Mužská plešatost

Nemyslete si, že krásné husté vlasy jsou zdrojem hrdosti pouze pro ženy. Muži, stejně jako slabší pohlaví, chtějí mít luxusní hlavu vlasů, ale jejich touhy se ne vždy shodují s realitou. Postupná plešatost u mužů již není novým problémem, ale nejenže neztrácí na relevantnosti, ale naopak získává nové rozměry. Stále více mladých lidí trpí tím, že jejich vzhled je zkreslen ranými plešatinami. A ačkoli muži nemají ke svému vzhledu tak pietní postoj jako ženy, plešatost v raném věku je často vážným psychickým traumatem, i když o ní není zvykem mluvit veřejně.

[ 1 ]

Epidemiologie

Aniž bychom zacházeli do takových detailů a zaměřili se na mužskou plešatost jako jeden z naléhavých problémů naší doby, můžeme vidět, že tato patologie se neomezuje pouze na starší lidi. Statistiky uvádějí, že 50–70 % mužů čelí problému plešatosti ve středním věku (40–50 let). Zároveň však o něco méně než 1/3 silnějšího pohlaví má stejné problémy již ve věku 20–25 let. Navíc je plešatost u mužů v mladém věku v 80 % případů způsobena dědičnou predispozicí, což je u slabšího pohlaví vzácné (ačkoli v poslední době toto číslo neustále roste, a to jak u žen, tak u mužů).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Příčiny mužská plešatost

Pokud člověk ztratí 100 vlasů denně, není žádný zvláštní důvod k obavám. Aktivnější vypadávání vlasů, zejména mladých a rostoucích, však nelze považovat za normální stav. Jedná se již o patologii, která má vždy určité příčiny, které je třeba pochopit, protože bez nich není účinná léčba onemocnění možná. Trvalého výsledku lze dosáhnout pouze tehdy, pokud bojujete s příčinou onemocnění, a nikoli s jeho důsledkem.

Ale jaké faktory mohou vyvolat aktivní vypadávání vlasů u mužů různého věku? Zkusme se každému z nich porozumět:

• Dědičná predispozice. Již jsme poznamenali, že podle statistik většina mladých mužů plešatí z tohoto důvodu. Dědičná plešatost u mužů je jedním z největších problémů, který nereaguje na tradiční léčbu.

Pokud měl otec, dědeček nebo pradědeček z matčiny či otcovy strany v mládí problémy s vlasy, je vysoce pravděpodobné, že je budou mít i další generace. Za příčinu takové predispozice se považuje gen plešatosti, který se nachází u mužů i žen.

Gen plešatosti, který je nejčastější příčinou vypadávání vlasů u mladých mužů, objevili němečtí vědci asi před 13 lety. Řeč je o genu v chromozomu X Sox21, který dcery i synové dostávají od svých matek při početí. To naznačovalo, že dědičná plešatost u mužů se přenáší po mateřské linii, jinými slovy, za plešatost syna je nepřímo zodpovědná matka, jejíž otec byl plešatý a tento gen předal své dceři a ta svému synovi.

Ale o tři roky později byl gen plešatosti nalezen i na chromozomu 20 u mužů. Tento gen se může dědit i dědičně a jeho vliv na budoucnost chlapce je silnější než genetický materiál ženského chromozomu X. Získání takového genu dítětem zvyšuje riziko plešatosti v raném věku téměř sedminásobně.

A co můžeme říci o těch chlapech, kteří od otce i matky dostanou oba geny plešatosti. Podle některých výpočtů je riziko alopecie v tomto případě dvakrát vyšší než při přijímání pouze jednoho mužského genu, tj. v tomto případě je šance mladého muže mít krásné vlasy až do stáří extrémně malá.

• Hormonální nerovnováha. Je mylné si myslet, že taková nerovnováha je specifická pouze pro ženy a je příčinou mnoha ženských problémů. Hormonální nerovnováha se může vyskytnout i u mužů. Vědci již dlouho objevili souvislost mezi mužským pohlavním hormonem testosteronem a plešatostí u mužů. Samotný testosteron je zodpovědný za přítomnost vlasů na hlavě a těle mužů, ale jeho odrůda, dihydrotestosteron, naopak přispívá k vypadávání vlasů.

Muži vděčí za přeměnu testosteronu na dihydrotestosteron enzymu 5-alfa-reduktáze. Díky tomuto enzymu se do krve dostává aktivní frakce dehydrogenázy, která blokuje tok živin přenášených krví do vlasového folikulu. To znamená, že tento enzym neničí vlasy a vlasové folikuly, ale přispívá k tomu, že vlasy se stávají tenčími a slabšími.

Hormonální vypadávání vlasů u mužů probíhá v několika fázích. Nejprve vlasy jednoduše ztenčují a ztrácejí barvu (stávají se řídkými a bezbarvými, jako chmýří). Poté oslabené vlasy vypadávají a na jejich místě se objevují ještě tenčí a slabší exempláře, které jsou na hlavě téměř neviditelné. Postupem času na místě poškozených vlasových folikulů vlasy úplně přestanou růst.

Doposud jsme hovořili pouze o nerovnováze pohlavních hormonů, tj. o zvýšení hladiny dihydrotestosteronu, jehož příčinou mohou být patologie hypofýzy, hypotalamu a nadledvin, vrozené choroby a syndromy, nádory, farmakoterapie androgeny. Růst a vývoj vlasů je ale ovlivněn i hormony štítné žlázy.

Hormony štítné žlázy trijodthyronin (T3) a tyroxin (T4) ovlivňují aktivitu růstu vlasů a omezují jejich vypadávání, přičemž tyroxin také prodlužuje fázi růstu vlasů (anagen). Při normální funkci štítné žlázy se obvykle v klidové fázi nachází méně než 10 % vlasů. Pokud je však produkce hormonů štítné žlázy narušena (hypotyreóza i tyreotoxikóza), anagenní období se zkracuje a telogen se prodlužuje, přičemž v druhé fázi je mnohem větší počet vlasů, což vede k jejich řídnutí. Mimochodem, vypadávání vlasů je často prvním příznakem dysfunkce štítné žlázy, o kterém člověk ani neuvažoval.

• Stresové situace. Přestože muži často zůstávají navenek klidní i v těch nejdramatičtějších situacích, jsou stresu vystaveni stejně jako ženy. Všechno je to o schopnosti vyrovnat se s emocemi. Ale prožívat stres v duši není o nic méně nebezpečné než vylévat své emoce ven před zraky všech.

Pod vlivem stresu dochází ke křeči cév, včetně těch, které vyživují vlasové folikuly. Porušení výživy a dýchání vlasů vede k jejich oslabení a zpomalení růstu. Zralé vlasy začínají aktivně vypadávat a nové nespěchají s růstem.

