Lékařský expert článku
Nové publikace
Střevní dysbakterióza u novorozenců: příznaky, testy
Naposledy posuzováno: 04.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Dysbakterióza u novorozenců je u dětí častým problémem, i když není často diagnostikována a opatření nejsou přijata včas. Často může být zkreslena pod rouškou jiných patologií, které způsobují u dítěte problémy. Příčiny a rizikové faktory této patologie jsou rozmanité, ale etiologický princip není pro léčbu tak důležitý. Pokud má tedy vaše dítě koliku, poruchy stolice, křičí a dělá si starosti, může to být jeden z příznaků dysbakteriózy.
Epidemiologie
Statistiky ukazují, že naprosto každé dítě v určité fázi svého života čelí problému dysbakteriózy. V novorozeneckém období se to stává méně než 10 % dětí. Pokud jde o strukturu příčin, za hlavní se považuje užívání antibiotik u dětí v prvním měsíci života, vzhledem k labilitě střevní flóry. Později má v mladém věku přibližně 78 % dětí funkční onemocnění trávicích orgánů. To dokazuje roli racionálního užívání antibiotik a rozšířenost problému v dnešní době.
Příčiny dětská dysbióza
Když mluvíme o příčinách dysbakteriózy, musíme nejprve pochopit zvláštnosti fungování gastrointestinálního traktu u dítěte po narození a také zvláštnosti mikroflóry za normálních podmínek. Dítě se narodí se sterilním střevem a teprve po určité době se začne osídlovat různými mikroorganismy. To se vysvětluje tím, že dítě bylo v děloze krmeno placentou a všechny potřebné živiny procházely cévami. Střeva neměla žádný kontakt s potravou, takže zde existuje absolutně inertní prostředí z hlediska mikroflóry. Ihned po narození je dítě uloženo na břicho matky a poté na hrudník - a od tohoto okamžiku začíná kontakt s kůží a bakteriemi, které se tam nacházejí. Tyto bakterie jsou normálním prostředím pro matku, a tedy i pro její dítě. A po prvním dni po narození končí první sterilní fáze. Již druhý den se střeva dítěte začínají aktivně osídlit normální mikroflórou. Právě v tomto období je dítě náchylné k rozvoji dysbakteriózy, kdy flóra nemá složení, které by měla mít.
K bakteriální kolonizaci tenkého a tlustého střeva novorozence dochází v důsledku mikroorganismů, které se nacházejí na kůži a sliznicích matky, a také v důsledku vnějšího prostředí. Proto je dítěti zpočátku dominována koková flóra - streptokoky, stafylokoky, enterokoky. Několik dní po zahájení krmení mlékem nebo umělou výživou se syntetizují laktobacily a bifidobakterie, které se podílejí na štěpení mléčného cukru. Poté se zvyšuje počet tyčinek - objevují se Escherichia, Proteus, Klebsiella a plísně. Navzdory tomu se však počet koků, lakto- a bifidobakterií zvyšuje tak, že převažují nad oportunními patogeny. Za některých podmínek dochází k opaku a převládá počet „škodlivých“ bakterií, což je základem patogeneze dysbakteriózy. Normální kolonizace střev nastává u zdravé matky, která porodila přirozenou cestou a kojí své dítě a také se správně stravuje. Pokud jsou porušeny jakékoli podmínky, může to způsobit rozvoj dysbakteriózy.
Vzhledem k obtížné environmentální situaci dnes dochází k mnoha porodům nikoli přirozeně, ale uměle. To může vést k tomu, že dítě, aniž by prošlo porodními cestami, má více kontaktu nikoli s flórou matky, ale s flórou vnějšího prostředí, což je jeden z rizikových faktorů pro abnormální kolonizaci mikroflóry. Mezi další rizikové faktory je třeba zmínit umělé krmení dítěte. Koneckonců, normální flóra s převahou bifidobakterií a laktobacilů se tvoří během kojení. Pokud je dítě krmeno umělou výživou, pak se jeho složení mikroorganismů mírně liší. A zde je také důležité, jakou umělou výživou je dítě krmeno, protože pokud je umělá výživa adaptovaná, pak obsahuje potřebná probiotika a prebiotika, což zabraňuje dysbakterióze. Jedním z rizikových faktorů pro rozvoj dysbakteriózy je proto umělé krmení neadaptovanými umělými výživami. A dále, když mluvíme o léčbě dysbakteriózy, důležitou roli bude hrát korekce výživy dítěte nebo matky, pokud je kojena.
