Perineotomie
Naposledy posuzováno: 22.06.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Perineotomie je miniperace prováděná během přirozeného porodu, obvykle bez anestezie. Jeho podstatou je, že pracující žena je pitvána mělce a rychle perineum podél střední linie, aby vyloučila tržné rány ze spontánních prasknutí, protože rána z hladkého malého řezu se léčí mnohem rychleji než trhací. Tato manipulace pomáhá zabránit traumatu narození dítěte, zabraňuje protahování pánevního dna a je stimulací práce.
Indikace postupu
Rozhodnutí o provedení perineotomie se učiní v následujících případech:
- Vysoká pravděpodobnost perineálních slz (výrazný asynklitismus, velký plod, zjizvení perineálních tkání způsobených slzami v předchozích dodávkách atd.);
- Hrozba poškození mozku dítěte;
- Je třeba zrychlit druhé období porodu způsobené preeklampsií, krvácení v porodu, sekundární hypotonií dělohy, přítomností chronické ledviny, srdce, oftalmologické patologie;
- Akutní deprivace kyslíku plodu;
- Snížit tlak muskulatury pánevního dna na hlavě předčasného dítěte, když prochází porodním kanálem v případě předčasná porod;
- Hrozba distenze pánevního dna.
Důsledky po postupu
Během porodu může perineotomie vést k dalšímu perineálnímu trhání, což zhoršuje porodní trauma.
Mezi okamžité možné nepříznivé účinky po postupu patří:
- Bolest v oblasti chirurgického zákroku;
- Alergie na materiál šití;
- Infekce pooperační rány;
- Hematomy a krvácení na místech propíchnutí jehly;
- Nedobrovolné močení, obtížné defekace;
- Divergence okrajů rány, stehy, jejich proříznutí;
- Formace vaginální rektální píštěle;
- Nepohodlí během pohlavního styku.
Pozdější komplikace po postupu mohou zahrnovat oslabení svalů pánevního dna, prolaps a prolaps vagíny a/nebo dělohy, růst hrubé jizvy a chronické perineální bolesti.
Péče o proceduru
Plnění všech lékařských doporučení výrazně snižuje riziko komplikací, přispívá k obnově anatomie a funkčnosti perineum.
- Perineotomická stehen a celá perineální oblast by měly být promyty zepředu dozadu pomocí antiseptických roztoků doporučených lékařem.
- Po promytí měkkou bavlněnou hadříkem netřepejte ani netlačte.
- Ošetřte perineální oblast předepsanými antiseptiky, později léčivými gely nebo krémy.
- V bolesti můžete použít analgetika předepsaná lékařem, při prvních známkách zánětu - protizánětlivé léky.
- Cirkulace volného vzduchu podporuje hojení pooperační rány - přirozené a ne příliš těsné spodní prádlo by se mělo nosit. Pokud je to možné, odstraňte ji na chvíli a odstraňte polštářky, aby se rána mohla vysílat a vyschnout.
- Vyberte si prodyšné, nefragraced sanitární polštářky. Měly by se měnit častěji.
- Během péče by měly být nehty na rukou krátké, aby se zabránilo traumatizaci rány.
- Sedící na traumatizovaném perineu se nejprve nedoporučuje, aby se zabránilo šití a/nebo divergenci stehů.
- Chcete-li zabránit zácpě, měli byste pít více, jíst většinou tekuté jídlo s uvolňujícím účinku. V případě potřeby použijte projímadlo.
- Po použití toalety je nutné pokaždé umýt obličej.
- Slabý roztok růžového manganu bude také podporovat hojení ran, sedící lázně s bylinkami.
- Doporučuje se provádět cvičení k posílení svalů pánevního dna, některé lze provést okamžitě po porodu.
Pohlaví po perineotomii nepodporuje hojení ran. Doporučuje se zdržet se pohlavního styku asi měsíc. Období abstinence se může lišit v závislosti na ženském stavu.