Nový domácí krevní test odhalí kolorektální karcinom v raném stádiu

Výzkumníci hlásí, že nový domácí krevní test na kolorektální rakovinu [1]je stejně přesný jako současné domácí testy se vzorky fekální stolice.

Oba testy jsou podle nové studie zveřejněné v 83 procentech přesnéNew England Journal of Medicine.

Lékaři říkají, že doufají, že takový nový test povzbudí více lidí, aby se nechali testovatkolorektální rakovina brzy.

"Výsledky studie jsou slibným krokem k vytvoření pohodlnějších nástrojů pro včasnou detekci kolorektálního karcinomu, když je snazší ho léčit," řekl Dr. William Grady, autor studie a gastroenterolog z Fred Hutchinson Cancer Center v Seattlu. "Test, který má přesnost v detekci kolorektálního karcinomu srovnatelnou s krevními testy používanými pro včasnou detekci rakoviny, může nabídnout alternativu pro pacienty, kteří by se jinak mohli vzdát současných screeningových metod."

Nové poznatky pocházejí ze studie ECLIPSE studie ECLIPSE, multicentrická klinická studie, která analyzovala výsledky testů od téměř 8 000 lidí ve věku od 45 do 84 let.

Studie ECLIPSE porovnávala výsledkykolonoskopie - v současnosti považován za nejlepší způsob odhalování kolorektálního karcinomu - sKrevní test Guardant's Shield.

Shieldův test detekuje signály kolorektálního karcinomu v krevní DNA pocházející z nádoru, která se nazývá cirkulující nádorová DNA (ctDNA). Toto měření se také používá v testech tekuté biopsie používaných ke sledování recidivy rakoviny u lidí, kteří již rakovinu měli. Používá se také pro další nové screeningové testy rakoviny, poznamenávají autoři.

Ze 7861 zkoumaných lidí mělo 83 % účastníků s rakovinou tlustého střeva potvrzenou kolonoskopií pozitivní krevní test na ctDNA, zatímco 17 % mělo negativní test. U druhé skupiny byl kolorektální karcinom potvrzen biopsií, ale ne ctDNA testem.

Test byl nejcitlivější na kolorektální karcinom, včetně raného stadia rakoviny.

"Kolorektální rakovina je běžná a lze jí předejít prostřednictvím screeningu, ale pouze asi 50 až 60 procent lidí, kteří jsou vhodní pro screening, tyto testy skutečně dostane," řekl Grady, který je také lékařským ředitelem Fred Hutchinson Colon Cancer Prevention Program. "Sklon lidí k prověřování se nejlépe projeví, když jim nabídneme možnosti prověřování a pak je necháme, aby si vybrali to, co jim nejlépe vyhovuje."
Přestože úmrtnost na rakovinu tlustého střeva a konečníku u starších dospělých klesla, úmrtnost osob mladších 55 let se od poloviny roku 2000 zvyšovala přibližně o 1 procento ročně.

Současná doporučení naznačují, že lidé s průměrným rizikem by měli zahájit screening ve věku 45 let a měli by začít s screeningem ve věku 45 let.

"Stále jsme svědky toho, že mladí lidé dostávají rakovinu tlustého střeva a konečníku a je to nyní třetí nejčastější rakovina mezi lidmi mladšími 50 let," řekl Grady. "Krevní test, který je třeba provést během pravidelných návštěv lékaře, může být příležitostí, jak pomoci více lidem podstoupit screening."

Dr. Jeremy Kortmanski, klinický ředitel divize lékařské onkologie ve Wale LCDC v Connecticutu, řekl, že je obtížné dosáhnout vyšší přesnosti v domácích testech, protože citlivost domácích krevních testů koreluje s velikostí novotvaru.

"Menší defekt má menší extrakci DNA, což omezuje detekci ve vzorku stolice. S rostoucí velikostí defektu se zvyšuje i citlivost testu," vysvětlil Kortmanski, který se na nové studii nepodílel.

"Příznaky rakoviny tlustého střeva a konečníku mohou zahrnovat bolesti nebo křeče břicha, změny ve vyprazdňovacích návycích - častější zácpa nebo průjem, krev ve stolici nebo hubnutí. Příznakem rakoviny může být i nízká hladina železa v krvi," uvedl. "Hodnotou screeningu je včasné odhalení rakoviny nebo prekancerózních stavů, když nevykazují žádné příznaky a lze je úspěšně léčit," poznamenal Kortmanski.