Ale nejčastější příčinou dysbakteriózy je užívání antibiotik. Samozřejmě, ne všichni novorozenci jsou vystaveni takovému vlivu, ale pokud se vyskytnou určité problémy ve formě vrozené pneumonie, zánětu jiných lokalizací, pak je předepisování antibiotik povinné a v poměrně vysokých koncentracích. To vede k tomu, že dosud nestabilní mikroflóra je vystavena antibakteriálním látkám a koncentrace oportunní flóry se zvyšuje.
Za jednu z příčin dysbakteriózy lze považovat genetické vlastnosti rodičů z hlediska fungování gastrointestinálního traktu. Pokud má jeden z rodičů chronické onemocnění střev nebo funkční poruchy, může mít dítě problémy již od novorozeneckého období, a to s tvorbou nesprávné střevní mikrobiocenózy. Dlouhodobě je známo, že chronická zánětlivá onemocnění trávicího systému u rodičů, která jsou etiologicky spojena s Helicobacter pylori, přímo ovlivňují složení mikroflóry střevní stěny u jejich dětí. To také ukazuje na rodinnou souvislost mezi tímto onemocněním bakteriální etiologie a rozvojem dysbakteriózy u dětí. Porušení poměru patogenních, oportunních a normálních mikroorganismů je často sekundární v případě poškození trávicích orgánů. Mezi takové primární patologie patří deficit disacharidázy, cystická fibróza, poruchy trávení po operaci střev nebo žaludku (korekce pylorostenózy u novorozenců), Meckelův divertikl, vrozená onemocnění jater nebo virová hepatitida, stejně jako patologie žaludku a střev v důsledku užívání léků.
Za zmínku stojí i další vnější příčiny možného vlivu na vznik poruch střevní mikroflóry. Patří mezi ně faktory prostředí, jako je znečištění ovzduší a půdy, narušení ekologických biocenóz a vztahů mezi nimi, záření a iontové záření, stejně jako stav potravinářských výrobků a zdravý životní styl. Povaha výživy má přímý vliv na růst určité flóry, protože potraviny obsahující hodně vlákniny a vitamínů stimulují aktivní syntézu prebiotik, a to následně stimuluje růst bifidobakterií. Tučnější potraviny však všechny tyto procesy inhibují a stimulují růst patogenní flóry. Kysané mléčné výrobky udržují normální množství laktobacilů, což vede k nutnosti jejich každodenní konzumace. Tyto a další faktory potvrzují roli matčiny stravy při krmení dítěte.
Vnitřní faktory, které mohou ovlivnit změny v obsahu a poměru flóry, jsou následující:
- patologie žaludku, střev, jater, slinivky břišní s poruchami jejich normálních vylučovacích a sekrečních funkcí;
- zánět střevní stěny během akutní střevní infekce nebo během chronických podobných procesů;
- léčivý účinek léků na střevní stěnu je přímý nebo nepřímý prostřednictvím inhibice růstu normální flóry, například nekontrolovaným užíváním antibakteriálních léků;
- chronická onemocnění ve stavu dekompenzace, kdy střeva trpí v důsledku ischemie nebo pod vlivem toxinů;
- onemocnění se zvýšeným obsahem imunoglobulinů alergické etiologie u novorozenců a dětí prvního roku života; porušení složení normální mikroflóry je také spojeno s nedostatečně koordinovanou prací různých orgánů a jejich reakcí na takové škodlivé faktory prostředí.
