Kdy mohu a kdy nemohu kojit své dítě mateřským mlékem?

Kojení je vždy vítáno medicínou, protože mateřské mléko je pro dítě optimálním biologickým a nutričním produktem. Dokonce i v mateřské nemocnici se každá matka snaží vysvětlit, že kojení je nezbytné, a jeho rozvoj a zdraví na tom závisí. Bohužel však existují situace, kdy je kojení zakázáno, nebo by mělo být dočasně pozastaveno. Takže, kdy můžete a kdy nemůžete krmit své mateřské mléko? Koneckonců, každá matka si upřímně přeje, aby dítěti neublížilo. O jakých situacích mluvíme? [1]

Kdy bych neměl krmit své mateřské mléko?

Zatímco trvají na preferenci kojení, odborníci zdůrazňují, že mateřské mléko je pro dítě nejlepším jídlem a pitím. Její složení je vyváženo samotnou přírodou: optimální poměr proteinů, tuků a uhlohydrátů, bohatý vitamínový a minerální složení, jakož i některé hormonální látky a protilátky, které mohou působit proti infekcím. Jaké lepší než toto lze dítěti nabídnout? Odpověď je zřejmá: mateřské mléko nemůže být plně nahrazeno ničím. Někdy se však stává, že kojení není možné, aby se dítě neublížilo. Může mít kojení opravdu kontraindikace? Bohužel, ano. Například je přísně zakázáno nabídnout vašemu dítěti vlastní mléko v takových případech:

• Pokud dítě trpí narozením před určitým typem nedostatku enzymu nebo komplexní metabolické patologie - například galaktosemie, valinoleucinurie, nedostatek laktázy, fenylketonurie;
• Pokud je matce diagnostikována infekce HIV, syfilis (v případě infekce v trimestru III) nebo má otevřenou formu infekce tuberkulózy;
• Pokud je zjištěno, že matka má zvláště nebezpečné infekční onemocnění, jako je tetanus, antrax;
• V dekompenzovaných podmínkách kardiovaskulárního, moči, respiračního systému u matky;
• Pro pokročilou hnisařskou mastitidu;
• Pokud matka trpí akutními problémy duševního zdraví;
• Během chemoterapie, antibiotická terapie;
• Pokud je zjištěno, že dítě má hemolytické onemocnění během imunitního selhání.

Posledním faktorem lze nazvat relativním faktorem, protože u hemolytického onemocnění může zákaz kojení trvat pouze 1-2 týdny, v závislosti na konkrétním případě. Zvažují se další relativní (dočasné) kontraindikace:

• Předčasnost dítěte se skóre menší než 6 na stupnici APGAR;
• Zhoršené sání a/nebo polykání reflexů u dítěte;
• Přítomnost maxilofaciálních defektů, které narušují normální sběr a krmení prsu.

Ve výše popsaných situacích samotný lékař naznačuje ženě, že kojení není možné. Naštěstí to není tak běžné. Častější případy, kdy matky mají pochybnosti o možnosti pokračujícího kojení, budou diskutovány níže. [2]

Mohu krmit mateřské mléko, když mám horečku?

Horečka u kojící ženy je důvodem k konzultaci s lékařem, protože tento příznak může být způsoben mnoha důvody, mezi nimiž jsou ty, které vylučují možnost kojení. Pokud teplota stoupá z takových běžných důvodů, jako jsou zánětlivé procesy a infekce, můžete dítě nakrmit, a ne nutně, jak se dříve myslelo, dekant a vařit mléko. Jedinou kontraindikací může být matka užívání léků, které jsou během laktace nežádoucí.

Zvýšení teploty během nemoci je druh obrany těla od infekčního agenta. V tomto případě hypothalamus stimuluje takové zvýšení, díky kterému tělo začíná produkci protilátek (a zase proniká do mateřského mléka a poté - na dítě). Pokud přestanete krmit horečkou, může to způsobit vážné poškození - a matku i dítě. Proč?

Náhlé zastavení kojení může vést k laktostazi, která na pozadí oslabené imunity a horečky může snadno komplikovat mastitidou. Mezitím dítě přestane dostávat ochranné protilátky přítomné v mléce, takže může být „napadeno“ infekcí.

Vysoká horečka není žádným důvodem k zastavení krmení. Hlavní věcí je najít příčinu nemoci a přijmout příslušná opatření po konzultaci s lékařem.

Mohu krmit mléko, když mám chladný a rýmovaný nos?

Nachlazení, rýma a dokonce i kašel nejsou důvod, aby se vzdali kojení. Jedinou důležitou podmínkou je, že nemocná matka musí při kojení nosit lékařský obvaz.

