Výtok z prsou během těhotenství
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Většina žen cítí brnění a bolestivost v hrudi; mnozí říkají, že v průběhu těhotenství dochází k propuštění prsu.
S nástupem těhotenství v ženském těle dochází k radikální restrukturalizaci hormonálního systému, který je zaměřen na výkon plodné funkce. Nejdůležitější součástí této funkce je laktogeneze, tj. Příprava pro krmení dítěte mateřským mlékem. Velikost mléčných žláz během těhotenství se zvyšuje, rozšiřuje a stává se intenzivněji zbarvenými pigmentačními oblastmi kolem bradavek (dvorek), jejich citlivost se zvyšuje.
Příčiny výtoku z prsu během těhotenství
Příprava mléčných žláz pro laktaci je známa jako hormony: prolaktin, estrogen a progesteron. Progesteron (který je nejprve produkován corpus luteum, a pak placentou) a estrogenový hormon estriol poskytuje zvýšení počtu alveolů, mléčných laloků a vylučovacích kanálků sekrečních sekcí v prsu budoucí matky. A prolaktin produkovaný přední hypofýzou je zodpovědný za zrání a uvolnění mleziva, jeho přeměnu na mléko a udržení produkce mléka po narození dítěte. Trvalý nárůst produkce tohoto hormonu nastává na konci druhého měsíce těhotenství (od 8. Týdne těhotenství). Přibližně do 24. Týdne dosahuje obsah prolaktinu v krevní plazmě maximální hladiny a pak se může zvýšit objem výtoku z prsu během těhotenství.
Takže důvody pro propuštění z prsu během těhotenství - ve formě zvláštního tajemství mleziva (kolostrum) - je těhotenství samotné. Mimochodem, mléčné žlázy jsou připraveny k laktaci na začátku druhého trimestru. Účinek hormonu prolaktinu před narozením je však omezen stejným estrogenem a progesteronem. Po porodu klesá obsah progesteronu v krvi ženy a pak prolaktin začíná svou „práci“, která stimuluje produkci mléka. Ukazuje se, že - v zásadě - by nemělo docházet k žádnému propuštění z mléčných žláz během těhotenství...
Vše je však mnohem složitější. Kromě prolaktinu, speciální peptidový hormon, choriový somatomammotropin, který je placentou syntetizován pouze během těhotenství, hraje důležitou roli při přípravě mléčných žláz pro laktaci. Ve své struktuře a funkci je podobný růstovému hormonu. Navíc, jak vědci zjistili, laktogenní aktivita somatomammotropinu je mnohem vyšší než aktivita prolaktinu. A účinek tohoto hormonu progesteron nemůže být omezen. Proto je výtok z prsu během těhotenství fyziologický, to znamená normální. Tyto sekrece jsou navíc zjevným znakem přípravného stadia produkce mateřského mléka.
Podle většiny porodníků-gynekologů není přítomnost nebo nepřítomnost fyziologického výtoku z prsu během těhotenství indikátorem intenzity produkce mléka po narození dítěte. Takže jejich nepřítomnost by neměla vyvolávat obavy.
Ale s nerovnoměrným nebo nerovnoměrným vzrůstem mléčné žlázy, s bolestí na hrudi, oteklými lymfatickými uzlinami, bolestí a otoky v oblasti dvorce bradavky, stejně jako s patologickým (nekolostrálním) výtokem z prsu během těhotenství, byste měli okamžitě kontaktovat mamologa. Tyto příznaky mohou indikovat patologické procesy. Mezi možné příčiny patří trauma, ektazie (zánět) prsních kanálků, papilární kanál, absces prsu nebo fibrocystická mastopatie.
Diagnóza výtoku prsu během těhotenství
Stav mléčných žláz během těhotenství je sledován lékařkou, která vede těhotnou ženu. A se všemi otázkami týkajícími se propuštění z prsu během těhotenství je nutné se na něj obrátit.
V případě jakékoliv patologie je nutné konzultovat s mamologem, který diagnostikuje výtok z prsu během těhotenství. K tomu, po zkoumání prsních žláz, krevní testy a tekutiny vylučované z prsu jsou provedeny, a ultrazvukové vyšetření je předepsáno.
Charakteristický výtok při zánětu kanálků (ektazie) je silný, lepivý na dotek, nazelenalý nebo hnědý. S papilárním polypem (papilloma) v kanálu mléčné žlázy je výtok tlustý krví, a když dochází k hromadění hnisu ve tkáních mléčné žlázy (tj. S abscesem) - hnisavým. Kromě bolesti a otoku může být z bradavky poraněné žlázy s pohmožděným prsem jasný a nažloutlý výtok.
V případě fibrocystické mastopatie může být bolestivost a zahuštění oddělené části žlázové tkáně doprovázeno transparentním nažloutlým bradavkovým výbojem. Předpokládá se, že toto onemocnění se vyskytuje v důsledku porušení hladiny hormonů, zejména pohlaví. Během těhotenství a laktace - pod vlivem změn v hormonálním pozadí - mohou vláknité plomby významně poklesnout nebo zcela rozpustit.
Kdo kontaktovat?
Léčba výtoku prsu během těhotenství
Fyziologicky způsobené zvýšení obsahu prolaktinu v těle (hyperprolaktinémie) je přirozeným stavem těhotenství. A propuštění z prsu během těhotenství nevyžaduje žádnou léčbu.
Kolostrum uvolněné během období březosti nemůže být dekantováno, natož vymačkáno jakýmkoliv způsobem. Je třeba mít na paměti, že jakékoli podráždění nebo fyzický dopad na prsní žlázy (zejména v oblasti bradavek) může způsobit, že svaly dělohy tónují a vyvolávají hrozbu ukončení těhotenství...
Při přidělení mleziva je třeba mít na sobě pohodlnou, dobře podpůrnou a nemačkavou prsní podprsenku a v podprsence také speciální hygienické vložky. Je třeba dodržovat hygienu prsu, aby se zabránilo vniknutí infekce.
Během doby přenášení dítěte není výtok z prsu onemocněním, proto se v těhotenství neprovádí prevence úniku z prsu.
Předpověď
Prognóza je pozitivní: po ukončení kojení lze pozorovat jasný výtok z bradavek po dobu 2-6 měsíců, což není považováno za patologické v porodnictví.
Pokud se v procesu vylučování z prsu během těhotenství žena obává některých otázek, je nejlepší požádat je o svého gynekologa. Odborné poradenství pomůže rozptýlit pochybnosti budoucí matky, zvýší její náladu a zlepší pohodu.
[12]