Výrobky pro konturování

Přípravky pro konturovací plastiku pomáhají vyrovnat mikroreliéf pleti, vyhladit vrásky, vytvořit mladistvý kontur obličeje a mnoho dalšího, o čem sní každá žena, která se snaží zachovat mládí a krásu.

Konturní plastická chirurgie zahrnuje zavedení specifických přípravků - výplní - do vrstev a oblastí kůže určených kosmetologem.

Filler (z anglického slova filler, výplň) je speciální gel, který se vstřikuje do problémových oblastí jako mikroimplantát.

Problémy řešené přípravou na konturní plastickou chirurgii:

• Lokální kožní defekty - vyhlazení reliéfu, kožních záhybů, eliminace jizev, vrásek.
• Vytvoření objemu při atrofii tkání – formování lícních kostí, plastika genitální oblasti (intimní plastika), zvětšení rtů, korekce tvaru nosu (nosní hřbet).

Jaké druhy výplní se používají v moderní kosmetologii?

Všechny léky lze podmíněně rozdělit do následujících skupin:

• Výplně na bázi kolagenu.
• Syntetická plniva.
• Autofillery jsou přípravky vytvořené z pacientovy tkáně.
• Přípravky na bázi kyseliny hyaluronové.
• Komplexní, kombinované plniva.

Výplně se také dělí do tří kategorií podle doby účinku:

1. Dočasné přípravy:
   • Stabilizovaný GC – doba účinku od šesti měsíců do jednoho a půl roku.
   • Výplně živočišného původu na bázi extraktů z kohoutích hřebenů.
   • Plniva biotechnologického původu.
   • Kombinované výplně, které kombinují kyselinu hyaluronovou a vstřebatelné látky.
   • Výplně na bázi kolagenu - vydrží až 9 měsíců.
2. Přípravky s prodlouženým uvolňováním pro konturní plastickou chirurgii - účinné až 2 roky:
   • Kombinované výplně, které kombinují HA, kolagen a nevstřebatelné látky.
   • Dárcovská matrice lidské kůže.
   • Polysacharidový gel s vápníkem (hydroxyapatit vápenatý).
   • Kyselina polymléčná.
   • Kombinované plniva, která obsahují polyethylenoxid a karboxymethylcelulózu.
3. Trvalé přípravky - doba platnosti až 5-6 let:
4. Syntetické polymery.
5. Polyakrylamidový gel.
6. Silikony.

Je třeba poznamenat, že přípravky s dlouhodobým účinkem - více než 3 roky - se používají velmi zřídka, pouze v případech, kdy je nutné odstranit zjevnou vadu po úrazu. Takové výplně mají značné nevýhody, kterých je mnohem více než výhod.

Jaká jsou nebezpečí permanentních výplní:

• Je to cizí látka, kterou tělo dokáže vnímat agresivně.
• Permanentní přípravky pro konturní plastickou chirurgii se z těla samy vyloučit nedají.
• Po podání léku se může vyvinout lokální zánět, a to až do vzniku vláknité kapsle.
• Léky jsou schopny migrovat do tkání nacházejících se v blízkosti místa injekce.
• Je možná alergická reakce.
• Existuje riziko vzniku nekrózy kůže, stejně jako tvorby cyst a granulomů.
• Komplikace se mohou objevit později, například rok po zákroku.

Za nejbezpečnější a nejoblíbenější jsou považovány výplně na bázi kyseliny hyaluronové, jejichž účinek trvá až jeden rok a zákrok lze opakovat dle potřeby bez poškození pokožky a těla klienta jako celku.

Kanyly pro konturní plastiku

Co jsou kanyly? Jedná se o jehly s tupým koncem vyrobené ze speciální chirurgické oceli, jehly mají mírně zaoblené boční otvory, kterými se vstřikuje výplň.

Francouzský chirurg Herzog jako první použil kanyly pro konturní plastickou chirurgii před pěti lety, v roce 2009 lékař jako první použil netraumatickou metodu zavádění HA výplní do vrstev dermis. Měkké jehly prakticky nepoškozují pokožku, jsou velmi flexibilní a nejsou schopny se deformovat, přizpůsobit se jakémukoli natočení nebo ohybu během plastického zákroku. Kanyly pronikají vrstvami kůže tak snadno, že nenechávají šanci na vznik ani toho nejmenšího hematomu.

