • chrání novorozence před infekcemi.

K dnešnímu dni je povolen flexibilní režim stravování. Takový režim znamená přiměřené množství krmení v určitých časech a zastavování nočního krmení, pokud si dítě zvykne. Intervaly mezi krmením se zvyšují s rostoucí hmotností dítěte.

Podpora pocitu sebedůvěry matky

Matka poskytovat přesné a úplné informace po celou dobu porodu s ohledem na jeho stav a stav novorozence, získaných dovedností kvalitní péči a pozorování dítěte zlepší ‚pocit důvěry a poskytne vhodnou příležitost vyhledat pomoc v případě potřeby.

Provádění poradenství v oblasti plánování rodiny a péče o děti po ukončení pobytu

Vypouštění puerpera z nemocnice probíhá:

  • po objektivním hodnocení stavu matky: žádné stížnosti, stabilní hemodynamika, žádné krvácení, žádné známky infekce. Neexistují důkazy pro potřebu rutinního ultrazvuku pánevních orgánů žen v poporodním období;
  • po tom, co se matka učí, jak pečovat o dítě. Při absenci odchylek od fyziologického průběhu období po porodu jsou otcovské a novorozené děti propuštěny domů třetí den;
  • po konzultaci s matkou ohledně kojenecké výživy, postpartální antikoncepce a hlavních hrozivých příznaků období po porodu.

Hrozivé příznaky u žen po porodu:

  • krvácení z pochvy (použijte 2-3 podložky za 30 minut);
  • zvýšená tělesná teplota;
  • potíže s dýcháním;
  • bolest břicha;
  • bolest v mléčných žlázách a bradavkách;
  • bolest v perineu;
  • Purulentní (s nepříjemným zápachem) výtok z pochvy.

Ohrožující podmínky dítěte, pro které je potřeba pomoc

  • dítě dychá špatně;
  • dítě je pomalé nebo rozrušené;
  • dítě má křeče;
  • dítě má poruchu dýchání;
  • dítě má hypertermii nebo hypotermii;
  • je stanoven edém, hyperémie nebo nadměrné umbilikální rány;
  • močová inkontinence, bolest (potíže) s močením;
  • dítě má zvracení nebo průjem.

trusted-source[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Je důležité vědět!

V normálním těhotenství je těhotenský test vždy spojen s výskytem fetálních pohybů, které matka cítí. Fetální reakce na stimulaci je aktivnější, čím delší je gestační období. Čtěte více...

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.