Svíčky s extraktem z červeného rybízu v těhotenství: jak je používat a kam je vložit

Období nosení nového života v děloze je pro těhotnou ženu vždy velmi vzrušující, protože každou minutu myslí na své budoucí dítě a podniká určité kroky. Není divu, že jakékoli lékařské recepty buď přijímá, nebo odmítá z hlediska možného poškození nenarozeného dítěte. Například čípky z belladonny během těhotenství lékaři předepisují poměrně často, a to i přesto, že indikace k užívání léku nenaznačují jeho přínos v tomto období. Pokyny jsou však doplněny o ustanovení, které uvádí, že užívání léku během těhotenství je kontraindikováno.

Kdo má tedy pravdu: anotace k léku, nebo lékaři, kteří předepisují čípky z belladonny během těhotenství před porodem? A jak mohou rektální čípky na hemoroidy pomoci těhotným ženám v předvečer nejdůležitější události v jejich životě?

Indikace rubefacientních čípků v těhotenství

Zbývá ještě velmi málo času a nastávající maminka se setká se svým dlouho očekávaným miminkem, kterému 9 měsíců zpívala písničky, vyprávěla příběhy, se kterým byly spojeny všechny její radosti a sny. Lékaři ji začínají připravovat na porod, který by měl začít včas a probíhat bez komplikací, aby se dítě narodilo zdravé a šťastné. A pak překvapení - lékaři těhotné ženě těsně před porodem předepíší extrakt z rulíku.

Pro ty, kteří to nevědí, informujeme, že tento lék se uvolňuje ve formě čípků a během těhotenství je použití čípků omezené. V tomto případě se však nebavíme o vaginálních čípcích, ale o rektálních. A na otázku, kam zavádět čípky s extraktem z belladony během těhotenství, bude odpověď jednoznačná: do konečníku přes anus. Takové zavádění čípků pravděpodobně nepoškodí již formované a připravené na samostatný život dítě a je prostě hloupé se obávat brzkého potratu v předvečer porodu.

Na druhou stranu, těhotné ženy mohou být zmatené samotným účelem léku. Indikace k použití léku jasně uvádějí, že se používá k léčbě hemoroidů a análních fisur. Těhotné ženy proto nemají tušení, jak jim takový lék může pomoci bezprostředně před porodem, pokud nemají hemoroidy ani vřídky v oblasti konečníku.

A přesto lékaři v porodnici vytrvale předepisují extrakt z belladony k užívání v posledních dnech těhotenství. Studie farmakologického účinku tohoto léku pomůže pochopit důvod takové vytrvalosti.

Farmakodynamika

Rektální čípky s belladonnou, které lékaři aktivně doporučují používat během těhotenství těsně před porodem, jsou považovány za lék přírodního původu, protože jsou založeny na extraktu z kořenů rostliny známé mnohým jako belladonna. Možná se někdo zděsí, že se jedovatá rostlina používá k léčebným účelům. Ale například v homeopatii je taková léčba považována za normu. A lékárníci se již dlouho naučili získávat velké zdravotní výhody z potenciálně život ohrožujících rostlin.

Totéž platí pro rulík lékařský. Vědci již dávno objevili schopnost specifických látek – alkaloidů – mít analgetický, antispasmodický, protizánětlivý a antiseptický účinek. A kořeny rulíku obsahují až 3 druhy těchto látek. Díky atropinu, geasciominu a skopolaminu se dosahuje znatelného cholinolytického účinku.

Alkaloidy belladonny blokují m-cholinergní receptory, díky čemuž se zpomaluje vedení nervových impulzů a ulevuje se od křečí hladkého svalstva. Je třeba poznamenat, že při rektálním použití se v první řadě uvolňují svaly tlustého střeva, snižuje se jeho tonus a odcházejí bolestivé křeče. Právě tato vlastnost činí belladonnu velmi oblíbenou při léčbě hemoroidů a análních trhlin, což je uvedeno v indikacích pro použití léku ve formě čípků.