Vědci prokázali, že během několika hodin od nástupu nemoci se v mateřském mléce objevují specifické protilátky, které chrání dítě před infekcí. Pokud onemocnění u matky postupuje, existují i jiné známky zhoršení, pak je nutné vyhledat lékařskou pomoc. Kojení a v tomto případě pokračuje, protože lékaři předepisují léky, které jsou povoleny pro kojení. Ukončení nebo pozastavení krmení se říká, pouze pokud předpis léků, které mohou dítěti poškodit (to je navzdory skutečnosti, že není možné použít jiné, bezpečnější léky).

Mohu kojit, když mám chřipku?

Chřipka je virová onemocnění, které je doprovázeno nejnepříjemnějšími příznaky, včetně rýma, kašle, kýchání a horečky. Poslední věc, kterou maminky to samozřejmě chtějí „vše udělit“ svým dětem. Stojí za to pokračovat v kojení, nepřispěje to k infekci dítěte? Ne, nebude to, pokud matka přijme opatření k zabránění infekci, konkrétně - bude nosit lékařský obvaz s povinnou změnou každé dvě hodiny.

Nezapomeňte, že téměř jakékoli infekční onemocnění, včetně chřipky, má vlastní inkubační období: obvykle je jeho trvání 1-3 dny. Můžete říci se stoprocentní pravděpodobností, že během tohoto období byla matka v kontaktu s jejím dítětem a kojením, protože onemocnění neměla podezření. Proto zastavení kojení při prvních příznacích chřipky nedělá nic. Naopak: v mateřském mléce do této doby již existují protilátky nezbytné pro dítě, které ho chrání před nemocí. Pití takového mléka dítěti není možné, ale také nezbytné.

Mohu nakrmit své mateřské mléko, když mám mastitidu?

Mastitida je zánětlivá reakce v mléčné žláze, která se často vyvíjí v důsledku přetížení, laktostazy. A jaký je nejlepší způsob, jak bojovat proti laktostazi? To je pravda: pravidelné krmení dítěte a zajišťuje neustálý odtok mléka. V tomto případě by dítě mělo pít jen z nemocných prsou, aby se zlepšila resorpci těsnění.

V případech, kdy žena potřebuje brát antibiotika, jsou předepsána ze seznamu antibiotik povolených během laktace. To je tak, že léčbu lze vzít bez zastavení kojení.

Pokud zánětlivý proces zašel příliš daleko a přijela se hnisavá infekce, měla by lékař rozhodnout o tom, zda kojení může pokračovat. Rozhodujícími faktory pro pozastavení kojení jsou závažná bolest při kojení a zvýšené riziko hnisavého výtoku do těla dítěte. Nebojte se: po úspěšné léčbě mastitidy může být kojení plně obnoveno.

Je možné kojit rotavirem?

Rotavirová infekce je diagnostikována poměrně často - zejména v zimním období. Co by se mělo udělat, pokud je virová onemocnění detekována u kojící ženy?

Specialisté se domnívají, že pokračování kojení je pro dítě nesmírně důležité, a to lze vysvětlit takovými faktory:

• U kojence mateřského mléka dostává imunoglobuliny, které mohou bojovat proti patogenním bakteriím a virům (v tomto případě - rotavirus);
• Mléko vytvoří pro dítě konkrétní obranu a také mu dá energii posílit jeho imunitní systém;
• Náhlé odstavení je pro dítě silným stresem, takže zastavení kojení negativně ovlivňuje obecný stav těla dítěte a kvalitu jeho imunity.

Samozřejmě, když je diagnostikována infekce rotaviru, je rozumnější konzultovat s ošetřujícím lékařem. Většina odborníků však rozhodně nedoporučuje zastavit kojení.

Pokud máte bolest v krku, můžete kojit?

Bolest v krku může být způsobena řadou důvodů, například:

• Laryngitida- zánět hrtanu;
• Tonzilitida nebo bolest v krku;
• Faryngitida- zánět faryngeálního;
• Plísňová infekce sliznic tkání krku.

Odmítnutí kojení na bolest v krku je nežádoucí a nepřiměřené: neexistují žádné dobré důvody, proč by dítě zbavily extrémně nezbytné živiny, protilátky, které mu pomohou odolat různým onemocněním.

Je nezbytné navštívit lékaře. Pokud je příčinou bolesti anginy nebo plísňové infekce, budete muset podstoupit léčbu, abyste se vyhnuli komplikacím. Lékař předepisuje léky, které jsou kompatibilní s kojením, takže v jakékoli podobné situaci byste neměli přestat kojit.

Mohu kojit, když mám herpes?

