^

Jód během těhotenství

, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 13.10.2019
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

U lidí hraje jód důležitou roli. Je nezbytný pro produkci hormonů štítné žlázy, a oni jsou zase regulátorem všech procesů probíhajících v našem těle: metabolismus, syntéza vitamínů, vykonávají funkce jiných hormonů, regenerace tkání, krevní tlak. U osoby o hmotnosti 70 kg obsahuje 0,12-0,2 mg stopového prvku. Jeho nedostatek vede k onemocněním štítné žlázy, špatnému zdraví, vyjádřenému únavou, nervozitou, bolestmi hlavy, depresí, oslabením paměti. Zvláště důležité během těhotenství jód pro tvorbu plodu. [1]

Počínaje časným těhotenstvím se produkce hormonu štítné žlázy u matky obvykle zvyšuje asi o 50% v reakci na zvýšení hladiny globulinu vázajícího sérový thyroxin (v důsledku zvýšení hladiny estrogenů) a v důsledku stimulace receptorů thyrotropinů (TSH) v lidském choriovém gonadotropinu. [2] Placenta je bohatým zdrojem deiodinázy, která zvyšuje rozpad tyroxinu (T4) na bioaktivní reverzní trijodthyronin (T3). [3] Zvyšuje se tak potřeba hormonů štítné žlázy, což vyžaduje dostatečný přísun jodu, který pochází hlavně z potravin a / nebo ve formě dalšího jodu. Kromě toho se ve druhé polovině těhotenství zvyšuje fetální produkce hormonu štítné žlázy u plodu, což dále zvyšuje potřebu jodu v mateřské krvi, protože jód snadno proniká do placenty.

Hlavní cestou eliminace jodu je ledvina, která tvoří více než 90% jodu. [4] V časných stádiích těhotenství se rychlost glomerulární filtrace jodidu zvyšuje o 30-50%, což dále snižuje cirkulující zásobu jodu v plazmě. [5]

Rychlost jódu během těhotenství

Těhotná žena potřebuje zvýšenou dávku jódu, protože plod až do porodu vezme tento prvek z těla matky. A žena sama kvůli zvýšení hormonální aktivity potřebuje větší objem. Podle statistik má 80% očekávaných matek nedostatek jódu. Při dotazování, zda je jód nezbytný během těhotenství, je tedy jednoznačná odpověď ano.

Aby bylo možno uspokojit každodenní potřebu sebe sama a rostoucího organismu, je nutné získat z vnějšího prostředí 0,2 mg látky. 

Ve 4. Vydání NNR bylo doporučeno dalších 25 µg / den během těhotenství (RDI je nastaveno na 175 µg / den) a dalších 50 µg / den během kojení (RDI je nastaveno na 200 µg / den), aby bylo zajištěno dostatečné množství jódu v průběhu laktace. Krmení. Tyto kontrolní hodnoty byly nižší než kontrolní hodnoty 200 µg / den během těhotenství a 250 µg / den během laktace, předložené FAO / WHO v roce 2005. Kromě toho WHO / UNICEF / ICCID v poslední době zvýšily kontrolní hodnoty pro těhotné ženy z 200 na 250 µg / den. [6]

Jod je rozptýlen v přírodě, ale většina látky v mořské vodě, jeho obyvatelích, řasách. Ne každý měl štěstí, že žije v blízkosti moře, takže problém musí být vyřešen jinými metodami.

Za prvé, jíst právo jíst jód-obsahující produkty: mořské plody, mořské kapusta, treska játra, řepa, černý rybíz, fíky, špenát, mléčné výrobky, jodizované soli, a pokud je to nutné, použijte jodové přípravky, ale pouze tak, jak je předepsáno lékařem. [7],  [8] Výsledky studií prováděných Úřadem pro hygienické kontrole Food and Drug Administration (FDA), ukázaly, že jód ve Spojených státech se vyskytuje hlavně v obilných výrobků, mléka a sýrů. [9]

Vliv jódu na těhotenství

Pod vlivem jodu jsou syntetizovány hormony tyroxin (T4) a trijodthyronin (T3), které hrají obrovskou roli ve fungování endokrinních, reprodukčních systémů. Nedostatek jódu může vést k následujícím následkům:

  • hrozící potrat;
  • mentální retardace dítěte;
  • vrozená patologie štítné žlázy dítěte;
  • metabolické poruchy, nadváha.

