Bílý povlak na jazyku novorozence s kojením a umělým krmením

Bílým jazykem u novorozence je vzhled bílého plaku v jazyku dítěte a někdy i na tvářích způsobených různými důvody. To je velmi častý problém pro děti prvního roku života, a to právě kvůli jejich aktivnímu způsobu života. Ale ne vždycky je takový symptom známkou onemocnění, někdy jsou to jen rysy krmení dítěte.

Příčiny bílý jazyk u novorozence

Hlavní věc, kterou si musíme pamatovat, je, že bílá řeč není vždy patologická. Existuje řada dalších důvodů, které mohou způsobit vzhled těchto znaků.

Sliznice ústní dutiny podléhá konstantnímu vlivu vnějších a vnitřních podnětů. Na tom, stejně jako v zrcadle, se objevuje mnoho patologických procesů, které se vyskytují v těle, takže jeho nemoci jsou četné.

Velmi důležitým bodem v porozumění jakýchkoli problémů, které ovlivňují ústní dutinu dítěte a jazyka, je pochopení normálních rysů mikroflóry. U dítěte je ústní dutina jednou z nejzranitelnějších míst, která se může stát vstupní branou pro infekci. Proto slina provádí jednu z nejdůležitějších funkcí - chrání ústní dutinu před takovými mikroorganismy. To je způsobeno obsahem lyzozýmu v slinách a také účinkem normální flóry ústní dutiny. Lysozym je přírodní látka, která ve svých vlastnostech působí proti mnoha bakteriím a plísním. Obsahuje imunoglobuliny, které mohou inhibovat růst patogenní flóry. To je jeden z ochranných faktorů slin. Dalším faktorem je podmíněně patogenní flóra ústní dutiny. V normálních podmínkách jsou sliznice nepatogenní druhy streptokoků, veilonelů a některých typů hub. Všechny tyto bakterie hrají roli flóry, která zpomaluje růst patogenních mikroorganismů. Mikroflóra ústní dutiny je přítomna v takovém minimálním množství, ve kterém nemůže způsobit onemocnění. Ale za určitých podmínek může být tato rovnováha porušena a pak se patogenní bakterie nebo houby intenzivně množí. Tyto procesy vedou k rozvoji zánětlivého procesu sliznice, který je jedním z vazeb v patogenezi vývoje bílého plaku v jazyku. Pokud dojde k procesu rozmnožování patogenních bakterií nebo hub, pak leukocyty plní svou funkci a mobilizují se na sliznici. Při masivní smrti leukocytů jsou uloženy na sliznici, která má podobu bílého povlaku.

Všechny důvody pro bílou desku v jazyce novorozence mohou být rozděleny do dvou skupin:

1. bílý jazyk, jako varianta normy;
2. bílý jazyk, jako znak patologie.

Pokud jde o bílou řeč, jako příznak patologie je přímou příčinou právě bakteriální, virové nebo houbové léze, jejíž patogeneze byla zvažována.

Mezi viry nejčastější příčinou vzniku bílého povlaku na jazyku je herpes. Akutní herpetická stomatitida je infekční onemocnění, která je častější u malých dětí. Nejvíce náchylné k tomuto onemocnění jsou děti s diatézou. Jednou z možných příčin herpetické infekce je léze tlustého střeva a narušení mikroflóry ve střevě.

Nejčastějším houbovým onemocněním sliznice úst a jazyka u novorozenců je kandidóza. Kandidóza je způsobena houbou Candida. Nejčastěji jsou děti první den života a také novorozenci. Příčinou nadměrné reprodukce houb může být dlouhodobé léčení dítěte po porodu glukokortikoidy a antibiotiky.

Takže všechny tyto nemoci mohou způsobit, že se dítě stane bílou řečí. Existuje však další skupina důvodů, které za normálních podmínek mohou na jazyku zanechat bílý povlak.