Herpes je vážná virová infekce a jeho zvláštností spočívá v tom, že virus je téměř nemožné „vykopnout“ těla. Jedinou cestou ven je posílit imunitu a snížit frekvenci recidivy nemoci.

Většina kojení maminek v případě opakování herpesu se snaží dítě kojit a mylně věří, že tímto způsobem zabrání infekci. Toto tvrzení platí pouze tehdy, když je ložiska infekce umístěna přímo na mléčných žlázách. Pokud je vyrážka lokalizována na jiných částech těla, kojení je povinné a není důvod zbavit se dítěte živin.

O otázce předepisování antivirových léčiv a imunostimulantů v laktačním období rozhoduje lékař. Musí pečlivě zvážit složitost onemocnění a pravděpodobnost negativních účinků na dítě a teprve poté si vybrat lék a jeho dávkování. Samoléčení pro ošetřovatelské maminky je kategoricky nepřípustná.

Mohu krmit mléko, když mám průjem?

Pokud má kojící žena poruchy trávení a průjem, neovlivní to pohodu jejího dítěte - i když je onemocnění způsobeno střevní infekcí. Taková infekce se může skutečně dostat k dítěti, ale ne prostřednictvím mléka, ale skrz nemykané ruce nebo předměty. Průjem je příznak spojený s poruchami trávicího systému nebo je důsledkem jiných procesů, které neovlivňují orgány odpovědné za tvorbu mléka. Proto byste se neměli starat o kvalitu mléka s průjmem a v tomto případě není možné dítě infikovat dítě.

Kromě toho, pokud máte střevní infekci, budou doručeny specifické protilátky spolu s mlékem, které chrání vaše dítě před nemocí.

Jedinou věcí, kterou má maminka zvážit, je zvýšené riziko dehydratace během průjmu. Při laktaci je tento stav obzvláště nežádoucí, takže je nutné přijmout opatření k opravě trávení a konzumace dostatek tekutin a doplňování ztracených zásob vlhkosti.

Mohu kojit, když mám bolest v krku?

Angina často běží tvrdě, s výrazným zhoršením zdraví, horečky. Ale ani takové nepříjemné příznaky nejsou důvodem k zabránění kojení dítěte. Mateřské mléko je jedinečný přírodní produkt, který prospívá dítěti, i když je matka nemocná.

Nezapomeňte na inkubační období anginy: může to být 12-48 hodin. A během této doby matka nadále krmí dítě, aniž by měla podezření na nemoc. Proto, pokud je dítě předurčeno k nakažení, může se to stát ve fázi inkubace a při dalším zrušení krmení nedává smysl. Navíc: Pití mléka nemocné matky umožní protilátkám vstoupit do těla dítěte a aktivně působí proti infekci. Pokud je kojení přerušeno, tok protilátek se zastaví a dítě nemusí jen onemocnit, ale onemocní komplikacemi, protože jeho vlastní imunitní obrana dosud není schopna na tuto chorobu kvalitativní reakci.

Existuje pouze jedna podmínka, že si musí pamatovat jakákoli kojící žena s bolestmi v krku: Je důležité nosit lékařský obvaz kdykoli komunikuje se svým dítětem a také při ošetřovatelství. Obvaza by se měla měnit každé 2 hodiny.

Mohu kojit po rentgenu?

Otázka o možnosti kojení po rentgenovém záření by jen stěží obtěžovala kojení žen, pokud by to nebylo pro skutečnost, že tento typ vyšetření je zdrojem záření. Moderní medicína však zajišťuje, že v den rentgenového vyšetření není důvod odstavit dítě z prsu. Mateřské mléko nemění své vlastnosti pod vlivem diagnostického záření, takže žena může bezpečně nakrmit své dítě, když se vrátí domů.

Je zcela odlišné, pokud je zkouška prováděna s použitím rentgenových kontrastních látek. Takové speciální látky se používají ke zlepšení vizualizace dutin, cév atd. Navzdory skutečnosti, že biologická dostupnost léků používaných prostřednictvím mateřského mléka je teoreticky snížena na nulu, odborníci doporučují pozastavit kojení po den po studiu. Je optimální dekanovat potřebnou dávku mléka předem a krmit ji dítěti až do konce nebezpečného období. Po 24 hodinách je kojení obnoveno.

Může být mateřské mléko krmeno při zvracení?

Zvracení je považováno za jeden z příznaků otravy jídlem: další příznaky mohou zahrnovat průjem, bolest břicha, slabost a horečku.

