Hypertyreóza v těhotenství

Toto onemocnění je diagnostikováno u mnoha žen během těhotenství. Způsobuje zvýšenou hladinu hCG. Je to on, kdo stimuluje štítnou žlázu člověka a může vést k rozvoji patologických procesů v něm. Samotná hypertyreóza během těhotenství může nastat kvůli vysoké hladině hormonů produkovaných štítnou žlázou.

[1],

Příčiny hypertyreózy v těhotenství

Hyperthyroidismus se může vyvinout u žen během těhotenství. Jak ukazují statistiky, je to docela běžné. Hlavním důvodem výskytu hypertyreózy v těhotenství je zvýšení hormonu chorionického gonadotropinu. Je to ten, kdo naznačuje přítomnost těhotenství. Jeho hlavní funkcí je stimulace štítné žlázy.

Může mít jiný základ, který nemá s koncepcí nic společného. Snadná forma onemocnění se může vyvinout kvůli fyziologickému stavu ženy. V tom není nic nebezpečného, ale při příliš vysoké hladině hormonu je nutné zahájit léčbu.

Existují další příčiny nemoci. Patří mezi ně Graves-Bazedovova choroba, toxický adenom, přítomnost gotiky a zánět štítné žlázy. Může se objevit hyperthyroidismus v případě závažného zvracení u těhotných žen, stejně jako s bublinkami. Tyto jevy nejsou v žádném případě spojeny s vznikem koncepce a vývoje plodu.

[2], [3], [4]

Patogeneze

Vývoj onemocnění nastává na pozadí zvýšené syntézy a sekrece thyroidních hormonů štítné žlázy. To je způsobeno zvýšeným oběhem stimulačních činidel sekrece štítné žlázy v krvi. Je možné, že základem patogeneze je uvolňování hormonů štítné žlázy bez účasti na tomto procesu syntézy. Tento stav lze pozorovat u různých klinických syndromů.

Ve skutečnosti není patogeneze onemocnění zcela pochopena. Nicméně stále se věří, že onemocnění je důsledkem působení imunoglobulinů. Koneckonců jsou zaměřeny na specifické antigeny. Onemocnění se může objevit po několika letech po jeho primární detekci. A v tomto případě nebudou k dispozici žádné klinické projevy.

V každém případě hypertyroidismus negativně ovlivňuje tělo těhotné ženy. Může to vést k rozvoji závažných komplikací a následků, což způsobuje vážné riziko pro zdraví matky a dítěte.

Symptomy hypertyreózy v těhotenství

Pokud hypertyroidismus není tak snadné otěhotnět, ale pokud se to stane, pak těhotná žena může mít určité klinické projevy. Takže hlavní příznaky přítomnosti hypertyreózy v těhotenství jsou závažná slabost a únava, stejně jako pokles pracovní kapacity.

Často je žena přeháněná nadměrnou ospalostí a zapomnětlivostí. Je obtížné soustředit pozornost, protože vždycky chcete spát. Oběť může začít získat váhu, suchou kůži a vlasy. Žena je postižena známkami střevní poruchy, včetně trvalé zácpy a vývoje hemoroidů. Mohou existovat poruchy z centrálního nervového systému: nevysvětlitelná úzkost a deprese.

Nejčastěji se tato nemoc týká lidí, kteří trpí imunodeficiencí. Téměř 30% světové populace trpí hypertyreózou. Chcete-li opravit statistiky je jednoduché, stačí neustále používat jód.

První znaky

Při mírném onemocnění může dojít k mírnému zvýšení tělesné hmotnosti, obvykle nepřesahuje 5 kilogramů. Ale to je kvůli silné chuti k jídlu. Často pozorovaná tachykardie je pulz rychlý a dosahuje 100 úderů za minutu. Žena je pletla s nadměrným pocením, dokonce i v chladné místnosti. Těhotná je příliš podrážděná. Toto jsou první známky nejchladnější formy onemocnění.

Průměrný stupeň onemocnění je charakterizován zvýšením tělesné hmotnosti až o 10 kilogramů. Patologické změny v myokardu jsou pozorovány, pulz je rychlý a rovná se 120 úderům za minutu. Žena je příliš podrážděná, není vyloučena: úzkost, poruchy spánku, zvýšená tearfulness a excitability. Pokud natáhnete ruce dopředu, uvidíte mírný třes.

