Vysoký krevní tlak ve středním věku může zvýšit riziko demence

V současnosti žije na celém světě asi 1,28 miliardy dospělých ve věku 30 až 79 let s vysokým krevním tlakem, lékařsky známým jakohypertenze.

Ačkoli vysoký krevní tlak bývá výraznější u starších dospělých ve věku 60 let a starších, nedávné studie ukazují, že míra hypertenze je na vzestupu u mladých dospělých ve věku 20 až 44 let.

Lidé s vysokým krevním tlakem jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku mnoha zdravotních stavů, včetně mrtvice, srdečního infarktu, srdečního selhání, problémů s ledvinami, problémů se zrakem a demence.

Nová studie nedávno zveřejněná v časopiseDůvěryhodný zdroj výzkumu hypertenzezjistili, že vysoký krevní tlak může také zvýšit riziko demence u populace středního věku.

Nejvyšší riziko demence je spojeno s hypertenzí ve středním věku

Pro tuto studii výzkumníci analyzovali data od 1279 lidí z Argentiny s vysokým krevním tlakem ve věku 21 až 95 let. Všechna data byla převzata ze studie Heart-Brain Study v Argentině, včetně informací o krevním tlaku a kognitivních poruchách.

Výzkumníci poté určili skóre rizika demence z důvěryhodného zdroje CAIDE (kardiovaskulární rizikové faktory, stárnutí a výskytdemence) pro každého účastníka studie. Skóre CAIDE zohledňuje informace o krevním tlaku, hladině cholesterolu, obezitě, fyzické aktivitě, věku a úrovni vzdělání.

Jejich analýza ukázala, že 28 % lidí ve středním věku – ve věku 47–53 let – mělo zvýšené riziko rozvoje demence.

"Právě ve středním věku mají rizikové faktory největší dopad," Augusto Vicario, M.D., M.P.H., kardiolog a vedoucí oddělení srdce a mozku oddělení klinické kardiologie na Cardiovascular Institute v Buenos Aires, Argentina, odpovídající autor. studie. této studie.

"V případě hypertenze se ukázalo, že hypertenze ve středním věku zvyšuje riziko rozvoje demence v pozdějším věku, ale protože hypertenze nastupuje později v životě, toto riziko se snižuje. Je to proto, že onemocnění mozkových cév se vyvíjí pomalu a trvá více než 10 nebo 15 let, aby se klinicky projevil jako kognitivní onemocnění."

- Augusto Vicario, MUDr.

Hypertenze je obecně spojena s vyšším rizikem demence

Vědci také zjistili, že asi 40 procent všech účastníků studie bez ohledu na věk mělo zvýšené riziko rozvoje demence.

„Když uvážíte, že jedinou intervencí, která prokazatelně zastaví nebo zpomalí progresi cerebrálních vaskulárních lézí u pacientů s hypertenzí, je léčba a kontrola hypertenze pomocí farmakologických a nefarmakologických opatření, není divu, že 40 % pacientů má zvýšené riziko rozvoje demence, vzhledem k tomu, že 70 % pacientů s hypertenzí nekontroluje svůj krevní tlak nebo si svou nemoc ještě více neuvědomují a nejsou léčeni,“ řekl Vicario.

"Lékaři by měli zahrnout mozek do klinického hodnocení svých hypertoniků, aby adekvátně stratifikovali kardiovaskulární a cerebrovaskulární riziko. "Jednoduchým a praktickým způsobem je kognitivní hodnocení pomocí neuropsychologických testů," poradil.

"A za druhé musíme klást důraz na včasné odhalení hypertenze, její adekvátní kontrolu pomocí antihypertenziv a zvýšenou adherenci k léčbě, protože ta bude trvat navždy," řekl.

Proč je hypertenze spojena s demencí?

Ačkoli je hypertenze známým rizikovým faktorem pro demenci, spojení vyžaduje další studii, řekl Vicario.

"Mozek je jedním ze tří cílových orgánů hypertenze, spolu s ledvinami a srdcem, ale jeho hodnocení se v běžné klinické praxi obchází," vysvětlil.

"Naše studie podle mezinárodních publikací prokázaly, že 30 % hypertoniků má poškozený mozek bez poškození ledvin nebo srdce. Mozek hypertoniků je tedy "rizikový mozek".

- Augusto Vicario, MUDr.

„[Protože] demence je nevyléčitelné, ale preventabilní onemocnění s exponenciálním růstem, vaskulární onemocnění je základní příčinou více než 90 % případů demence, včetněAlzheimerova nemoca hypertenze je hlavním ovlivnitelným vaskulárním rizikovým faktorem pro demenci, je důležité studovat hypertenzní mozek,“ dodal.