Dicykin během těhotenství

V léčbě léků zaměřených na zastavení krvácení se používají hemostatické léky - tranexam nebo dicinon během těhotenství.

Během těhotenství mohou ženy čelit tak závažnému problému, jako je krvácení. Stává se to z různých důvodů. V prvních třech měsících těhotenství, kdy je krvácení podezření hrozba potratu, mimoděložní těhotenství a úmrtí plodu. Startovací krvácení v průběhu druhé poloviny těhotenství může být signál odtržení (s možnou tvorbu retroplatsentarnoy hematom), nízká poloha nebo placenta previa a znamení děložního hrdla nebo děložního těla zhoršuje onemocnění.

V každém případě byste měli okamžitě kontaktovat gynekologa, který zjistí konkrétní příčinu patologie a předepisuje léčbu. 

Aplikujte dicykin v počátečních stádiích těhotenství, stejně jako ve druhém a třetím trimestru, je přípustné pouze pro lékařský předpis.

[1]

Dávkování dikinonu během těhotenství

Toto léčivo je dostupné ve formě tablet (250 mg každé) a injekčního roztoku (v ampulích po 2 ml / 250 mg).

Terapeuticky zdůvodněná denní dávka dikinonu během těhotenství činí 10-20 mg léčiva na kilogram hmotnosti. Lékař obvykle rozhoduje, že užívá tablety dicykinu v těhotenství po jednom (250 mg) - 3-4krát denně. Maximální účinek s perorálním příjmem se dosáhne během tří hodin od okamžiku, kdy tableta vstoupí do žaludku a trvá pět hodin. Doba trvání užívání tablet je stanovena lékařem, v závislosti na intenzitě krvavého výtoku.

Parenterální podávání Dicynone - jako intradermální nebo intravenózní injekcí - způsobuje hemostatických účinky mnohem rychleji: po čtvrt hodiny, a maximální účinek byl v průměru o jeden a půl hodiny (intramuskulární injekce - o něco déle). Proto jsou intravenózní injekce dikinonu během těhotenství vhodnější pro dostatečně intenzivní krvácení.

[2],

Instrukce dikinonu během těhotenství

Pokyny dikinonu uvádějí, že "aplikace v těhotenství je možná pouze v případech, kdy potenciální přínos léčby pro matku převyšuje možné riziko pro plod. Pokud je nutno předepsat lék během laktace, mělo by být kojení přerušeno. " Co to znamená? Ve farmakologii se taková formulace objevuje v pokynech těchto léčiv, u nichž nebyly provedeny studie jejich embryotoxických a teratogenních účinků. To znamená, že bezpečnost takových léků při průniku do placentární bariéry není stanovena.

Podle návodu, Dicynone (obchodní název - etamzilat) výrobek přispívá k rozvoji krevních destiček v kostní dřeni a také urychluje jejich vstup do krevní plazmy. Kromě toho, v důsledku působení hemostatické (hemostatické) znamená zvyšuje intenzitu tvorby tromboplastinu, která zajišťuje srážení krve na poškozených endotheliálních částech obložení vnitřního povrchu kapilár. Současně hladina krevních destiček v krvi zůstává v normálních mezích, proto při nízkém počtu krevních destiček dicynon nemá smysl.

Dicynonum v těhotenství, spíše, kdykoliv v průběhu těhotenství krvácení, působí jako stimulátor agregační aktivity lepidla destiček (tj. Jejich „nalepení“ poškozených oblastí stěny krevních cév a tvorby krevních destiček konektor). Je to kvůli tomu (a ne kvůli zvýšené koagulaci krve) a zastavuje krvácení.

Indikace pro použití dikinonu jsou interní kapilární krvácení různého původu, včetně chirurgických zákroků, gynekologie a porodnictví. Mezi mimořádnými případy tohoto léku - zvýšené krvácení (hemoragická diatéza), plicní a střevní krvácení.

Mezi kontraindikacemi je patrné: zvýšená citlivost na složené látky; akutní forma takového dědičného onemocnění, jako je porfyrie; porušení průtoku krve ve formě žilní trombózy a srážení krve s trombem (tromboembolismem).

Tranexam nebo dicinon během těhotenství: co je lepší?

