Přesunutí klapky kůže

Po dokončení adekvátního utahování hluboké fasety, která poskytne dlouhodobý základ pro provedené změny, můžete provést potřebný pohyb a úpravu klapky kůže. S minimálním napětím můžete vidět přebytečnou kůži, která pokrývá ucho směrem dozadu. Přední kůže se pohybuje převážně posteriorně a mírně vzhůru, takže časový svazek vlasů není příliš vysoký. Kůže na krku se zvedá za uchem dozadu a hlavně směrem vzhůru, aby nedošlo k velké deformaci vlasové linie za uchem. Když je kůže fixována vysoko za uchem a před uchem, provádí se adaptivní řez a použije se rovnátka. Kůže podél vlasů za uchem a na occiput je postupně řezána šikmo; Chirurgické konzoly se používají ke srovnání tkání skalpů. Kůže v oblastech za vlasy bez vlasů je šitá s kontinuálním švem s překrývající se katafutovou nití 5/0. Vzhledem k tomu, že není žádné napětí, hluboké švy nejsou překrývají. Ušní háčky jsou upevněny na místě pomocí hlubokých švů Vicryl 5/0 a pokožka je řezána tak, aby se ucho pohybovalo nahoru. Často je důležité zvednout ucho nahoru, aby ucho neklesalo po hojení a vytažení tkáně. Nudné ucho vypadá jako ucho satyru a představuje zřejmou pooperační deformaci. Tkaniny před uchem jsou odříznuty v souladu s řezem před operací. Kozí klapka zůstává zbytečně nadbytečná, takže po šití do ucha není naprosto žádné napětí. Kozí klapka je tvarována jako patty, tvořící nový, nadměrný tragus. Když jsou všechny uzdravil, bude klesat, bude velmi podobný normální a nečerpá ji před rád by se to stalo, když jizva kontrakce po vyrážky zkrácení klapkou. Kůže před uchem je uzavřena nepřetržitým stehem s překrývajícím se katgutovým závitem 5/0. Časový řez se šitím, jako je okcipitální skalp, pomocí chirurgických spon. Před úplným šitím se do řezu skryté ve vlasech occiputu vloží 4 mm drenáž pro aktivní nasávání. Odtok je přiveden na úroveň předního úhlu spodní čelisti. Potom přebytek podbradnice, je-li nějaký, je odříznut lunárním řezem, aby nedošlo ke vzniku "psích uší" po stranách nebo přebytečné kůži.

Před aplikací obvazů v operačním sále jsou vlasy pacientů rozptýleny a vyprány ze všech zbývajících krev. Antibakteriální mast se aplikuje na ne-sušící obvaz kolem uší. V oblasti, kde je cenového provedeného klapky, překrývající více utěrky ( „tucet“, 10 x 10 cm), pak se přes bradu a temenní oblasti volně navinuty elastické bavlna bandáží. To je drženo na místě pomocí minimálně stlačující elastické podkoží. Udělejte to opatrně, aby nedošlo ke stlačování přemístěných klapek.

Pacient je převeden z operačního sálu na pooperační oddělení. Po normalizaci pohody je pacient doprovázen do auta a odvezen domů. Před vypuštěním musí být pacient schopen pohybovat se s něčí pomocí a musí strávit noc v přítomnosti někoho. Je důležité kontaktovat pacienta telefonem večer po operaci. Měla by také zůstat do 15-20 minut autem z operačního sálu v případě okamžité potřeby pooperační péče. Pacient je požádán, aby se vrátil následující ráno, 12-18 hodin po operaci. Potom se obvaz odstraní, obvykle se odstraní odvodnění a dalších 24 hodin se aplikuje snadné bandáže. Doporučuje se pacientovi sprchovat se jednou denně, udržovat rány čisté a ošetřovat je roztokem peroxidu vodíku a pak aplikovat masti obsahující antibiotikum. Týden po operaci jsou stehy a příchytky odstraněny.

Pacient je požádán, aby přijel po 10-14 dnech po operaci pro druhou prohlídku, když se sejde s specialistou na make-up. Na této schůzce je pověřen aplikací make-upu, který skrývá reziduální modřiny, stejně jako péči o pleť. Specialista na make-up nabízí vhodné zvlhčovače, kosmetické a opalovací přípravky a informuje pacienta o tom, jak se má starat o pokožku dále, aby udržel výsledky obličeje. Je nutné vyšetřit pacienty po 1 měsíci, 3 měsících, 6 měsících a 1 roce po operaci k monitorování výsledků. Od druhého až čtvrtého týdne pacient často vyžaduje emoční podporu, neboť se přizpůsobí novému vzhledu a znovu se začlení do systému pracovních a sociálních vztahů. Člověk zažívá spoustu pooperačních pocitů, protože ty drobné léčebné rysy, o kterých mu bylo řečeno, jsou zapomenuty a je nutné ho ujistit, že všechno probíhá podle očekávání. Opakované potvrzení pooperačních pokynů a očekávání jsou nesmírně důležité pro vytvoření pocitu úspěchu u pacientů s kosmetickými chirurgiemi. Vaše kancelář by měla být místem, kde se pacienti mohou cítit pohodlně volat po telefonu nebo přijít v pooperačním období. Měli by mít pocit, že jste pro ně, pro odpovědi na otázky a přezkoumání. To je nezbytné, aby byli spokojeni po dlouhou dobu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]