Nejprve je třeba poznamenat, že důvodem může být jednoduché krmení, které po mléce zanechává bílé stopy. Proto, pokud se budete dívat ihned po jedení, bude mít určitě bílou dotek na jazyku a to je v pořádku. Bílý jazyk u novorozence s kojením je méně pravděpodobný než u dětí, které jsou krmeny směsí. To je způsobeno skutečností, že směs je méně přizpůsobena tělu dítěte a může způsobit takové jevy kvůli nezralosti dětského zažívacího systému. To je třeba vzít v úvahu při korekci výživy dítěte.

Dalším důvodem vzniku bílého povlaku na jazyku může být kolika. Kolik - to je pocit prasknutí v břichu dítěte a křeče způsobené zvýšenou tvorbou plynů. Vzhledem k slabosti svalové vrstvy střeva je těžké odstranit zvýšené množství plynů, což způsobuje nepříjemné pocity. Navíc je narušen celý proces normálního trávení, což vede v budoucnu k poruchám stolice a vzniku plaku v jazyku. Sekundárním problémem může být dysbióza, která se může také projevit tvorbou takového plaku.

[1]

Rizikové faktory

Rizikové faktory lze identifikovat z následujících důvodů:

1. léčba antibiotiky v rozporu s mikroflórou ústní a střevní sliznice;
2. Současná onemocnění u dítěte s postižením střev;
3. Intervenční intervence při narození střeva s intubací nebo katetrizací jícnu;
4. kolik, dysbióza u dítěte;
5. umělé krmení.

[2],

Symptomy bílý jazyk u novorozence

Pokud se symptomy bílé řeči v novorozence projeví až po krmení, pak je pravděpodobně způsobena zbytky jídla. Bílý jazyk u novorozence s umělým nebo smíšeným krmením se často vyskytuje s nesprávně zvolenou směsí nebo s nesprávnou technikou krmení. U dětí, které nemají mateřské mléko, je riziko vzniku funkčních poruch mnohem vyšší. U takových novorozenců se často objevuje regurgitace, což vede k vytvoření bílého povlaku na jazyku. Taková deska může být nerovná a snadno ji odstranit, což ji odlišuje od patologické. Obecný stav dítěte by v takovém případě neměl být porušován.

První známky stomatitidy, jako nejčastější patologie, která způsobuje bílou barvu na jazyku, se mohou objevit spontánně bez jakýchkoli provokujících faktorů. Nejčastěji se jedná o první příznak odmítnutí jídla. To vše je způsobeno skutečností, že dítě je obtížné jíst, když na sliznici dochází k zánětu. Klinické rysy různých typů zánětu jsou mírně odlišné.

Akutní herpetická stomatitida je akutní. Velmi často vzrůstá teplota a zhoršuje se jeho spokojenost. Příjem jídla je prakticky nemožný z důvodu porážky sliznice úst. Dítě nemůže dokonce klidně jíst mateřské mléko, protože jakékoli úsilí způsobuje hoření a bolest v ústní dutině. Může se jednat o zvýšené vylučování slin a pocit nepříjemného zápachu v důsledku násobení viru. Regionální lymfatické uzliny jsou zvětšené, s palpací mohou být bolestivé. Objektivně lze vidět na sliznici dutiny ústní, na vnitřním povrchu lících, a to i na horní obloze - mnoho bublin, které se rychle tvoří erozi a dokonce i vředy. Nemoc může trvat asi 2 týdny. Bílá řeč je častěji tvořena několik dní po nástupu onemocnění, kdy se imunitní síly aktivně účastní procesu, a to leukocytů. Pak může být bílý jazyk, ale na pozadí tohoto, vezikuly jsou stále jasně viditelné, které nakonec prasknou.