Závažné onemocnění je charakterizováno ostrou ztrátou hmotnosti. Tachykardie je stabilní, impuls je 140 úderů za minutu. Srdeční rytmus je zřetelně zhoršen, pozoruje se srdeční selhání. Arteriální tlak se může výrazně zvýšit, třes je silný a šíří se po celém těle.

[5], [6]

Důsledky

Pokud se hyperthyroidismus nezačne léčit včas, může to vést k závažným komplikacím. Její nebezpečí spočívá v tom, že existuje riziko předčasného porodu a přerušení placenty. Jedním z důsledků je preeklampsie. Vývoj městnavého srdečního selhání není vyloučen. Konečně, zvýšený hormon hCG a problémy se štítnou žlázou mohou vyvolat potrat. Všechny tyto důsledky platí pro matku. Nemoc může způsobit škody a dítě.

Hyperthyroidismus se může vyvinout u dítěte. Existuje riziko předčasného porodu, což vede k předčasnému narození dítěte. Při narození může být strouhanka velmi nízká a bude muset zůstat v nemocnici na nějakou dobu, dokud nebude získána dostatečná tělesná hmotnost. Konečně, na pozadí všeho, co se děje, se může vyvinout hypotrofie. To vše dokazuje, že nemoc musí být diagnostikována včas a léčena, aby se předešlo závažným komplikacím.

Komplikace

Hyperthyroidismus může vést k potratu. V takovém případě se budete muset uchýlit k nouzové léčbě onemocnění nebo zahájit léčbu. Často existuje riziko potratu kdykoli. Proto jsou dívky pod neustálým dohledem lékařů. Závažnou komplikací je hrozba předčasného porodu. V období 7 měsíců to není tak strašné, v jiných případech existuje riziko, že dítě prostě nepřežije.

Těhotné ženy jsou obtěžovány silnou toxikózou a je téměř nemožné ji vyslat. Vývoj gestózy není vyloučen. Dítě může vyvinout kongenitální malformace srdce, mozku a pohlavních orgánů. To je možné, pokud je nemoc velmi obtížná. Konečně samotný plod může mít vrozený hyperthyroidismus. To všechno znamená vážné nebezpečí. Ženy s touto chorobou by v žádném případě neměly být ignorovány doporučeními a doporučeními lékařů.

[7], [8]

Diagnostika hypertyreózy v těhotenství

Prvním krokem je shromáždit anamnézu. Klinické projevy onemocnění jsou: zvýšený objem srdce, intolerance na teplo, přítomnost mírné tachykardie a systolický šelest. Tyto příznaky mohou být pozorovány v normálním těhotenství. Metody diagnostiky hypertyreózy během těhotenství se neliší od obvyklé studie. Zpočátku musíte od pacienta znát příznaky, které ji otravují.

Onemocnění je charakterizováno nízkou hladinou TSH a zvýšeným obsahem T4 a T3. Toho lze naučit běžným krevní test. Navíc by bylo vhodné provádět radioizotopové snímání. Během těhotenství je však tato metoda zakázána. Proto je diagnóza založena na shromážděné anamnéze, stejně jako na výsledcích fyzického výzkumu. Chcete-li vyloučit možnost vzniku bublinového driftu, použijte ultrazvuk. Tento typ studie se také používá pro vícečetné těhotenství.

[9], [10], [11]

Analýzy

Zpočátku je nutné navštívit lékaře a poradit s ním ohledně dalších opatření. Standardní testy zahrnují darování krve. Díky jejímu výzkumu můžete určit úroveň TSH, stejně jako T4 a T3. Jejich zvýšený obsah naznačuje vážný problém.

V prvním trimestru těhotenství se doporučuje předat koagulogram. Jednoduše řečeno, jedná se o analýzu koagulability krve. Pokud se zvýší koagulační aktivita krve, pak se v těle rozvíjí patologický proces.

Navíc je vhodné navštívit endokrinologa. Konzultace nejméně dvakrát za měsíc umožní upozornit na možné komplikace v počátečních fázích. Podobný požadavek je kladen na genetické konzultace. Musíte je navštívit během prvního trimestru. Tím se zabrání komplikacím, které mohou ovlivnit vývoj plodu.