[ 1 ], [ 2 ]

Jak se zákrok provádí pomocí kanyl?

Kosmetička provede několik vpichů chirurgickou jehlou (2-3, v závislosti na korekční zóně), poté se do vpichů zavede kanyla, která jemně vstupuje mezi tkáně postupným pohybem, aniž by je jakkoli poškodila. Pomocí kanyly se do zóny určené lékařem retrográdně vstříkne lék, který se rovnoměrně rozloží po požadované oblasti. Kanyly v konturní plastické chirurgii lze tedy považovat za vynikající alternativu k plnohodnotnému plastickému liftingu s pomocí chirurgického zákroku.

Výhody kanylové techniky

• Absence hematomů a krvácení.
• Bezbolestnost, která je obzvláště důležitá při korekci spánkové zóny a oblasti rtů.
• Jedinečná příležitost k vytvoření požadovaného objemu v těžko dostupných a složitých oblastech.
• Kanyly jsou vhodné pro všechny typy léků, protože jejich průměr se může pohybovat od 30 do 21 G.
• Schopnost vstříknout výplň poměrně hluboko, do spodních vrstev tkáně.
• Možnost zavádění plniv s vysokým stupněm viskozity.

Ve kterých oblastech se jehly osvědčují lépe a kde je vhodnější použít kanyly pro konturní plastiku?

Jehly	Kanyly
Vyplnění drobných, dynamických vrásek (okolo očí - "vrána kolem očí", drobné příčné vrásky na čele)	Pokud je nutné zavést velké množství plniva
Pokud je nutné aplikovat malé množství léku, je to obvykle nutné v přítomnosti jemných vrásek nebo pro korekci malých ploch při provádění opakovaných zákroků.	Korekce frontální partie - vrásky mezi obočím (glabela), dále u plastické chirurgie rtů, periorbitální oblast
Bioreinženýrství kontur obličeje pro „sešití“ příčných vrásek a vytvoření jakéhosi „rámce“	Zpevnění, korekce oblasti krku, dekoltu, plastická chirurgie hřbetu rukou
Aplikace bolusové techniky bodové korekce (bodová injekce velkých dávek léku do hlubokých vrstev tkáně).	Plastická chirurgie koutků úst (loutkových vrásek), plastická chirurgie periorální oblasti.
Při provádění bolusové techniky k provedení bodové plastické operace ve velmi hlubokých vrstvách tkáně	Vyplnění temporální zóny při lipodystrofii
K neutralizaci jizev a skvrn	Korekce oválu obličeje, zejména v oblasti brady
Pro komplexní korekci - koutky rtů, vstřikování léku do sliznice	Objemová konturní korekce v oblastech s jasně vyjádřeným podkožním tukem, například v oblasti lícních kostí, pro korekci lícních kostí, stejně jako pro plastickou operaci maxilární rýhy nebo pro vytvoření objemu na hřbetu rukou
Korekce tvaru nosu (konturní rhinoplastika)	Konturní plastická chirurgie periorbitální oblasti (konturní blefaroplastika)

Kanyly pro konturní plastiku jsou tedy způsobem, jak znovu vytvořit požadovaný objem v problémových oblastech, a zároveň je to příležitost přesně vstříknout lék podél linií, které vytvářejí nosný rám. Výsledek po zákroku je viditelný okamžitě, na rozdíl od efektu plastické chirurgie, kdy pacient někdy musí čekat celý měsíc, než hematomy a otoky ustoupí.

[ 3 ], [ 4 ]

Plniva pro konturové plasty

Výplně pro konturní plastiku jsou přípravky, které se vstřikují; produkty mohou být vyrobeny z různých materiálů, ale všechny jsou pro lidské tělo naprosto bezpečné.

Druhy plniv:

• Dočasné nebo biologicky odbouratelné. Tyto léky jsou pro tělo nejadaptivnější, dokážou se vstřebat a zcela vyloučit, aniž by zanechávaly stopy v kůži, v krevním řečišti ani v orgánech.
• Permanentní nebo syntetické: Tyto výplně vytvářejí dlouhodobý efekt a jsou prakticky nevstřebatelné.
• Biosyntetické výplně s dlouhodobým účinkem. Takové léky se po určité době z těla částečně vylučují.
• Autologní preparáty, které se získávají z dárcovského materiálu – z vlastní tukové tkáně klienta. Autologní produkty se nepoužívají v konturní plastické chirurgii, jsou určeny pro plastickou chirurgii.