Klinický obraz kandidózy je charakterizován výskytem hyperemie sliznice bodovitých vyrážky. Tyto hluboké erupce se mohou spojit a vytvářejí filmy, které vypadají jako kadeřená masa. Tyto filmy mohou být snadno odstraněny a pod nimi je vidět ostře hyperemická sliznice. Při prodlouženém zánětlivém procesu se tyto filmy těsně spojí s tkáněmi a jsou s nimi obtížně odstraněny. Tento příznak je velmi charakteristický pro houbovou lézi. To je velmi časté u novorozenců a jako příčina onemocnění, které způsobují bílý nájezd na jazyk, zaujímá na prvním místě prevalenci. To je způsobeno skutečností, že houby mají strukturu malých vláken a s výrazným rozšířením pokrývají jazyk jemným bílým filmem. Pokud se stomatitida projevuje pouze v jazyku, nevyvolává jiné příznaky než místní projevy. Pokud jsou však místa kandidózy na sliznicích nebo na rtech, pak je vysoká pravděpodobnost, že se zvýší tělesná teplota.

Prodloužený proces bakteriální nebo houbové stomatitidy způsobuje narušení flóry po celém gastrointestinálním traktu. Proto se po určité době mohou objevit příznaky poruchy stolice, regurgitace a hypotrofie. Vzhledem k tomu, že narušení flóry narušuje vstřebávání základních živin, nemusí dítě dostat z jídla dostatek kalorií a nedostává dostatečnou váhu. 

Komplikace a důsledky

Důsledky mohou být v případě, že existují onemocnění, které způsobují, že na jazyku vznikne bílý povlak. Nejčastěji způsobuje hubovitá nebo herpetická stomatitida stratifikaci sekundární bakteriální infekce. Pokud se v důsledku herpetických lézí tvoří vředy na sliznicích, mohou se velmi rychle infikovat.

Komplikace mohou být, pokud má dítě souběžné onemocnění. To může způsobit oslabení imunity a šíření infekce generalizací a riziko vzniku sepsy. Stává se to však u dětí HIV-pozitivních, s imunodeficiencí.

[3], [4]

Diagnostika bílý jazyk u novorozence

Diagnostika bílého jazyka u novorozence by měla začít s vyloučením skutečnosti, že je způsobena procesem krmení. Pokud je matka absolutně přesvědčena, že symptom se projevuje po celou dobu bez ohledu na krmení a jestliže se zvyšuje tělesná teplota, je nutné provést další diagnostiku.

Podle klinických rysů vyrážky na sliznici k určení herpetické stomatitidy není těžké. Z charakteristického hustého plaku ve stylizovaném jazyku lze také předpokládat, že jde o houbovou etiologii.

Analýzy umožňují přesně určit etiologii onemocnění, stejně jako příčinný činitel, který může způsobit takové změny. K tomu dochází nejčastěji k vyšetření ústní dutiny. Za tímto účelem je nutné provést cytologický a bakteriologický výzkum skvrny. Současně se zaměřují na citlivost bakterií nebo hub, které se vysévají na antibiotika nebo protiproušené látky, které určují další léčebné taktiky.

Pokud existují příznaky poruchy stolice, je nutné určit tento primární proces ve vztahu k bílému nebo sekundárnímu. Chcete-li to udělat, vydejte se do výzkumu výskytu dysbiózy. Výsledky analýzy zahrnují označení všech mikrobů, které jsou ve stolici. Za normálních okolností, zdravé dítě určit celkový objem střevní flóru, stejně jako počet koliformních bakterií, streptokoků, hemolytické a non-hemolytické kmeny stafylokoků, hub. Zvýšení počtu těchto bakterií naznačuje nejen dysbakteriózu, ale i aktivní infekci s převahou určitých bakterií. To naznačuje, že bílý plak je způsoben střevní infekcí nebo intestinální dysbiózou, která je důležitá pro léčbu.

Diagnostika bílý jazyk novorozence se koná pouze tehdy, pokud existuje podezření na vrozenou jícnu onemocnění, střev, která může být doprovázena příznaky regurgitace.

[5], [6], [7], [8]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza by měla být provedena u různých druhů slizničních lézí u infekčních onemocnění, stejně jako u vrozených malformací gastrointestinálního traktu.