Musíte si ale uvědomit, že se nejedná o proces, který se děje každou minutu. Po silném nervovém šoku může trvat i několik týdnů, než začnou vlasy aktivně vypadávat.

• Poruchy příjmu potravy. Nevyvážená strava způsobuje různé poruchy v těle. Vlasy, stejně jako jiné tkáně těla, vyžadují dostatečný přísun stopových prvků (zinek, železo, vápník, fosfor atd.) a vitamínů (vitaminy A, C, E, skupina B) krví. Nedostatek těchto látek, způsobený převahou zpracovaných potravin a rychlého občerstvení ve stravě, oslabuje vlasy (a po celém obvodu hlavy) a vede k jejich předčasné ztrátě, zatímco nové vlasy kvůli nedostatku živin nespěchají s opětovným růstem.
• Metabolické poruchy. Aby však vlasy dostávaly dostatečnou výživu, nestačí jen zavést potřebné látky do jídelníčku. Je velmi důležité, aby je tělo vstřebalo. Poruchy metabolismu jednotlivých látek povedou k tomu, že výživa vlasů bude neúplná.
• Infekční onemocnění. Jak akutní infekce vyskytující se na pozadí zvýšené teploty, tak chronické infekční patologie jsou spojeny s intoxikací těla odpadními produkty patogenních mikroorganismů. Je zřejmé, že toxické látky budou mít škodlivý vliv na vlasové folikuly, které přijímají toxiny krví.
• Užívání některých léků. Ano, léky mohou mít také toxické účinky a negativně ovlivnit růst vlasů.
• Poranění kůže v oblasti pokožky hlavy. Porušení integrity kůže (popáleniny, hluboké rány a řezné rány) je spojeno s následnou tvorbou jizvy nebo jizev v místě poranění, jejichž tkáně jsou určeny pouze k zakrytí defektu a nejsou schopny reprodukovat nové vlasy.
• Kožní onemocnění. Situace je zde identická jako u zranění. V místě léze se vytvoří léze, kde se růst vlasů zastaví nebo zpomalí. V oblasti hlavy lze diagnostikovat seborrheu, lišejníky, pustulární léze vlasových folikulů, infekční kožní leishmaniózu, lepru, jizvavý pemfigus a další patologie, při kterých se na kůži tvoří hustá kůra, která brání normálnímu dýchání a výživě vlasů.
• Některá autoimunitní systémová onemocnění. V tomto případě dochází k nedostatečné reakci imunitního systému na některé vnitřní faktory. Vypadávání vlasů v malých oblastech hlavy je možné u psoriázy, lupus erythematosus, sklerodermie, sarkoidózy kůže, Addisonovy choroby a některých dalších patologií.

Kromě toho se plešatost u mužů a žen může vyvinout na pozadí:

• diabetes mellitus (metabolická porucha),
• anémie z nedostatku železa (nedostatek mikroživin),
• plísňové kožní léze (tvorba jizevnaté tkáně, toxické účinky mikroorganismů, umělý nedostatek živin),
• kardiovaskulární onemocnění (zhoršený krevní oběh a výživa vlasů),
• onkologické patologie, například plešatost je možná u bazaliomu, syringomu (změna buněčných vlastností a tvorba jizevnaté tkáně),
• vývojové vady, jako je aplazie kůže, hemiatrofie obličeje a pokožky hlavy, epidermální znaménka a hematomy vlasových folikulů.

Až doposud jsme hovořili hlavně o vnitřních faktorech, které ovlivňují růst a vypadávání vlasů. Nemůžeme však vyloučit ani vliv některých vnějších podmínek. Z tohoto pohledu můžeme zvážit následující vnější rizikové faktory plešatosti u mužů a žen:

• používání nekvalitních šamponů a pracích prostředků, které nejsou určeny k mytí vlasů, obsahují škodlivé látky nebo ovlivňují stav pokožky,
• traumatická poranění pokožky hlavy a vlasů, která vedou ke zhoršení krevního oběhu a zhoršení výživy vlasových folikulů,
• nepříznivé podmínky prostředí (negativní vliv ultrafialového záření, znečištěný vzduch, voda obsahující soli těžkých kovů),
• ionizující záření (radioterapie).

Příčiny plešatosti u mužů v mladém věku obvykle pramení z genetické predispozice a hormonální nerovnováhy, v důsledku čehož mají plešatá místa již ve věku 20-30 let. Nelze však vyloučit, že k procesu plešatosti mohou přispívat i další faktory.

Například ¼ populace trpí seborrheou, jejíž nástup je zaznamenán v dospívání během puberty. Mladý muž si nejprve všimne, že se mu vlasy mastí, rychle se špiní a slepují do chumáčů a na pokožce hlavy se objevily nažloutlé mastné šupinky. Zpočátku člověka trápí neestetická mastnota vlasů a svědění na hlavě, poté se na kůži objevují krusty připomínající ekzém. Pokud se onemocnění neléčí, o něco později dochází k mírnému vypadávání vlasů. Na jejich místě se tvoří nové vlasy, které postupně ztenčují a předčasně vypadávají, vzniká plešaté místo s jasně definovaným okrajem.

Je zřejmé, že stres, užívání léků, nepříznivé podmínky prostředí, špatná výživa, poranění hlavy mohou také zanechat stopy na hlavě mladého člověka. A čím více takových faktorů je, působících současně nebo jeden po druhém, tím znatelnější bude tato stopa řídnutí vlasů. Pokud mluvíme o léčbě onkologických onemocnění, která mohou postihnout i děti, pak chemoterapie a ozařování těla mohou člověka připravit o vlasy i bez dědičné predispozice. Ale to je již vynucené opatření, když si nemusíte vybrat mezi životem a krásným účesem.

[ 12 ], [ 13 ]

Patogeneze

Denní výměna vlasů by tedy neměla být považována za něco nepřirozeného a neměla by se jí bát. Faktem je, že životní cyklus vlasu je omezen přibližně na tři roky, po kterých ho nahradí nový vlas, který vytlačí ten starý a uvolní si tak cestu.

Lidová moudrost praví: „Svaté místo nikdy nebývá prázdné.“ To je obzvláště důležité v souvislosti s výměnou vlasů. Když odumřelý vlas vypadne, na místě, kde vyrostl, zůstane vlasový folikul, ve kterém se vytvoří nový vlas, který nahradí ten starý.

Životní cyklus vlasů zahrnuje 3 hlavní fáze:

• anagenní období, kdy dochází k aktivnímu dělení a růstu mladých vlasů,
• katagenní období s reverzním vývojem kořenů (atrofie vlasové papily, která se nachází na dně folikulu a reguluje růst vlasů, začíná již na konci tohoto období),
• telogenní období, kdy je vlasový folikul v klidovém stavu (jako by hibernoval), staré vlasy vypadávají a na jejich místě se začínají objevovat mladé vlasy.

