Vysoký krevní tlak ve středním věku může zvyšovat riziko demence

V současné době žije na celém světě přibližně 1,28 miliardy dospělých ve věku 30 až 79 let s vysokým krevním tlakem, v lékařství známým jako hypertenze.

Ačkoli vysoký krevní tlak bývá výraznější u starších dospělých ve věku 60 let a starších, nedávné studie ukazují, že výskyt hypertenze stoupá i u mladých dospělých ve věku 20 až 44 let.

Lidé s vysokým krevním tlakem mají zvýšené riziko vzniku mnoha zdravotních problémů, včetně mrtvice, infarktu, srdečního selhání, problémů s ledvinami, problémů se zrakem a demence.

Nová studie nedávno publikovaná v časopise Hypertension Research zjistila, že vysoký krevní tlak může také zvyšovat riziko demence u populace středního věku.

Nejvyšší riziko demence je spojeno s hypertenzí ve středním věku

Pro tuto studii vědci analyzovali data od 1 279 lidí z Argentiny s vysokým krevním tlakem ve věku od 21 do 95 let. Všechna data byla převzata ze studie Heart-Brain Study v Argentině, včetně informací o krevním tlaku a kognitivním postižení.

Výzkumníci poté pro každého účastníka studie stanovili skóre rizika demence dle důvěryhodného zdroje CAIDE (kardiovaskulární rizikové faktory, stárnutí a incidence demence ). Skóre CAIDE zohledňuje informace o krevním tlaku, hladině cholesterolu, obezitě, fyzické aktivitě, věku a úrovni vzdělání.

Jejich analýza ukázala, že 28 % lidí ve středním věku – tedy ve věku 47–53 let – mělo zvýšené riziko vzniku demence.

„Právě ve středním věku mají rizikové faktory největší dopad,“ uvedl Augusto Vicario, MD, MPH, kardiolog a vedoucí oddělení srdce a mozku na katedře klinické kardiologie Kardiovaskulárního institutu v Buenos Aires v Argentině, odpovídající autor. Studie. Tato studie.

„V případě hypertenze se prokázalo, že hypertenze ve středním věku zvyšuje riziko vzniku demence v pozdějším věku, ale protože hypertenze začíná později, je toto riziko sníženo. Je to proto, že onemocnění mozkových cév se vyvíjí pomalu a trvá více než 10 nebo 15 let, než se klinicky projeví jako kognitivní onemocnění.“

- MUDr. Augusto Vicario

Hypertenze je obecně spojena s vyšším rizikem demence

Vědci také zjistili, že přibližně 40 procent všech účastníků studie, bez ohledu na věk, mělo zvýšené riziko vzniku demence.

„Když vezmeme v úvahu, že jediným zásahem, u kterého bylo prokázáno, že zastavuje nebo zpomaluje progresi cerebrovaskulárních lézí u hypertoniků, je léčba a kontrola hypertenze farmakologickými i nefarmakologickými opatřeními, není divu, že 40 % pacientů má zvýšené riziko vzniku demence, vzhledem k tomu, že 70 % hypertoniků si nekontroluje krevní tlak nebo si o svém onemocnění ještě méně uvědomuje a neléčí ho,“ uvedl Vicario.

„Lékaři by měli do klinického hodnocení svých pacientů s hypertenzí zahrnout i mozek, aby mohli adekvátně stratifikovat kardiovaskulární a cerebrovaskulární riziko. Jednoduchým a praktickým způsobem je kognitivní vyšetření pomocí neuropsychologických testů,“ doporučil.

„A za druhé, musíme zdůraznit včasnou detekci hypertenze, její adekvátní kontrolu antihypertenzivy a zvýšenou adherenci k léčbě, protože ta bude trvat navždy,“ řekl.

Proč je hypertenze spojena s demencí?

Přestože je hypertenze známým rizikovým faktorem demence, tato souvislost vyžaduje další studium, uvedl Vicario.

„Mozek je jedním ze tří cílových orgánů hypertenze, [spolu s] ledvinami a srdcem; jeho hodnocení se však v běžné klinické praxi opomíjí,“ vysvětlil.

„Naše studie, podle mezinárodních publikací, ukázaly, že 30 % pacientů s hypertenzí má poškození mozku bez poškození ledvin nebo srdce. Mozek pacientů s hypertenzí je tedy „rizikovým mozkem“.“

- MUDr. Augusto Vicario

„[Vzhledem k tomu, že] demence je nevyléčitelné, ale preventabilní onemocnění s exponenciálním růstem, cévní onemocnění je základní příčinou více než 90 % případů demence, včetně Alzheimerovy choroby, a hypertenze je hlavním modifikovatelným rizikovým faktorem demence, je proto zásadní studovat hypertenzní mozek,“ dodal.