WHO aktualizuje seznam prioritních bakteriálních patogenů v boji proti antibiotické rezistenci
Naposledy posuzováno: 14.06.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Světová zdravotnická organizace (WHO) uveřejnila aktualizovaný seznam svých prioritních bakteriálních patogenů (BPPL) pro rok 2024, včetně 15 rodin bakterií odolných vůči antibiotikům. Tyto bakterie jsou seskupeny do kritických, vysokých a středních kategorií pro prioritní pozornost. Seznam poskytuje doporučení pro vývoj potřebných nových léčebných postupů k zastavení šíření antimikrobiální rezistence (AMR).
AMP nastává, když bakterie, viry, plísně a paraziti již nereagují na léky, takže lidé jsou nemocní a zvyšuje se riziko šíření nemocí, nemocnosti a úmrtnosti. Hlavními příčinami AMR jsou nesprávné užívání a nadužívání antimikrobiálních látek. Aktualizovaný BPPL obsahuje nová data a expertní názory, které vedou výzkum a vývoj (R&D) nových antibiotik a stimulují mezinárodní koordinaci k podpoře inovací.
„Mapování globální zátěže bakterií rezistentních vůči lékům a hodnocení jejich dopadu na veřejné zdraví jsou klíčem k řízení investic a boji proti antibiotické krizi a přístupu k antibiotikům,“ říká Dr. Yukiko Nakagani, dočasná zástupkyně generálního ředitele WHO pro antimikrobiální rezistenci..
Kritické prioritní patogeny
Kritické prioritní patogeny, jako jsou gramnegativní bakterie rezistentní na antibiotika poslední linie a Mycobacterium tuberculosis rezistentní na rifampicin, představují vážné globální hrozby kvůli své vysoké zátěži a schopnosti odolávat léčbě a šířit rezistenci na další bakterie. Gramnegativní bakterie mají vestavěné mechanismy pro hledání nových způsobů, jak odolávat léčbě, a mohou přenášet genetický materiál na jiné bakterie, což jim umožňuje stát se odolnými vůči lékům.
Patogeny s vysokou prioritou
Vysoce prioritní patogeny, jako je Salmonella a Shigella, jsou obzvláště silně zatíženy v zemích s nízkými a středními příjmy, stejně jako Pseudomonas aeruginosa a Staphylococcus aureus, které představují významné problémy ve zdravotnictví.
Další patogeny s vysokou prioritou, jako je Neisseria gonorrhoeae a Enterococcus faecium rezistentní na antibiotika, představují jedinečné výzvy pro veřejné zdraví, včetně přetrvávajících infekcí a multiantibiotické rezistence, které vyžadují cílený výzkum a intervence v oblasti veřejného zdraví.
Patogeny se střední prioritou
Mezi středně prioritní patogeny patří Streptococcus skupiny A a B (oba novinky na seznamu pro rok 2024), Streptococcus pneumoniae a Haemophilus influenzae, které představují vysokou nemocnost. Tyto patogeny vyžadují zvýšenou pozornost, zejména mezi zranitelnou populací, včetně dětí a starších osob, zejména v prostředí s omezenými zdroji.
„Antimikrobiální rezistence ohrožuje naši schopnost účinně léčit vysokou zátěž způsobenou infekcemi, jako je tuberkulóza, což vede k závažné nemocnosti a zvýšené úmrtnosti,“ říká Dr. Jérôme Salomon, zástupce generálního ředitele WHO pro všeobecné zdravotní pokrytí a infekční nemoci. Nepřenosné nemoci.
Změny v seznamech 2017 a 2024
BPPL 2024 zahrnuje odstranění pěti kombinací patogen-antibiotikum ze seznamu pro rok 2017 a přidání čtyř nových kombinací. Skutečnost, že Enterobacterales rezistentní vůči cefalosporinům třetí generace jsou zahrnuty jako samostatná položka v kritické prioritní kategorii, zdůrazňuje jejich zátěž a potřebu cílených intervencí, zejména v zemích s nízkými a středními příjmy.
Posun karbapenem-rezistentní Pseudomonas aeruginosa (CRPA) z kritické do vysoké kategorie v BPPL 2024 odráží nedávné zprávy o klesající globální rezistenci. Navzdory této změně zůstávají investice do výzkumu a vývoje a dalších strategií prevence a kontroly pro CRPA důležité vzhledem k jeho značné zátěži v některých regionech.
WHO BPPL 2024 zahrnuje následující bakterie:
Kritická priorita:
- Acinetobacter baumannii, odolný vůči karbapenemům;
- Enterobacterales rezistentní vůči cefalosporinům třetí generace;
- Enterobacterales odolné vůči karbapenemům;
- Mycobacterium tuberculosis rezistentní vůči rifampicinu (zahrnuto po nezávislé analýze pomocí přizpůsobené multikriteriální rozhodovací matice).
Vysoká priorita:
- Salmonella Typhi, odolná vůči fluorochinolonům;
- Shigella spp., odolné vůči fluorochinolonům;
- Enterococcus faecium, odolný vůči vankomycinu;
- Pseudomonas aeruginosa, odolný vůči karbapenemům;
- Netyfoidní Salmonella, odolná vůči fluorochinolonům;
- Neisseria gonorrhoeae, odolná vůči cefalosporinům a/nebo fluorochinolonům třetí generace;
- Staphylococcus aureus, rezistentní na meticilin.
Střední priorita:
- Streptokok skupiny A, odolný vůči makrolidům;
- Streptococcus pneumoniae, odolný vůči makrolidům;
- Haemophilus influenzae, odolný vůči ampicilinu;
- Streptokok skupiny B, odolný vůči penicilinu.
Změny od roku 2017 odrážejí dynamickou povahu MDA a vyžadují zásahy na míru. Použití BPPL jako globálního nástroje při zohlednění regionálních souvislostí může zohlednit rozdíly v distribuci patogenů a zátěži AMR. Například mycoplasma genitalium odolná vůči antibiotikům, která není uvedena v seznamu, je v některých částech světa rostoucím problémem.