Bývalí kuřáci, kteří přešli na vaping, mohou být vystaveni vyššímu riziku rakoviny plic

Bývalí kuřáci cigaret, kteří používají elektronické cigarety nebo vaporizéry, mohou být podle studie zveřejněné na mezinárodní konferenci ATS 2024 vystaveni vyššímu riziku vzniku rakoviny plic ve srovnání s těmi, kteří nevapují.

„Toto je první rozsáhlá populační studie, která prokazuje zvýšené riziko rakoviny plic u uživatelů elektronických cigaret po ukončení kouření,“ uvedl hlavní autor studie Yeon Wook Kim, MD, docent na Oddělení plicní a intenzivní medicíny, Katedře interního lékařství, Nemocnice Bundang Národní univerzity v Soulu v Korejské republice.

Elektronické cigarety si získaly popularitu po celém světě jako alternativa ke kouření a někteří kuřáci se obracejí k vapování, aby jim pomohlo přestat. O dlouhodobých účincích vapování je však známo jen málo a neexistují žádné epidemiologické údaje o souvislosti mezi užíváním elektronických cigaret a rakovinou plic.

Biologické studie naznačují potenciální nebezpečí elektronických cigaret, včetně plicní toxicity a rakoviny plic. Bylo prokázáno, že elektronické cigarety a topné články obsahují karbonylové sloučeniny (např. formaldehyd, acetaldehyd, akrolein a diacetyl) a toxické kovy (např. chrom, nikl a olovo), které jsou známé karcinogeny. Tyto toxiny jsou přítomny i v běžných cigaretách.

„Naše zjištění naznačují, že při integraci intervencí zaměřených na odvykání kouření s cílem snížit riziko rakoviny plic by měly být zváženy potenciální škodlivé účinky užívání elektronických cigaret jako alternativy ke kouření,“ uvedl Dr. Kim.

Aby vědci určili riziko těchto lidí, vyhodnotili 4 329 288 osob s anamnézou pravidelného kouření, které se zúčastnily Národního programu screeningu zdraví Korejské republiky ve dvou časových obdobích: 2012–2014 a 2018. Následné sledování provedli v prosinci 2021.

Výzkumný tým rozdělil účastníky do šesti skupin na základě jejich kuřácké historie a změny návyků. Pomocí statistické analýzy odhadli riziko vzniku rakoviny plic a úmrtí na ni v každé skupině.

Během následného sledování zjistili, že u 53 354 lidí se rozvinula rakovina plic a 6 351 lidí na rakovinu plic zemřelo. Bývalí kuřáci cigaret, kteří přestali kouřit na pět nebo déle a používali elektronické cigarety, měli vyšší riziko úmrtí na rakovinu plic než bývalí kuřáci, kteří přestali kouřit na pět nebo déle a elektronické cigarety nepoužívali.

Mezi kuřáky, kteří přestali kouřit před méně než pěti lety, měli ti, kteří používali elektronické cigarety, vyšší riziko vzniku rakoviny plic i úmrtí na rakovinu plic ve srovnání s těmi, kteří elektronické cigarety nepoužívali.

Dr. Kim a kolegové také provedli stratifikovanou analýzu, ve které se zaměřili na osoby ve věku 50–80 let s kuřáckou anamnézou 20 a více let, protože tito lidé jsou podle doporučení Pracovní skupiny pro preventivní služby USA (USPSTF) z roku 2021 a pokynů Americké onkologické společnosti (ACS) z roku 2023 s největší pravděpodobností odesláni na screening rakoviny plic.

Bývalí kuřáci v této skupině, kteří přestali kouřit před pěti a více lety a používali elektronické cigarety, hlásili vyšší riziko rakoviny plic i úmrtí na rakovinu plic než ti, kteří elektronické cigarety nepoužívali. Kromě toho bývalí kuřáci, kteří používali elektronické cigarety a přestali kouřit před méně než pěti lety, měli vyšší relativní riziko vzniku rakoviny plic.

Autoři docházejí k závěru: „Lékaři by měli zdůraznit potenciálně škodlivé účinky užívání elektronických cigaret jako alternativy při integraci intervencí zaměřených na odvykání kouření za účelem snížení rizika rakoviny plic.“