Betadin během těhotenství v 1, 2 a 3 trimestrech

Účinný lokální přípravek na bázi jódu se širokou škálou antiseptických účinků Betadine právě díky své účinné látce není nejžádanějším nástrojem pro těhotné ženy. Jód proniká dobře do buněk tkání a systémová cirkulace, hromadí se v těle, snadno překonává placentární bariéru a jeho nadbytek může negativně ovlivnit funkci štítné žlázy. Nicméně, Betadine předepsán během těhotenství. Zvažte, kdy je to vhodné.

Antiseptické vlastnosti jódu se používají již velmi dlouho - 53. Prvek periodické tabulky je schopen ničí nejen bakterie a houby, ale je také účinný proti protozoálním a intracelulárním mikroorganismům. Patogeny nejsou schopny produkovat rezistenci na elementární jód po velmi krátkou dobu před jejich zničením (méně než minutu). Ve srovnání s alkoholickým roztokem jódu Betadine obsahuje měkčí formu - povidon-jod. Spojení s polymerem s polyvinylpyrrolidonem umožňuje protáhnout působení elementárního jodu, to znamená, že ho prodlužuje a dávkuje. Jod, v kontaktu s epitelem kůže a sliznic, se postupně uvolňuje v malém množství z komplexu s polymerem a ničí patogenní mikroorganismy. Dráždivý účinek je minimalizován, takže lék je obvykle dobře snášen. A rychlost je jednou z pozitivních vlastností drogy.

Betadine při plánování těhotenství vám umožní zbavit se specifických a nespecifických mono- a smíšených infekcí genitálního traktu. Když plánujete mít dítě, kompetentní žena by měla jít na gynekologa schůzku, být vyšetřena, a pokud je to nutné, léčit před těhotenstvím, a Betadine, v nepřítomnosti alergie na jód a onemocnění štítné žlázy, je docela vhodný pro tento lék.

Koncept v době léčby betadinem se nemusí vyskytnout, protože čípky inhibují aktivitu spermií, ale v průběhu léčby by neměly být vyhledávány.

Může Betadine během těhotenství?

Někdy je jmenován a budoucí maminky. A okamžitě mají otázku o vhodnosti jmenování. V pokynech jsou rozdíly, výrobci varují před pronikáním placentární bariérou a vyzývají k opatrnosti. Někteří ji zakazují používat od druhého měsíce, jiní od třetího, někteří z druhého trimestru. Je to způsobeno obdobími vývoje oběhového systému. V prvních dvou týdnech svého vývoje (tzv. Období žloutku) matka a dítě stále nemají jediný kruh krevního oběhu, takže jód nemůže mít významný vliv na tělo dítěte, i když existuje v systémovém oběhu matky. Poté se rozvíjí alantoidní krevní oběh, který rozšiřuje přístup látek cirkulujících v mateřské krvi k plodu. Plně bude fungovat pouze do konce osmého týdne (druhého měsíce) těhotenství. Nejvhodnější výměna všech látek, jak prospěšných, tak toxických, však začíná nástupem placentárního oběhu. To odpovídá druhému trimestru.

Těhotné ženy by neměly užívat Betadine vzhledem k možnému rozvoji jitrem indukovaného strumu a hypotyreózy u plodu a novorozence. Riziko je zvláště vysoké, pokud je Betadine znovu použit.[1], [2]

Proto je na samém počátku těhotenství lepší léčit identifikované infekce, které se v tomto období často projevují fyziologickou imunosupresí. Pro dítě to bude nejbezpečnější.

Během těhotenství se mohou vyskytnout i různé situace, včetně čerstvých infekcí. V tomto případě stojí za to poslouchat názor lékaře, i když je možné a dokonce nutné ho požádat o vhodnost předepisování přípravku Betadine. Nechte ho vysvětlit svůj názor, přesvědčte vás o potřebě užívat tento lék.

Jako útěchu můžeme říci, že výrobci nicméně ve zvláštních případech stanoví možnost krátce pod kontrolou v prvním trimestru používat čípky nebo aplikovat mast (roztok) na malé plochy povrchu těla za předpokladu, že žena nemá obecné kontraindikace na tento lék.

Indikace Betadine během těhotenství

Betadin je lokální antiseptikum, a proto se používá ve formě roztoku v této kapacitě pro dezinfekci malého povrchu kůže a sliznic [3]. Jako jednorázová událost v nepřítomnosti dalšího bezpečnějšího antiseptika je zcela přijatelná pro použití těhotnými ženami. Jód vstupuje do systémového oběhu s prodlouženým použitím.