Při otravě jídlem je patogenní mikroorganismy téměř obtížné proniknout do mateřského mléka. Ochranné protilátky produkované ženským tělem jsou však pro dítě nezbytné. Odborníci vysvětlují: Teoreticky může být dítě nakaženo matkou. K tomu však nestává pití mléka, ale skrz nemyté ruce, jídlo, kontaminované předměty.

Proto byste neměli přestat krmit. Hlavní věc je dodržovat známá hygienická pravidla:

• Umyjte si ruce po odjezdu na toaletu, po procházce, před jídlem, před krmením, před zvednutím dítěte atd.;
• Umyjte hračky, dudlíky a dudlíky a v případě potřeby je vařte;
• Nedávejte dětskou výživu ani pití z nádobí matky, nepoužívejte jednu lžíci atd.

Pokud má dítě podobné bolestivé znaky - například zvracení, kapalné stolice, měla by lékařská konzultace bez selhání následovat.

Mohu po anestezii kojit?

Pokud ošetřovatelská matka vyžaduje chirurgický zákrok a anestezii, chirurg ve většině případů doporučí zastavit kojení. Existuje mnoho důvodů:

• Nedostatek podmínek pro ženu a dítě, aby zůstali spolu v nemocnici;
• Žena užívající řadu léčiv jiných než anestezie (analgetika, usazeče, protizánětlivá léčiva, antibiotika atd.).

Jak ukazuje praxe, mnoho lékařů jednoduše neví, zda tato nebo ta léčiva pro anestezii ovlivní proces laktace a blaho dítěte, takže doporučují zastavit laktaci.

Jaká je skutečná situace? Anestetika používaná pro celkovou anestézii nemají žádný účinek na kojení a stěží pronikají do mateřského mléka. Eliminují je hlavně ledviny, játra, dýchací systém. A podíl léků, které končí v mateřském mléce, téměř ne strávily trávicí systém dítěte. Většina anestetických látek proto může být považována za bezpečné pro použití v období laktace.

Pojďme rozebrat anestetické drogy jeden po druhém:

• Halothan, isofluran, oxid dusný, thiopental, etomidát, fentanyl, lidokain, naropin, marcaine, jsou považovány za nejbezpečnější, protože kojení je povoleno téměř okamžitě po vydání z anestézie;
• Léky, jako je dormicum nebo midazolam, jsou z těla odstraněny po delší dobu, takže je lepší po použití léku dekantovat mléko a kojit dítě nejdříve než 4-5 hodin po podání léčiva;
• Diazepiny - například známý drogový diazepam nebo relanium - se vyznačují dlouhým vylučováním a dostávají se do mateřského mléka, takže žena by měla dekantovat a začít krmit dítě nejdříve 8-9 hodin po užívání léku;
• Přípravy, jako je prokaine, articaine, mepivakain, benzokain, levobupivacain, remifentanil, nebyly v této záležitosti studovány, proto by se mělo být pozastaveno krmení během jejich použití.

Každá kojící matka by měla po kojení po anestezii zvláště pečlivě sledovat chování dítěte. Příznaky, jako je ospalost, potíže s dýcháním, slabé kojení, by měly být alarmující a stát se důvodem k naléhavému kontaktu s lékařem. Takové příznaky jsou možné, pokud byly během anestezie použity velké dávky léčiv nebo takové léky byly podávány opakovaně.

Je možné krmit mléko po císařském řezu?

Kojení může být zpočátku obtížné po císařském řezu, především z některých fyzických důvodů (matka má potíže vstát, bolest atd.). Jak kvůli samotné intervenci, tak kvůli použití anestezie, mléko často přichází o něco později - asi týden po narození dítěte. Bez ohledu na to však je lepší dát dítě na prsa co nejdříve, pokud léky podávané ženě před, během a po operaci umožňují. Všechny léky by měly být zpravidla kompatibilní s kojením, ale je lepší tento bod objasnit u lékaře.

Dokonce i v nepřítomnosti nebo malém množství mléka byste měli dítě použít nejméně osmkrát denně. To pomůže stimulovat tvorbu mléka. Samozřejmě je lepší nepokračovat dítě vodou nebo vzorcem. Pokud však lékař trvá na použití směsí (například s velkou ztrátou hmotnosti dítěte), jsou nutně podávány po položení na prsou, ale ne před ním.

Ve většině případů bude nezbytné dodávky mléka zřízeno druhý nebo čtvrtý den po pravidelném položení dítěte.

Mohu kojit při antibiotikách?

Antibiotická terapie je předepisována kojecím ženám pouze ve výjimečných případech v případě zvláštní potřeby. Například antibiotika mohou být indikována v případě hnisavého bolesti krku, pneumonie, pyelonefritidy atd.

