Lékařský expert článku
Nové publikace
Ledvinová kolika v těhotenství
Naposledy posuzováno: 05.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Renální kolika během těhotenství je nebezpečná, protože vyvolává zvýšení tonusu dělohy, což může vést k předčasnému porodu.
Proto by těhotná žena měla v případě výskytu tohoto nebezpečného příznaku okamžitě zavolat sanitku a jít do nemocnice. Hlavním úkolem je naléhavě zmírnit bolest a odstranit křeče pomocí antispasmodik předepsaných lékařem (baralgin, papaverin, no-shpa atd.). Antispasmodika pomáhají postupně uvolňovat stěny močovodu a zlepšit průchod moči, což ulehčí stav těhotné ženy a sníží bolestivé příznaky. Samozřejmě, pokud se u těhotné ženy objeví ledvinová kolika, nemůže být řeč o samoléčbě a užívání jakýchkoli léků proti bolesti bez lékařského předpisu.
Příčiny renální koliky během těhotenství
Kolika během těhotenství může být příznakem velmi nebezpečného onemocnění, například exacerbace pyelonefritidy nebo rozvoje urolitiázy. Pokud je bolest lokalizována na pravé straně břišní dutiny a „vyzařuje“ do stehna, třísel a vnějších genitálií, existuje možnost, že těhotná žena má záchvat ledvinové koliky. Tento příznak může být také doprovázen zimnicí, horečkou, nevolností a dokonce i zvracením. Těhotná žena může pociťovat časté nutkání k močení a pokud jsou stěny močovodu poraněny ostrými hranami kamene, objevují se v moči krevní nečistoty.
Renální kolika, která se vyskytuje během těhotenství, má své vlastní charakteristiky: během těhotenství je ženské tělo v důsledku oslabené imunity predisponováno k rozvoji urolitiázy. V této fázi ženy často zažívají exacerbaci chronického onemocnění ledvin, což zvyšuje pravděpodobnost vzniku ledvinové koliky. Pokud je bolest způsobena močovými kameny, které blokují lumen močovodů, pak se lékaři nejčastěji uchylují k závažným léčebným metodám: nefrostomii (perkutánní punkční drenáž moči) nebo chirurgickému zákroku (odstranění kamenů).
Renální kolika během těhotenství se nejčastěji objevuje náhle a záchvat se rozvíjí velmi rychle a je charakterizován ostrými praskavými bolestmi, které „vyzařují“ do určité části těla v závislosti na umístění kamene v močových cestách. Během záchvatu ledvinové koliky se často pozoruje zpomalení srdeční frekvence, střevní paralýza, arteriální hypertenze a mdloby těhotné ženy. Délka záchvatu se může pohybovat od několika minut do několika hodin.
Kontraindikace pro ledvinovou koliku zahrnují horké koupele a vyhřívací podložky a užívání jakýchkoli léků proti bolesti. Nastávající matka by se měla naléhavě poradit s lékařem, aby se předešlo nebezpečným následkům.
Příznaky ledvinové koliky během těhotenství
Kolika během těhotenství je problém, který často znepokojuje mnoho nastávajících matek. Kolikové záchvaty se obvykle objevují náhle a způsobují těhotným ženám pocit nepohodlí a nepříjemné bolestivé pocity. Obzvláště nebezpečná pro zdraví nastávající matky a jejího dítěte je renální kolika, která je předzvěstí vážného onemocnění.
Příznaky ledvinové koliky během těhotenství naznačují porušení průchodu moči. Svaly mohou reagovat náhlým stažením, pokud se ledviny, močový měchýř nebo močovody zablokují v přirozeném toku moči. V tomto případě je kolika křečovitá a neumožňuje ženě volně si lehnout nebo sedět - bolest je tak silná a ostrá.
Mezi hlavní příznaky ledvinové koliky patří:
- náhlost a závažnost záchvatu (bolest se zvyšuje, stává se intenzivní, má křečovitý charakter a může „vyzařovat“ do různých částí těla: dolní části zad, stehen, třísel a také do vnějších genitálií);
- zimnice;
- nevolnost, někdy zvracení;
- časté nutkání k močení;
- zvýšení teploty;
- krev v moči (pokud jsou v močovodu kameny).
