Proteinový přerušovaný půst je pro zdraví střev a hubnutí lepší než omezení kalorií

V nedávné studii publikované v Nature Communications výzkumníci porovnávali účinky přerušovaného půstu s proteinem (IF-P) oproti omezení kalorií (CR), které prospívá srdce, na remodelaci střevní mikrobioty a metabolických profilech.

Střevní mikrobiom hraje klíčovou roli při regulaci hmotnosti a zdraví trávení. Diety, které ovlivňují jak střevní mikroflóru, tak hmotnost, mají terapeutický potenciál pro regulaci metabolických poruch.

Nedávné preklinické studie na myších ukázaly, že příjem bílkovin může snížit obezitu po chronickém tukovém onemocnění jater. IF-P je například úspěšná strategie pro snížení hmotnosti a zlepšení tělesného složení; dopad tohoto přístupu na střevní mikrobiom však zůstává nejasný.

Současná studie byla provedena v Saratoga Springs v New Yorku. Zahrnoval lidi se sedavým nebo středně aktivním zaměstnáním, nadváhou nebo obezitou, udržující si stabilní váhu a ve věku 30 až 65 let. Účastníci studie byli náhodně rozděleni do skupin IF-P nebo CR, které zahrnovaly 21, respektive 20 lidí, po dobu osmi týdnů.

Kalorický příjem a výdej všech účastníků studie byly vyrovnány. Jedinci užívající antibiotika, antimykotika nebo probiotika v posledních dvou měsících byli ze studie vyloučeni.

Byly hodnoceny fekální, mikrobiální a plazmatické metabolické charakteristiky jedinců s nadváhou nebo obezitou po dietě IF-P nebo CR. V každé skupině byly také dokumentovány změny v příjmu potravy, tělesné hmotnosti, kardiometabolických parametrech, skóre hladu a střevní mikroflóry. Účastníci studie dokončili GI Symptom Rating Scale (GSRS) na začátku a ve čtvrtém a osmém týdnu.

Fekální vzorky byly odebrány pro extrakci deoxyribonukleové kyseliny (DNA) a kvantitativní analýzu polymerázové řetězové reakce (qPCR), aby se stanovila celková bakteriální biomasa a složení fekální mikroflóry. Účastníci studie také poskytli vzorky krve pro posouzení složení těla, biochemické hodnocení a analýzu sérových metabolitů, která byla provedena pomocí kapalinové chromatografie-hmotnostní spektrometrie (LC-MS) a plynové chromatografie-MS pro analýzu mastných kyselin s krátkým řetězcem (SCFA).

Účinky IF-P na střevní bakteriální kolonizaci, parametry stolice a redukci kalorií byly stanoveny pomocí sekvenování 16S ribozomální RNA (rRNA) a lineárního modelování smíšených účinků k identifikaci vzorců kovariance a společného výskytu mezi mikrobiotou a cirkulujícími metabolity. Multiomická faktorová analýza také umožnila výzkumníkům identifikovat vzorce kovariance a společného výskytu mezi mikrobiomem a cirkulujícími metabolity.

Proteinová výživa zahrnuje čtyři jídla obsahující 25–50 gramů bílkovin každý den, zatímco IF-P obsahuje 35 % sacharidů, 30 % tuku a 35 % bílkovin po dobu pěti až šesti dnů v týdnu. Režim CR obsahuje 41 % sacharidů, 38 % tuku a 21 % bílkovin, což splňuje dietní směrnice USA.

Účastníci studie dostávali suplementy a svačiny během dnů IF, zatímco proteinové dny zahrnovaly čtyři až pět jídel každý den, což je založeno na doporučeních životního stylu Národního vzdělávacího programu pro cholesterol od American Heart Association.

IF-P měl větší účinky na GI symptomy, diverzitu střevní mikroflóry a cirkulující metabolity než CR. Kromě toho IF-P vedl ke zvýšenému výskytu Marvinbryantia, Christensenellaceae a Rikenellaceae, stejně jako hladinám cytokinů a metabolitů aminokyselin, které podporují oxidaci mastných kyselin.

IF-P významně zvýšil hladiny cytokinů zapojených do lipolýzy, zánětu, hubnutí a imunitní odpovědi, jako je interleukin-4 (IL-4), IL-6, IL-8 a IL-13. Zatímco omezení kalorií zvýšilo hladiny metabolitů zapojených do metabolické dráhy spojené s délkou života.

Střevní mikroflóra a metabolické proměnné ovlivnily udržení hmotnosti a složení těla. Kromě toho měl IF-P větší účinek na dynamiku střevní mikroflóry než kalorická restrikce.

IF-P také snížil celkový příjem tuků, sacharidů, soli, cukru a kalorií o 40 % a zároveň zvýšil příjem bílkovin více než CR. Účastníci studie, kteří sledovali IF-P, ztratili více tělesné hmotnosti, celkového tuku, břišního tuku a viscerálního tuku a měli větší procento netukové hmoty. Účastníci ve skupině IF-P také vykázali významné snížení viscerálního tuku o 33 %.

IF-P byl spojen s významným zlepšením GI symptomů, zvýšenými hladinami Christensenelly, střevní bakterie spojené s štíhlým fenotypem, a cirkulujícími cytokiny regulujícími celkovou tělesnou hmotnost a redukci tuku. Výsledky studie zdůrazňují důležitost individualizovaných dietních postupů pro optimální kontrolu hmotnosti a metabolické zdraví.

Je však zapotřebí dalšího výzkumu, abychom pochopili procesy odpovědné za tato pozorování a terapeutické důsledky zavedení individualizovaných metod kontroly obezity. Tato zjištění mohou také vést k budoucím doporučením pro přesné diety zaměřené na střevní mikrobiom s většími vzorky a delší dobou trvání studie.