Lékaři si však všimli, že čípky z belladony mají výrazný antispasmodický a analgetický účinek nejen na tlusté střevo, ale i na děložní svaly, které jsou v těsné blízkosti střeva. Každý ví, že porod je velkým porodem, je to radost skrze bolest, je to nejsilnější bolestivé úsilí, které mimochodem může následně vyústit v hemoroidy.

Je velmi nežádoucí podávat silná syntetická antispasmodika a analgetika, když je dítě ještě v děloze, protože cílem lékařů i nastávající matky je porodit zdravé dítě. Existuje pouze jedna cesta ven - aplikovat léky lokálně, přičemž je třeba upřednostňovat přírodní prostředky, protože absorpce takových léků je relativně malá, aby poškodila matku nebo plod.

Ale lokální aplikace v případě vnitřních ženských reprodukčních orgánů znamená zavedení léku hluboko do pochvy, což je během těhotenství nepřijatelné. Děloha se však nachází velmi blízko střev, což znamená, že část léku pravděpodobně pronikne střevními stěnami a dostane se k nim. Tak vznikla myšlenka usnadnit porod pomocí rektálních čípků s belladonnou.

Jaký je očekávaný účinek užívání rektálních čípků k přípravě na porod?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Farmakokinetika

Po zavedení čípků z belladony do konečníku lze jejich účinek očekávat během následující hodiny. Mnoho pacientek však tvrdí, že nemusely čekat déle než 15-30 minut. Spasmolytický a analgetický účinek alkaloidů trvá 2 až 6 hodin, což je dostatečné, pokud se lék použije bezprostředně před porodem. Předpokládá se, že porod s použitím tohoto léku bude méně bolestivý, což znamená, že pravděpodobnost komplikací v důsledku únavy matky při porodu a oslabení tlačení na tomto podkladě, vedoucích k hypoxii plodu při pomalém průchodu porodními cestami, bude mnohem menší.

Pokud porod nedojde včas nebo se zpomalí kvůli neúplnému rozšíření dělohy, nahradí umělou stimulaci čípky z belladony. Pomohou zmírnit zvýšený tonus dělohy, její stěny se stanou pružnějšími, což znamená, že porodní proces bude rychlejší a snazší.

Skutečnost, že děložní tkáně se stanou pružnějšími a poddajnějšími, bude mít další výhodu. Za takových podmínek se výrazně snižuje pravděpodobnost ruptury a souvisejícího krvácení.

Zároveň může být užívání rektálních čípků na hemoroidy vynikajícím preventivním opatřením proti tomuto onemocnění. Čípky pomohou změkčit a odlehčit stolici po porodu, což zabrání zácpě, kterou těhotné ženy a matky po porodu často trpí.

Systémový účinek na tělo během užívání rektálních čípků je snížen na nulu díky nízké absorpci léčiva do krve, tj. v krevní plazmě lze detekovat pouze malou část alkaloidů, což nezpůsobuje nebezpečné toxické účinky.

[ 4 ]

Dávkování a aplikace

Po prostudování oficiálních pokynů pro rektální čípky s belladonnou je zřejmé, že výrobce nedoporučuje užívání tohoto léku během těhotenství a kojení. Lékaři, kteří aktivně používají čípky s belladonnou v porodnictví během těhotenství a přípravy na porod, považují toto omezení za jednoduché preventivní opatření. Období od početí do narození dítěte je však považováno za nejdůležitější v životě ženy a je třeba s užíváním různých druhů léků zacházet se zvláštní opatrností.

Absorpce topických přípravků přes kůži a sliznice je výrazně nižší než u léků podávaných perorálně, intramuskulárně nebo intravenózně. Při perorálním podání se účinné látky vstřebávají primárně v žaludku a tenkém střevě. V tlustém střevě je absorpce poměrně nízká.

