Genetický test předpovídá účinnost semaglutidu na hubnutí

Biomarker hodnocení rizik, který identifikuje fenotyp hladového žaludku, může pomoci určit, s jakou pravděpodobností léky na bázi semaglutidu, jako je Vegovi, pomohou člověku zhubnout. Vyplývá to ze studie prezentované na týdnu onemocnění trávicího traktu 2024.

Výzkumníci vyvinuli strojové učení pro výpočet genetického rizika hladového žaludku. K tomuto stavu dochází, když se člověk nají, ale o hodinu nebo dvě později pociťuje hlad kvůli rychlému vyprazdňování žaludku.

Studie se zúčastnilo 84 lidí s obezitou nebo jinými problémy s regulací hmotnosti. Byly odebrány vzorky slin nebo krve pro genetickou analýzu a informace o stravovacích návycích účastníků.

Účastníci užívali lék na bázi semaglutidu po dobu jednoho roku. Vědci zaznamenali celkový úbytek tělesné hmotnosti ve 3, 6, 9 a 12 měsících. Poté určili pravděpodobnost pozitivní reakce na semaglutid v závislosti na typu problému s regulací hmotnosti.

Podrobnosti studie o semaglutidu a hubnutí

Výzkumníci z Mayo Clinic v Minnesotě vyvinuli test nazvaný MyPhenome, který kategorizuje typ fenotypu obezity, který může pomoci zlepšit hubnutí. Existují čtyři typy:

• Hladový mozek – konzumace příliš velkého množství kalorií bez pocitu sytosti.
• Hladový žaludek – syté jídlo, ale rychlý pocit hladu.
• Emoční hlad je jedení v reakci na emocionální spouštěč.
• Pomalý metabolismus znamená příliš pomalé spalování kalorií.

Vědci použili pozorování dospělých, kteří podstupují léčbu na hubnutí. Zaměřili se na ty, kterým byl předepsán semaglutid.

Výzkumníci uvedli, že lidé s pozitivním fenotypem nalačno ztratili po 9 měsících 14 % své tělesné hmotnosti ve srovnání s 10 % u lidí s negativním fenotypem.

Po 12 měsících ztratili pacienti s pozitivním fenotypem nalačno 19 % své celkové tělesné hmotnosti. Ti s negativním fenotypem zůstali na přibližně 10% úbytku tělesné hmotnosti.

Jak může být výzkum semaglutidu užitečný

Každý reaguje na léky jinak.

Ale vědci tvrdí, že genetický test vysvětluje rozdíly a umožňuje lékařům zaměřit se na základní příčinu obezity. Věří, že fenotypový test by mohl být použit ve zdravotnictví k určení, kdo bude na semaglutid reagovat pozitivně.

Prezentace ukazuje, že test je 75% přesný v předpovědi, kdo bude reagovat na semaglutid, aniž by bylo nutné metodou pokus-omyl určit, zda lék funguje.

"Těžká obezita je smrtelná," řekl Dr. Mitchell Roslin, vedoucí bariatrické chirurgie v nemocnici Northwell Lenox Hill v New Yorku, který se studie nezúčastnil. "Vytváří fázový přechod. Lidská těla jsou tedy o 10–20 let starší, než je jejich chronologický věk. Srdeční choroby jsou hlavní příčinou úmrtí."

Semaglutid je relativně nový lék pro léčbu obezity. Pojišťovny ne vždy hradí jeho náklady. Kapesní platby mohou činit až 1 000 $ měsíčně.

Výzkumníci tvrdí, že znalost toho, zda lék bude fungovat, může lékařům a pacientům pomoci lépe se rozhodnout, zda jej vyzkoušet.

"Jako všechny léky má semaglutid vedlejší účinky. Lidé mohou pociťovat gastrointestinální příznaky, jako je nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa," řekl Dr. Mir Ali, bariatrický chirurg a lékařský ředitel MemorialCare Surgical Weight Loss Center v Medical Center.. Centrum Orange Coast v Kalifornii.

"Nežádoucí účinky obvykle odezní, když se tělo na lék adaptuje. Je však důležité začít s nejnižší dávkou a podle potřeby ji zvyšovat," řekl Ali, který se studie nezúčastnil.

Omezení genetického testování léků na hubnutí

Ne všichni lékaři plánují ve své praxi používat hodnocení rizik.

"Pravděpodobně bych nepoužil kalkulačku rizik, abych určil, zda jeden z mých pacientů by měl nebo neměl používat semaglutid," řekl Ali. "Existuje mnoho kalkulaček, které mohou nebo nemusí být užitečné. Používání kalkulaček je těžkopádné a pravděpodobně bych po pacientech nežádal, aby utráceli peníze navíc za genetické testování."

Ali řekl, že před předepsáním léku na hubnutí zvažuje různé faktory. Mezi tyto faktory patří:

• Jakou nadváhu má člověk.
• Jaký je jeho index tělesné hmotnosti (BMI).
• Jaké strategie hubnutí se v minulosti používaly a jak byly účinné.
• Splňují kritéria pro bariatrickou chirurgii?

"Chirurgie na hubnutí je stále nejúčinnější pro hubnutí a udržení váhy," řekl Ali. "Pokud nesplňují kritéria pro operaci, zvážím analogy GLP-1, jako je semaglutid."

"Je důležité si uvědomit, že bez ohledu na to, jaká léčebná metoda se používá, cílem je změnit návyky, vytvořit si zdravé stravovací návyky a provést celoživotní změny," zdůraznil Ali.

Roslin souhlasí. "Snažíme se naučit lidi, jak používat nástroje na hubnutí tím nejlepším možným způsobem," řekl.