Nejúčinnější a s lidskými tkáněmi nejlépe kompatibilní jsou plniva na bázi následujících látek:

• Kyselina hyaluronová je v této skupině lídrem.
• Kolagen.
• Kyselina poly-L-mléčná.
• Hydroxyapatit vápenatý (kombinace vápníku a fosforu).
• Syntetický polymethylmethakrylát získaný z hovězího kolagenu.

Výplně pro konturní plastiku mají své vlastní indikace i kontraindikace.

[ 5 ]

K čemu se používají výplňové přípravky?

• Vytvoření rámu, výztuž.
• Vyplňování dystrofických kožních zón – vrásky, pokleslé záhyby (ústa, oči).
• Vytváření objemu - brada, rty.
• Korekce tvarů - nos, tváře, lícní kosti.
• Neutralizace jizev, strií.
• Korekce asymetrie.
• Korekce povadlé kůže v oblasti krku a dekoltu.
• Vytváření objemu v oblastech těla - hrudník.
• Korekce intimních partií těla 2.

Kontraindikace pro zavedení výplní

Absolutní a konstantní:

• cukrovka;
• onkologie;
• onemocnění krve, zejména hemofilie;
• autoimunitní onemocnění;
• alergie;
• dědičná predispozice k tvorbě keloidních jizev;
• předchozí korekce silikonem.

Dočasné, přechodné kontraindikace:

• období těhotenství a kojení;
• virová onemocnění;
• plísňová onemocnění;
• exacerbace chronických patologií;
• infekční choroby;
• menstruační cyklus;
• Konturní plastika se neprovádí ihned po peelingu nebo laserovém resurfacingu.

Výplně pro konturní plastickou chirurgii by měl vybírat pouze odborník, kosmetolog, v závislosti na daném úkolu, typu pleti a zdravotním stavu klientky. Ideální výplň je lék, který se přizpůsobí tělu, je s ním kompatibilní, není schopen vyvolat alergickou reakci a zároveň poskytuje dlouhodobý efekt omlazení a zlepšení vzhledu osoby. Téměř všechny moderní léky splňují výše uvedené požadavky, takže si takový zákrok může dovolit každá žena.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Konturní plastika s gelem

Přípravky pro konturní plastiku se často nazývají gely. Gel je výplň neboli filler, specifický mikroimplantát, který se zavádí jehlou, tj. injekcí. Konturní plastiky s gelem jsou nezbytné pro lineární vyrovnání dermis (vrásky) nebo pro vytvoření požadovaného objemu v podkoží (lícní kosti, rty, tváře, tvar nosu, stydké pysky, brada). Gel vstříknutý do kůže pokožku zvedá, čímž ji vyhlazuje, nebo vytváří objem v dané oblasti. Kosmetologové ve své praxi nejčastěji používají přírodní gely, které nemají žádné vedlejší účinky a nezpůsobují alergie. Takové výplně jsou krátkodobé, po určité době se z těla zcela vyloučí, ale zákrok lze bez většího rizika opakovat, takže časově omezený výsledek by neměl být považován za nevýhodu.

[ 9 ]

K čemu je určena gelová konturovací plastika?

• Vrásky v oblasti kořene nosu.
• Pokleslé koutky rtů.
• Nasolabiální rýhy.
• Korekce tvaru rtů (zvětšení).
• Korekce vrásek v oblasti krku a dekoltu.
• Tvarování brady.
• Přidání objemu lícním kostem.
• Korekce propadlých tváří.
• Intimní konturní plastická chirurgie.

Injekce výplní nejsou vhodné pro všechny klienty; kontraindikace mohou zahrnovat následující onemocnění a stavy:

• Porucha srážlivosti krve.
• Těhotenství.
• Období kojení.
• Nemoci v akutním stádiu.
• Infekční onemocnění, zejména herpes.
• Onkoproces.
• Diabetes mellitus.

Pro konturovací plastiku s gelem neexistují žádná věková omezení, samozřejmě se tyto zákroky neprovádějí u dětí nebo velmi mladých dívek, jejichž vzhled z pochopitelných důvodů nevyžaduje korekci. Věkové rysy mohou být spojeny spíše s typem pleti, která je náchylná ke stárnutí, a také se závažností problému - hloubkou vrásek, úrovní nedostatečnosti podkožního tuku atd. Čím složitější je korekce, tím hlubší jsou vrásky, tím hustší bude konzistence vstřikovaného gelu.