[9],

Léčba bílý jazyk u novorozence

Je naprosto jasné, že léčba bílého jazyka u novorozenců závisí především na etiologii. Pokud je herpetická stomatitida přesně diagnostikována, léčba by měla spočívat v použití antivirových přípravků. Houbová infekce vyžaduje jmenování antifungálních činidel. Kromě toho používají místní terapii.

V případě, že problém bílé skvrny na jazyku způsobené umělou výživou, může být nutné změnit skladbu, a to zejména v případě, že dítě také zvrací. V takovém případě byste měli přidat do svého denního stravy antirefluxní směsi (NAS antireflyuks) a dát to dítě v malém množství, jako je 30 gramů na začátku krmení. Poté musíte dávat většinu obvyklé směsi. Je také vhodné poskytnout dětem mléčné výrobky a jejich směsí v blízkosti mateřského mléka - „ASU-1“, „Baby“, pro starší děti - „Atsidolakt“, „Narine“, „Laktobakterie“, „Vita“, „bifidokefir“. Po takové úpravě výživy by problémy měly zmizet, pokud jsou způsobeny jídlem.

Léčba onemocnění ústní dutiny vyžaduje vymezení léků.

V herpetických lézích sliznice jsou předepsány antivirové látky. Sliznice se zpracuje s antivirovými masti, které obsahují oxolinová tebrofenovuyu a masti, stejně jako aplikace používané leukocytů interferon. Pro účely anestézie se vředy ošetřují 5% anestetickým roztokem. Pro lepší regeneraci sliznice určte aplikace s roztokem vitaminu A, rakytníka, aloe a také roztoku lidokainu, soloseryl. 

1. Acyclovir  je léčivo, které má přímý antivirový účinek proti viru herpes simplex a dalším herpetickým infekcím. Působí tím, že zabrání vniknutí viru do buňky a jeho množení. U dětí může být lék užíván ve formě tablet. Dávkování se vypočte na 20 miligramů na kilogram tělesné hmotnosti dítěte. Taková dávka by měla být rozdělena do čtyř dávek ve stejných intervalech. Léčba obvykle trvá pět dní. Příjem takového léku uvnitř novorozenců s herpetickou stomatitidou je omezen na případy, kdy dítě má imunodeficitu. Pokud je virové stomatitidě u dítěte s normálním stavem imunitního systému, doporučuje se lokální aplikace léku. K tomu je jedna tableta rozdělena na čtyři části a jemně broušena. Po rozpuštění tablety ve vařené vodě je třeba, pokud je to možné, aplikovat na sliznici ústní dutiny. Proveďte tento postup pětkrát denně. Ale musíte zvážit, že může dojít k další traumatizaci. Nežádoucí účinky léku v systémové aplikaci mohou být ve formě horečky, třesu, zvracení, průjem, alergických vyrážky.

Pokud dítě vyvinul kandidátní stomatitidu, která způsobila tvorbu bílého povlaku na jazyku, je zapotřebí nejprve léčit souběžné nemoci. Pokud dítě užívá antibiotika, pak je vhodné zvážit dobu jejich užívání. U novorozenců je nutné užívat antibiotika společně s probiotiky. Pokud se tato podmínka nedodržuje, je nutné předepsat probiotikum. Roztok methylenové modřiny nebo roztoky vitamínů B a C může léčit postižené oblasti. Pokud matka dojčí a rozvinula kandidální léze jazyka, pak je ve stravě matky nutné omezit stravitelné sacharidy. Použití antifungálních léků je topickou aplikací považováno za povinné.

