Vakuová terapie a vakuová masáž

Vakuová terapie (vakuová masáž) je působení podtlaku o velikosti asi 0,1-0,7 atm na kůži a podkožní tkáně.

Mechanismus účinku vakuové masáže

V zóně podtlaku se kapiláry rozšiřují, zvyšuje se průtok krve a aktivují se metabolické procesy v buňkách a tkáních. Podráždění mechano- a termoreceptorů kůže má stimulační účinek na neurohumorální systém, zvyšuje tok acetylcholinu, histaminu, prostaglandinů a dalších látek do krve. Na hranici přechodu z podtlaku do normálu se v kůži objevují „měkká“ ložiska krvácení, která jsou dalšími zdroji biologické stimulace syntézy T-lymfocytů, podporují obnovu kožní imunity a zprostředkují aktivaci fibroblastů.

Princip, na kterém je vakuová terapie založena, spočívá ve zvýšení průtoku krve a posílení její cirkulace v oblasti lokálního negativního barometrického tlaku nebo dekomprese. To vytváří jedinečné podmínky, za kterých se zlepšuje trofika periferních tkání a intracelulární metabolismus, aktivuje se vylučování toxinů, zastavuje se zánět poškozených buněk a urychluje se jejich strukturální a funkční obnova.

Zařízení, vybavení a techniky pro provádění tohoto typu terapie se mohou lišit a závisí jak na konkrétní metodě, tak na účelu léčebného postupu.

Indikace postupu

Vzhledem ke stimulačnímu účinku na lokální metabolické procesy, žilní oběh a lymfatickou drenáž patří mezi indikace pro vakuovou terapii:

• otok dolních končetin v důsledku chronické žilní insuficience;
• stagnace lymfy v cévách a lymfedém;
• okluze tepen dolních končetin při vaskulární ateroskleróze;
• angiotrofonuróza horních končetin - Raynaudova choroba;
• svalová atrofie/hypotrofie a křeče;
• vegetativně-vaskulární dystonie a neurózy;
• zácpa;
• obezita;
• lipodystrofie (celulitida).

A vakuová terapie ran s využitím technologie NPWT (podrobnosti níže) je určena k léčbě:

• různé typy ran (zejména špatně se hojící otevřené rány s vysokým rizikem sekundární infekce);
• popáleniny prvního a druhého stupně;
• trofické vředy (včetně diabetické nohy) atd.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Technika vakuová terapie

Vakuová masáž se předepisuje dvěma způsoby.

1. Tečkovaná technika. Uprostřed kanyly je malý otvor. Pro vytvoření utěsnění se tento otvor uzavře prstem a kanyla se pevně přitlačí ke kůži. V závislosti na oblasti kůže se volí tlak 0,1 až 0,5 atm. Délka podtlaku je 3–5 s. Prst se z otvoru vyjme, tlak se normalizuje. Kanyla se přesune na nové místo, vedle předchozího, a tak se postupně ovlivňuje kůže obličeje podél masážních linií, od středu obličeje k boltci, od nadočnicových oblouků k pokožce hlavy. V tomto případě se vyhýbáme oblastem horních a dolních víček.
2. Posuvná technika. Nejčastěji se používá při práci na těle, ke korekci lipodystrofie (celulitidy) a pouze ve výjimečných případech na obličeji. Před zákrokem se pokožka pokryje krémem nebo olejem. Pro zajištění dobrého kluzu. Po vytvoření podtlaku v kanyle, aniž byste ji zvedli, ji posouvejte po kůži od středu obličeje k boltci podél masážních linií, v oblasti čela.

Vakuová masáž se provádí po dobu 10-15 minut, 2-3krát týdně, v cyklech 10-15 procedur.

Vakuová baňková terapie

Nejjednodušší metodou je vakuová terapie doma, která se provádí přikládáním běžných lékařských baněk na záda, například při bronchitidě.

Běžnou praxí je také používání plastových nebo silikonových baněk pro vakuovou masáž; taková sada pro vakuovou terapii může obsahovat baňky různých velikostí.

Kromě respiračních onemocnění s kašlem (s výjimkou plicní tuberkulózy) se vakuová terapie baňkami a baňková masáž doporučují při artritidě, fibromyalgii, otokech nohou a celulitidě.

Vakuová gradientní terapie je považována za variantu baňkování – instalace baněk různých průměrů během jednoho sezení. Gradient, tj. přechod z menšího snížení tlaku na větší, nastává v důsledku rozdílu ve velikosti plochy kůže vtažené do baněk a tlaku mezi nimi. Předpokládá se, že tímto způsobem se stimuluje lokální průtok krve v hlubších vrstvách podkožní tkáně, a proto je účinnost vakuových masážních procedur při obezitě a lipodystrofii výrazně vyšší.