Betadinová mast může být použita sama pro dezinfekci malých abrazí, škrábanců a jiných drobných ran v oftalmologii [4]. Pro dlouhodobou léčbu bakteriálních, plísňových, virových kožních lézí je nutné se poradit s lékařem.

Indikace pro čípky Betadine mohou být během těhotenství vzrušení, přítomnost bakteriální vaginózy, trichomoniázy, genitálního herpesu, smíšených infekcí [5]. Samopodání pro těhotné ženy se nedoporučuje.

Formulář vydání

Léky s obchodním názvem Betadine jsou k dispozici v několika formách pro vnější použití: svíčky, roztok, mast.

Farmakodynamika

Aktivní složkou všech forem léčiva je povidon-jod. Tato látka je kombinací molekul jódu s polymerem, který působí jako zásobní jod do tkáně, který je ve styku s přípravkem, na který je aplikován. Antiseptický účinek uvolněného jodu se vztahuje na bakterie, viry, prvoky, houby a jejich spory. Většina mikrobů citlivých na jod umírá v prvních 15-30 sekundách po kontaktu s molekulami, které reagují s hydroxylovými a sulfidovými skupinami aminokyselin patogenních mikroorganismů, ničí jejich proteinové struktury a inaktivují enzymy, což vede ke smrti patogenní mikroflóry.

Patogenní mikroorganismy nevykazují rezistenci na jód, a to ani při dlouhodobém užívání. Komplex povidon-jodu nemá výrazný lokální dráždivý účinek obsažený v alkoholovém roztoku, a proto má lepší snášenlivost. Je hydrofilní a snadno opláchnut vodou. Intenzita barvy léku se mění, jak se ovlivňuje s postiženým povrchem - zabarvení indikuje snížení antiseptické schopnosti.

Dlouhodobá léčba a / nebo užívání Betadinu s rozsáhlými povrchy poškození není vhodná pro léčbu těhotných žen, protože v takových případech může velké množství jódu proniknout do systémového oběhu, zpožďovat ho a rychle zvyšovat koncentraci krve, což může způsobit významné změny v hormonálním stavu štítné žlázy. Dítě Proto by užívání všech forem léku u těhotných žen mělo být krátkodobé a mělo by pokrýt malou plochu.

Farmakokinetika

Lék se intenzivněji vstřebává ze sliznic a poškozené kůže. Průměrný poločas intravaginálního čípku je v průměru asi dva dny. Rychlost absorpce a vylučování ledvinami je však do značné míry závislá na molekulové hmotnosti povidon-jodu a značně se liší, proto může být jód v organismu zpožděn.

Dávkování a aplikace

Budoucí matky jsou nejčastěji předepisovány čípky Betadine pro léčbu kolpitidy během těhotenství. Na rozdíl od mnoha jiných léků, které jsou zakázány v prvním trimestru, se Betadine používá v časném těhotenství (podle instrukcí - v prvních osmi týdnech). Během tohoto období stále ještě žádné velké břicho, polootevřený děložní hltan a další znaky neodmyslitelné. Otázka: jak vkládat čípky Betadine během těhotenství je tedy irelevantní. Odpověď: jako obvykle.

Jedná se o intravaginální čípky, to znamená, že jsou vloženy hluboko do pochvy. Je výhodnější tento postup lhát.

Betadin v prvním trimestru těhotenství je předepisován v minimální účinné dávce, tj. Jednou denně v noci. Průběh léčby je obvykle týden, ale může být i kratší. Například v případě kandidózy je někdy dostačující jednorázová aplikace. Vzhledem k vybarvení barev (odstranění zbytků svíček) se doporučuje během léčby používat jednorázové hygienické vložky.

Ve vážných případech, jak je předepsáno lékařem, může být podávání dvakrát denně podáváno ráno a večer. V tomto případě je nutné ráno po injekci ležet v posteli alespoň hodinu.

Čípky před zavedením obalu a podle návodu navlhčeny vodou. Podle mnoha žen, nejsou nasáklé svíčky lépe vloženy.

Betadin v 2. Trimestru těhotenství již nelze kategoricky předepisovat. Během této doby se vytvořil placentární krevní oběh (sdílený s matkou). Akumulace jódu v krvi matky může mít negativní důsledky pro zdraví nenarozeného dítěte, například způsobit senzibilizaci u plodu nebo hypertyreózy vyvolané jodem.

Betadinové čípky ve třetím trimestru těhotenství nejsou ze stejného důvodu předepsány.