Proto jsou děti, když jsou vystaveny nepříznivým faktorům, na takové vlivy obzvláště citlivé a je nutné identifikovat rizikové faktory, aby se jim předem věnovala pozornost.
Rizikové faktory
Rizikové faktory pro rozvoj dysbakteriózy přímo závisí na věku dítěte.
Dysbakterióza u novorozenců se často vyvíjí v důsledku:
- patologický průběh těhotenství a chirurgické zákroky během porodu;
- onemocnění urogenitálního systému u matky ve formě cystitidy, chronických infekcí vaječníků;
- špatný stav dítěte po narození, který mu neumožňuje být okamžitě na břiše matky a mít kontakt s kůží;
- technické manipulace nebo resuscitační opatření s poškozením sliznic a kůže;
- pobyt na jednotce intenzivní péče po porodu a riziko infekce „nemocniční“ flórou namísto domácí flóry, stejně jako odložení raného kojení;
- fyziologické vlastnosti novorozence a jeho nepřipravenost na jídlo;
- zánětlivá a infekční onemocnění dítěte, která vyžadují včasnou dlouhodobou antibakteriální terapii;
Pro děti v prvním roce života jsou rizikové faktory následující:
- nesprávné sociální podmínky a porušování základních výživových pravidel a správného zavádění doplňkových potravin;
- přechod na umělá mléka v raném dětství s neupraveným složením;
- alergická kožní onemocnění;
- poruchy trávení v důsledku patologie slinivky břišní a jater;
- epizody akutních respiračních infekcí s antibakteriální terapií bez probiotické ochrany;
- souběžná onemocnění ve formě křivice, organických lézí nervového systému, anémie, leukémie, imunodeficience;
- děti ze znevýhodněných rodin.
Rizikové faktory u dětí školního věku:
- nesprávná výživa s převahou škodlivých produktů a formování stravovacích pravidel, která jsou později vštěpována jejich dětem;
- vliv propagandy nezdravých stravovacích návyků a životního stylu;
- poruchy sympatického a parasympatického nervového systému s tvorbou funkčních poruch;
- poruchy a posuny v hormonální sféře v souladu s věkem dítěte.
Je velmi důležité si uvědomit, že dysbakterióza u dítěte je často sekundárním procesem, který se vyskytuje pod vlivem určitých faktorů, které ovlivňují normální stav mikroflóry.
Symptomy dětská dysbióza
Existuje pojem „přechodná dysbakterióza“ u novorozence. Zahrnuje případy, kdy v prvních několika dnech dítě ještě nemá dostatečný počet mikroorganismů a jejich normální složení. Koneckonců, některé bakterie se osídlují až po dvou týdnech nebo déle, což se odráží ve stolici dítěte. V prvních 2-3 dnech po narození je stolice zelená, s nepříjemným zápachem a hustá. Jedná se o mekonium, které obsahuje částice epidermis, plodové vody, kterou dítě spolklo. Poté, jak se střeva osídlují, se stolice stává přechodnou a poté normální - kašovitou. A projevy takových změn v povaze stolice jsou přechodná dysbakterióza, tj. normální jev v prvních týdnech po narození. Dále si povíme o patologickém procesu, kdy to dítěti způsobuje nepohodlí.
Příznaky dysbakteriózy jsou neustále spojeny s hlavními funkcemi střevních mikroorganismů. A hlavní funkcí je samozřejmě regulace střevní motility. Pod vlivem mikroflóry se syntetizuje velké množství prostaglandinů a bradykininů, které ovlivňují kontrakci střevní stěny. Proto při narušení této funkce se u kojenců objevují především problémy s bříškem ve formě křečí. To vede k tomu, že dítě se stává neklidným, křičí a na tomto pozadí nebo v důsledku takového narušení se může vyvinout kolika.