Antibiotika mají různé kinetické vlastnosti: Někteří z nich plně pronikají do mateřského mléka, zatímco jiné v něm nejsou vůbec detekovány. Mezi nejškodlivější léky patří penicilin, cefalosporin, makrolidová antibiotika, jakož i některé fluorochinolony (zejména ciprofloxacin). Léčba těmito léky je povolena v období laktace a není třeba přestat krmit dítě.

Pokud lékař musí předepsat další antibiotikum, které může plně proniknout do mateřského mléka, musí být dítě během celého terapeutického průběhu krmeno vzorem. Pokud žena později chce pokračovat v kojení, bude muset pravidelně dekantovat, aby nenarušila produkci mléka: pokud se tak nestane, bude téměř nemožné obnovit laktaci.

Mohu kojit po Dostinexu?

Dostinex je populární lék navržený pro ukončení laktace. Díky tomuto léčivu ženy zmírňují jejich pohodu, zbavují se spláchnutí mléka, vyhýbají se stagnaci a v důsledku toho mastitidu. Mnoho z nich však nemyslí na skutečnost, že nezávislé použití Dostinexu je zakázáno, protože může způsobit řadu nepříznivých účinků.

Podstatou působení tohoto léku je potlačit produkci prolaktinu - hormonální látky zodpovědné za tvorbu mléka. Dostinex není hormonální lék, ale jednou z jeho vlastností blokuje dopaminové receptory syntetizované hypofýzou, což je vážná fyziologická změna v těle.

Dostinex působí velmi rychle: rychlé snížení hladin prolaktinu je pozorováno do tří hodin po první dávce. Během tohoto období můžete zažít příznaky, jako je nízký krevní tlak, závratě, nevolnost, brnění na končetinách a hrudi.

Krmení dítěte po užívání tohoto léku je nežádoucí z několika důvodů. Za prvé, samotný proces krmení a dokonce i dekantování může způsobit opakovaný nárůst produkce prolaktinu, což bude vyžadovat zavedení nové dávky Dostinexu. Za druhé, nikdo neprovedl studie o tom, zda lék proniká do mateřského mléka a zda je pro dítě bezpečné.

Někteří odborníci říkají, že je možné dítě krmit, ale ne dříve než 24 hodin po dávce. Jiní nedoporučují to udělat dříve než po 10 dnech. Jiní trvají na tom, že užívání Dostinexu znamená úplné odmítnutí laktace, takže krmení po léčbě je lepší necvičit vůbec. Jak jednat v této situaci, podnítí ošetřujícího lékaře. Jedna věc je důležitá: V žádném případě není nutné riskovat zdraví dítěte.

Mohu kojit s plané neštovicí?

Páché neštovice nebo varicella je virová infekční patologie, která se obvykle považuje za „dětskou“ nemoc. Ovlivňuje však také dospělé, takže kojení maminky nejsou výjimkou. Žena se může nakazovat na jakémkoli veřejném místě, v dopravě, na klinikách atd.

Pouze lékař by měl diagnostikovat neštovice a léčit je. Je přísně zakázáno léčit se, zejména proto, že toto onemocnění v dospělosti je obzvláště často a nebezpečně komplikované - rozvíjejí léze respiračního systému, játra, ledvin, artritidy, srdečního a nervového systému.

Kojení během plané neštovice není zakázáno. Předpokládá se, že příznaky onemocnění se objevují u dospělého jen několik dní po infekci, takže virus mohl být již v těle dítěte a připravení dítěte mateřského mléka situaci dále zhoršuje. Během kojení dítě dostává nejen viry, ale také protilátky, které jej chrání a přispívají k vytvoření specifické imunity. Jedinou možností, ve které lékaři budou trvat na zastavení nebo pozastavení laktace, je, aby matka užívala antibiotika, která nejsou kompatibilní s kojením. Takové léky jsou obvykle předepisovány v přítomnosti komplikací nebo s vysokým rizikem jejich vývoje. V takové situaci lékař varuje ženu předem.

Mohu kojit, když mám drozd?

Nikdo není imunní vůči drozdu - ani matka, ani její dítě. Houbová infekce se může objevit téměř kdekoli, dokonce i na matčině prsou.

Houba Candida je přítomna v každém lidském těle, obvykle ve střevech. V žádném případě to není škodlivé a pouze za určitých příznivých podmínek se houba začíná intenzivně množit: rozvíjí se drozd.

Během laktačního období kandidóza často ovlivňuje ústa dítěte a oblast bradavky matky. Dítě se stává neklidným, a to i do té míry, že odmítne prsa. Léčba musí nutně následovat: je předepsáno lékařem, matkou i dítětem současně (i když se znaky drozd nacházejí pouze v jednom z nich).