Mazání mazivem nebo roztokem je možné kdykoliv dezinfikovat.

Kontraindikace

Betadin ve všech formách se nevztahuje na léčbu těhotných žen od třetího měsíce těhotenství. Je kontraindikován u kojících matek, protože proniká do mateřského mléka a jeho koncentrace je mnohem vyšší než v krvi. Nedoporučuje se předepisovat lék dětem v kojeneckém věku, protože jód se dobře vstřebává kůží a rychle vstupuje do krevního oběhu, což zvyšuje riziko vzniku hypotyreózy. [6]Betadin je zakázán u pacientů s hyperfunkcí a neoplazmy štítné žlázy, autoimunitní tyreoiditidou, tyreotoxikózou a dalšími patologiemi, bulózní polymorfní dermatitidou, poruchou funkce ledvin a alergickou reakcí na jód.

Vedlejší efekty Betadine během těhotenství

Alergická reakce na léky s jódem není tak vzácná. Ve většině případů se může projevit výskytem svěděných vyrážek a / nebo edému v místě aplikace, ale zaznamenávají se také některé vzácné případy anafylaxe [7]. Kromě toho se u lidí s citlivou pokožkou může vyvinout reakce podobná chemickému popálení [8]. V takových případech je léčba Betadinem okamžitě ukončena.

Instrukce říkají, že u dospělých pacientů s normální funkcí štítné žlázy, retence jodu v těle nezpůsobuje klinicky významné příznaky hypertyreózy a pouze dlouhodobá léčba způsobuje zpoždění a akumulaci tohoto prvku. Soudě podle přezkumu je to však podcenění. Mnoho žen, které používaly čípek Betadine, rychle začalo cítit spěch krve do hlavy, tachykardii, bezúrazovou úzkost, kovovou chuť v ústech, jejich krevní tlak vzrostl, ruce se třásly a začaly problémy se spánkem. Někteří měli příznaky hypotyreózy. Vzhledem k tomu, že u těhotných žen obecně může štítná žláza váhat, zvyšuje se pravděpodobnost vedlejších účinků na její straně.

V tomtéž pokynu se objevil takový vedlejší účinek jako porušení ledvin, že budoucí máma je naprosto k ničemu. Mohou se vyskytnout poruchy rovnováhy vody a elektrolytů, okyselení krve.

Samozřejmě, vedlejší účinky nevyplývají z jediného použití masti nebo roztoku pro dezinfekci škrábanců. Jsou způsobeny použitím čípků Betadine.

Mnozí přezkoumali, že po těhotenství byl po Betadinu propuštěn. Normální výtok při aplikaci čípků by měl být ráno. Výrobce během léčby varuje a doporučuje použití těsnění. Čípky se rozpouští v pochvě, ale její složky, smíšené s hlenem, proudí na prádlo nebo podložku ve formě červenohnědé látky se specifickým jodovým zápachem. Norma je také určité zvýšení svědění během období léčby vaginálními čípky.

Někteří si stěžují na exacerbaci drozdu - bílý tlustý výtok s kyselým zápachem. Čípky jsou určeny pro léčbu kandidózy a výskyt takových sekrecí je způsoben opakovanou infekcí, jejíž příčinou může být sexuální kontakt s infikovaným partnerem během léčby. Ne příliš hojný bělavý výtok bez zápachu a svědění jsou považovány za variantu normy.

Pro léčbu trichomoniázy a některých dalších kombinovaných infekcí nestačí pouze čípky Betadinu, proto mohou být zelenavě šedé, pěnivé, hnisavé výboje projevem neošetřené infekce nebo opětovné infekce. S tímto problémem se musíte poradit s lékařem.

Předávkovat

Akutní toxická reakce na přebytek jódu v těle se projevuje následujícími příznaky: [9]

• zažívací trakt - hypersalivace, kovová chuť a bolest v ústech, pálení žáhy, dyspeptické symptomy;
• orgány zraku - slzení, zarudnutí, svědění v očích, edém očních víček;
• všechny druhy kožních reakcí (obvykle vezikulární vyrážka a otok, doprovázené svěděním);
• ledviny - retence moči, hypernatremie, metabolická acidóza
• anafylaktický šok a selhání různých orgánů.

Pravděpodobnost předávkování u těhotné ženy, která splňuje doporučení lékaře, je zanedbatelná. Když se však projeví první příznaky předávkování, první pomoc je pít mléko nebo škrob ředěný ve vodě, stejně jako výzva pro lékaře.