Prvním příznakem, který může upozornit na rozvoj dysbakteriózy, může být změna charakteru stolice. Může se jednat o zácpu u novorozence nebo naopak o průjem. K tomu dochází proto, že je narušen proces trávení a trávení základních potravin. Když se stolice stane hrudníkem, je to také považováno za abnormální, protože u novorozence by měla být kašovitá. Častěji se však u dítěte s dysbakteriózou objevuje řídká stolice, což by mělo matku upozornit. Současně se celkový stav dítěte nemění, tělesná teplota zůstává normální.
Střevní flóra se také podílí na syntéze vitamínů a realizaci práce žlučových kyselin při trávení hlavních částic potravy. Při narušení normální funkce trpí sekundárně játra, což je doprovázeno alergickými projevy. Proto se často stává, že novorozenci jsou vyloučeni všichni alergeni, strava matky je také ideální, ale alergie stále přetrvává. V tomto případě je třeba vzít v úvahu, že takové projevy jsou příznaky dysbakteriózy. Zpravidla se to projevuje výskytem červených vyrážek na tvářích dítěte nebo šířením po těle. Takové vyrážky jsou klasicky alergické.
Mezi další klinické projevy dysbakteriózy patří nedostatečný přírůstek hmotnosti u dítěte. Vzhledem k tomu, že narušení biocenózy narušuje vstřebávání esenciálních živin, dítě nemusí přijímat dostatek kilokalorií z potravy a nemusí dostatečně přibírat na váze.
Komplikace a důsledky
Důsledky dysbakteriózy u novorozenců se mohou v budoucnu projevit v podobě tendence k problémům gastrointestinálního traktu funkční povahy. Pokud je totiž na začátku narušen proces normální kolonizace střevní mikrocénózy, pak se v budoucnu objeví neustálé problémy ve formě střevní koliky, funkční zácpy nebo průjmu, tendence k potravinovým alergiím. Pokud je dysbakterióza u dívky, pak to často narušuje složení flóry v genitáliích a v důsledku toho se mohou objevit problémy s opakujícími se infekcemi plísňové a bakteriální etiologie.
Komplikace dysbakteriózy v podobě závažných patologií se vyskytují velmi zřídka. Pokud se však vyskytnou problémy s vstřebáváním ve střevě, dítě nemusí přibírat na váze s rozvojem deficitu bílkovin a energie.
Diagnostika dětská dysbióza
Nejčastěji je v novorozeneckém období dysbakterióza diagnózou vyloučení, protože mnoho funkčních onemocnění u dětí v tomto věku se může vyvinout pod rouškou dysbakteriózy. Existují tedy stavy, které mohou matku, a dokonce i lékaře, upozornit na možnou dysbakteriózu u dítěte. Pokud má dítě koliku, která po všech eliminačních opatřeních nezmizí a nereaguje na použití terapeutických látek, pak byste se měli zamyslet nad problémem se střevní biocenózou. Stejný problém může také způsobit vleklé alergické projevy, které nelze napravit.
Na základě toho je diagnóza dysbakteriózy ve fázi samotných stížností poněkud obtížná, protože mohou být velmi rozmanité. Nejčastěji se však vyskytují problémy se stolicí - jedná se o průjem nebo zácpu se změnou charakteru stolice, výskytem pevných nestrávených částic nebo změnou barvy. Současně může mít dítě nadýmání nebo dunění, které je doprovázeno úzkostí.
Během vyšetření nelze pozorovat žádné specifické diagnostické příznaky dysbakteriózy a přesně stanovit takový problém mohou pouze doplňkové vyšetřovací metody. Děti s dysbakteriózou jako primární diagnózou mají zdravý vzhled, dobrou váhu, jsou aktivní a odpovídají vývoji svého věku. Pokud jsou při vyšetření viditelné nějaké problémy, pak se může jednat o primární organické patologie, na pozadí kterých se dysbióza již vyvíjí.