Kojení s drozdem na pozadí léčby pokračuje. Mléko však během nemoci nelze zachránit nebo zmrazovat - bude muset být zlikvidováno. Pokud to dáte již tak zdravému dítěti, může se opět nakazovat kandidózou.

Mohu kojit, když mám laktostazu?

Laktostasis je jev spojený se stagnací mléka v mléčných kanálech. Pocity laktostazy jsou nesmírně nepříjemné: mléčné žlázy se stávají hustými, bolestivými, horkými; může být ovlivněna jedna nebo obě žlázy. Pro tuto poruchu může existovat mnoho důvodů, ale většinou se ženy zajímají o otázku: zda bude pokračovat v kojení, pokud se vyvíjí laktostáza?

Řekněme okamžitě: Pokud je dítě správně aplikováno, je možné a nutné kojit. Kojení je považováno za nejlepší způsob, jak eliminovat přebytečné mléko, které se hromadí a „ucpává“ mléčné kanály. Čerpání nebude vyprázdnit prsa tolik, kolik může koje.

Kojenec je napájeno nejprve postiženou žláza a poté zdravou žlázou. Není nutné udržovat dlouhé intervaly mezi přístupy: dítě je krmeno na vyžádání, jakmile o to požádá - měli byste dát prsa. Pro zlepšení toku mléka a usnadnění sání bezprostředně před krmením by mělo mléčné žlázy zahřát v teplé vodě nebo umístěním teplé komprimační nebo topné podložky. Pokud jsou prsa oteklá a příliš těsná, místo aby je zahřála, měla by být ochlazena, například použitím listu zelí při teplotě asi 16 ° C.

Pokud se objeví jiné bolestivé znaky, měli byste navštívit lékaře.

Mohu kojit Staphylococcus aureus?

Detekce Staphylococcus aureus v mateřském mléce rozhodně není důvod k zastavení laktace. A pokud žena a dítě nemají žádné příznaky stafylokokové infekce, pak není třeba spěchat s léčbou. Proč?

Staphylococcus aureus lze nalézt téměř kdekoli: na kůži a sliznicích, na objektech, na oděvu a dokonce i ve vzduchu. Proto se při testu mohou bakterie objevit v mléce odkudkoli - například z rukou nebo ze samotného prsu. Současně by mělo být pochopeno, že bakterie se nesoli v samotném biologickém produktu, ale dostanou se do jeho toku, například z kůže nebo z rány na bradavce.

Pokud žena nebo dítě nebo obojí vykazují známky stafylokokové infekce, je nutné konzultovat lékaře, který předepisuje terapii a posoudit potřebu zastavit kojení. Ve většině případů bude dítě dostávat obecnou léčbu, matka dostane lokální terapii a kojení bude udržováno.

Zopakujeme však o tom, že o tomto problému se rozhodne případ od případu.

Mohu kojit s maxilární sinusitidou?

Gaymoritida - zánět maxilárních dutin - může být způsoben různými mikroorganismy - bakteriemi, viry a dokonce i houbami. Léčba onemocnění je proto také odpovídajícím způsobem odlišná. Antibiotická terapie se obvykle provádí v akutní formě maxilární sinusitidy způsobené gram-pozitivními nebo gramnegativními bacily, streptokoky, smtafylokoky, anaerobní mikroby.

Kojení v maxilární sinusitidě není zpravidla zastaveno, protože se provádí léčba, a to ani bez použití antibiotik, nebo s užíváním léků kompatibilních s laktací.

Nejčastěji pro léčbu maxilární sinusitidy u ošetřovatelských žen předepisují flemoxin, amoxiclav - tyto léky nejsou během laktace kontraindikovány, takže na pozadí jejich přijetí není nutné.

Nekompatibilní s kojením:

• Tetracykliny (mohou inhibovat vývoj dítěte, mají toxický účinek na ledviny a játra);
• Metronidazol, tinidazol (může způsobit trávicí poruchy u kojence);
• Sulfonamidová léčiva (nepříznivě ovlivňují funkci srdce);
• Levomycetin (toxický pro kostní dřeň a játra dítěte).

Pokud lékař trvá na tom, aby užíval některý z výše uvedených léků, je dítě převedeno do vzorce, laktace je pozastavena po celou dobu léčby.

Mohu kojit na koliku?

Pokud má dítě po kojení koliku, téměř každá žena se zeptá: Co je špatného na mém mateřském mléce? Mám pokračovat v kojení, nebo je lepší přejít na recepturu?