A přesto lékárníci nevylučují možnost, že se určité množství alkaloidů dostane do krve. A protože se tyto látky mohou dostat z matčiny krve do těla plodu, existuje riziko intoxikace nenarozeného dítěte.

Je zřejmé, že všechny tyto závěry výrobci léků činí čistě teoreticky. Porodníci tvrdí, že v žádném z případů dlouholetého užívání čípků z belladony k přípravě na porod nebyl pozorován žádný negativní vliv na plod. Praxe tedy teorii nepotvrzuje.

A pokud vezmeme v úvahu i skutečnost, že lék se používá výhradně k přípravě na porod, a proto se používá po krátkou dobu, pak prakticky není důvod k obavám.

Navzdory ujištěním lékařů o bezpečnosti čípků z belladonny během těhotenství v předvečer porodu byste se s tímto lékem na bázi velmi jedovaté rostliny neměli nechat unést. Výrobci nedoporučují používat rektální čípky na bázi belladonny déle než týden.

Předepisování účinného a bezpečného dávkování a frekvence užívání léku ve formě čípků je striktně výsadou lékařů. Vše závisí na zdravotním stavu pacientky, charakteristikách těhotenství a pohodě nastávající matky.

Podle návodu se rektální čípky nepoužívají více než 3 čípky denně. Čípky by se měly podávat jeden po druhém, aby se zabránilo předávkování. Frekvence - 2-3krát denně.

Jak používat čípky z belladony během těhotenství? Jak jsme již zjistili, bez ohledu na indikace se čípky vždy zavádějí hluboko do konečníku. Před určením jejich určení se však doporučuje provést přirozenou nebo umělou (pomocí klystýru nebo mírného projímadla) stolici a důkladně si umýt ruce a oblast konečníku mýdlem. Poté je třeba otevřít blistr, vyjmout z něj 1 čípek a zavést jej hluboko do tlustého střeva přes konečník.

Po podání léku se doporučuje zůstat alespoň půl hodiny ve vodorovné poloze, aby roztavený čípek předčasně nevytekl.

Kontraindikace

Kromě zákazu užívání léku během těhotenství a kojení mají čípky s belladonnou i další kontraindikace k použití. Pravděpodobně malá část účinných látek, která stále proniká do těla, může negativně ovlivnit stav pacientů s určitými patologií kardiovaskulárního, endokrinního, reprodukčního, močového a dalších systémů.

Pokud jde o práci srdce a cév, rizikovou skupinou jsou lidé trpící fibrilací síní, tachykardií, chronickým srdečním selháním, srdeční ischemií, těžkou arteriální hypertenzí a vaskulární aterosklerózou. Další kontraindikací je stenóza (zúžení) mitrální chlopně srdce.

Užívání léku u mužů trpících adenomem prostaty je považováno za nebezpečné, zejména pokud je narušen odtok moči.

Pokud jde o endokrinní systém, lze říci, že rektální čípky s belladonou nejsou pacientům s tyreotoxikózou předepsány.

Terapie lékem se také neprovádí, pokud má pacient v důsledku různých gastrointestinálních patologií a poruch střevní obstrukci.

Není obvyklé předepisovat přípravky z belladonny pro myasthenii, glaukom, plicní edém, silné krvácení, zánětlivé procesy ve střevech, závažné patologie jater a ledvin, přecitlivělost na složky léku, stejně jako pro „líná“ střeva s oslabenou peristaltikou a zvýšenou tělesnou teplotou.

Vedlejší efekty rubefacientních čípků v těhotenství

Podle pokynů k léku "Bellaria extrakt" ve formě rektálních čípků se vedlejší účinky užívání léku mohou rozšířit nejen na reprodukční sféru, ale i na jiné orgány a systémy těla.