Laboratorní testy stolice jsou vždy nezbytné pro přesnou diagnózu. Analýza stolice se provádí také za účelem diferenciální diagnostiky, takže se provádí vyšetření na dysbakteriózu a také koprogram. Koprogram je analýza, která umožňuje vyhodnotit sekreční funkci střeva. Přítomnost malého množství nestrávené vlákniny nebo jiných látek však může být u novorozence normální kvůli nezralosti jeho enzymatické funkce.
Testy na dysbakteriózu u novorozenců jsou informativní pouze při správné technice. Jak odevzdat vzorek stolice na dysbakteriózu u novorozence? V první řadě by stolice měla být čerstvá, v některých případech se říká teplá. To je pravda, protože i „dobré“ bakterie žijí mimo své prostředí jen po určitou dobu. Nádoba na sběr stolice musí být sterilní, protože obsah jiných mikrobů v ní může ovlivnit výsledek. Samotná technika odběru musí splňovat všechna hygienická pravidla. To jsou základní požadavky na odběr takového vzorku. Výsledky analýzy poskytují informaci o všech mikrobech, které se ve stolici nacházejí. Za normálních podmínek se u zdravého dítěte stanoví celkové množství střevní flóry, stejně jako počet E. coli, streptokoků, hemolytických a nehemolytických kmenů stafylokoků, plísní. Zvýšení počtu těchto bakterií naznačuje nejen dysbakteriózu, ale také aktivní infekci s převahou určitých bakterií. Analýza také určuje množství laktobacilů a bifidobakterií, a pokud jsou menší než normální, naznačuje to přínos primární dysbakteriózy.
Instrumentální diagnostika se neprovádí, protože neexistuje žádná organická patologie.
Jaké testy jsou potřeba?
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika dysbakteriózy by měla být prováděna především s patologií, které vznikají v důsledku poruch absorpce a jsou doprovázeny změnami ve stolici dítěte. Disacharidáza, primární deficit laktázy, glutenová enteropatie, cystická fibróza jsou diagnózy, které je nutné u kojence v první řadě vyloučit.
Nedostatek laktózy může mít příznaky, které se zpočátku mohou podobat průběhu dysbakteriózy. To se projevuje regurgitací, nadýmáním, kolikou, průjmem, podváhou a špatným zdravotním stavem dítěte.
Proto je nezbytné během diferenciální diagnostiky objasnit, zda existují nějaké charakteristiky stolice ve vztahu k určité potravině.
Kdo kontaktovat?
Léčba dětská dysbióza
Velmi důležitou fází léčby dysbakteriózy je správná výživa. A pokud mluvíme o tom, že hlavní výživou pro dítě je mateřské mléko, pak je velmi důležité, co přesně matka jí.
Kojenci krmení výhradně mateřským mlékem si během prvního týdne po narození vytvoří specifickou flóru, která se stane dominantní do konce prvního měsíce života. Primární flórou kojence je flóra porodních cest a tlustého střeva matky.
Kombinace kyselého prostředí (kyselina mléčná), probiotik a prebiotických faktorů (bifidofaktor, laktoferin, kasein a nukleotidy) vede k tvorbě flóry do konce prvního měsíce, v níž převládají laktobacily a bifidobakterie. Proto strava matky ovlivňuje nejen kvalitu mléka, ale i funkční aktivitu a motilitu střev dítěte. Existují určité potraviny, které by kojící matka měla ze svého jídelníčku vyloučit, což může být i bez užívání léků jedinou léčbou dysbakteriózy u jejího dítěte. Matka musí ze stravy vyloučit veškeré koření s omezeným příjmem soli, stejně jako smažená jídla. Nelze pít plnotučné mléko, alespoň v prvním měsíci života dítěte. Potřebu vápníku a fosforu lze uspokojit tvarohem a kefírem, kterých by nemělo být více než 250 gramů denně. Vyloučit by se měla i káva, pouze zelený čaj bez jakýchkoli přísad. Samozřejmě by se měla vyloučit i čokoláda a sladké pečivo. Strava by měla obsahovat dostatečné množství zeleniny a ovoce. Jedná se o obecná doporučení pro stravu matky, která může lékař upravit s ohledem na určité problémy.