2. Pimafucin  je antifungální léčivo, které se používá k léčení poruch jazyka a sliznice houbových etiologií. Účinnou látkou tohoto léčivého přípravku je natamycin, což je antibiotikum se širokým spektrem účinnosti, včetně proti patogenním houbám. Lék se používá k léčbě kandidátních škod ve formě místních prostředků. Chcete-li to provést, musíte tabletu rozdělit na 100 miligramů na 4 části a namazat ústa dítěte. Nežádoucí účinky jsou vzácné kvůli topické aplikaci. Opatření - nepoužívejte lék pro systémové použití u novorozenců.
3. Clotrimazol  je širokospektrální léčivo. Je předepsána pro léze jazyka a sliznic způsobené různými druhy hub, stejně jako kandidózní sliznice se sekundární infekcí. V malých koncentracích má clotrimazol fungistatický účinek, ve velkých koncentracích fungicidní, a to nejen na proliferujících buňkách. Způsob aplikace je stejný - tabletka musí být třena a aplikována na postižené oblasti 2-3x denně a jemně třela. Jediná dávka nesmí být větší než jedna čtvrtina tablety. Před aplikací drogy a poté musíte opláchnout teplou vařenou vodou ústy dítěte.
4. Probiotika jako adjuvans mohou být použity při léčbě bílých nájezdů v jazyku, protože to narušuje užitečnou mikroflóru, která musí být obnovena. Mechanismus tohoto jevu je složitý, přispívá k obnově úrovně užitečné flóry, která nahrazuje patogenní houby, bakterie nebo viry z ústní dutiny. Bifido- a laktobacily vykazují antagonistickou aktivitu proti širokému spektru patogenních a podmíněně patogenních mikroorganismů. Osídlení bifidoflory zajišťuje normalizaci aktivity gastrointestinálního traktu, zlepšuje metabolické procesy, zabraňuje vzniku dlouhotrvající formy infekce, zvyšuje nespecifickou rezistenci organismu. Mají vlastnosti, které potlačují růst patogenních bakterií syntézou antibakteriálních látek. Tato vlastnost je však z velké části realizována kvůli produkci kyseliny mléčné a kyseliny octové, což snižuje pH slin. Při léčbě razií v jazyce infekční etiologie lze použít sušené nebo lyofilizované monokultury mikrobů nebo směs 2-4 druhů bakterií.

Hilak Fort  je probiotikum, které obsahuje produkty vitální aktivity laktobacilů. Tato droga, která se dostává do střeva dítěte, okamžitě začne pracovat na úkor prebiotika. Zabraňuje množení patogenních bakterií a zabraňuje jejich dalšímu růstu. Tím se zabrání růstu bakterií, hub, virů a v ústní dutině. Způsob použití u novorozenců ve formě kapek - první dny nemoci trvají třikrát denně po dobu 20 až 60 kapek. Profylaktický příjem může pokračovat další dva týdny.

Lineks  - probiotika, která zahrnuje dva druhy žijí anaerobní bakterie (Bifidobacterinum kojenců Lactobacillis acidophilus) a jeden aerobní zátěž (Streptococcus teacium). V této směsi lineks také reguluje fyziologické mikroflóry zůstatek na všech úrovních - orální, tenkého a tlustého střeva, produkuje kyselinu mléčnou, kyselinu octovou a kyselinu propionovou, podporuje enzymatické štěpení bílkovin a sacharidů, intestinální absorpce elektrolytů. Tak se zabraňuje ulpívání bakterií a plísní na svém epitelu ústní dutiny a jazyka, zlepšuje sací funkci střeva. Do funkce 1-2 sáčky 3 krát denně, zředí prášku ve vodě po dobu 3-4 týdnů. Lineks rezistentní na antibiotika penicilin skupiny, linkomycin, aminoglykosidy, tetracyklinu, sulfonamidů a která umožňuje jeho použití při specifikovaných přípravků antibakteriální terapii.

Alternativní léčba

Alternativní metody léčby bílého jazyka se používají velmi často, protože problém je běžný a byl již dlouho znám. Jak vyčistit jazyk novorozence z bílé razie? Nejznámějšími metodami jsou použití sódy na pečení.