Dalším typem terapeutické baňkové masáže je magneticko-vakuová terapie, která využívá tzv. akupunkturní magneticko-vakuové baňky (s magnetickou kuželovitou tyčí uvnitř), které podle svých čínských výrobců navíc ovlivňují stejné reflexní zóny těla jako akupresura.

Vakuová terapie ran

Rány se obvykle hojí aproximací okrajů rány (např. sešitím) a proces regenerace defektu granulací a obnovení intaktní epiteliální bariéry je poměrně složitý a zdlouhavý, často doprovázený infekcí a zánětem. Vakuová terapie ran – zejména technologie terapie ran negativním tlakem (NPWT) nebo lokální terapie negativním tlakem (TNP), stejně jako VAC (Vacuum Assisted Closure) – činí proces hojení dynamičtějším. A to vše díky zvýšení průtoku krve do poškozených tkání a snížení jejich otoku.

Použití vakuové terapie v chirurgické praxi a traumatologii má dobrý účinek při hojení chronických a těžkých ran s rozsáhlým a hlubokým poškozením měkkých tkání, vytváří vlhké prostředí, odstraňuje výtok z drenáže, stlačuje okraje rány, stimuluje angiogenezi a tvorbu granulační tkáně. Kromě toho může NPWT poskytnout ochranu před infekcí, protože otevřená rána se transformuje na kontrolovanou uzavřenou.

Zařízení pro vakuovou terapii ran (modely Foryou STAN NPWT, PICO Single Use NPWT, VivanoTec atd.) se obvykle skládá z nastavitelné vakuové pumpy, speciálních vícevrstvých obvazů, spojovacích prvků pro utěsnění povrchu rány, drenážních trubic, systémů pro připojení obvazů na rány k čerpacím jednotkám, komory (nádoby) pro sběr odpadních tekutin.

Tato technika vyžaduje vhodnou přípravu povrchu rány a aplikaci počátečního volného obvazu, následovaného hustým okluzivním obvazem (typ použitého obvazu závisí na typu rány a klinických cílech). Poté se připojí drenážní systém a obvaz se utěsní. Po dokončení přípravy se připojí vzduchové čerpadlo: lze jej nastavit na kontinuální nebo přerušovaný tlak s regulací jeho úrovně.

Vakuová laserová terapie

Vakuová laserová lipolýza neboli vakuová laserová terapie je neinvazivní a bezbolestná alternativa ke konvenčnímu odstraňování tuku – liposukci.

Vakuoterapeutický přístroj (nebo spíše procedura) kombinuje sací zařízení s válečky, vybavené vakuovou pumpou, s teplem z nízkovýkonného laseru.

Účinek dvojího působení – vakua a laseru – se vysvětluje tím, že podporuje pohyb „zahřátých“ triglyceridů z adipocytů (buněk tukové tkáně) k jejich vnějším membránám a do mezibuněčného prostoru, odkud je vše absorbováno lymfatickým systémem.

Zároveň válečky, jak se tvrdí v lázeňských salonech, natahují vláknitou tkáň a vyhlazují důlky na kůži charakteristické pro lipodystrofii.

Intervalová vakuová terapie

Vakuum lze aplikovat kontinuálně nebo přerušovaně, přičemž v druhém případě se jedná o intervalovou vakuoterapii, která se provádí při žilních a arteriálních problémech dolních končetin, a také při rehabilitaci po sportovních úrazech a cévních onemocněních.

Střídavý tlak (normální a nízký) pomáhá zvýšit lymfatický oběh a aktivovat průtok krve v periferii a svalech. Přístroj pro tento typ vakuové terapie se skládá z válcového prostoru, kde jsou umístěny nohy pacienta; v oblasti pasu je vnitřní prostor přístroje utěsněn a vakuová pumpa střídavě generuje přerušovaný normální a nízký tlak.

Během fáze normálního tlaku je usnadněn zpětný tok žilní krve a lymfy ve velkých cévách a díky tomu intervalová vakuová terapie zajišťuje hloubkovou lymfatickou drenáž.

Vakuová terapie pro osteochondrózu

Příprava na vakuovou proceduru pro osteochondrózu spočívá v lehké pětiminutové, mírně hřejivé masáži s esenciálními oleji. Poté se na obě strany páteře umístí baňky (s odsazením 7-8 cm) a do práce se pustí specialista na baňkovou masáž.