Procedura spočívá v použití velmi tenké jehly, kterou se gel vstříkne do kůže v korekční oblasti. Hloubka injekce se může lišit v závislosti na daném úkolu - zarovnání nebo vytvoření objemu. Gelová látka okamžitě reaguje s kožními buňkami, začíná metabolický proces, jehož výsledkem je stimulace produkce kolagenu a elastinu a také vyhlazení kožního reliéfu.

Po sezení se nedoporučuje navštěvovat veřejná místa - koupele, sauny, měli byste se vyhnout koupání v řece nebo bazénu. Abyste se vyhnuli možné kožní reakci na ultrafialové záření, měli byste se vyhýbat otevřenému slunečnímu záření a chránit pokožku speciálními ochrannými krémy. Tato opatření se provádějí po dobu 1-2 týdnů.

Volumetrická konturní plastická chirurgie

Pokud měkké tkáně obličeje a těla ztrácejí elasticitu a objem, což je téměř nevyhnutelný jev procesu stárnutí, pomáhá volumetrická konturní plastická chirurgie obnovit ztracené mládí a vyplnit potřebné oblasti. Kosmetologové takové zákroky nazývají softlifting - opatření k vyplnění ztraceného objemu zavedením výplní do tkáně. Gel se vstřikuje do optimální hloubky pro každý konkrétní úkol a efekt obnovení objemu je viditelný téměř okamžitě po zákroku. Klient tak dosáhne viditelného výsledku omlazení, podle recenzí vypadá obličej nejméně o 10 let mladší.

Co dokáže volumetrická konturní plastická chirurgie?

• Lifting a konturování oblasti střední části obličeje.
• Korekce objemu lícních kostí.
• Korekce tvaru úst.
• Schopnost zvednout povislé koutky rtů.
• Neutralizace nasolabiálních rýh.

Volumetrická korekce je vhodná pro jakoukoli věkovou kategorii klienta, počínaje 18 lety, tyto postupy jsou perfektně kombinovány s dalšími opatřeními proti stárnutí a často mohou zcela nahradit chirurgickou plastickou chirurgii.

Co doporučují odborníci pro dosažení maximálního účinku z hlediska obnovení ztraceného objemu a korekce atonických oblastí obličeje?

Zkušení kosmetologové preferují komplexní přístup k procesu omlazení. Kombinace injekčních metod s hardwarovými metodami umožňuje upevnit a prodloužit výsledek. Například pokud má klient suchou pokožku a jsou na ní patrné známky atonie, ochablost kůže, je v zásadě vhodné provést radiofrekvenční terapii k odstranění pastozity. Po hardwarových zákrocích lze injekčně aplikovat výplň, která bude působit jako modelovací výplň a zároveň nebude schopna „přetížit“ měkké tkáně obličeje.

Volumetrická konturní plastika zahrnuje použití biologicky odbouratelných přípravků, nejčastěji na bázi kyseliny hyaluronové. Všechny výplně jsou rozděleny podle stupně viskozity, což umožňuje přesně vybrat výplň odpovídající dané oblasti obličeje. Tyto skutečně unikátní přípravky mají následující výhody:

• Pomáhají obnovit jasnost kontur a oválu obličeje.
• Rychlý a viditelný efekt.
• Žádné dlouhé rehabilitační období.
• Udržitelné výsledky trvají od šesti měsíců do jednoho a půl roku.
• Žádné chirurgické řezy.
• Dostupná cena procedury.
• Možnost opakování procedur bez rizika komplikací pro tělo.

Softlifting, korekce objemu, je prakticky bezbolestný, po takovém omlazení nevznikají žádné hematomy ani jiné nepříjemné následky, jediným varováním může být odmítnutí návštěvy bazénu, sauny, pláže po dobu 10-14 dnů. Nechirurgické metody omlazení se staly trendem v moderní kosmetologii a to potěší doslova všechny klienty, protože výrobci poskytují nejširší výběr výplní pro odstranění téměř jakýchkoli defektů kůže a podkožních tkání a procedura objemové konturovací plastiky netrvá déle než 25-30 minut.