Například trávicí systém může reagovat na alkaloidy belladony suchem v ústech, znatelnou ztrátou chuti k jídlu, poruchami chuti, bolestí v epigastriu, nevolností a poruchami střev. Poměrně často se na pozadí užívání rektálních čípků objevuje poměrně silný průjem, který je v raných fázích těhotenství považován za poměrně nebezpečný příznak, protože se může stát nedobrovolnou příčinou potratu. Částečně z tohoto důvodu a také kvůli riziku toxických účinků alkaloidů belladony na vyvíjející se plod se rektální čípky s belladonnou v 1. a 2. trimestru těhotenství nedoporučují.

Nervový systém může reagovat na pronikání rostlinných alkaloidů do těla křečemi, poruchami zraku a akomodace, rozšířením zornic a zvýšenou citlivostí na světlo. Možné jsou také bolesti hlavy a závratě. Ve vzácných případech byly zaznamenány poruchy řeči, nervozita, poruchy spánku a výskyt halucinací. Ospalost a inhibice reakcí se však vyskytují častěji než jiné příznaky.

U pacientů s kardiovaskulárními problémy se vyskytly poruchy srdečního rytmu, tachykardie, zvýšená srdeční frekvence a ischemie myokardu. Ve vzácných případech alkaloidy belladony vyvolaly zvýšený nitrolební tlak a glaukomové ataky.

Mezi další příznaky patří: výskyt viskózního, obtížně odstraňovatelného sputa v průduškách, zadržování moči v těle, problémy s močením, hyperémie obličeje, návaly horka, zvýšená citlivost na světlo a snížené vylučování potu. Byly zaznamenány případy pomalejšího odtoku žluči v důsledku sníženého tonusu žlučníku.

V případě nedostatečné imunitní reakce se mohou objevit alergické reakce ve formě kožní vyrážky, zarudnutí, svědění a otoku tkáně. Možný je pocit pálení v oblasti konečníku. Pravděpodobnost anafylaktických reakcí při lokální aplikaci léku je extrémně nízká.

Pokud hovoříme o četnosti výskytu nežádoucích účinků, pak se spíše jedná o nehodu než o ukazatel nebezpečného účinku na organismus. Stížnosti na nepříjemné příznaky byly obdrženy velmi zřídka.

Předávkovat

Předávkování lékem je možné, pokud se lék užívá v dávkách překračujících doporučené dávky. Projevuje se zvýšením nežádoucích účinků léku. Belladonna nemá specifické antidotum. Je indikována symptomatická léčba a podání cholinomimetik.

Interakce s jinými léky

Navzdory lokálnímu použití čípků z belladonny během těhotenství a malému systémovému účinku léku by jeho užívání mělo být koordinováno s užíváním jiných léků, protože léková interakce různých látek může mít v některých případech negativní výsledek a poškodit zdraví pacientů.

Současná terapie extraktem z belladony a inhibitory MAO tedy může vyvolat rozvoj srdeční arytmie.

Účinky opiátů a narkotik používaných k úlevě od silné bolesti lze výrazně oslabit použitím rektálních čípků s belladonnou.

Užívání extraktu z belladony spolu s haloperidolem, systémovými kortikosteroidy a léky ze skupiny nitrátů může vyvolat zvýšení nitroočního tlaku.

Extrakt z rulíku může snižovat účinek léku pro léčbu hypertenze oxprenolonu. Současné užívání se sulfonamidy zvyšuje riziko poškození ledvin a s přípravky draslíku a NSAID riziko erozí a vředů v gastrointestinálním traktu a také souvisejícího krvácení.

Jeden z alkaloidů rulíku, atropin, může snižovat střevní peristaltiku. V důsledku toho může být vstřebávání perorálně podávaných léků poněkud pomalejší.

Alkaloidy z rulíku mohou snižovat účinek spironolaktonu, minoxidilu a pilokarpinu a zesilovat účinek nizatidinu. Kyselina askorbová a oktadin snižují účinek atropinu.

Současné podávání se sertralinem nebo penicilinovými antibiotiky vede k vzájemnému zesílení účinku. Chinidin, novokainamid, difenhydramin a diprazin zesilují cholinolytický účinek alkaloidů. Totéž lze říci o antispasmodikách, lécích k léčbě Parkinsonovy choroby, některých antihistaminikách a tricyklických antidepresivech.