Pokud dieta těhotných žen neobsahuje dostatek jódu, plod nemůže produkovat dostatek tyroxinu a jeho růst zpomaluje. Plod často umírá v děloze, mnoho dětí zemře během týdne po narození. Moderní data o mozkové embryologii naznačují, že kritický čas pro účinek nedostatku jodu je uprostřed druhého trimestru, tj. 14-18 týdnů těhotenství. V této době se tvoří neurony mozkové kůry a bazálních ganglií. Je to také doba vzniku hlemýžďů (10–18 týdnů), která také silně ovlivňuje vývoj endemického kretinismu. Nedostatek jódu nebo hormonů štítné žlázy, ke kterým dochází během tohoto kritického období života, vede ke zpomalení metabolické aktivity všech buněk plodu a nevratných změn ve vývoji mozku. 

Nedostatečné hladiny jódu během těhotenství a poporodního období vedou k neurologickým a psychickým deficitům u dětí. [10],  [11] Prevalence deficitu pozornosti s hyperaktivitou je vyšší u dětí, které žijí v oblastech s nedostatkem jódu, než v regionech s vysokým obsahem jódu. [12] IQ dětí žijících v oblastech s nedostatkem jódu je v průměru o 12,45 bodu nižší než v oblastech s normálním příjmem jódu. [13]

Po zjištění, zda je jód možný během těhotenství a jeho důležitosti v raných stadiích, vyvstává otázka, zda ji ve třetím trimestru potřebuje rostoucí organismus? Všechny metabolické procesy budoucího dítěte se vyskytují za účasti látky, takže i když se tvoří všechny hlavní orgány, jód je nezbytný pro jejich posílení. [14], [15]

Jod a kyselina listová během těhotenství

Při narození tělesně a duševně zdravého dítěte hrají vedle jódu ve stravě ženy stejně důležitou roli vitamíny, zejména kyselina listová. Ten je zapojen do buněčného dělení, tvorby kompletního kardiovaskulárního a nervového systému, snižuje riziko ukončení těhotenství, vrozených vad dítěte. Kromě toho podporuje absorpci jódu. [16]

Při plánování těhotenství, ještě před počátkem, musíte dbát na to, abyste naplnili svou stravu potravinami, které jsou bohaté na B9: luštěniny, ořechy, zelený salát, citrusové plody a také kyselinu listovou, která splňuje požadavky 400 μg denně, když se snaží otěhotnět, a během prvních 12 týdnů těhotenství, kdy dítě vyvíjí páteř. [17]

Pokud jste neužívali doplňky kyseliny listové před otěhotněním, měli byste je začít užívat, jakmile zjistíte, že jste těhotná. Můžete je získat v lékárnách, velkých supermarketech, obchodech se zdravou výživou nebo na lékařském předpisu.

Podobné akce s ohledem na jód při plánování těhotenství, ale jeho bezmyšlenkovité použití není vždy oprávněné, protože ne všechny regiony mají nedostatek životního prostředí, například v mořských nebo oceánských pobřežních oblastech v hojnosti.

V každém případě by měl být mikroprvku předcházena návštěva endokrinologa, protože mohou být abnormality ve štítné žláze, které nesouvisí s těhotenstvím.

Má smysl pro muže, aby jód během těhotenství plán? S největší pravděpodobností ne, protože stimulace funkcí corpus luteum, nezbytná pro udržení těhotenství v raných stadiích, placentární přenos na plod v embryonálním stádiu, závisí na úrovni hormonu štítné žlázy matky.

Způsoby nasycení těla jódem

Kromě potravin nasycených jódem, který byl zmíněn výše, lze použít speciální stopový prvek obohacený stopovými prvky (používanými k přípravě pokrmů, které nepodléhají tepelnému ošetření, jinak se jód jednoduše vypaří) pro různé lékařské postupy za předpokladu, že v těle není přebytek:

  • kloktat jódem během těhotenství - mnoho léků je kontraindikováno pro léčbu anginy pectoris, faryngitidy, laryngitidy, orální choroby. V tomto případě je roztok jodu schopen působit jako antiseptikum a zničit patogenní mikroby. Můžete ji připravit vařením sklenice vody, která se nechá vychladnout do teplého stavu a tam se kapají 2-3 kapky jódu. V tomto případě je část absorbována ústní sliznicí a vstupuje do krevního oběhu;
  • soda a jód - přidávání sody do roztoku jí poskytne dezinfekční vlastnosti, změkčí agresivnější působení jódu. Zapálená sliznice bude dobře vnímat alkalický roztok, bude snazší polykat;
  • soda, sůl a jód - klasický recept na opláchnutí, který vyčistí sliznici, zjemní ji, vykazuje antibakteriální účinek. Sklenice vody bude potřebovat lžíci soli, stejné množství sody a 2 kapky stopového prvku. Nepřekračujte doporučenou dávku. Nejlepší je opláchnout po jídle, aniž by se zvýšila jejich frekvence více než 3-4 krát denně, aby nedošlo k vysušení sliznice;
  • Lugolovo řešení během těhotenství - jsou rozmazané zapálenými mandlemi, stěnami hrtanu. Kombinuje vodu, jodid draselný a jód v poměru 17: 2: 1. Může také obsahovat glycerin pro změkčující účinek;
  • vnější použití jódu - během těhotenství můžete promazat rány, vytvořit jodovou síť v oblasti modřin, injekce;
  • voda s jódem - dokonce jodizovaná minerální voda je uvolněna k překonání nedostatku jódu. Jeho obohacení chemickým prvkem se provádí v souladu s normami nezbytnými pro zdraví. Jedná se o nejjednodušší a nejdostupnější způsob dodávání látky do těla;
  • inhalace jódem během těhotenství - několik kapek jódu v inhalačním roztoku nejenže přispěje k léčbě nachlazení horních cest dýchacích, ale také pomůže eliminovat nedostatek jodu v těle.

Jodové přípravky během těhotenství

Mnoho studií prokázalo přínos doplňků jódu v těhotenství v oblastech s těžkým nedostatkem jódu. [18], 

Endokrinolog, který provedl výzkum stavu hormonálního pozadí ženy, ultrazvuk štítné žlázy, aby se předešlo negativním důsledkům jak pro těhotné, tak pro děti s nedostatkem jódu, může předepsat speciální léky a poradit, jak užívat jod během těhotenství:

  • Jodové aktivum je potravinový doplněk stravy, který je jedinečný svou schopností vstřebat, když je nedostatek látky a je jednoduše odstraněn z těla, když je hojný. V těhotenství je doporučená dávka 200mcg jednou denně během jídla;
  • Jodid draselný, regulátor syntézy tyroxinů, zabraňuje rozvoji strumy spojené s nedostatkem jódu, normalizuje velikost štítné žlázy, ovlivňuje požadovaný poměr hormonů T3 a T4. Jeho denní rychlost při přenášení plodu je 150-200mkg. Trvání léčby určuje ošetřující lékař;
  • Svíčky Povidon-jod - lék má antipatogenní orientaci. Je předepsán k odstranění vaginálních infekcí. A přestože instrukce uvádějí jeden z kontraindikací těhotenství, používá se nejen při plánování, ale i po početí.

Bakteriální vaginóza, které jsou ženy často vystaveny z důvodu snížené imunity, může komplikovat těhotenství a někdy ho přerušit. Lékař, který zvažuje rizika onemocnění a nebezpečí léčby, často volí ve prospěch druhého.

V prvním trimestru je léčba povidon-jódem nejbezpečnější, ve druhém případě se nepoužívá, měsíc před porodem je to možné znovu, navíc na dobu neurčitou. Pokud je postačující krátký průběh terapie, pak se vůbec nic neděje.

Podle NHANES, pouze 20,3% těhotných žen a 14,5% kojících žen ve Spojených státech užívá doplňky obsahující jód. [19] V současné době 114 z 223 (51%) značek prenatálních a OTC prenatálních multivitaminů prodávaných ve Spojených státech amerických obsahuje jako složku jód a mnoho z nich, které obsahují jód, neobsahuje značené množství. [20] Americký program výživy žen, dětí a dětí doporučil, aby všechny prenatální multivitaminy podávané ženám v tomto programu obsahovaly 150 mcg jódu denně, počínaje rokem 2010.

Látky, které zabraňují absorpci jódu

Konkurenční inhibitory NIS, jako je chloristan, thiokyanát a nitrát, mohou snížit tok jódu do štítné žlázy, čímž potenciálně zhoršují účinky nedostatku jódu ve stravě. Chloristan pochází z různých zdrojů, je extrémně stabilní ve formě anorganické soli a přetrvává v půdě a podzemních vodách po dlouhou dobu. [21] Ve Spojených státech, chloristan byl nalezený v mnoha substancích, včetně tabáku, vojtěšky, rajčat, kravského mléka,  [22] okurek, salátu, sójových bobů, vajec a multivitamins (včetně prenatal multivitamins). Thiokyanát, metabolit kyanidu, který se vyrábí jako vedlejší produkt cigaretového kouře, a dusičnan, který se vyrábí přirozeně a je přítomen v mnoha hotových výrobcích, může snížit aktivitu NIS, čímž se snižuje dostupnost jódu. 