Novorozenci krmení umělou výživou mají ve své flóře velké množství enterobakterií a gramnegativních organismů. To je důsledek alkalického prostředí a absence prebiotických faktorů. Proto pokud je dítě krmeno umělou výživou, potřebuje ve své stravě další probiotika a prebiotika, aby se zabránilo vzniku dysbakteriózy nebo aby se upravila, pokud se již rozvinula.
Kojenecká mléka pro dysbakteriózu musí nutně obsahovat látky, které normalizují střevní mikroflóru. V první řadě, pokud je dítě krmeno z lahvičky a dostává nějaký druh mléka, musí být adaptované. Toto slovo znamená, že obsahuje probiotika v dostatečném množství, aby se zabránilo rozvoji dysbakteriózy. Mezi adaptovaná mléka patří: Malutka Premium, Bellakt, Frisolac, NAN, Nestozhen, Hipp. Existuje ještě jeden aspekt - pokud se u dítěte již vyvinula dysbakterióza, je lepší zvolit mléko s maximálním množstvím prebiotik a probiotik. Mezi prebiotika, která se ve mlékách nejčastěji používají, patří fruktooligosacharidy a galaktooligosacharidy. Tyto látky, které se dostávají do střev dítěte, jsou živným médiem, na kterém bakterie rostou, což je pro dítě s dysbakteriózou tolik nezbytné.
Při výběru umělé výživy je třeba zvážit projevy dysbakteriózy, které dítě může mít. Například pokud dítě zvrací, je třeba užít antirefluxní výživu (HUMANA anti-reflux) a podat ji dítěti v malém množství, například 20 gramů, na začátku krmení. Poté je třeba podat hlavní část běžné výživy.
Pokud se dysbakterióza dítěte projevuje jako průjem nebo zácpa, nebo se na pozadí dysbakteriózy objevují koliky, pak je vhodná směs NAN Triple Comfort.
Pouze lékař může znát takové nuance při výběru směsi, proto je důležité se s takovým problémem vypořádat, aby se správně vyřešil.
Korekce dysbakteriózy u novorozence léky se obvykle používá vždy, protože je velmi důležité obnovit správné složení střevní mikroflóry dítěte. Existuje mnoho probiotických léků a pro jejich pochopení je třeba znát hlavní skupiny těchto léků.
- Probiotika jsou mikroorganismy, které po požití mohou mít pozitivní účinek a pomáhají předcházet a léčit specifický patologický stav, v tomto případě dysbakteriózu. Zpravidla jsou lidského původu. Tyto mikroorganismy nejsou patogenní ani toxikogenní a zůstávají životaschopné i během skladování. Do určité míry přežívají při průchodu žaludkem a tenkým střevem. Probiotika mohou vytvářet kolonie na povrchu sliznice mimo gastrointestinální trakt a při perorálním užívání pomáhají udržovat zdraví ústní dutiny a močového měchýře.
- Prebiotika jsou nestravitelné látky, které po požití selektivně stimulují růst a kolonizaci prospěšných probiotických bakterií, které se běžně nacházejí ve střevech. Patří mezi ně fruktooligosacharidy (FOS) – jako je čekanka nebo inulin – a také laktulóza, laktitol a inulin.
- Existují také synbiotika - kombinace prebiotik a probiotik v jednom léku. To je nejoptimálnější kombinace pro komplexní léčbu.
Existují také skupiny probiotik podle generace a složení:
Jednosložkové (Lactobacterin, Bifidumbacterin) se dnes prakticky nepoužívají kvůli svému úzkému spektru účinku.
- 2. generace - kombinace bakterií s kvasinkovými houbami a sporami bacilů (Enterol, Biosporin) - používají se v omezených případech při střevních infekcích.
- 3. generace – kombinovaná (Linex, Bifiform, Lactiale) – nejčastěji používaná v antibakteriální terapii a v řadě dalších případů.