Vlas, který přirozeně odumírá, má na konci bílé ztluštění, které se neobjeví, pokud si zdravý, mladý vlas násilím vytrhnete. Pokud k takovému ztluštění nedojde, pak příčinou vypadávání vlasů byla jejich zvýšená křehkost, což svědčí o nezdravých vlasech. Přítomnost tmavé cibulky na vypadlém vlasu však naznačuje, že byl ztracen zdravý, silný vlas, který ještě nepřežil svou užitečnost. A pokud se nejedná o mechanický účinek, pak je třeba hledat vnitřní příčiny, které vedou k alopecii.

Lékaři považují mužskou plešatost za onemocnění polyetiologické povahy. Existuje tedy mnoho důvodů, které mohou proces přirozené obměny vlasů korigovat tak, že místo více vypadávajících vlasů se neobjeví žádné nové, nebo budou velmi slabé, jako jemné vlasy. Není divu, že existují různé typy a stupně plešatosti, jejichž přístup k léčbě se výrazně liší, protože příčiny plešatosti jsou v tomto případě odlišné.

Ukazuje se, že je třeba brát v úvahu nikoli obecný pojem alopecie, ale jednotlivé typy onemocnění, které v každém konkrétním případě mohou mít specifické projevy. Koneckonců, často hovoříme o multifaktoriálním vlivu a každý z faktorů může zanechat svou stopu na klinickém obrazu patologie.

Kdy se mluví o alopecii?

Různí lidé mají k problému vypadávání vlasů různé postoje. Někteří se s tímto problémem vůbec netrápí a klidně si odstraní jeden nebo více vlasů, které se oddělily od pokožky hlavy, zatímco jiní panikaří, když na svém oblečení uvidí byť jen jeden vlas. Kdo má pravdu a kdy byste se měli začít obávat vypadávání vlasů?

Není nic překvapivého na tom, že vlasy na hlavě a těle pravidelně vypadávají. Živý organismus není věčný, ale i během jeho existence v těle neustále probíhají procesy obnovy, které se týkají nejen kůže a nehtů. I naše vlasy se obnovují jednou za 3-5 let. A to platí jak pro ženy, tak pro muže.

A protože vlasy rostou nerovnoměrně, i jejich obměna připadá na různá časová období, takže vypadávání vlasů pozorujeme téměř denně. Vypadnutí 1-2 vlasů se zjevně nemusí bát. Ve skutečnosti jich denně vypadne 50 až 150, jen si toho nevšimneme. Tento okamžik je obzvláště patrný při mytí nebo česání hlavy, což je zcela přirozené, protože mechanické působení na pokožku hlavy pomáhá odstraňovat vlasy, které přežily svůj život.

Je důležité si uvědomit, že ztrátou takového množství vlasů denně neriskujeme plešatění, protože na hlavě běžného člověka je 60 až 160 tisíc vlasů. A v okamžiku, kdy některé vypadnou, začnou růst jiné, tj. dochází k přirozenému procesu obnovy vlasů.

Normální denní míra vypadávání vlasů u mužů se pohybuje od 80 do 150 vlasů v závislosti na barvě vlasů. Blondýny jsou považovány za osoby s nejhustšími vlasy, takže ztráta 150 vlasů denně je pro ně přirozená. U světlovlasých a tmavovlasých lidí je za normální považována denní ztráta asi 100 vlasů. Nejméně štěstí mají zrzky, protože jejich hustota vlasů je obvykle nejmenší (80–90 tisíc vlasů), ale zřídka ztratí více než 80 vlasů denně.

Při počítání vlasů ztracených za den je třeba si uvědomit, že se berou v úvahu pouze ty vlasy, které vypadají i s kořínkem (cibulkou). Pokud jsou vlasy nezdravé a náchylné k lámání, stále bude existovat určitá část zlomených vlasů, které nemají nic společného s procesem vypadávání vlasů a plešatosti. Bereme v úvahu pouze ty vlasy, které vlasový folikul opouštějí úplně, což odpovídá přirozenému procesu výměny vlasů nebo patologickému procesu plešatosti (alopecie).

Rychlost vypadávání vlasů je ukazatel, který neovlivňuje tloušťku vlasů a je vysvětlován přirozeným fyziologickým procesem obnovy jednotlivých složek živého organismu. Překročení normy však již naznačuje určité poruchy, které způsobují nadměrné vypadávání vlasů. Pokud vlasy začnou aktivněji vypadávat, je čas zamyslet se nad důvodem tohoto stavu, který vede k plešatosti u mužů, protože zapojení nevhodného šamponu, hřebenu, příliš tvrdého polštáře atd. do tohoto procesu nebylo vědecky prokázáno.

[ 14 ], [ 15 ]

Symptomy mužská plešatost

Vliv různých faktorů na zdraví muže způsobuje výskyt různých typů plešatosti, jejichž projevy se také poněkud liší. Lékaři nemají jednotnou klasifikaci alopecie, ale stále je zvykem rozlišovat u mužů několik typů plešatosti.

Přestože různé typy plešatosti mohou mít různé projevy, prvním příznakem patologie lze považovat nadnormální vypadávání vlasů, kterého si lze všimnout zvýšením počtu vlasů na oblečení, hřebenu, během mytí vlasů. Nebo si můžete vlasy jednoduše 3-4 dny nemýt a poté si vlasy na hlavě jemně vytáhnout. Pokud se vám v ruce objeví slušný svazek 5-10 vlasů, je to již důvod k vyšetření na nebezpečí plešatosti.

Výskyt plešatosti na spáncích nebo oblastí s řídkým ochlupením na temeni hlavy se pozoruje o něco později. A to umožňuje určit typ alopecie, protože lokalizace oblastí patologického vypadávání vlasů má také velký diagnostický význam. To je však již otázka pro specialisty a my si povíme, jaké typy plešatosti u mužů může lékař identifikovat, s čím jsou spojeny a jak se projevují.

[ 16 ]

Androgenetická alopecie

Tento typ plešatosti nemá mezi mužskou populací obdoby, pokud jde o prevalenci. Androgenní alopecie se nazývá mužská plešatost, protože tento typ patologie je typický pro muže. To je přesně ten případ, kdy problémy s vlasy nejsou spojeny s konkrétním onemocněním. A důvodem tohoto stavu je typ mužského hormonu - dihydrotestosteron.

Hladina dihydrotestosteronu se u jednotlivých lidí liší. A ne vždy se jedná o patologické procesy, které podporují zvýšenou produkci testosteronu nebo enzymu, který ho přeměňuje na hydrolyzovanou frakci. Faktem je, že některé vlastnosti endokrinního systému zodpovědného za produkci pohlavních a dalších hormonů jsou zděděné. A není divu, že někteří lidé mají husté vlasy, zatímco jiní trpí jejich nedostatkem od mladého věku.