Hladiny selenu a jodu v moči u těhotných žen jsou úzce spjaty. [23] Selen je důležitou složkou glutathion peroxidázy a selonoproteinů, které zahrnují 3 deodinázy tyroidního hormonu. Nedostatek selenu tedy může vést k hromadění škodlivých peroxidů ve štítné žláze a narušovat proces periferní deodinace, nezbytný pro produkci aktivního hormonu štítné žlázy T3 z T4. Nedávná studie Negro a jeho kolegové  [24] uvedli, že doplňky selenu v dávce 200 µg / den během těhotenství a poporodního období snížily prevalenci stálé mateřské hypotyreózy (11,7%) ve srovnání s ženami, které nedostaly tento doplněk (20,3%). (p <0,01).

Poškození jódu během těhotenství

Navzdory pozitivním aspektům vlivu jódu na zdraví žen a formování plnohodnotné osoby v ní nemá přebytek nadměrné škody menší než deficit. Tato chemická látka je toxická látka, která může vést k:

  • otrava těla;
  • vývoj tyreotoxikózy;
  • dyspeptické poruchy;
  • svalová slabost;
  • rozbití vlasů;
  • toksidermii;
  • tachykardie;
  • tvorba difuzního strumu;
  • úbytek hmotnosti;
  • hrozící potrat;
  • narušení vývoje plodu

Jódová zátěž u matky může potenciálně způsobit hypotyreózu u plodu, ale ne u matky. [25]

Nová studie varuje, že nadměrná expozice jódu může také poškodit zdraví štítné žlázy u matky a doporučuje nižší limit příjmu jódu během těhotenství, než je v současné době doporučeno WHO, a měla by být 250 mcg denně pro těhotné ženy. [26]Současné doporučené horní limity (TUL) pro příjem jódu během těhotenství jsou ve světě velmi odlišné. TUL, stanovený americkým Institutem medicíny, je 1 100 mcg za den,  [27] což je více než 500 mcg za den, stanovené WHO a Evropským úřadem pro bezpečnost potravin.

Nadměrný příjem jódu může u citlivých osob způsobit změny funkce štítné žlázy  [28]. U normálních lidí může přebytek jodu způsobit dočasnou inhibici syntézy hormonu štítné žlázy mechanismem známým jako akutní Wolf-Chaikoffův efekt. [29] Bylo prokázáno, že zvýšení příjmu jodu s jídlem je spojeno se zvýšením prevalence autoprotilátek na štítnou žlázu. [30]

Předávkování jódem během těhotenství může být vyjádřeno v jeho chuti v ústech. K tomu může dojít při dlouhodobém užívání mikroprvku, v případě vícenásobného překročení doporučených dávek a jednoduše s intolerancí jódu během těhotenství.

Dalšími příznaky intoxikace jódem jsou záněty sliznic (zánět spojivek, rýma, bronchitida), zažívací poruchy, kožní vyrážky, chrapot, pálení v krku a rychlé dýchání.

Tyto projevy jsou ostrým signálem k konzultaci s lékařem.

Jód pro potraty

Jak vidíte, jód není jen požehnáním, ale může být také zlem. Používá se i pro ukončení těhotenství v raném stádiu bez zásahu medicíny. Je to tak? V alternativní medicíně dochází k oběhu receptů na mléko s jódem a cukrem s jódem, což pravděpodobně napomáhá zbavit se nechtěného těhotenství.

Vzhledem k tomu, že mladí lidé začínají brzy sexuální život, stále si nejsou plně vědomi složitosti ochrany, často dochází k situacím vyšší moci, kdy musíte těhotenství ukončit dříve, než o tom rodiče vědí. V kurzu začnou chodit různé tipy z internetu.

Ve skutečnosti neexistují vědecky podložené argumenty ve prospěch této teorie. Lékaři varují, že pití takového „léku na těhotenství“ může způsobit vašemu tělu velkou škodu:

  • způsobit krvácení;
  • získat vážnou intoxikaci, včetně invalidity, a někdy smrtelné;
  • těhotenství po neúspěšném pokusu porodit postižené dítě.

Pokud v receptuře mléka s jodem stopový prvek bude mít nižší koncentraci, pak kapání jódu na cukr a jeho užívání je obecně nebezpečné.

Včasné ukončení těhotenství může být dosaženo vakuem nebo medikací, aniž byste si dali velké riziko.

Je důležité vědět!

Jód je nezbytným chemickým prvkem pro lidské tělo. Je třeba normalizovat fungování štítné žlázy, podporovat imunitu, zlepšit funkci kardiovaskulárního systému, regulovat procesy výměny tepla těla.

Čtěte více...

!
Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.