[12], [13]

Instrumentální diagnostika

Kromě krevních testů byste se měli uchýlit k obecné studii o těle. Nejdříve se uchýlí k EKG. Tato metoda vám umožní prozkoumat srdce a zaznamenat poruchu ve své práci. EKG je jedním ze základů instrumentální diagnostiky.

Jedna metoda nestačí, takže se uchýlí k ultrazvuku. Umožní to nejen vidět změny ve štítné žláze ženy, ale určit možné patologické stavy vývoje u dítěte. Nakonec se často používá Doppler. Tato studie je zaměřena na studium toku děložního a fetoplacentálního krve. Pokud je porušena, je nutné určit příčinu takového souhrnu okolností a začít ji eliminovat.

Kromě všech výše uvedených studií se také používá CTG. Kardiotokogram vám umožňuje zhodnotit práci plodového srdce. Všechny tyto metody jsou zaměřeny na vyšetření těla ženy a odhalování patologických procesů v ní.

Diferenciální diagnostika

Předtím, než se uchýlí k základním metodám diagnostiky, musí být pacientka pohovorem. Jeho výskyt a projev klinických příznaků hrají důležitou roli. Historie a konzultace lékařů jsou první etapou diferenciální diagnostiky. Doporučuje se navštívit endokrinologa a dělat to alespoň 2krát měsíčně. Hledání pomoci také stojí za to pro genetiku, budete muset jít k nim pro konzultace během prvního trimestru.

Poté začnou laboratorní metody výzkumu. Patří k nim běžný krevní test a koagulogram. Krevní test umožňuje stanovit hladinu TSH, T3 a T4. Pokud je TTG snížena a T4 je vysoká, v těle ženy se rozvíjí patologický proces. Konečně důležitou analýzou je koagulogram. Potřebuješ ho jen v prvním trimestru. Tato studie umožňuje stanovit koagulovanou aktivitu krve. S hypertyreózou je zvýšená.

[14], [15], [16], [17]

Léčba hypertyreózy v těhotenství

Léčba nemoci zcela závisí na jejím stádiu, stejně jako na důvodech jeho vzniku. K tomu jsou předloženy testy a je prováděn ultrazvuk. Obvykle se léčba hypertyreózy během těhotenství provádí pomocí antipsychotik, které je třeba užívat v malé dávce. Vybírejte je tak, aby dopad na dítě byl minimální. A tento požadavek je předložen jak během těhotenství, tak během kojení.

Látky tohoto typu nejsou schopny proniknout do placenty a jsou tedy zcela bezpečné. Pokud neexistuje žádná léčba, hrozí vážné následky. Někdy léková terapie nepřináší pozitivní účinek, v takovém případě se uchýlí k chirurgické intervenci. Operace je možná pouze v druhém trimestru.

K odstranění tohoto onemocnění se radioaktivní jód v žádném případě nepoužívá, protože je velmi toxický. Během onemocnění je třeba pozorovat i po porodu. Při normální kontrole štítné žlázy generický proces plyne hladce, bez komplikací.

Léky

Během léčby hypertyreózy se užívá mnoho léků. Výběr závisí na stavu ženy, stejně jako na formě onemocnění. Nejčastěji dochází k užívání takových léků, jako je Propylthiouracil a karbimazol. Často se doporučuje užívat Metimazol, Tirozol a Betaxolol.

• Propylthiouracil. Dávka léčiva se podává individuálně. Obvykle platí 0,1-0,3 gramů až 6krát denně. Samostatné použití se nedoporučuje. Nemůže se používat během těhotenství, během laktace. Samozřejmě nemůžete bez tohoto léku. Optimální dávka by proto měla jmenovat lékaře. Lék může vést ke vzniku svědění, nevolnosti a zvracení.
• Karbimazol. Dávka je předepsána lékařem, zvláště pokud je těhotná. Hlavním účinkem léku je normalizace štítné žlázy. Přípravka může způsobit alergické reakce z těla.
• Metimazol. Přípravek by měl být aplikován na 0,02-0,06 gramů denně. Doba léčby může být měsíc a půl. Nepoužívejte lék s přecitlivělostí. Možná vznik alergických reakcí a porušování jater.
• Tyrozol. Denní dávka léku je předepsána ošetřujícím lékařem. Bez ohledu na to, co stojí, stojí za to rozdělit na 2-3 recepce, které se umývají velkým množstvím tekutiny. Použití drogy není nutné pro přecitlivělost, cholestázu a agranulocytózu.
• Betaxolol. Přípravek se aplikuje dovnitř až na 20 mg jednou denně. Nedoporučuje se odmítnout dávku předepsanou lékařem. Použití drogy není nezbytné pro kardiogenní šok, chronické srdeční selhání a hypersenzitivitu. Může způsobit bolest břicha, nevolnost a zvracení.