Je důležité si uvědomit, že při androgenní alopecii vlasy na hlavě mladého muže nevypadají okamžitě. Jedná se o postupný proces, jen začíná předčasně. Nejprve se pozoruje změna vzhledu vlasů: stávají se tenčími a světlejšími, přestávají růst a časem se mění v téměř neviditelné chmýří. Poté, co takové vlasy dokončí svůj životní cyklus a vypadnou, jejich místo zůstává prázdné, protože dihydrotestosteron neumožňuje folikulu akumulovat dostatečné množství živin pro reprodukci nového vlasu.

Vzhledem k tomu, že ne všechny vlasové folikuly jsou postiženy současně, nejprve dochází k ztenčení vlasů a poté se vytvoří úplná plešatá skvrna. Proces obvykle začíná na čele a spáncích a postupně se přesouvá k temenní oblasti. Tyto oblasti jsou nejvíce náchylné k vlivu mužského pohlavního hormonu, takže není divu, že se u většiny mužů plešatá skvrna začíná objevovat na čele. Obraz se však u různých mužů může mírně lišit, proto se zvažuje několik typů androgenní plešatosti:

• Typ podkovy, kdy proces tvorby plešatosti ovlivňuje oblast chrámů a postupně se přesouvá hlouběji do frontálně-parietální zóny.
• Hnízdní typ, kdy je vypadávání vlasů u mužů pozorováno na různých místech, ale na temeni hlavy se vždy tvoří zaoblená plešatá skvrna, připomínající ptačí hnízdo. Je třeba říci, že tato forma plešatosti je dočasná, protože postupně se všechna ložiska slučují a sbíhají do tvaru podkovy, jen je první linie růstu vlasů v parietální zóně, stejně jako čelně-temporální zóny, citlivější na testosteron než jiné oblasti hlavy.
• Smíšený typ (v tomto případě dochází k vypadávání vlasů na spáncích, čele a temeni hlavy současně a začíná jednoduchým ztenčením vlasů, které se mění v objemnou plešatost).

Variantou androgenní alopecie lze považovat plešatost způsobenou genetickými faktory, tj. přenosem genu Sox 21, který výrazně zvyšuje riziko plešatosti. Nositeli genu na chromozomu X mohou být ženy i muži, protože tento typ chromozomu je v chromozomální sadě jakékoli osoby. Ženy však mají dva chromozomy X, takže pokud druhý z nich gen pro plešatost nemá, spustí se kompenzační mechanismus a riziko alopecie se snižuje. U mužů nelze tento nedostatek kompenzovat, protože v jejich sadě je pouze jeden chromozom X, což znamená, že může mít rozhodující význam.

Ale ani přítomnost takového genu nemusí nutně vést k časné plešatosti u mužů. Ne nadarmo se androgenní alopecie často nazývá androgenetickou. Faktem je, že genetický faktor se velmi často překrývá s endokrinním faktorem spojeným s obsahem testosteronu v těle a taková kombinace mnohonásobně zvyšuje riziko plešatosti.

Je třeba říci, že u androgenetické alopecie u mužů je pozorována částečná ztráta vlasů, tj. vlasy nevypadají po celé hlavě, ale hlavně na spáncích, čelních a temenních oblastech, zatímco vlasy na zadní straně hlavy a po stranách hlavy zůstávají poměrně husté.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Symptomatická alopecie

Tento typ plešatosti má zcela jiné kořeny. Zde již nemluvíme o genetice ani o zvláštnostech endokrinního systému, ale o vlivu určitých vnitřních a vnějších podmínek na tělo. Mezi důvody tohoto typu plešatosti patří:

• intoxikace těla škodlivými a toxickými látkami,
• negativní dopad ionizujícího záření,
• léková terapie:

• Plešatost se často objevuje po chemoterapii, protože protinádorové léky mohou zabíjet aktivní buňky vlasových folikulů,
• Zvýšené vypadávání vlasů u zralých vlasů může být způsobeno antikoagulancii, interferonovými přípravky, retinoidy, interferony, beta-blokátory,
• Vypadávání vlasů je však spojeno s užíváním bromokriptinu, alopurinolu a léků používaných k léčbě rakoviny.

• nedostatek vitamínů a mikroelementů v důsledku chronických onemocnění nebo špatné výživy,
• různé zdravotní patologie, které ovlivňují metabolismus v tkáních pokožky hlavy,
• stresový faktor.

Stojí za to se podrobněji zabývat posledním bodem, protože není žádným tajemstvím, že stres a úzkost jsou příčinou většiny různých zdravotních problémů u lidí. V našem těle je vše propojeno, takže není divu, že zátěž nervového systému způsobuje narušení práce jiných orgánů, má depresivní vliv na imunitní systém, vede k rozvoji neuropsychiatrických poruch, jejichž jedním z prvních příznaků může být vypadávání vlasů bez zjevného důvodu.

Skutečnost, že muži nereagují na stresové situace tak emocionálně jako ženy, neznamená, že zůstávají lhostejní. Existují situace, které silnější pohlaví vyvedou z kolejí, což může následně vést k vypadávání vlasů.

Psychosomatika plešatosti u mužů, i když je projevována v menší míře než u žen, může stále působit jako primární i sekundární faktor vypadávání vlasů:

• Silný nervový šok, zejména náhlý, může sám o sobě vyvolat zvýšené vypadávání vlasů. Pocit pohybu vlasů na hlavě a těle není náhodný, je způsoben křečemi cév a svalů. Již v tomto okamžiku se vlasy stávají méně stabilními, takže se snadno vytrhnou jakýmkoli mechanickým nárazem. Pokud se situace neopakuje, obnova vlasů nebude trvat déle než 4 měsíce.
• Chronický stres působí skrytěji. Vypadávání vlasů bude v tomto případě postupné. Pokud je člověk neustále ve stavu nervového napětí, vede to k poruchám v různých systémech, včetně oběhového systému. Příčinou vypadávání vlasů je narušení krevního oběhu, v důsledku čehož vlasové folikuly nedostávají dostatek živin pro růst zdravých a silných vlasů. Čím více je člověk ve stresu, tím těžší bude obnovit vlasy na hlavě.
• Ale i když mluvíme o situačních zkušenostech, na pozadí toho, že muž má gen plešatosti, se i ty stávají rizikovým faktorem předčasného vypadávání vlasů.