Které kombinují probiotikum a aktivní uhlí nebo jinou látku. V pediatrické praxi se nepoužívají denně.
Hlavní léky, které se nejčastěji používají, jsou:
- Acipol je lék, který patří do skupiny synbiotik. Obsahuje acidofilní bakterie a houby. Houby jsou prebiotika, protože jsou nezbytné pro normální růst bakterií. Mechanismus účinku léku při dysbakterióze spočívá v aktivaci acidobakterií, které potlačují růst patogenních mikroorganismů. Stimuluje také syntézu mastných kyselin ve střevě, což mění pH ve střevě a navíc inhibuje růst patogenní flóry. Motilita a peristaltika jsou také stimulovány aktivní činností kefírových hub. To vede k normální stolici dítěte a ke zlepšení celého trávicího procesu. Způsob užívání léku k léčbě dysbakteriózy je jedna kapsle třikrát denně po dobu nejméně sedmi dnů. Pro prevenci používejte jednu kapsli denně po dobu dvou týdnů. Nežádoucí účinky se projevují ve formě změny charakteru stolice, výskytu průjmu - což vyžaduje změnu dávkování. Bezpečnostní opatření - užívání jakýchkoli probiotik se nedoporučuje u dětí se septickými stavy.
- Biosporin je dnes jedním z nejčastěji používaných probiotik. Léčivo obsahuje dva hlavní kmeny živých bakterií Bacillus subtilis a Bacillus licheniformis. V případě dysbakteriózy u novorozence vytvářejí podmínky pro obnovení vlastní střevní flóry dítěte a pomáhají normalizovat kvalitativní složení bakterií ve střevech dítěte. U novorozence lék obnovuje dostatečné množství bifido- a laktobacilů, stejně jako E. coli v případě dysbakteriózy. Způsob použití léku pro novorozence může být ve formě sáčku nebo v lahvičkách. Dávkování léku k léčbě je jedna dávka (ve formě sáčku nebo v lahvičce) denně. Léčivo by mělo být rozpuštěno v čajové lžičce mléka nebo umělé výživy a podáno dítěti. Délka terapie je přibližně 10-15 dní. Nežádoucí účinky při užívání léku nebyly zjištěny.
- Enterol je lék používaný k léčbě dysbakteriózy, která se rozvíjí na pozadí dlouhodobé antibakteriální terapie a je doprovázena průjmem. Lék obsahuje kvasinkové houby Saccharomycitis bullardii, které vykazují antagonistický účinek na mnoho patogenních mikrobů zapojených do rozvoje dysbakteriózy u kojenců. Houby také neutralizují toxiny uvolňované ve střevech a narušují jeho normální fungování. Lék snižuje závažnost průjmu díky svému přímému působení. Způsob užívání léku u novorozenců je nejlepší použít sáček. Jeden sáček denně jednou po dobu sedmi dnů. Nežádoucí účinky mohou být například zácpa.
- Linex-baby je probiotický přípravek, který obsahuje bifidobakterie, jež působí na patogenní mikroby a snižují jejich aktivitu v případě dysbakteriózy. Bifidobakterie jsou zástupci normální flóry novorozence od prvních hodin jeho života, proto jejich dostatečné množství pomáhá obnovit flóru, která v případě dysbiózy chybí. Nejpohodlnější způsob užívání přípravku je ve formě sáčku. K léčbě dysbakteriózy je nutné užívat jeden sáček denně, rozpuštěný v mléce nebo umělé výživě. U dětí s imunitními reakcemi se mohou vyskytnout nežádoucí účinky ve formě vyrážky, svědění.
