Konturový plast nebo philling: mechanismus působení a metodologie

Obrys plastu, nebo Villingen (angličtina fill- plnění.) - je injekční plnicí vady kůže a podkožní tukové tkáně (vrásky, záhyby, atrofické jizvy), a změna kontury obličeje (líce, líce, bradu, nos), formy a objem rtů pomocí plnidel.

První z absorbovatelných léků a farmaceutických léků obecně se objevily na bázi kolagenu skotu. A nyní v kosmetologii stále používají takové přípravky z kolagenu, jako je ziderm, zyplast, cosmoderm. Tyto přípravky jsou však často alergickými reakcemi a po epidemii šílené krávy byly v některých zemích obecně někdy zakázány. Ale mohou být dobrou alternativou u pacientů s vysokou aktivitou enzymu hyaluronidázy, u kterých je použití přípravků s kyselinou hyaluronovou neúčinné.

Kyselina hyaluronová, přirozeně se vyskytující, syntetizovaný z kohoutích hřebínků ( «Hylaform»), mají mnoho výhod, ale častěji než syntetické drogy kyseliny hyaluronové vzniku alergické reakce. Nejdokonalejší jsou přípravky stabilizované kyseliny hyaluronové syntetického původu (Restylane a jeho varianty, Juvederm, syurzhiderm Matridex a tr.). Prakticky nezpůsobují alergické reakce, nemigruje do tkání, mají výrazný účinek biorevitaliziruyuschim. Takové formulace, a jak Matridex Matridur, hyaluronová kombinovat a kyselina polymléčná, a navíc k objemové expanzi v důsledku kyseliny hyaluronové, mají výraznější účinek než biorevitaliziruyuschim kyseliny hyaluronové. Kromě toho je dalším typem implantátu kyselina polymléčná (lék Newfill). Mechanismem jeho působení je stimulace produkce kolagenu a elastinu. Představil v několika etapách (2-3 týdny) a vyžaduje zvláštní opatření, aby se zabránilo tkáňové fibrózy v oblasti správy, školství intradermálních uzlíky. Úhel vkládání jehly - 45 °, je léčivo podáváno hluboce a po ukončení postupu prováděna dostatečně agresivní hnětacího tkáně v místě podávání na 10-15 min.

Existuje velký počet příprav pro philling. Při volbě ve prospěch některého z nich je třeba poznamenat, že nejbezpečnější jsou absorbovatelné léky. První postup pro korekci by měl vždy začít s takovými léky a v budoucnu by je mělo pokračovat v jejich užívání. Nejprogresivnější jsou přípravky stabilizované kyseliny hyaluronové syntetického původu. Pokud pacient trvá na zavedení neabsorbovatelných implantátů, může existovat možnost volby mezi léky jako artekoll, dermalife nebo biopolymerní gel. Jejich použití je spojeno s vysokým rizikem fibrózy a se zavedením biopolymerního gelu, zvláště když je okamžitě zaveden velký objem tohoto léku, dokonce i jeho migrace je možná. Vzhledem k této možnosti jsou nezbytné závažné důvody pro použití stálých plniv. V případě rozhodování o jejich žádosti je třeba věnovat zvláštní pozornost přípravě všech dokumentů, které naznačují, že pacienti jsou obeznámeni s možnými důsledky takového postupu.

[1], [2], [3], [4],

Indikace a kontraindikace pro vedení

Villingen je nejlepší způsob, jak eliminovat příznaky změn souvisejících s věkem, jako je periorální vrásky, hluboké nosoretních záhybů, „záhybech smutku“, pocházející z koutků úst k bradě, a „složit únavu“, které pocházejí z vnitřních koutků očí, vodorovných vrásek na krku. Můžete zvednout dolní rohy rtů, zvrásnit rty nebo zdůraznit jejich obrys. Tyto známky stárnutí jako „propadlými tvářemi“, „nabroušený“ lícní kosti, změnu obrysu spodního čočky, také půjčují sebe k dobrému korekci pomocí této metody. Současně se podávání pilulky používá také u mladých pacientů. Nejčastějším důvodem jejich léčby je touha změnit tvar nebo objem rtů. Jemné přípravky na bázi kyseliny hyaluronové syntetického původu, které mohou být k tomuto účelu použity, - Restylane lipp. Surgilips.

Druhým nejčastějším důvodem léčby mladých pacientů je touha zbavit se atrofických jizev. Zejména akné jizvy. Jak jistě víte, jedná se o závažný problém v kosmetických prostředků a dokonce i technik, jako je laserový resurfacing a hluboké chemické pilinsh nemůže plně vyřešit. Pomocí phillingu je možné je opravit téměř dokonale v jedné relaci bez dlouhého období rehabilitace. Villingen může být použit k odstranění další kosmetické defekty, jako jsou například prohlubněmi ve střední části brady (tzv „pit“), nebo nepravidelně tvarované brada, nos (takzvaný „rýha“) a další. Optimální indikace pro použití nevstřebatelných přípravky jsou opravné nasolabiálních záhyby, záhyby obočí, obrysy rtů.

Kontraindikace pro philling jsou podobné jako pro mezoterapii.

Technika plnění

Kůže v místě údajné injekce je ošetřena antiseptikem. Můžete použít anestetikum. K tomuto účelu aplikujte přípravek pro lokální anestezii (krém Emla) a ponechte jej pod filmem po dobu 5-25 minut. V některých případech se používá anestezie vodičů. Použijte retrográdní (obvyklý, ventilátor, kříženec) a bodně vstoupíte do léku. Různé viskózní přípravky jednoho výrobce mohou být zavedeny v různých hloubkách jeden nad druhým (například restylline tach přes restylane). Tato technika se nazývá "sendvič". Nejčastěji se drogy injektují paralelně na kůži nebo pod úhlem 45 °. Úroveň podávání je určena skutečností, že přípravek je určen ke korekci jakých problémů a jaké hustoty má, a zda je to resorbovatelná nebo trvalá droga. Například léčiva Restylane Fineline nebo Yuviderm 18 Matridur určen pro korigování povrchových vad pokožky se zavádí do horní vrstvy dermis, pod bazální membránou (subbazalno). Restylane nebo Yuviderm 24 Matridur představil poněkud hlouběji, úroveň střední třetině dermis a Restylane, Perlane nebo Yuviderm 30 Matridex - ve spodní třetí úrovni. Léky Hepasssyvayuschiesya jsou vždy injektovány hluboko do spodní třetiny dermis

Po injekci se doporučuje jemně hněte tkáň v korekční zóně během 1-2 minut, po které je možné aplikovat led. Při zavádění plničů je třeba upřednostňovat hypokorekci a opakované injekce 3-4 týdny po prvním podání léku.

[5], [6], [7], [8]

Komplikace phillingu a způsoby jeho eliminace

Správné používání moderních vstřebatelných léků nedává vážné komplikace. Možná vznik petechií nebo malých hematomů, zvláště pokud má pacient problémy s koagulací krve.

Musí být varována před nežádoucím účinkem užívání antikoagulačních léků před zahájením léčby, a také je nemuset trávit během menstruace.

Velmi zřídka, s tendencí k hyperpigmentaci, je možný výskyt pigmentu v oblasti podávání léku. Zvýší se zejména riziko jeho výskytu s hyperkrekvencí, tj. Nadměrným zaváděním léčiva do upravené oblasti.

Puffiness po proceduře může být různé závažnosti a klesá druhý den po zavedení plniva. Při použití vodivé anestézie je to patrné. V oblasti rtů může trvat až sedm dní.

[9], [10], [11], [12], [13]