Jak pochopit, že se plešatost stala psychosomatickou poruchou? Uvedu toto:

• Dlouhé období vypadávání vlasů, tj. vypadávají postupně, ale čím hlouběji se člověk do svých prožitků ponoří, čím delší je deprese, tím více vlasů denně vypadává.
• Spolu s vypadáváním vlasů dochází ke zhoršení jejich vzhledu a stavu pokožky hlavy: pokožka se rychle mastí a vlasy začínají vypadat mastně a matně, účes ztrácí svůj dřívější objem a vlasy se stávají křehčími. Na vině je hormonální nerovnováha, kterou způsobuje i neustálé nervové napětí.
• Spolu s vlasy a pokožkou hlavy se začínají měnit i nehty (stávají se křehkými) a kůže zbytku těla (získává nezdravou barvu, stává se sušší a méně elastickou).

Je třeba říci, že symptomatickou plešatost lze pozorovat stejnou měrou u mužů i žen. A příčiny takové patologie mohou být různé.

Vliv výše uvedených vnějších a vnitřních faktorů, které nesouvisejí s dědičnou predispozicí, vede k tomu, že vlasy po celé hlavě řídnou a vypadávají, tj. dochází k difúzní plešatosti u mužů i žen. V tomto případě závisí úspěch léčby na tom, jak rychle je možné odstranit příčinu vypadávání vlasů, ale situace se jen zřídka stává beznadějnou.

Hnízdní (fokální) plešatost u mužů

Je považována za opak difúzní alopecie, protože v tomto případě není pozorována úplná ztráta vlasů. Na hlavě pacienta se tvoří omezená ložiska plešatosti různých lokalizací. Taková ložiska mají nejčastěji kruhový nebo oválný tvar a jsou relativně malé velikosti.

Příčinou ložiskové plešatosti u mužů (a tato patologie se může vyskytnout i u žen a dětí) jsou poruchy imunitního systému, který začíná vnímat své vlasy jako něco cizího a vytlačuje je jako třísku. Je zřejmé, že takové poruchy imunitního systému nejsou náhodné. Mohou být způsobeny chronickým stresem, nervovým vyčerpáním, infekčními patologiemi a dalšími faktory. Někdy je nedostatečná reakce imunitního systému spojena s účinky anestezie a autoimunitních onemocnění.

Problém s mužskou plešatostí spočívá v tom, že se léze časem mohou zvětšovat, objevovat se v jiných oblastech hlavy, slučovat se, pohybovat se, což naznačuje progresi patologie a představuje potíže při léčbě alopecie.

U mužů se pozoruje prudká a silná plešatost u generalizované formy alopecie areata. To je možné s progresí patologie, která způsobuje selhání imunitního systému. Tuto formu onemocnění lze nazvat terminálním stádiem fokální plešatosti u mužů. Vypadávání vlasů je v tomto případě rychlé a během několika měsíců může muž zcela zlyhatnout.

Jizvavá alopecie

Tento typ plešatosti je spojen se zánětlivými a degenerativními procesy ve vlasové pokožce. Kožní onemocnění, infekční procesy, mechanické a tepelné poškození kůže, poranění hlavy a operace, maligní nádorové procesy mohou způsobit zánět tkáně vlasového folikulu, v důsledku čehož se v místě poškození tvoří vláknitá tkáň, jejíž funkce nezahrnuje růst vlasů. V místě jizev a jizev vlasy obvykle nerostou.

Jizvající alopecie je stejně častá u mužů, žen a dětí, stejně jako difúzní a fokální alopecie. Podle statistik jsou tyto typy alopecie poměrně vzácné (ne více než 3 % těch, kteří vyhledávají lékařskou pomoc s problémem vypadávání vlasů), ale stejně jako androgenetická alopecie představují vážný problém pro mladé muže, na jejichž hlavách plešatá skvrna nevypadá vůbec atraktivně.

[ 22 ], [ 23 ]

Etapy

Při zvažování typů plešatosti u mužů lze poznamenat, že proces vypadávání vlasů u různých typů plešatosti má své vlastní charakteristiky. U difúzní a generalizované plešatosti dochází k rovnoměrnému ztenčení vlasů po celé hlavě, liší se pouze termíny. U fokálních a jizevnatých forem alopecie jsou léze obvykle malé, ale mohou mít různou lokalizaci a dynamiku vývoje patologie je poměrně obtížné předvídat.

Jediným typem alopecie, u kterého jsou jasně patrná stádia vývoje patologie, je androgenetická plešatost u mužů. Předpokládá se, že je způsobena genem plešatosti a negativním vlivem mužského pohlavního hormonu na růst vlasů. Tento typ vypadávání vlasů je podle různých zdrojů charakteristický pro 90 až 97 % mužů, takže byl vědci studován nejdůkladněji.

Podle klasického Hamiltonova-Norwoodova schématu se uvažují následující fáze vývoje procesu:

• Fáze 1 může trvat poměrně dlouho a projevuje se pouze mírným zvýšením počtu vypadávajících vlasů denně. V tomto případě vlasy vypadávají obzvláště aktivně podél linie vlasů v čelně-spánkové části hlavy a tvoří malé plešaté skvrny po obou stranách čela.
• Fáze 2. Progrese plešatosti na čele u mužů: nárůst plešatosti, která nyní zasahuje 1-2 cm do hloubky od linie vlasů. Ve většině případů jsou plešatosti umístěny symetricky a příliš nekazí vzhled mužské tváře.

V této fázi začíná postupné vypadávání vlasů v oblasti temene hlavy, ale zvenčí je situace stále prakticky nepostřehnutelná.

• Fáze 3. Plešiny se zvětšují a prohlubují o 3 cm nebo více, čímž vznikají 2 nevzhledné poloostrovy. Plešina na temeni hlavy se může stát znatelnější, i když je stále pokryta vlasy, které každým dnem řídnou.
• Fáze 4. Plešatá místa v čelně-spánkové zóně zastavují svůj aktivní růst, ale zároveň se zvedá zóna růstu vlasů, což naznačuje vypadávání vlasů v centrální oblasti čela. Proces na temeni hlavy se však aktivně rozvíjí s tvorbou plešatých míst, která se zvětšují. V oblastech plešatosti jsou silné vlasy nahrazeny sotva znatelným chmýřím.
• Fáze 5. Vlasy mezi plešatinou na čelní straně znatelně řídnou a plešatina na temeni hlavy se zvětšuje a stává se znatelnější. Uprostřed hlavy se od jednoho ucha k druhému táhne pruh, který si zachovává téměř normální hustotu vlasů, což umožňuje skrýt plešatinu na temeni hlavy.
• Fáze 6. Plešiny v čelně-temporální a parietální zóně se postupně začínají slučovat v důsledku vypadávání vlasů mezi těmito oblastmi. Když se vytvoří jediná plešatá skvrna, proces sestupuje do zadní části hlavy a po stranách hlavy, čímž se snižuje proužek normálních vlasů.
• Fáze 7. Obvykle v této době zbývá jen tenký proužek, který se táhne po stranách hlavy a v zadní části hlavy.