- Bio-gaia je probiotikum, které se aktivně používá k nápravě problémů spojených s dysbakteriózou u novorozenců. Léčivo obsahuje aktivní kmeny bakterií Lactobacillus reuteri, které pomáhají zlepšit stav střev syntézou kyseliny mléčné a octové. Tyto kyseliny potlačují růst mnoha patogenních mikrobů a tím obnovují normální flóru. Způsob užívání léku je 5 kapek denně, které se přidávají do směsi nebo mateřského mléka. Dysbakterióza se léčí deset dní. Bezpečnostní opatření - lék může obsahovat vitamin D, což je třeba vzít v úvahu již při prevenci křivice, aby se zabránilo předávkování vitaminem D.
- Prema je lék ze skupiny synbiotik, který obsahuje prebiotika ve formě fruktooligosacharidů a probiotikum Lactobacillus rhamnosus GG. Tento lék po vniknutí do střeva dítěte okamžitě začne působit díky obsahu prebiotika. Inhibuje množení patogenních bakterií a zabraňuje jejich dalšímu růstu. Způsob aplikace pro novorozence ve formě kapek - deset kapek denně, rozpuštěných v mléce. Léčba může trvat dva až čtyři týdny. Nebyly pozorovány žádné nežádoucí účinky.
Vitamíny při léčbě dysbakteriózy lze v matčině stravě užívat pouze v případě, že kojí. Koneckonců, některé vitamíny jsou potřebné pro normální fungování střevní flóry. Za tímto účelem mohou kojící matky užívat pouze vitamíny pro těhotné ženy, které jsou odpovídajícím způsobem testovány.
Fyzioterapeutická léčba dysbakteriózy u novorozenců se používá pouze v ojedinělých případech. Nejčastěji, pokud se dysbakterióza vyvine po chirurgických zákrocích na žaludku nebo střevech dítěte, může být taková terapie nutná pouze během rehabilitačního období. V akutním období a při primární dysbakterióze se fyzioterapie u kojenců nepoužívá.
Matky si velmi často kladou otázku, zda je možné vyléčit dysbakteriózu u dítěte bez použití mnoha léků. Koneckonců existují dětské jogurty, kefíry, které obsahují přírodní prospěšné bakterie. Odpověď je zde jednoznačná - dysbakterióze lze předcházet, ale nelze ji vyléčit. To vše proto, že za prvé, novorozencům nelze podávat nic jiného než umělou výživu a mléko, dokonce i dětské jogurty jsou povoleny jako doplňková strava od osmi měsíců. Za druhé, obsahují velmi malé množství bakterií, které není schopno konkurovat obrovskému množství patogenních. Pro léčbu musí být koncentrace bakterií určitého typu v určitém objemu. Proto je použití probiotik při léčbě dysbakteriózy prioritou. Proto se v tomto případě nepoužívají lidové metody léčby, bylinná léčba a homeopatické léky. Naopak, všechny tyto metody mohou dětský organismus pouze dodatečně zatěžovat a alergenizovat.
Prevence
Prevencí dysbakteriózy u novorozence je v první řadě kojení, protože mateřské mléko obsahuje tolik prebiotik a probiotik, kolik tělo dítěte potřebuje. Pokud je dítě krmeno z lahvičky, je nutné pro něj zvolit vysoce adaptovanou výživu, která se co nejvíce blíží mateřskému mléku. V prevenci dysbakteriózy je důležité správně vytvořit mikroflóru dítěte ihned po narození, proto je potřeba, aby matka měla všechny podmínky pro ideální těhotenství a porod.
Předpověď
Prognóza dysbakteriózy je při správné korekci pozitivní, i když může dítěti způsobit mnoho nepohodlí. Pokud jde o potenciální rizika, při dysbakterióze v novorozeneckém období je prognóza alergických reakcí u takového dítěte vyšší než u ostatních, proto je důležité to v budoucnu zohlednit.
Dysbakterióza u novorozence je porušení normálního složení flóry jeho střev v důsledku exogenních nebo endogenních příčin. V tomto případě jsou narušeny normální procesy trávení, peristaltiky a absorpce, což se projevuje poruchami stolice, kolikou. Náprava tohoto stavu je složitá - jedná se o léky a stravu kojící matky nebo složení směsi pro krmení dítěte.