Alternativní léčba

Alternativní medicína nabízí mnoho účinných prostředků. A můžete je vzít i venku i dovnitř. Jako alternativní léčbu se doporučuje podívat na hlínu. Od starověku bylo známo, že se jedná o své příznivé vlastnosti. K normalizaci činnosti štítné žlázy aktivně používám kompresní látku založenou na této složce. Připravte to jednoduše, je třeba zředit hlínu vodou na konzistenci zakysané smetany a aplikovat na látku, a pak na krk po dobu jedné hodiny. Během celého dne můžete proceduru opakovat 2-3 krát. Efekt je opravdu ohromující, a co je nejdůležitější, bezpečné.

Široce používané a byliny. Následující sbírka se ukázala jako velmi dobrá: mocrica, valerián a čekanka. Čekanka je schopna normalizovat funkci štítné žlázy a tím snížit množství hormonů, které produkuje. Infuze je jednoduchá, musíte si vzít všechny přísady a navzájem se mísit. Pak vezměte 2 čajové lžičky sbírky a nalijte dvě sklenice vody. Poté se činidlo vaří po dobu 3 minut, ochladí a použije po dobu 2 dnů ve stejném množství.

[18], [19], [20]

Bylinné ošetření

Věnujte pozornost trávě, mají hodně užitečných vlastností a jsou schopni rychle vyléčit člověka. Používejte bylinné ošetření opatrně, zejména během těhotenství.

• Bylinné sbírkové číslo 1. Je třeba vzít kořen bramborové bavlny, bylinu kočky, oregano a minerály. Přidejte kytici s listy máty peprné a kobylky. Všechny složky musí být odebírány ve stejných množstvích. Poté se vše promíchá a vezme se pouze 2 lžíce sbírky. Potřebují nalít 500 ml vroucí vody a vložit termosku celou noc. Vezměte si půl pohárku 3x denně před jídlem. Doba trvání léčby je 2 měsíce. Pokud je to nutné, kurz se může opakovat po 12 týdnech.
• Bylinné sbírka číslo 2. Je třeba odnést bylinkovou trávu oddenkem, květy černé hlavy, listy tymiánu a také květy hlohového. Dalšími přísadami jsou: thallus kelp, kořen valeriánů a kužely z chmele. Toto vše se odebírá ve stejném množství a je připraveno podle sbírky č. 1.
• Bylinné sbírka číslo 3. Je třeba získat kořen lýtka, květy arniky a plody kapary. Jako pomocné komponenty jsou: listy trávy, matka, kočka, struny, knotweed a melissae. Všechny přísady by měly být smíchány a mít jen 2 lžíce sbírky. Vařte a vezměte vše podle kolekce číslo 1.

Homeopatie

Účinnost užívání homeopatických léků zcela závisí na individuálních vlastnostech organismu. Významnou roli hraje samotná nemoc, stejně jako její průběh. Proto by měla být homeopatie používána výhradně pod dohledem zkušeného specialisty.

Hyperthyroidismus se vyznačuje zvýšenou funkčností štítné žlázy. Tento proces je doprovázen poklesem nebo zvýšením tělesné hmotnosti, stejně jako rychlou srdeční frekvencí a zvýšenou nervozitou. Onemocnění silně ovlivňuje kardiovaskulární, nervový a endokrinní systém. Musí se s ním zacházet bez výjimky. Homeopatické prostředky jsou vybrány s přihlédnutím k individuálním charakteristikám osoby a jsou vypočítávány pouze u konkrétní osoby.

Léčba je zcela bezpečná a účinná. Jeho činnost je zaměřena na normalizaci štítné žlázy. V některých závažných případech se homeopatické léky užívají společně s hormony. Pro takový stav je typický výběr léků metodou ART. Informativně zobrazuje odchylky v práci orgánu a umožňuje zvolit si kvalitní léčbu.