Je důležité si uvědomit, že plešatost u androgenetické alopecie může trvat několik let, počínaje mladým věkem. To znamená, že muž má dostatek času navštívit lékaře a přijmout veškerá nezbytná opatření k udržení účesu, který mu dodává sebevědomí. Tento typ plešatosti u mužů není považován za beznadějnou situaci a v raných stádiích dobře reaguje na léčbu.

[ 24 ], [ 25 ]

Formuláře

Plešatá skvrna na hlavě je jistě nepříjemný, ale ne tak vzácný jev. Proto výskyt plešatých skvrn a plešatých míst nezpůsobuje tak prudké emoce jako výskyt oblastí vypadávání vlasů na jiných částech těla, kde je obvyklé pozorovat více či méně bujnou vegetaci. Na obličeji jsou to tváře, obočí, vousy a knír, na těle: hrudník, intimní partie, podpaží, stejně jako paže a nohy.

Pokud lze výskyt lysých oblastí na hlavě připsat špatné dědičnosti, pak plešatost obličeje, těla a končetin vždy vychází z nějakých patologických procesů v těle, a proto by měla být pro muže obzvláště alarmující.

Takové vady jsou nejpatrnější na obličeji. V poslední době se vousy a kotlety vrací do módy a mnoho mužů se snaží zdůraznit svou mužnost knírem. Takové mužské ozdoby však budou působit atraktivně pouze tehdy, pokud budou vousy a knír husté, upravené a bez vad. Koneckonců, pouze v tomto případě svědčí o dobrém zdraví. Vzhled nevzhledných plešatých míst naznačuje opak a to je důvod k zamyšlení.

O dědičné predispozici u mužské plešatosti vousů není třeba hovořit. Dědičnost se obvykle projevuje hustotou vlasů v této oblasti. Výskyt jednotlivých ložisek s chybějícími vlasy je však obvykle spojen s vlivem patologických faktorů:

• stres,
• nervová a fyzická únava,
• infekční onemocnění (lokální kožní i systémové infekce),
• různé typy kožních onemocnění (kožní plísně, dermatitida, mykózy atd.),
• metabolické poruchy (například cukrovka) a hormonální nerovnováha,
• nedostatek vitamínů a minerálů,
• autoimunitní onemocnění,
• užívání určitých léků,
• poranění kůže v této oblasti,
• nekvalitní produkty péče o vousy a knír,
• radiace, špatné podmínky prostředí atd.

Takových faktorů je mnoho a často mluvíme o jejich kombinovaném vlivu, což situaci jen komplikuje.

Je snadné si všimnout plešatění na vousech, stačí se několik dní neholit a poté posoudit stav vlasů na obličeji. Obvykle jsou plešaté skvrny omezené velikosti a zaobleného tvaru, jako je tomu u fokální alopecie. „Holé“ oblasti se mohou lišit barvou, získávají narůžovělý, bělavý nebo načervenalý odstín, kůže na nich může být buď nadměrně měkká a citlivá, nebo drsná, v závislosti na příčině patologie.

V místě lysých míst se může objevit svědění nebo pálení, což je typické pro plísňová onemocnění. Pokud se kromě lysých míst na vousech objeví změna vzhledu vlasů na hlavě a změna struktury nehtů, lze mít podezření na nedostatek vitamínů nebo hormonální nerovnováhu.

Vypadávání vlasů na hlavě, obočí, vousů a kníru současně naznačuje generalizovaný proces. V tomto případě dochází k plešatosti nejčastěji rychle.

Muži mají kvůli vysokému obsahu testosteronu tendenci mívat poměrně hojný růst ochlupení na nohou. Vypadávání vlasů v této oblasti se však stává alarmujícím faktorem, protože má většinou patologické příčiny:

• nedostatek vitamínů a mikroelementů v těle nezbytných pro normální růst vlasů,
• užívání silných léků, jejichž vedlejším účinkem je plešatost nohou a dalších částí těla u mužů,
• vysoká hladina cukru v krvi (v tomto případě vlasy na nohou vypadávají, zatímco na obličeji naopak vlasy rostou aktivněji),
• hormonální poruchy způsobené poruchami štítné žlázy.

Než ale začnete panikařit o své zdraví, měli byste věnovat pozornost svému oblečení. Móda těsných džínů a kalhot vám může uškodit, protože látka může třít pokožku, odírat nebo lámat chloupky, a tím se na nohou tvoří „holé“ oblasti. Stejná situace se projevuje i při nošení hrubých bot.

Současná nebo progresivní ztráta vlasů u mužů na pažích, nohou, hlavě, hrudníku a obličeji s největší pravděpodobností naznačuje závažné autoimunitní problémy charakterizované výskytem fokální alopecie, která může mít různé formy:

• pokud se na hlavě objeví jediná plešatá skvrna, která má kulatý nebo oválný tvar a nezvětšuje se, mluvíme o nejneškodnější lokální formě fokální alopecie,
• výskyt velkého množství malých plešatých skvrn na hlavě naznačuje alopecii areata,
• O subtotální alopecii se hovoří v případě výskytu více velkých lézí na hlavě a jejich šíření do obličeje, těla, podpaží,
• Univerzální fokální alopecie je charakterizována výskytem bezsrstých, jasně definovaných lézí na hlavě, těle a končetinách, doprovázených změnami stavu kůže a nehtů, stejně jako rozvojem neurastenie a VSD,
• při fokální alopecii se na hlavě a těle objevují velké plochy bez srsti,
• Totální fokální alopecie je vypadávání vlasů na hlavě i těle, považované za nejzávažnější stádium onemocnění, které je prakticky neléčitelné.

Vypadávání vlasů na obličeji, těle a končetinách se zřídka vyskytuje samostatně. Obvykle se jedná o kombinovaný proces postihující hlavu a tělo, muž si v danou chvíli všimne pouze jednoho příznaku (ohniska), zatímco problém se může vyskytovat i v jiných oblastech těla, ale i uvnitř těla.

[ 26 ]

Komplikace a důsledky

Je třeba říci, že plešatost u mužů je spíše estetický problém (pokud se samozřejmě nejedná o kožní infekci). Absence vlasů na hlavě dokonce usnadňuje péči o ně, ne nadarmo si mladí kluci rádi nechávají stříhat vlasy „pod nulu“. Pravda, v tomto případě musíte věnovat větší pozornost ochraně hlavy před aktivním slunečním zářením.

Ale žerty stranou, výskyt plešatějících oblastí na hlavě může skrývat vážné zdravotní problémy, které následně ovlivní nejen účes. Plísňová onemocnění, dermatitida, která vede ke vzniku ran na kůži s vysokým rizikem infekce, kardiovaskulární patologie, cukrovka, dysfunkce štítné žlázy a některé další patologie vyžadují seriózní léčbu, než způsobí komplikace, které jsou daleko od estetických.