Ve skutečnosti je kojení možné a dokonce vysoce doporučeno. Bude však třeba provést několik úprav:

• Máma by měla sledovat speciální stravu s omezením mastných potravin a odmítnutím smaženého, uzeného a kořeněného jídla. Místo běžného mléka by měly být upřednostňovány produkty kyselého mléka.
• Je důležité věnovat pozornost správnému způsobu umístění dítěte na prsa. Pokud je aplikace nesprávná, dítě spolkne vzduch spolu s tokem mléka a pak je zajištěna kolika. Pro správnou aplikaci je nutné, aby dítě plně uchopilo nejen bradavku, ale také celou oblast bradavky.
• Téměř všem dětem pomáhá „sloup“ pozice: dítě je odebráno do vašich náručí a neseno vzpřímené bezprostředně po krmení, dokud se neobjeví charakteristický burp (toto je uvolnění vzduchu, který během sání vstoupil do žaludku). Je důležité to udělat okamžitě po jídle, protože po několika minutách vstupuje vzduch do spodních částí trávicího systému a nebude možné jej tímto způsobem vyloučit.
• Pokud matka živí své dítě pouze s předním mlékem (například často změnou prsou), do žaludku dítěte vstupuje velké množství uhlohydrátů a vody. Enzymy a tuky přítomné v zadním mléce zůstávají nedotčeny. Výsledkem je, že trávicí procesy dítěte jsou narušeny, objeví se kolika. Abyste tomu zabránili, měli byste dítě nakrmit pouze jedno prsa na jednom krmení nebo dekantovat přední část mléka.

Je nutné odmítnout kojení, pouze pokud je zjištěno, že dítě má nedostatek laktázy - to znamená, že trávicí systém dítěte prostě nemůže trávit mléčný cukr. Proto konstantní těžká kolika. Takové diagnózy však může učinit pouze lékařem: Není třeba v této záležitosti činit žádná nezávislá rozhodnutí.

Pokud dojde k otravě, může se krmit mateřské mléko?

Stává se, že ošetřovatelská matka objevuje nepříjemné znaky ve formě průjmu, břišního nadýmání, nevolnosti a dokonce zvracení. Ve většině případů je příčinou otrava nebo intoxikace. Mírný stupeň otravy je doma velmi léčitelný, ale s těžkým zvratem, tachykardií, horečkou, musíte nutně poradit s lékařem.

Otázka je jiná: pokud jsou tyto příznaky přítomny, měl bych pokračovat v kojení nebo bych měl přestat kojit?

V případě obyčejné otravy matky je dítě bezpečné, protože u mateřského mléka se protilátky, které brání rozvoji infekce ve střevě, vstoupí do těla. Aby se matka úplně chránila, musí matka pozorovat hygienická pravidla, pít hodně tekutin.

V případě závažné otravy se rozhodnutí o pokračování v krmení učiní lékařem. Je to proto, že ženě může být předepsané léky, které jsou nekompatibilní s laktací. Pokud lékař předepisuje drogy, které lze užívat a kombinovat s krmením, není třeba odstavit dítě z prsu.

Mohu krmit mateřské mléko, pokud je moje dítě otráveno?

Pokud je dítě otráveno, je nutné vyhledat lékařskou pomoc od lékaře. Pokud jde o možnost pokračujícího kojení, téměř všichni odborníci jsou podle jejich názoru jednomyslní: krmení je povoleno a dokonce doporučeno. Mateřský bioprodukt je ideálním prostředkem pro normalizaci střevní mikroflóry a chrání tělo dítěte před různými infekcemi:

• Laktoferinový protein omezuje hladinu železných iontů v kapalných biologických médiích. Inhibuje tedy mikrobiální násobení, stimuluje fagocytární aktivitu a interferuje s metabolickými procesy vyskytujícími se v mikrobiálních buňkách.
• Uhlohydrát bifidus-faktor zrychluje syntézu bifidobakterií, blokuje růst patogenní mikroflóry ve střevě.
• Lactoperoxidáza je enzym, který narušuje metabolické procesy a doslova ničí patogenní mikrobiální buňky.
• Imunoglobuliny chrání dětská těla před infekčními chorobami, zabraňují průniku mikrobů, virů, alergických látek do tkání.

Úplné a pravidelné kojení tedy přispěje k včasnému zotavení dítěte a normalizaci střevní flóry.

Je v pořádku krmit mateřské mléko dítěti někoho jiného?

Vržení dítěte s cizím, dárcovské mléko nenajde schválení mezi pediatry. Za prvé, protože s takovým užitečným biologickým produktem může dítě získat různá nebezpečná onemocnění, jako jsou AIDS, virová hepatitida, infekce cytomegaloviru. Kromě toho má dítě i další kojení vlastní individuální mikroflóru, která může být narušena, což způsobuje stomatitidu a další zánětlivé procesy.

