Chirurgická léčba keloidních a hypertrofických jizev
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Vyříznutí keloidní jizvy v kombinaci s konzervativní léčbou je vhodné v těch případech, kdy keloidní jizva má na jedné straně malé příčné rozměry a na druhé výrazně se rozkládá nad povrchem kůže. Technika vylučování keloidní cikatrice má následující vlastnosti:
- operační intervence musí být provedena tak, aby samotná kůže nebyla ovlivněna nástroji;
- infiltrace tkání pomocí anestetického roztoku se provádí tak, že body lepení jehly jsou umístěny na těch částech kůže, které budou odstraněny; u lidí náchylných na keloidózu se injekce jehly provádí pouze podél linie budoucího řezu;
- řez se provádí ostrým skalpelem do hloubky podkožní vrstvy jedním pohybem, takže rovina řezu dermis je co možná nejsladší;
- Řez kůže s nůžkami je zakázáno;
- při vyříznutí okrajů se rány zvedají pouze háčky přes vrstvu podkožního tuku;
- k šíření rany je možné pouze tehdy, je-li možné snadno zmenšit jeho okraje;
- když není možné šiřit ránu do linie, aplikujte volné kožní štěp;
- nedoporučujeme dodatečné řezy pro plasty s hadry na podavači;
- Nodální švy na kůži by neměly být aplikovány, používá se pouze kontinuální podkožní šití; Pro přesnější porovnání okrajů rány se používají pruhy sádry (Steri-strip);
- V pooperačním období je nutné imobilizovat tkáně v intervenční zóně;
- 1 měsíc po operaci začne injekční kurs Kenalog, po kterém začíná vnější použití desek "Epiderm".
Při léčbě 32 pacientů s tímto komplexním přístupem bylo dosaženo stabilně dobrého výsledku v 9 2% případů.
[