Vysoký krevní tlak může zvýšit riziko vzniku děložního myomu

Léky, které pomáhají kontrolovat vysoký krevní tlak, mohou nabídnout novou strategii prevence děložního myomu.

Studie zveřejněná vJournal JAMA Network Openuvádí, že ženy středního věku s neléčenou nebo poprvé užívanou hypertenzí mají zvýšené riziko vzniku myomů, zatímco ženy užívající antihypertenzní léky na krevní tlak mají riziko nižší.

"Vyšetření mechanismů a zdravotních výsledků je oprávněné; Pokud jsou souvislosti kauzální, použití antihypertenzních léků tam, kde je to indikováno, může poskytnout příležitost zabránit klinicky evidentnímu rozvoji myomu v této vysoce rizikové fázi života," píší autoři studie.

Téměř 120 milionů dospělých v USA má vysoký krevní tlak, nazývaný také hypertenze. Asi 44 % z nich jsou ženy.

Vysoký krevní tlak může způsobit zdravotní problémy se srdcem, stejně jako problémy s očima, ledvinami a mozkem.

Děložní myom a vysoký krevní tlak

Rostoucí početstudií také naznačují souvislost mezi vysokým krevním tlakem aděložní myom, druh svalového nádoru, který roste ve stěnách dělohy.

„Ukázalo to několik prospektivních studiízvýšený krevní tlakje spojena s přítomností děložního myomu. Ačkoli to neprokazuje kauzalitu jako takovou a reziduální zmatení je vždy možné, jednalo se o silnou souvislost mezi více kohortami pacientů zahrnujícími ženy různých věkových skupin. Jedním z nejzajímavějších nových poznatků v této studii je, že léčba antihypertenzivy snížila riziko samodiagnostiky děložního myomu,“ řekl Dr. Vivek Bhalla, odborný asistent medicíny specializující se na hypertenzi na Stanfordské univerzitě v Kalifornii, který byl nezapojený do studie.

"Na základě klinických poznatků a poznatků základního výzkumu bylo navrženo, že příčiny zvýšeného krevního tlaku (např. aktivace systému renin-angiotensin) mohou přispívat k poškození buněk hladkého svalstva dělohy, a tím k rozvoji myomů," řekl nám Bhalla. "Samotný zvýšený krevní tlak, buď v důsledku aterosklerózy nebo smykového stresu nebo obojího, může také přispět. Na druhou stranu přítomnost děložního myomu může také zvýšit krevní tlak. Vztah tedy může být obousměrný, ale prospektivní studie naznačují, že hypertenze alespoň způsobit myom."

Ve věku 50 let se u 20–80 % žen vyvine děložní myom. Nejčastěji se vyskytuje u žen ve věku 40 až 50 let.

Studie ukazují, že existují určité podobnosti mezi myomem a hypertenzí. Oba jsou běžné, oba jsou spojeny s morbiditou, oba jsou spojeny se změnami buněk hladkého svalstva a oba jsou častější u lidí afrického původu.

Fibromy ne vždy způsobují příznaky, ale pokud se příznaky objeví, mohou být vážné a zahrnují bolest, silné menstruační krvácení, časté močení a tlak v konečníku.

Léky na vysoký krevní tlak mohou snížit riziko myomů

Studie ukazují, že hypertenze je trvale identifikovaným rizikovým faktorem pro rozvoj myomů.

"Fibróm je jedním z aspektů seznamu různých důvodů, proč bude znalost vašeho krevního tlaku a jeho léčba kritická. Začínáme chápat, že krevní tlak v různých orgánových systémech je stejně důležitý jako vaše srdce," řekla Dr. Nicole. Weinberg, kardiolog z Providence Saint John's Medical Center v Kalifornii, který nebyl zapojen do studie.

Nová studie naznačuje, že některé léky na krevní tlak mohou zabránit rozvoji myomů.

"Antihypertenziva mohou snižovat krevní tlak a možná i riziko aterosklerózy a/nebo poškození hladkého svalstva tepen, které zásobují krevní oběh dělohy. Existují také třídy antihypertenziv, tedy inhibitory renin-angiotenzinového systému, a dále pak léky na snížení krevního tlaku, které se mohou projevit jako antihypertenziva." to může mít přímý účinek V této studii byly tyto inhibitory spojeny s největším snížením rizika,“ řekl Bhalla.

Nová studie však přesně neurčuje, jak mohou léky na krevní tlak zabránit myomům.

Někteří odborníci tvrdí, že je zapotřebí více výzkumu, než budou tato zjištění klinicky významná.

"Studie ve skutečnosti nepopisuje ani nepostuluje, jak mohou antihypertenziva zabránit rozvoji děložního myomu. Mechanismus účinku všech těchto antihypertenziv je odlišný. Jednoduše poznamenávají, že existuje korelace nebo souvislost mezi léčbou hypertenze a výskytem děložního myomu," dodává. “ řekl Dr. J. Thomas Ruiz, přední porodník-gynekolog z MemorialCare Orange Coast Medical Center v Kalifornii, který se na studii nepodílel.

"Toto je typ studie, která se opravdu musí zaměřit na mechanismus účinku, jak mohou antihypertenziva potenciálně zabránit rozvoji myomů, a pak vytvořit dávku, která minimalizuje systémové vedlejší účinky a přitom stále dosahuje preventivního cíle. Nejsem si jistý, zda je to reálné." ," řekl.

Hypertenze je třeba dobře léčit

Dr. Parveen Garg, kardiolog z Keck Medicine z University of Southern California, Kalifornie, který se studie nezúčastnil, říká, že i když je zapotřebí další výzkum, tato studie je důležitou připomínkou toho, že hypertenzi je třeba brát vážně.

"Už víme, že vysoký krevní tlak, pokud se neléčí, vede k velmi hrozným následkům v celém těle. Ale to v podstatě jen potvrzuje, že musíme brát vysoký krevní tlak vážně a léčit ho, když ho rozpoznáme," řekl.

"Obecně víme, že hypertenze způsobuje mnohem závažnější komorbidity. Srdeční selhání, mrtvici, srdeční onemocnění, onemocnění ledvin. Pokud se neléčí, vede k závažným komorbiditám, které mohou být život ohrožující," dodal Garg.

Bez ohledu na to, zda léky na vysoký krevní tlak pomáhají předcházet myomům, odborníci říkají, že je důležité, aby lidé s hypertenzí podnikli kroky ke zvládnutí svého stavu.

"Pro každého pacienta s hypertenzí, zejména s vysokým kardiovaskulárním rizikem, s velkou pozorností na dietu a úpravu životního stylu a v případě potřeby s přetrvávajícím vysokým krevním tlakem, antihypertenzní léky snižují celkové kardiovaskulární riziko," řekl Bhalla. "Zda léky snižují riziko myomu, bude vyžadovat další výzkum. Tato studie je v tomto směru zajímavým krokem."