Zdravá strava v těhotenství snižuje riziko vzniku autismu u dítěte

Nedávná prospektivní studie publikovaná v časopise JAMA Network Open zkoumá vliv stravovacích návyků během těhotenství na riziko autismu u dětí.

Přibližně 1–2 % běžné populace má diagnostikovanou poruchu autistického spektra (PAS), která se vyznačuje především obtížemi v sociální komunikaci a omezeným a opakujícím se chováním a zájmy. Tyto příznaky se mohou vyskytovat společně nebo samostatně.

Stravovací návyky během těhotenství mají významný vliv na vyvíjející se plod. Vliv stravovacích návyků během těhotenství na riziko autismu však nebyl dosud posouzen, protože většina studií se zaměřovala na jednu nebo několik specifických živin nebo potravin, jako je vitamín D, multivitaminy, folát nebo konzumace ryb. Je důležité poznamenat, že interakce mezi živinami mohou mít synergické nebo negativní účinky na zdravotní výsledky.

V této studii byla použita data z norské kohorty matek, otců a dětí (MoBa) a longitudinální studie rodičů a dětí Avon (ALSPAC), které byly provedeny v Norsku a jihozápadní Anglii. Účastníci studie byli zařazeni do kohort MoBa a ALSPAC v letech 1990 až 1992, přičemž kohorty zahrnovaly 84 548, respektive 11 760 těhotných žen.

Všechny účastnice studie měly jednotělná těhotenství a jejich stravovací návyky byly hodnoceny pomocí dotazníků o frekvenci stravování. Děti narozené těmto matkám byly sledovány alespoň do osmi let věku.

U kohorty MoBa byly ve věku tří let hodnoceny výsledky, jako je diagnóza autismu, porucha sociální komunikace a omezující a opakující se chování. U kohorty ALSPAC byly hodnoceny pouze obtíže se sociální komunikací ve věku osmi let.

Studie MoBa použila Dotazník sociální komunikace (SCQ) k posouzení obtíží v sociální komunikaci (SCQ-SOC) a restriktivního a opakujícího se chování (SCQ-RRB). Studie ALSPAC použila Kontrolní seznam poruch sociální komunikace (SCDC), který měří sociální a komunikační dovednosti.

Matky byly rozděleny podle úrovně dodržování zdravé stravy do skupin s nízkou, střední a vysokou mírou dodržování. Zdravá prenatální strava (HPDP) byla definována jako zahrnující ovoce, zeleninu, ořechy, celozrnné výrobky a ryby. Nižší míra dodržování HPDP byla definována jako potraviny s vysokým obsahem tuku a rafinovaného cukru.

Matky, které se zdravě stravovaly, měly děti se sníženým rizikem autismu ve srovnání s těmi, které dodržovaly léčbu. Celkově měly matky, které se během těhotenství zdravě stravovaly, vyšší pravděpodobnost vyššího vzdělání, byly starší, častěji nekuřačky a během těhotenství užívaly prenatální vitamíny.

V kohortě MoBa došlo k 24% snížení rizika problémů se sociální komunikací u dětí narozených matkám s vysokou adherencí ve srovnání s dětmi narozenými matkám s nejnižší adherencí. V kohortě ALSPAC došlo k podobnému snížení rizika ve věku osmi let.

Ženy vykazovaly větší snížení rizika než muži. Je třeba poznamenat, že dívky si často osvojují komunikační dovednosti dříve než chlapci, což může přispívat k tomuto pozorovanému rozdílu.

Behaviorální rysy spojené s autismem nebyly významně spojeny s mateřskými stravovacími návyky během těhotenství. Toto zjištění může být způsobeno několika důvody; například komunikační potíže nebo opakující se chování se mohou vyskytovat i u dětí, které nemají autismus, zejména u mladších dětí.

SCQ i SCDC se používají ke screeningu autismu; pouze SCDC však měří dovednosti v oblasti sociální komunikace. Navíc ve třech letech nedokáže SCQ-RRB rozlišit autismus od neautistických poruch, zatímco SCQ-SOC ano.

Odhadli jsme, že pouze asi pětina dětí s vysokým skóre SCQ ve třech letech si udržela vysoké skóre i v osmi letech.

Riziko narození dítěte s diagnózou autismu nebo s obtížemi v sociální komunikaci bylo nižší u matek, které konzumovaly zdravou prenatální stravu. Opakující se a omezující behaviorální rysy, ačkoli byly s autismem spojeny, však nevykazovaly podobné souvislosti.

Zjištění studie doplňují předchozí studie s nekonzistentními výsledky. Použití různých škál v aktuální studii také umožňuje výzkumníkům identifikovat potenciální zdroje těchto rozdílů, jako je věk hodnocení nebo použité subsektory.

Současná studie poskytuje důležité poznatky o vztahu mezi prenatální stravou a rizikem autismu, které by měly být mechanicky prozkoumány a potvrzeny v budoucích studiích. K prozkoumání těchto souvislostí by měly být použity i alternativní metody a nástroje.