Ale i když nebereme v úvahu patologické příčiny tohoto jevu a bereme plešatost v úvahu z hlediska psychologie, obraz není příliš povzbudivý. Je zřejmé, že každý muž se k problému postaví po svém. Někdo si jednoduše oholí vlasy nahoře a nový účes přijme jako daný, a pro jiného se plešaté místo stane kamenem úrazu, který sníží sebevědomí a důvěru v jeho atraktivitu pro opačné pohlaví, což je v mladém věku velmi důležité. Luxusní hlava bude v každém případě vypadat výhodněji než plešatý sestřih.

Plešatost způsobená špatnou výživou a zhoršením stavu pokožky hlavy může být doprovázena tvorbou lupů, které na pozadí řídkého účesu vypadají velmi neatraktivně a naznačují nedostatek správné péče o hlavu a vlasy. Mastné, zacuchané vlasy a lupy s kůží lidi odpuzují a někdy je tak těžké vysvětlit ostatním, že důvodem tohoto stavu je nemoc, a ne vzácné mytí hlavy. A plešatost v temenní zóně mladých mužů se může stát důvodem k smíchu za zády a urážlivým vtipům.

Vznik plešatosti na temeni hlavy mimo jiné zvyšuje riziko spálení sluncem a úpalu na jaře a v létě, kdy je aktivita slunečních paprsků poměrně vysoká. Plešatící muž bude muset pravidelně nosit klobouky, aby chránil pokožku před agresivními paprsky, které mohou způsobit popáleniny a dokonce i rakovinu. A pokud klobouk nemáte, pravidelně používejte opalovací krémy na holé oblasti hlavy a tam, kde vlasy nejsou dostatečně husté.

Plešatost může mít nejnegativnější dopad na kvalitu života muže. To platí zejména pro citlivé a emocionálně nestabilní jedince, u kterých může taková situace způsobit dlouhodobou depresi, která stav jen zhoršuje. Koneckonců, stresový faktor může zvýšit vypadávání vlasů i na pozadí genetické predispozice, nemluvě o patologických příčinách alopecie.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Diagnostika mužská plešatost

Plešatost u mužů i žen je stav, který má jasné vnější projevy. Plešatosti na čele nebo "hnízdo" na temeni hlavy jsou viditelné pouhým okem a řídnutí vlasů je patrné, pokud se blíže podíváte na účes člověka. Není divu, že diagnostika samotného vývoje alopecie nepředstavuje pro lékaře potíže, i když je to prostý terapeut.

Ale samotná plešatost není zbytkovým faktorem pro stanovení konečné diagnózy a předepsání vhodné léčby. Je důležité stanovit typ a stupeň alopecie, protože léčebný režim pro různé formy plešatosti se bude lišit, což není překvapivé vzhledem k rozdílným příčinám časné ztráty vlasů.

Problematikou související s problémy s vlasy se zabývá samostatný lékař, tricholog. Právě na něj je třeba se obrátit ohledně řídnutí vlasů. Koneckonců, ani terapeut, ani dermatolog vám nepomohou, pokud mluvíme o nejčastější příčině alopecie – vlivu genů. Jiná věc je, pokud mluvíme o kožních nebo vnitřních onemocněních, ale i zde má tricholog často konečné slovo. V případě potřeby odkáže pacienta na konzultaci ke správnému specialistovi.

I když se v praxi obvykle vše děje přesně naopak. Muž přijde k terapeutovi se stížnostmi, který mu v závislosti na zjištěných onemocněních předepíše nejrůznější vyšetření a konzultace s různými specialisty, a pokud se mu nepodaří zjistit příčinu alopecie, je pacient odeslán k trichologovi.

K identifikaci problému plešatosti stačí lékaři provést fyzické vyšetření mužské hlavy (a v případě potřeby i dalších částí těla, kde je pozorována patologická ztráta vlasů). K identifikaci příčiny tohoto stavu však bude nutné prostudovat pacientovu anamnézu a informace o přítomnosti či nepřítomnosti faktů o rané plešatosti v jeho rodině. Pokud měli blízcí příbuzní takové problémy, lze okamžitě mít podezření na androgenetickou alopecii, která se projeví tvarem plešatých míst nebo lysých míst.

Ale i u androgenetické alopecie je těžké říci, co způsobilo předčasnou ztrátu vlasů: gen pro plešatost zděděný po matce nebo otci, nebo hormonální problémy. Ty druhé lze snadno odhalit pomocí laboratorních testů.

Vzhledem k tomu, že příčinou plešatosti u mužů nemůže být jedna, ale celá řada faktorů, které spolu nemusí ani souviset, zahrnuje diagnóza alopecie komplexní vyšetření pacienta, včetně řady laboratorních testů:

• obecný a podrobný rozbor krve,
• analýza hormonů štítné žlázy, která umožňuje posoudit funkčnost orgánu,
• krevní test na hladinu mužských pohlavních hormonů,
• vyšetření biomateriálu na přítomnost parazitů, kteří jsou často příčinou nedostatku vitamínů a minerálů,
• stanovení obsahu železa v krevním séru (výpočet koncentrace feritinu v krvi, což umožňuje odhadnout zásoby železa v těle),
• k vyloučení syfilisu, který často způsobuje vypadávání vlasů, se předepisuje sérologický krevní test a Wassermanova reakce, nebo se používá modernější metoda - antikardiolipinový test,
• pokud existuje podezření na plísňovou infekci kůže, což se projevuje olupováním a svěděním, provedou se testy s hydroxidem draselným (pokud jsou přítomny dermatofyty, test je pozitivní) a osvětlení speciální lampou,
• Biopsie s následným vyšetřením biomateriálu pod mikroskopem také umožňuje diagnostikovat dermatomykózu, ale tato studie je také informativní pro alopecii areata a jizevnatou alopecii.

Jednotlivé plešatosti na hlavě a těle lze detekovat u plísňových infekcí a u alopecie areata, způsobené nedostatečnou reakcí imunitního systému. Situaci může pomoci objasnit krevní test, který ukáže snížený počet T- a B-lymfocytů, což je pro alopecii areata typické. Diagnózu potvrdí i test, který zahrnuje lehké vytrhávání vlasů: u alopecie areata se vlasy vytrhávají neobvykle snadno.

Instrumentální diagnostika poskytuje lékaři mnoho informací o příčinách plešatosti: vyšetření vlasového stvolu pod mikroskopem a spektrální analýza vlasů, která umožňuje identifikovat poruchy minerálního metabolismu v těle. Spektrální analýza umožňuje nejen identifikovat nedostatek mikroprvků nezbytných pro vlasy, ale také diagnostikovat mnoho onemocnění s tím spojených: cukrovku, osteoporózu, patologie štítné žlázy a gastrointestinálního traktu, lupénku atd.

