Zesílení nebo změna terapie pomáhá těžkým kuřákům přestat
Naposledy posuzováno: 14.06.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
U většiny kuřáků bude jejich první pokus přestat kouřit pravděpodobně neúspěšný, ale nová studie provedená v Cancer Center. MD Anderson z University of Texas ukázal, že pacienti s větší pravděpodobností přestanou kouřit, pokud byl jejich program odvykání kouření upraven a dávky byly zvýšeny. Vědci také zjistili, že vareniklin, lék na odvykání kouření, byl účinnější než kombinovaná nikotinová substituční terapie (CNRT), jako jsou náplasti nebo pastilky.
Studie publikovaná v JAMA zjistila, že kuřáci, kterým se nepodařilo přestat používat vareniklin v první fázi studie měla sedmkrát vyšší pravděpodobnost ukončení do konce druhé fáze, pokud byly dávky vareniklinu zvýšeny.
Procento těch, kteří úspěšně přestali kouřit, se také téměř zdvojnásobilo, pokud přešli z CNRT na vareniklin. Tyto výsledky jsou příznivě srovnatelné s téměř nulovou šancí na abstinenci u pacientů, kteří byli převedeni z vareniklinu na CRNT nebo zůstali na stejných léčebných plánech.
"Tyto údaje naznačují, že držení stejných léků není účinné pro kuřáky, kteří nejsou schopni přestat během prvních šesti týdnů léčby," řekl vedoucí výzkumu Paul Cinciripini, Ph.D., předseda oddělení behaviorálních věd..
"Náš výzkum by měl povzbudit lékaře, aby se přihlásili k pacientům na začátku jejich cesty odvykání, a pokud mají pacienti potíže, zkusili nový přístup, jako je zvýšení dávky léků."
Dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie sledovala 490 kuřáků, kteří byli randomizováni k šestitýdenní léčbě vareniklinem nebo CNRT. Po první fázi byli ti, kteří přestali přestat, znovu randomizováni, aby pokračovali, změnili nebo zvýšili dávku léků po dobu dalších šesti týdnů.
Počáteční léčba zahrnovala 2 mg vareniklinu nebo CNRT (21 mg náplast plus 2 mg pastilky). Účastníci, kteří byli znovu randomizováni, buď pokračovali ve stejné dávce vareniklinu nebo CNRT, přešli z vareniklinu na CNRT nebo naopak, nebo dostali zvýšenou dávku 3 mg vareniklinu nebo CNRT (42 mg náplast plus 2 mg pastilky). Studie probíhala v Texasu od června 2015 do října 2019.
Z pacientů, kteří dostávali vareniklin a měli zvýšené dávky, zůstalo 20 % abstinujících po šesti týdnech. Mezitím byla míra abstinence 14 % u pacientů, kteří přešli z CNRT na vareniklin nebo jimž byly zvýšeny dávky CNRT. Avšak pacienti léčení vareniklinem, kteří přešli na CNRT, vykazovali 0% míru odvykání kouření. Po šesti měsících zůstali trvale abstinující pouze ti, kteří zvýšili své dávky.
Užívání tabáku zůstává ve Spojených státech hlavní příčinou úmrtí a nemocí, kterým lze předejít. Každý rok zemře na nemoci související s tabákem asi 480 000 Američanů. V současné době trpí více než 16 milionů Američanů alespoň jednou nemocí související s kouřením, včetně rakoviny.
Ukončení užívání tabáku může u pacientů s rakovinou, kteří kouří, zlepšit šance na přežití o 30–40 %. Vzhledem k tomu, že průměrný kuřák se několikrát pokusí přestat, než úspěšně porazí závislost, MD Anderson řeší překážky v odvykání kouření na úrovni jednotlivců a populace tím, že zvažuje náklady, přístup ke službám pro odvykání kouření a mezery ve znalostech mezi poskytovateli zdravotní péče o závislosti na léčbě tabákem.
Ve větší probíhající studii výzkumníci testují několik různých kombinací léků jako alternativu pro ty, kteří nemohou přestat kouřit na počátečních dávkách vareniklinu nebo CNRT.