Injekční konturovací plastika

Moderní žena má nejen čas budovat kariéru, osobní život, ale také se starat o svůj vzhled, který je jakýmsi ukazatelem úspěchu a skutečně naplňujícího života. Všechny tyto úkoly vyžadují vysoké tempo akce a nenechávají absolutně žádný čas na odpočinek. I zde však krásným dámám pomáhají nové technologie, a to i v oblasti estetické medicíny. Mezi takové inovace patří injekční konturní plastika - metoda korekce a odstraňování věkem podmíněných nebo vrozených kožních vad. Tato metoda je mnohem bezpečnější než plnohodnotná chirurgická plastika, protože nevyžaduje rehabilitační období a zároveň není injekční korekce o nic méně účinná a efektivní.

Intradermální injekce výplní jsou žádané nejen pro obnovení objemu vadnoucích, atrofických tkání (rtů, lícních kostí, tváří), ale jsou vhodné i pro vyhlazení kožního reliéfu a eliminaci vrásek – malých i hlubokých. Injekční konturovací plastika je průlomem v anti-age kosmetologii, kromě viditelného výsledku a bezbolestnosti jsou tyto postupy nyní dostupné téměř každé ženě, která chce zlepšit svůj vzhled, obnovit mládí a svěžest své pleti.

Historie vývoje injekčních zkrášlovacích procedur je velmi zajímavá. První zkrášlovací injekce byly provedeny téměř před stoletím, tyto procedury byly doprovázeny vysokým rizikem komplikací a zjevných selhání. Zpočátku lékaři praktikovali lipofilling, který byl účinný, ale implantáty z dárcovského tuku se často neadaptivovaly, nezakořenily v těle, navíc tyto látky migrovaly pod kůží a vytvářely ošklivé hrboly. Poté byl v USA získán první lék na bázi bovinního kolagenu (Ziplast), který byl adaptivnější a bezpečnější, ale mohl způsobit alergickou reakci. Teprve na konci minulého století se objevily výplně na bázi kyseliny hyaluronové, což byl skutečný průlom, revoluce v estetické medicíně. Podobné látky se široce používaly ve veterinární praxi a oftalmologii, tyto lékařské obory se staly průkopníky unikátního přírodního implantátu, který byl v roce 1986 poprvé uveden na trh pro kosmetologické potřeby pod obchodním názvem Restylane. Od té doby je injekční konturní plastická chirurgie nemyslitelná bez výplní na bázi HA (kyselina hyaluronová), které se staly nejoblíbenějšími a nejvyhledávanějšími jak mezi lékaři, tak i mezi četnými klienty. Dnes se výplně vyrábějí pomocí biotechnologií, to znamená, že neobsahují materiál živočišného původu, což výrazně snižuje riziko jakýchkoli komplikací, včetně alergií.

Ideální produkt pro zkrášlovací injekce by měl splňovat následující požadavky:

• Biokompatibilita s lidskými tkáněmi není menší než 85 %.
• Hypoalergenní.
• Úplná absence genetického materiálu.
• Úplná absence cytotoxicity.
• Zaručeně rychle viditelné výsledky.
• Cenová efektivita a dostupnost.
• Korekční efekt je zaručen po dobu nejméně 3 měsíců nebo déle.
• Neživočíšného původu.

Injekční korekce vzhledu se tedy v současné době provádí nejen k nápravě vad z životně důležitých důvodů (po nehodách, popáleninách, zraněních), ale také jako způsob uspokojení estetických potřeb jakéhokoli klienta.

Jaké problémy mohou vyřešit vstřikované konturové plasty?

1. Eliminace mimických vrásek.
2. Vyhlazení textury pleti s jemnými vráskami.
3. Odstranění věkové pigmentace.
4. Korekce atonické pleti.
5. Neutralizace lokálních defektů, jako je zpevnění kůže hrudníku, dekoltu, kůže očních víček a hřbetů rukou.
6. Intimní konturní plastická chirurgie.
7. Vyhlazení pleti v kombinaci s Botoxem nebo Dysportem.
8. Zvětšení objemu určitých oblastí - rty, lícní kosti, oblast tváří.
9. Konturní plastická operace nosu a brady.

Přípravky pro konturovací plastiku působí jako lineární „pomocníci“ v případě neutralizace záhybů, vrásek a také jako látka, která vytváří objem v tkáních při ochabnutí, ztrátě turgoru (objem rtů, tváří, lícních kostí, vyrovnání tvaru nosu).