Imunologové jsou také proti této praxi. Každý ví, že mateřské mléko má jiné kvantitativní a kvalitativní složení, v závislosti na věku a potřebách dítěte. Pokud je dítě nabídnuto mléko někoho jiného a dokonce i bez přizpůsobení věku, bude imunitní systém nezralého dítěte vystaven nadměrnému stresu, což může vést k nepředvídatelným důsledkům. Trávicí trakt kojence je pod napětím.

S ohledem na všechny body lékaři nedoporučují experimentování: Pokud se z jakéhokoli důvodu vyvolává otázka použití dárcovského krmení, bude optimálním řešením použití vysoce kvalitních přizpůsobených směsí.

Mohu své dítě nakrmit dekantovaným mateřským mlékem?

Během laktace je považován za naprosto normální k dekantujícímu mateřskému mléku. Některé ženy však musí přeplňovat mléko nepřetržitě a poté namísto kojení krmit dítě z láhve. Například k tomu dochází se nesprávným tvarem úst dítěte, se specifickým tvarem bradavky matky, když dítě prostě nemůže brát prsa. Existuje mnoho takových důvodů, ale ženy chtějí dát svému dítěti to nejlepší, takže místo toho, aby se přenesly na Formule, pravidelně dekantují a pak dávají dítěti láhev. Je to možné? Samozřejmě to může být provedeno - pokud má matka dostatečnou trpělivost a sílu.

Chcete-li udržovat laktaci na požadované úrovni, měli byste opakovat dekantování nejméně šest nebo sedmkrát denně (jedna část by měla být přibližně 110 g). Doporučuje se také provádět jeden dekantování v noci, zejména když jsou mléčné žlázy znatelně „plnější“.

Každá žena se rozhodne, jak provádět postup individuálně. Některé ženy považují za vhodné to dělat ručně, jiné - s pomocí manuálního nebo elektrického zařízení - čerpadlo prsu.

Dekantovaný produkt může být uložen v lednici po dobu 1-2 dnů. Více mléka může být zmrazeno: v mrazničce se udržuje dobře po dobu 12-16 týdnů.

Mohu krmit své dítě rozmrazené mateřské mléko?

Pokud žena dekantovala se všemi požadavky na hygienu, s použitím čistých nádobí pro sběr může dobře zmrazit svůj vlastní produkt, aby v případě potřeby rozmrazovala a nakrmila dítě.

V mrazáku, udržování teploty ve výši 18 ° C, je mléko skladováno až šest měsíců, i když odborníci doporučují jej používat dříve-do 3-4 měsíců.

Produkovaný produkt nelze znovu zařadit do mrazničky. Je vhodný pro spotřebu do 1,5–2 hodiny při teplotě místnosti, nebo může být uložen na den v chladničce. Mléko nedbrinkvatelné dítětem by mělo být vylije.

Pokud se produkt během procesu mrzného rozmrazování rozdělil do vrstev, není třeba se bát: stačí smíchat vrstvy trochu poté, až do homogenního.

Rozmrazování by se mělo konat v chladničce, nikoli v mikrovlnné troubě nebo na stole při teplotě místnosti. V lednici to obvykle trvá asi 12 hodin.

Mateřské mléko neztratí svou nutriční hodnotu, když je správně shromážděno a zmrazeno, takže může být bezpečně použito k krmení dítěte.

Mohu nakrmit mateřské mléko staršímu dítěti?

Stává se, že kojící žena opět otěhotní a porodí druhé dítě. Chce kojit první i druhé dítě - konec konců je věkový rozdíl mezi nimi malý, jen asi rok. Je možné kojit dvě děti současně - nejstarší a nejmladší?

Na tuto otázku neexistuje jediná odpověď, protože se liší názory odborníků. Na jedné straně vám tento přístup umožňuje posílit imunitu dětí, zbavit se problému žárlivosti dětí k sobě. Na druhou stranu však mléko pro starší dítě nesplňuje věkové požadavky a dvojité krmení matky přidává obavy a únavu.

Tuto možnost však nelze vyloučit. A pokud se žena rozhodne zdvojnásobit kojení, měla by se seznámit s těmito doporučeními:

• Děti by měly být krmeny současně;
• Dejte dětem jiné prsa při příštím krmení od toho, který předchozí čas nasáli.

Jak vidíte, existuje mnoho matoucích situací s kojením. Pokud však přesně víte, kdy můžete a kdy nemůžete kojit své dítě, většina otázek zmizí sama.