Pooperační péče je jednoduchá: dobře se zakryjte a odpočívejte vleže na břiše po dobu alespoň 40–45 minut.

Existují však kontraindikace pro vakuovou terapii osteochondrózy, a to:

• přecitlivělost kůže a přítomnost velkých znamének, kde je nutná masáž;
• rakovina kůže nebo onkologie jiných lokalizací;
• vysoké riziko krvácení;
• tuberkulóza;
• výrazně zvýšený krevní tlak;
• predispozice k záchvatům;
• těhotenství.

Další užitečné informace – Léčba cervikální osteochondrózy

Vakuová konstrikční terapie

Lokální negativní tlaková terapie (NPT) – vakuová terapie pro erektilní dysfunkci (ED) nebo dekomprese falů – se používá k protažení kavernózních těl penisu a zvýšení průtoku krve do penisu.

V závislosti na účelu může být použita terapie vakuovou konstrikcí - vakuová konstrikční zařízení (VCD nebo vakuový rektor) s vnějším konstrikčním kroužkem, který je umístěn na kořeni penisu, aby se zabránilo průtoku krve a udržela se erekce pro pohlavní styk.

Pokud se konstrikční kroužek nepoužívá, jednoduše zvyšuje okysličení krve v mužském pohlavním orgánu a snižuje kavernózní fibrózu. Taková vakuová terapie u mužů je součástí rehabilitace po radikální prostatektomii, což potenciálně zvyšuje šanci na zachování erektilní funkce.

Odborníci poznamenávají, že tato možnost léčby s větší pravděpodobností pomůže mužům se středně těžkou ED. Ale i při správné přípravě 65 % pacientů přestane používat zařízení VCD do dvou až tří měsíců.

Vakuová terapie obličeje

Dnes se vakuová terapie obličeje omezuje na vakuovou masáž pomocí sací elektrické pumpy s nástavci.

Zároveň jsou historky o dlouhotrvajícím liftingovém efektu, obnovení mladistvé struktury pleti a zvýšené syntéze kolagenu někdy poněkud přehnané, protože takový postup se stal standardem v mnoha salonech... Číst tedy recenze na procedury a jejich účinnost (z 99 % smyšlené pro reklamní účely) je ztráta času.

Jediné, co se po vakuové masáži pokožky obličeje zaručeně zlepší, je lokální krevní oběh a lymfatická drenáž; zbytek závisí na faktorech, jako je stav endokrinního systému a metabolismu, typ pleti a její každodenní péče, a také na „stupni opotřebení“.

Kontraindikace k postupu

Technika je jednoduchá na provedení, účinná, ale má širokou škálu kontraindikací.

Vakuová terapie by se neměla provádět u pacientů s horečkou, akutními infekčními onemocněními nebo po infarktu či mrtvici.

Hardwarové vakuové procedury se nepoužívají v případech arteriální hypertenze třetího stupně; dermatologických onemocnění bakteriálního, plísňového nebo virového původu; nízkých hladin krevních destiček v krvi a špatné srážlivosti, stejně jako v přítomnosti tromboflebitidy nebo křečových žil v nohou (pokud procedura postihuje dolní končetiny).

Tento typ terapie je pro těhotné ženy zakázán.

Kontraindikacemi pro vakuovou metodu ošetření ran jsou onkologická onemocnění; hnisavě-nekrotické procesy v kostech a měkkých tkáních; přítomnost píštělí; zející vnitřní orgány a velké krevní cévy v dutině rány; sepse.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Důsledky po postupu

Pravděpodobně jsou pozitivní důsledky po zákroku zřetelnější (viz začátek materiálu). Proto je třeba věnovat zvláštní pozornost komplikacím po zákroku.

Vakuová terapie s baňkami je tedy považována za bezpečnou, pouze po vyjmutí baněk zůstávají na kůži po určitou dobu charakteristické kulaté hematomy. To je však normální a nepovažuje se to za komplikaci. Při použití skleněných baněk se však můžete nechtěně popálit. A v žádném případě neexistuje žádná záruka absence individuální reakce, například ve formě bodových podkožních krvácení (petechií) nebo zhoršení nějaké chronické patologie.

Vakuová terapie ran může být doprovázena silnou bolestí, zejména při výměně obvazů, proto se v takových případech problém řeší léky proti bolesti.

A vakuová terapie pro muže (přesněji vakuový konstriktor) je plná významných subkutánních krvácení v penisu, jeho parestézie a extrémně bolestivé erekce.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]