Po identifikaci patologické příčiny (nebo několika příčin) plešatosti u muže může tricholog pacienta odkázat na konzultaci s dalšími specialisty: kardiologem, endokrinologem, neurologem, psychologem atd. Tito lékaři mohou v závislosti na zjištěné poruše předepsat další laboratorní a instrumentální vyšetření, která pomohou vyvinout účinný léčebný plán základního onemocnění.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Diferenciální diagnostika

Vzhledem k tomu, že alopecie je považována za multifaktoriální onemocnění a další léčba zcela závisí na zjištěné příčině vypadávání vlasů, měla by být velká role věnována diferenciální diagnostice. Úkolem lékaře je odlišit androgenní alopecii způsobenou specifickým genem od hormonálních poruch. Projevy alopecie areata je třeba odlišit od mykotických lézí a projevů sekundární syfilidy, která se vyznačuje výskytem mnoha malých ložisek plešatosti. U jizevnaté alopecie je důležité určit povahu kůže, protože ložiska fibrotické tkáně se mohou objevit jak v místě traumatického poškození kůže, tak na pozadí onemocnění, jako je lupus erythematodes, sarkoidóza kůže, lišejníky atd.

Je velmi důležité určit příčinu difúzní (symptomatické) alopecie, která je spojena nejen s negativním dopadem na pokožku hlavy zvenčí, ale také s vnitřními problémy v těle, bez jejichž léčby není možné obnovit vlasy.

Prevence

Pokud jde o prevenci plešatosti u mužů, neexistují žádná opatření a požadavky, které by mohly člověka se 100% zárukou ochránit před vypadáváním vlasů. Pokud má difúzní plešatost jasné vnější i vnitřní příčiny, kterým lze předejít zdravým životním stylem, správnou výživou a včasnými návštěvami lékařů, pak je mnohem obtížnější předcházet fokální a androgenní plešatosti.

To však není důvod k tomu, abychom se vzdávali a čekali, co bude dál. Některé okamžiky v životě člověka mohou dokonce pomoci oslabit dědičnou predispozici, protože je známo, že ne všichni muži, kteří od rodičů dostali gen plešatosti, brzy plešatějí. A důkazy o tom, že dědeček, pradědeček a otec byli plešatí, vůbec nesvědčí o tom, že stejný osud čeká i jejich potomky.

Opatření, jako jsou krátké sestřihy (údajně snižují zátěž kůže a vlasových folikulů a také se předpokládá, že vlasy začínají aktivněji růst) a odmítání nošení klobouků (protože neumožňují pokožce hlavy dýchat), nemají žádný důkazní základ. Navíc chůze s odhalenou hlavou pouze zvyšuje negativní dopad vnějších faktorů na pokožku a vlasy.

Existují však i další opatření, která mohou skutečně snížit riziko předčasného vypadávání vlasů:

• Dostatečná péče o vlasy: pravidelné mytí jemnými čisticími prostředky, používání lidových receptů na posílení vlasů, pečlivé česání vlasů hřebenem s širokými zuby. Během mytí a po něm je třeba dbát na vlasy s maximální opatrností, protože v této době jsou nejvíce náchylné k poškození. Během procedury si pokožku hlavy příliš netřete ani neškrábejte a po umytí si vlasy jednoduše osušte měkkým ručníkem a nikdy je nečešte mokré.
• Pravidelné masážní procedury na hlavě v zóně růstu vlasů. Česání lze považovat pouze za jednu z možností masáže hlavy, která aktivuje krevní oběh v pokožce, zvyšuje prokrvení a výživu vlasových folikulů, činí vlasy zdravými a silnými.
• Vyvážená strava je klíčem k silným vlasům a nehtům, protože to, co jíme, určuje, čím jsou naše vlasy vyživovány. Pokud je jídlo ochuzeno o vitamíny a minerály, i bez predispozice se nemůžete spolehnout na husté vlasy.
• Aktivní životní styl, který vám umožní udržovat normální metabolismus, na rozdíl od fyzické nečinnosti, bude mít pouze pozitivní vliv na stav vašich vlasů a těla.
• Ovládání neuropsychického stavu, schopnost správně reagovat na stresové situace, vyhýbání se silným emocím a v případě potřeby užívání sedativ pomůže vyhnout se mnoha zdravotním problémům, včetně difúzní alopecie vyvolané stresem.

Ale ani dodržení všech výše uvedených požadavků nezaručuje, že vlasy v určitém okamžiku nezačnou aktivně vypadávat. A zde je důležité neotálet návštěvu lékaře. Koneckonců, plešatost u mužů, pokud není způsobena vlivem silného stresu, je nejčastěji postupný a progresivní proces. Je mnohem snazší ji léčit v raných stádiích v prvních šesti měsících než po několika letech, kdy se plešatost stává zjevnou. To potvrzují i studie léků používaných k léčbě alopecie, z nichž většina prostě nedokáže pomoci, pokud se ztratí čas.

Předpověď

Toto jsou pravděpodobně nejkontroverznější body ve studiu problému plešatosti u mužů, která může mít různý původ. I průběh nejvíce studované androgenní alopecie je často obtížné předvídat, protože samotný proces vypadávání vlasů je v tomto případě zpožděn o mnoho let. Intenzita řídnutí vlasů navíc do značné míry závisí na hladině testosteronu v krvi a aktivitě 5-alfa-reduktázy, která se u mužů může výrazně lišit.

Léčba androgenní alopecie je dlouhý proces a ne vždy přináší požadované výsledky. Teoreticky bude muset muž bojovat s plešatostí celý život i po transplantaci vlasů. Další možností je podívat se na problém jinak a milovat se v novém hávu.

Prognóza léčby difuzní alopecie je příznivější, protože k zastavení vypadávání vlasů na hlavě stačí odstranit faktor způsobující toto onemocnění. Stačí tedy odstranit vnější dráždivé látky a léčit vnitřní problémy s ohledem na neuropsychický stav, aby se obnovil normální metabolismus a vlasy dostávaly normální výživu pro život a růst. V tomto smyslu je to nejtěžší pro pacienty s chronickými patologií, jejichž léčba se provádí v kurzech nebo neustále po celý život.

Kontroverzní prognóza je pozorována i u fokální alopecie. Ve většině případů odezní do 3 let, ale vždy existuje riziko relapsu a je nutná opakovaná léčba. Transplantace vlasů pomáhá problém do jisté míry vyřešit, ale ani v tomto případě neexistuje záruka, že imunitní systém transplantované vlasy neodmítne.

V případě jizevnaté alopecie je však chirurgická léčba jediným možným a poměrně účinným způsobem, jak obnovit vlasy na pokožce hlavy.