1. Chcete-li udělat roztok sódy, vezměte 2 g sody, což je polovina čajové lžičky a přidejte 250 mililitrů vody. Voda by měla být dobře vařená a pak je nutné tento roztok dobře promíchat. Po pečlivé hygieně rukou má matka zabalit sterilní obvaz na její ukazovák a navlhčit ji v roztoku sódy. Tímto řešením musíte jemně otřít jazyk dítěte, aniž byste museli dodatečně snažit o poškození sliznice. Opakujte postup čtyřikrát denně po několik dní.
2. Je velmi účinná při péči o ústa novorozence, když se na jazyku kandidového roztoku objeví bílá deska. Jedná se o speciální roztok, který lze použít k léčbě takové patologie obsahující antifungální látku. Můžete si je koupit v lékárně. Aplikujte stejným způsobem - navlhčete bandáž v tomto roztoku a třepte sliznici několikrát denně.
3. Velmi důležité je skutečnost, že bílá vrstva na jazyku vzniká po podání dítěte a ponechání jídla v ústech. Mléko je hnízdiště mnoha bakterií a hub, takže v budoucnu může být jednoduchá deska v jazyce po jídle stomatitidy. Abychom tomu zabránili při léčbě, je velmi důležité po každém krmení dítěti dát trochu vařené vody. Vyplachuje zbytek jídla a velmi rychle odstraňuje problém, jako je typ vyplachování úst.
4. Med má mnoho užitečných vlastností, včetně výrazného antibakteriálního vlastnictví. Chcete-li používat doma, musíte udělat 100 g čajové lžičky medu v 100 g vařené vody a otřete sliznici dítěte. Ale musíte opatrně používat med, protože je to velmi alergenní přípravek.

Léčba bylinkami je používána pro antiseptické ústní dutinu, což vám umožní rychle vidět výsledek.

1. Lék z infuze heřmánku a květů neplodu také má antiseptické vlastnosti a podporuje hojení ran, zejména při tvorbě vředů na sliznici. Chcete-li připravit infuzi, musíte vzít 50 gramů heřmánek a stejný počet květin z nealkohol, přidat 250 mililitrů vody. Po podání roztoku po dobu dvou hodin je nutné sliznici vypláchnout nebo otřít obvazem.
2. Je velmi užitečné dávat dětský čaj od dogrose, protože má výrazné antitoxické vlastnosti. Chcete-li tak učinit, vezměte deset růžových boků na litr vody a připravte si tinkturu. Dejte dítěti, abyste potřebovali polovinu lžičky dvakrát denně.
3. Chcete-li otřít ústní sliznici a jazyk, můžete také použít šalvěj. Chcete-li připravit léčivé tinktury, musíte si vzít čtyřicet gramů trávy a nalít teplou vodu. Poté, co trváte půl hodiny, musíte každé tři hodiny umýt sliznici.

Homeopatie v akutní době se používá velmi zřídka. Pokud má dítě opakované slizniční problémy, které naznačují chronickou infekci, použijí se některé homeopatické léky.

Prevence

Zabránění vzniku bílé desky v jazyce dítěte je správné krmení, hygiena prsu, rukou matky a dítěte. Pokud je bílý jazyk novorozenců podmíněn stravovacími návyky, musí se po každém krmení vypláchnout sliznice. V případě stomatitidy různé etiologie je hlavním principem prevence praní rukou matky před každým krmením, hračkami dítěte a hygienou dítěte.

[10],

Předpověď

Prognóza je vždy příznivá, pokud jde o jednoduchou stomatitidu. Pokud se stomatitida opakuje, mohou mít problémy s imunitou u dítěte, které by mělo být v budoucnosti pečlivě diagnostikováno. Riziko komplikací a nepříznivé prognózy je vždy vyšší u dětí s doprovodnými patologiemi - infantilní mozkovou paralýzu, vrozené patologie.

Bílý jazyk u novorozence je v tomto věku velmi běžným problémem. Nejdůležitější je zapamatovat si, že jestliže dítě normálně jí a nemá horečku nebo změny stolice, pak se to nepovažuje za problém. V takovém případě stačí věnovat pozornost hygieně. Pokud existují jiné příznaky, může to být projev stomatitidy, který již vyžaduje léčbu.

[11]