[ 5 ], [ 6 ]

Podmínky skladování

Léčivý přípravek musí být skladován v souladu se skladovacími podmínkami stanovenými výrobcem. Teplota v místnosti, kde je lék skladován v původním obalu, nesmí překročit 25 stupňů. Svíčky musí být chráněny před přímým slunečním zářením, které povede k předčasnému znehodnocení léčivého přípravku.

Speciální instrukce

Při použití rektálních čípků na bázi belladonny je nutné vzít v úvahu možnost zhoršení stavu pacientů s patologií, jako je adenom prostaty bez močové dysfunkce, Downův syndrom, mozková obrna, refluxní choroba, brániční kýla jícnu a zvětšení tlustého střeva (megakolon).

Při léčbě starších pacientů a pacientů s chronickými plicními onemocněními je nutná opatrnost.

Lék se v pediatrii nepoužívá kvůli nedostatku dostatečných údajů o jeho bezpečnosti pro děti.

Během užívání rektálních čípků je pozorováno zpomalení psychomotorických reakcí, schopnost soustředění je snížena, proto je během terapie lepší zdržet se řízení vozidel a provádění prací vyžadujících zvýšenou pozornost.

Nestojí za to riskovat užíváním léku v raných fázích těhotenství. Pro léčbu hemoroidů, análních trhlin a zvýšeného děložního tonusu během těhotenství je lepší používat ne čípky z belladony, ale jiné léky, které neobsahují alkaloidy, které předepíše ošetřující lékař. Pro zvýšený děložní tonus lze například doporučit čípky Viburkol.

[ 7 ]

Skladovatelnost

Doba použitelnosti léku je relativně krátká. Rektální čípky zůstávají účinné po dobu 2 let.

[ 8 ], [ 9 ]

Recenze léku "Bellaria extrakt" ve formě čípků

Je těžké lék posoudit, existuje řada velmi odlišných a někdy i docela protichůdných recenzí. Některé ženy děkují lékařům za tak cenné rady, jak používat čípky z belladony během těhotenství k přípravě na důležitou událost - narození dítěte, které ne vždy probíhá hladce. Zavedené matky připisují výše uvedenému léku snadný a rychlý porod. Tvrdí, že právě díky rektálním čípkům proběhl porod včas a bez komplikací v podobě prasklin a ztráty krve. U novorozenců nebyly zaznamenány žádné abnormality.

Jiné ženy prostě nemají tušení, jak mohou čípky na hemoroidy pomoci s porodem. Jsou zmatené tím, že indikace k použití ani nenaznačují jejich použití k usnadnění porodu. A samotné složení léku mnohé děsí, protože každý zná jedovaté vlastnosti belladony.

Samozřejmě existují i negativní recenze. Ty se však netýkají ani tak poškození ženy nebo dítěte (nikdo nezrušil vedlejší účinky léků), ale spíše absence účinku z užívání (mimochodem, někteří porodníci se také připojují k názoru o zbytečnosti čípků z belladony během těhotenství). Co k tomu říct, tělo každého člověka je individuální. Ale působí i jiná antispasmodika na každého stejně? Dalo by se uvést tisíce příkladů, že tomu tak není.

Rady lékařů ohledně přípravy na porod mohou být velmi rozmanité. Někteří jsou zastánci umělé stimulace porodu mechanicky nebo chemicky, zatímco jiní porodníci se snaží zmírnit úděl žen pomocí přírodních antispasmodik, a proto předepisují čípky z belladony během těhotenství bezprostředně před porodem. Lékaři však nemají právo zakázat nebo naopak trvat na užívání léku, jehož indikace k použití neodpovídají dané situaci. Radí, ale konečné rozhodnutí stále zůstává na ženě, která sní o tom, že se stane matkou zdravého dítěte.