Operační léčba

Dříve byla široce použita chirurgická intervence během těhotenství. Doposud se doporučuje provést pouze v extrémních případech. Takže operační léčba je poskytována osobám trpícím alergickými reakcemi s nesnášenlivostí proti antihyroidním lékům. Lidé s příliš velkým údercem také přijdou sem, stejně jako jestliže existuje podezření na rakovinu štítné žlázy.

Chirurgický zákrok je nutný, pokud jsou vyžadovány příliš vysoké dávky léků, stejně jako výskyt závažných nežádoucích účinků těla. Nakonec se tato metoda léčby používá, když žena nedodržuje předepsaný režim, a také zvýšenou odolnost proti antityroidním lékům. Otázka chirurgického zákroku nastává v případě, kdy použití léků neumožňuje kontrolu průběhu onemocnění. Je třeba poznamenat, že operace může vést k spontánnímu potratu a předčasnému porodu. Operace by se proto měla provádět pouze v druhém trimestru. Riziko komplikací v této fázi není tak vysoké.

Prevence

Preventivní opatření zahrnují další použití jódu. Doporučuje se přinést denní dávku na 200 mg. Tím se zabrání vzniku tohoto onemocnění. Chcete-li vybrat přípravky bohaté na udržování jódu, měl by ošetřující lékař. V takovém případě je třeba vzít v úvahu klima, stav pacienta a důvody, pro které vznikla hypertyreóza. Někteří odborníci doporučují použití doplňků stravy jako preventivní opatření. Ve skutečnosti by se to nemělo dělat. Neexistují přesné údaje o použití jódu v žádném výrobku. Můžete použít jodidovou sůl.

Preventivní opatření by měla zahrnovat provádění přednatální a postnatální prevence nedostatku jódu v těle. Doporučuje se začít užívat speciální léky šest měsíců před plánovaným těhotenstvím. Tento typ prevence vylučuje vývoj patologických procesů, ale ne ve všech případech. Riziko vývoje hypertyreózy stále přetrvává. Proto by budoucí matky měly pečlivě sledovat své vlastní zdraví a pokud se objeví zvláštní příznaky, požádejte o pomoc lékaře.

Předpověď počasí

Dokonce i včasná léčba nemoci nemůže dát přesné údaje o dalším stavu člověka. V takovém případě předvídat, jaká bude prognóza prakticky nemožná. Je jasné, že čím rychleji se člověk obrátil o pomoc, tím větší je šance na úspěšné oživení.

Ani lék, ani chirurgická léčba nedokážou přesně říct, jaká bude prognóza. Proto je nutné poslouchat doporučení lékaře a ne ignorovat. V tomto případě je prognóza mnohem lepší.

Pokud léčbu nezačnete včas, můžete mít vážné následky. Patří mezi ně předčasné porod a dokonce i ukončení těhotenství. To vše je velmi nebezpečné. V tomto případě bude prognóza extrémně nepříznivá. Další stav pacienta zcela závisí na ní. Preventivní opatření a kvalitní zacházení neumožní situaci, zhoršují a vyvolávají nepříjemné důsledky.

[21], [22]

Kód ICD-10

Každá choroba je označena svým jedinečným kódem. Mezinárodní klasifikace nemocí usnadňuje práci lékařů po celém světě. Koneckonců, nyní každá nemoc má svůj vlastní univerzální kód pro mikrobiální 10, bez ohledu na město a zemi.

Takže hypertyreóza jiným způsobem se nazývá tyreotoxikóza. Dostal svůj vlastní jedinečný kód - E05. V této podskupině zahrnují - tyreotoxikóza s difuzní struma číslované E05.0, tyreotoxikóza jednoho uzlu s toxickým strumy - E05.1, tyreotoxikóza toxickými strumy vícemístné - E05.2, tyreotoxikóza s ektopie tkáně štítné žlázy - E05.3. Patří sem také: umělá tyreotoxikóza - E05.4, štítná krize nebo koma - E05.5 jiných forem hypertyreózy - a E05.6 Tyreotoxikóza NS - E05.7.

Všechny tyto nemoci jsou charakterizovány jejich projevy, stejně jako symptomy. Diagnóza je stejná, ale léčba se liší v závislosti na složitosti situace a věku osoby.