Interakce s jinými léky

Aktivní složka čípků Povidon-jód vykazuje antiseptickou aktivitu pouze v kyselém prostředí (hodnota pH 2 až 7).

Při ošetření povrchu rány by se mast nebo roztok Betadinu neměly aplikovat bezprostředně po peroxidu vodíku nebo antiseptikách ionty stříbra, cyklo-taurolidinem, protože vzájemně inhibují svou aktivitu a následné použití s antiseptiky, které obsahují oktenidin, má za následek vznik kombinované použití temných nekrózních skvrn.

Léčivá látka je neslučitelná s léčivy obsahujícími rtuť, je nežádoucí, aby byla jmenována u pacientů, kteří užívají stabilizátory nálady obsahující soli lithia.

Oxidační vlastnosti povidon-jódu zkreslují výsledky analýzy moči pro detekci krevních stop nebo glukózy, stejně jako analýzu fekální okultní krve, některé testy fungování štítné žlázy.

Pro účinnost dávkových forem Betadinu musí být dodrženy podmínky skladování: mast a roztok by měly být uchovávány při pokojové teplotě po dobu maximálně 25, čípky by měly být uchovávány ve středoteplotní komoře chladničky (nad 0). Datum expirace léčiva je uvedeno na obalu. Tyto údaje by neměly být zanedbávány, zejména těhotné ženy.

Analogy

Recenze čípků Betadine jsou velmi odlišné a není překvapující. Reakce na léky závisí na individuální citlivosti ženy, a jód velmi mnoho nemůže tolerovat. Lékaři, soudě podle recenzí těhotných žen, často předepisují tyto čípky během období, kdy výrobce již zakázal použití, například 12. Nebo 15. Týden. Domníváme-li se, že farmakologická společnost není dobrodincem, a dokonce považuje užívání drog po třetím měsíci za nebezpečné, pak byste neměli váhat zeptat se lékaře, proč předepisuje čípky během zakázaného období.

Mnozí lékaři se navíc domnívají, že Betadine během těhotenství je minulé století: příliš mnoho nesnášenlivosti a vedlejší účinky. Existují bezpečnější a hypoalergenní protějšky. Například, čípky Pimafucin jsou považovány za bezpečné pro těhotné ženy, mnozí preferují předepsat čípky pro těhotné ženy Hexikon s účinnou látkou, antiseptickým chlorhexidinem. Nedráždí a zdají se být klinicky významným systémovým. Používají se také opatrně, ale kdykoliv. Z drozdů však nejsou účinné.[10], [11]

Čípky s miramistinem během těhotenství jsou doporučovány od drozdu na fórech, ačkoli instrukce říkají, že nebyly provedeny žádné studie potvrzující jejich bezpečnost. Výrobci píší do instrukcí, že čípky s miramistin, například - Tamistol, je lepší pro budoucí maminky používat rektální. Tato účinná látka je účinná proti mnoha patogenům a dobře léčí drozd.

Obecně platí, že hodně závisí na individuální toleranci, takže všechny stejné otázky o léčbě těhotné ženy musí být vyřešen lékařem. Možná - a ne jeden. Můžete požádat o homeopat i fytoterapeuta. Kromě toho, hlavní věc - nepřehánějte to. Bílý výtok může znamenat „příliš čistou“ vaginu, kde se pouze laktobacily, které nemají žádné omezující faktory, jako je například 5% podmíněně patogenní flóry v mikrobiocenóze, rychle množí. Takový vaginální ekosystém se nazývá cytologická vaginóza nebo Doderleinův syndrom [12]. Pro tento syndrom neexistuje žádná specifická léčba. Jeho terapie je zaměřena především na normalizaci (redukci) kyselosti vaginálního prostředí. V tomto případě je použití antimykotik nevhodné. Čípky s výrobky z laktobacilů a intimní hygieny s vysokým obsahem kyselin, mléčnými výrobky (po určitou dobu) jsou vyloučeny. Sesile koupele s roztokem jedlé sody mohou být předepsány - slabá alkálie neutralizuje zvýšenou kyselost (s kandidózou, taková léčba nepřinese výsledky).

Obecně platí, že těhotné ženy jsou lépe následovat přikázání „neubližuj“. Pokud je nátěr čistý, pak můžete snížit rychlost, umývat častěji (ne sprchovat) a vyměňovat prádlo, přestat vkládat různé svíčky, držet se diety - eliminovat pikantní, slané, limitované sladkosti. A po chvíli se nepohodlí samo o sobě sníží. Mimochodem, odpovídající gynekologové dávají taková doporučení.