Komplikace po implantaci obličeje

Komplikace implantace pro korekci kontur obličeje zahrnují krvácení, hematomů, infekce, expozice, dislokace, nesprávné polohy, posunutí, tvorba píštěle, serom, trvalé bobtnání výstupku nesprávné, konstantní udržování zánětlivého procesu, bolesti a poškození nervů. Nicméně, většina z těchto komplikací jsou zřídka kvůli výhradně na materiálu, ze kterého je implantát vyrobený. Je velmi obtížné oddělit běžný operační postup na okolnostech konkrétního provozu, stejně jako jednotlivé rizikové faktory, které nesouvisí s implantátem.

Pokud jsou dodržována technická pravidla, nesmí docházet k žádnému narušení. Velký povrch rozšířených nebo rozšířených implantátů, přizpůsobený obrysům střední části obličeje a spodní čelisti, minimalizuje riziko nesprávné polohy. Subperiostální pitva prostoru, což je dost vytvořit adekvátní a posterolaterálního srednebokovye tunely na dolní čelisti nebo kapes v prostřední třetině obličeje, bude držet implantát ve správné poloze. Se zvětšením spodní čelisti se mandibulární větev facialního nervu prochází bezprostředně před středem čelisti v oblasti středního pásma. Je důležité nepoškozovat tkáně, které pokrývají tuto oblast. Brady nerv je anatomicky směrován směrem nahoru do spodního rtu, což také pomáhá chránit ji před úrazem během pitvy. Dočasná hypersthesie způsobená kontaktem s bradom může být pozorována několik dní až několik týdnů po operaci. Trvalé poškození nervů je extrémně vzácné - v jedné studii bylo méně než 0,5% statisticky významného počtu případů. Pokud se v důsledku nesprávného uspořádání nebo nesprávné instalace objeví kontakt nervu s implantátem, musí být implantát co nejdříve posunut směrem dolů.

Časová větev obličejového nervu probíhá posteriorně ze střední části zygomatického oblouku a při práci v této oblasti je nutná opatrnost. Riziko infekce může být minimalizováno proplachováním kapsy na konci operace buď fyziologickým roztokem nebo bactrazinem (50000 U / L sterilního fyziologického roztoku). Doporučuje se také nasáknout implantáty do antibiotického roztoku. Po zvýšení spodní čelisti v odtoku není obvykle nutné, ale může to být nutné po nárůstu střední části obličeje se zvýšeným krvácením. Zjistili jsme, že okamžitá pridavlivaniya celý povrch střední části obličeje pomocí tlačných textilií výrazně snižuje riziko vzniku hematomu, šedé, bobtnání a v důsledku toho, pooperační komplikace spojené s nahromadění tekutiny v kapse.

Kostní resorpce se nejčastěji vyskytuje po zvětšení oblasti spodní čelisti než po jiných aloplastických operacích. Tvorba eroze po implantaci v bradě byla zaznamenána v roce 1960.

Diskuse

Pochopení principů zónové anatomie, určení tvarů obličeje a pozornosti hlavních technických bodů vede k předvídatelným změnám obrysů obličeje. Pečlivá analýza obličeje pacienta a přesná interakce chirurga a pacienta poskytují optimální výsledky. Existuje mnoho různých typů obličejových implantátů, s nimiž může chirurg vytvořit řadu kontur, které splňují většinu dotazů. Rekonstrukce složitějších defektů obrysů může být provedena individuálně, modelována na základě trojrozměrných počítačových rekonstrukcí a vyrobena pomocí implantátů CAD / CAM (automatizovaná konstrukce / automatizovaná výroba). Nedávný nárůst počtu HIV pozitivních pacientů užívajících inhibitory proteolytických enzymů způsobil, že je nutné tuto techniku použít k účinnému léčení takových kosmeticky rušivých stavů.

Pokud je implantát umístěn správně přes kompaktní kost, stav se obvykle stabilizuje, aniž by došlo k zjevné ztrátě vylepšení nebo kosmetických zlepšení.

[1], [2], [3], [4]