Stejně jako dikinon, během těhotenství mohou lékaři předepisovat další hemostatickou drogu - traneksam (synonyma - urugol, tranex). Tento lék proniká do placentární bariéry, a proto se užívá v těhotenství pouze podle pokynů lékaře v případě, kdy přínosy pro těhotnou ženu překračují potenciální riziko pro plod.

Kromě toho jmenování by mělo vzít v úvahu jeho traneskama Kontraindikace trombóza nebo hrozbu z nich, hluboká žilní tromboflebitida, tromboembolická syndrom, poruchy barvocitu, selhání ledvin.

Traneksam během těhotenství se používá ve stejných případech jako dikinon. Ale jeho farmakodynamika je jiná. Tranexam působí jako hemostatické činidlo se zvýšeným množstvím fibrinolyzinu (plazminu), což je složka krve, která zabraňuje jeho koagulaci. Tento lék zpomaluje aktivaci speciálního proenzymu plazminogenu a přeměňuje ho na fibrinolyzin. To znamená, že má vliv na hemostázu a zvyšuje intravaskulární koagulaci.

Tranexam v tabletách (250 mg každé), lékaři jmenují jednu tabletu 3-4 krát denně. Při krvácení v prvním trimestru těhotenství - k zastavení jeho spontánního přerušení - denní dávka léku není větší než 1000 mg (4 tablety), později - 1000-2000 mg denně. Injekční metoda aplikace naznačuje intravenózní podání tranescamu ve formě roztoku (v ampulích po 5 ml). Dávkování se stanoví v závislosti na objemu ztrát krve a tělesné hmotnosti: 10-15 mg na kilogram.

Jestliže užíváte tranexam nebo dikinon během těhotenství, můžete mít nežádoucí vedlejší účinky. Takže vítejte Dicynone může způsobit bolesti hlavy, závratě, zčervenání v obličeji, nevolnost, pálení žáhy, bolesti v žaludku, nižší krevní tlak, brnění (parestézie) nohy.

Pravděpodobnou vedlejší účinky traneksama projevující se jako závratě, slabost, ospalost, kožní vyrážka a svědění, zvracení, nevolnost, průjem, pálení žáhy, ztráta chuti k jídlu, poruchy vnímání barev, stejně jako tachykardie a bolest za hrudní kostí.

Cena dikinonu v těhotenství

Pro dnešek - v závislosti na výrobci a regionu Ukrajiny - cena dikinonu během těhotenství se liší: dicinon v tabletách (250 mg, balení 100 kusů) - v rámci 95-135 UAH; dikinon ve formě roztoku pro injekci (250 mg, 2 ml ampule, 50 balení) - od 90 do 145 UAH. Pro balení. Průměrná cena jedné ampule (pokud v konkrétní lékárně prodávají léky v ampulích za kus) kolem 2 UAH.

Ceny za transexes v tabletách (balení 30 kusů) z výroby Ruské federace - v rozmezí 178-225 GRN; náklady na balení traneksa (30 tobolek 250 mg) společnosti Malesci - 132-168 UAH. Ugurol (traneksam) firmy Rottafarm v ampulích po 5 ml (v balení 5 ampulí) je přibližně 220-240 UAH. A cena tranexamu pro parenterální použití je 768-790 UAH. Pro 10 ampulí po 5 ml.

Recenze dikinonu během těhotenství

Během těhotenství se užívají hemostatické léky, zejména tranexam nebo dikinon, a to i v případě nutnosti zastavit krvácení, i přes jejich vedlejší účinky. Použití těchto léků, o čemž svědčí příklady klinické praxe a lékařských recenze Dicynone během těhotenství zcela oprávněné, neboť pomáhá zastavit ztráty krve a v mnoha případech zabránit potrat v raných fázích nést dítě. Současně je minimální vliv na indexy hemostatického systému, tj. Systém poskytující rovnováhu koagulace a koagulace krve při zachování jeho kapalného stavu.

A reakce na dikinon během těhotenství u těch pacientů, kteří museli užívat tento lék, jsou odlišní. Někdo mu pomohl zachránit těhotenství, ale někdo, přes snahy doktorů, to nemohl udělat ...

Je třeba si uvědomit, že dikinon v těhotenství - stejně jako jiné lékové drogy za těchto okolností - musí být předepsán lékařem! Lékař by měl být 100% jistý, že potenciální přínos léku předepsaného budoucí matce je mnohem vyšší než možné riziko pro život a zdraví nenarozeného dítěte.