Tyto příznaky se mohou vyskytnout při obstrukčním onemocnění močových cest. Pokud se u těhotné ženy rozvinula urolitiáza, kameny mohou vytvářet překážky v močových cestách nebo ledvinové pánvičce a také se „zaseknout“ v močovém měchýři. To vyvolává u ženy výskyt silné bolesti ve formě koliky. Překážkami přirozeného odtoku moči mohou být nejen kameny, ale také hlen a krevní sraženiny, které se objevují při rozvoji zánětlivých onemocnění, jako je pyelonefritida.
Renální kolika je pro těhotnou ženu velmi nebezpečná, protože svalové kontrakce stimulují dělohu, což může vyvolat předčasný porod. Někdy je ledvinová kolika podobná porodním kontrakcím, a proto se vyskytly případy, kdy byly těhotné ženy převezeny do porodnice v domnění, že začaly porodní stahy.
Kdo kontaktovat?
Léčba ledvinové koliky během těhotenství
Kolika během těhotenství způsobená problémy s ledvinami je akutní a paroxysmální. Může být doprovázena dalšími příznaky naznačujícími přítomnost kamenů v močovém systému: horečka, krev v moči, bolestivé močení.
Renální kolika během těhotenství se léčí striktně v nemocničním prostředí. Obvykle je u mnoha těhotných žen záchvat zastaven antispasmodiky. Pokud však velikost kamene dosáhne 10 mm nebo více, je nutný urgentní chirurgický zákrok, protože čekání na přirozený odchod kamene je plné hrozby závažných funkčních poruch ledvin. Hlavní indikací k operaci je vážný stav pacienta, při kterém je velmi silná bolest, se kterou si nemohou poradit ani analgetika, ani antispasmodika. V tomto případě se chirurgická léčba kombinuje se zavedením uroantiseptik a nejšetrnějších antibiotik.
První pomoc při ledvinové kolice u těhotné ženy spočívá v užívání schválených antispasmodik, zejména No-shpa a Nitroglycerinu, které pomáhají uvolňovat hladké svaly a jsou bezpečné pro dítě. Před příjezdem lékaře se těhotné ženě doporučuje shromáždit moč do samostatné nádoby. V takových případech je použití vyhřívací podložky, obkladů, horkých koupelí a léků proti bolesti přísně kontraindikováno. Pro zmírnění bolesti se můžete pokusit změnit polohu těla.
Před zahájením léčby ledvinové koliky musí lékař samozřejmě zjistit základní příčiny jejího výskytu. K tomu se provádí lékařské vyšetření, aby se zjistilo, zda těhotná žena trpí urolitiázou. Po stanovení diagnózy se onemocnění eliminuje pomocí léků, které rozpouštějí kameny. Mezi takové léky patří Kanefron, Cyston, Urolesan, Fitolizin, dále pak trávu pol-pala, medvědici lékařskou, jedlový olej atd. Samotná operace je pro těhotnou ženu nežádoucí, proto se provádí pouze v extrémních případech. Lýza se provádí pomocí farmaceutických a lidových prostředků. Těhotné ženě se doporučuje užívat močopudné byliny, které obnovují odtok moči a účinně zmírňují zánět.
Léčba ledvinové koliky během těhotenství pomocí takových tradičních léků, jako je odvar z listů brusinky, březových pupenů, listů medvědice lékařské, přesličky, listů tyčinky, stejně jako máty, plodů kalina, lipových květů, dává účinné výsledky.
Odvar z listů a plodů brusinky se připravuje velmi snadno: 2 polévkové lžíce suroviny se zalijí sklenicí vroucí vody a poté se směs louhuje 30 minut ve vodní lázni. Hotový odvar se nechá 10 minut vychladnout při pokojové teplotě. Poté se scedí a přefiltruje a do výsledné tekutiny se přidá voda, aby se dosáhlo objemu 200 ml. Při urolitiáze se těhotným ženám doporučuje užívat odvar jednou denně v objemu ¼ sklenice.
Těhotným ženám, které prodělaly ledvinovou koliku, je nutně předepsána dieta, jejímž účelem je prevence příznaku a vyhnutí se relapsům. Z jídelníčku je nutné vyloučit potraviny, které jsou rizikovými faktory pro vznik urolitiázy: sůl, smažená jídla, živočišné bílkoviny, droby. Doporučuje se vypít až 3 litry tekutin denně, pokud nastávající matka netrpí otoky a neexistují žádné další kontraindikace.
Léky