Studie zjistila alarmující míru poporodní deprese u matek v šesti zemích
Naposledy posuzováno: 14.06.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
V nedávno publikované studii v časopise BMC Public Health výzkumníci určili výskyt poporodní deprese (PPD) a identifikovali související prediktory a strategie zvládání mezi matkami v šesti zemích od června do srpna 2023.
p>Poporodní deprese je běžný problém duševního zdraví, který postihuje asi 10 % žen po porodu. Některé studie naznačují, že PPD může postihnout jednu ze sedmi žen. PPD se může vyvinout během prvního roku po porodu a přetrvávat několik let, což je zcela odlišné od krátkodobého „poporodního blues“, které zažívá mnoho matek.
Studie hodnotila výskyt PDD u matek v Egyptě, Ghaně, Indii, Sýrii, Jemenu a Iráku. Studie zahrnovala matky, které porodily během předchozích 18 měsíců, občanky jedné z uvedených zemí ve věku 18 až 40 let.
Studie vyloučila vícečetná těhotenství, negramotnost, závažná onemocnění dítěte, narození mrtvého dítěte nebo intrauterinní úmrtí plodu a matky se zdravotními, duševními nebo psychickými poruchami, které bránily vyplnění dotazníku. Vyloučeny byly také matky, které neměly přístup k internetu nebo nemluvily arabsky či anglicky.
Účastníci byli vybíráni pomocí vícestupňového přístupu. V každé zemi byly vybrány dvě gubernie, přičemž v každé gubernii byla identifikována jedna venkovská a jedna městská zóna. Matky byly dotazovány prostřednictvím online platforem a na veřejných místech, jako jsou kliniky, primární zdravotní střediska a jednotky pro plánování rodičovství. Všichni účastníci vyplnili dotazníky pomocí tabletů nebo mobilních telefonů poskytnutých sběrateli dat nebo naskenovali QR kód.
Dotazník, původně vyvinutý v angličtině a přeložený do arabštiny, byl ověřen lékařskými odborníky a testován na jasnost a srozumitelnost v pilotní studii. Závěrečný dotazník obsahoval části o demografických a zdravotních faktorech, porodnické anamnéze, hodnocení PPD pomocí Edinburghské škály postnatální deprese (EPDS) a psychologických a sociálních charakteristikách.
Výskyt PDD v celém vzorku, jak bylo stanoveno na Edinburské škále, byl 13,5 %, ale tato frekvence se mezi zeměmi významně lišila. PDD byla nejčastější u matek v Ghaně (26,0 %), dále v Indii (21,7 %), Egyptě (19,1 %), Jemenu (8,5 %), Iráku (7,7 %) a Sýrii (2,3 %).
Průměrný věk účastníků studie byl 27 let, z nichž 60,3 % bylo ve věku 25 až 40 let. Přibližně 96 % účastníků studie bylo ženatých, zatímco 67 % mělo dostatečný měsíční příjem a alespoň středoškolské vzdělání.
Z faktorů souvisejících se zdravím bylo 40 % účastníků kuřáci, 54,2 % bylo očkováno proti COVID-19 a 44,1 % již dříve mělo COVID-19. Přibližně 83 % účastníků studie nemělo žádné komorbidity a 92,4 % nemělo duševní chorobu v anamnéze nebo duševní chorobu v rodinné anamnéze.
PPD byla významně vyšší u žen, které byly svobodné nebo ovdovělé (56,3 %), stejně jako u 66,7 % žen se zdravotními, duševními nebo psychickými problémy a 35,7 % žen s anamnézou kouření nebo pití. Matky, které si samy platily zdravotní péči, měly vyšší míru PPD.
Většina matek neužívala hormonální léky ani antikoncepční pilulky, 46,1 % prožilo neplánované těhotenství a 68,6 % během těhotenství přibralo 10 kg nebo více. Asi 61 % účastníků studie porodilo vaginálně, zatímco 90,9 % matek mělo zdravé děti a 48,2 % matek kojilo.
Byly nalezeny významné souvislosti mezi PPD a užíváním antikoncepce, počtem narozených dětí (jedno nebo dvě) a intervalem mezi těhotenstvím kratším než dva roky. Matky s anamnézou mrtvě narozených a poporodních problémů měly vyšší míru PPD. Asi 75 % matek nevědělo o symptomech PDD a 35,3 % zažilo kulturní stigma nebo soud. Pouze u 6,2 % postižených žen byla diagnostikována PDD a byly léčeny léky.
Matky s PDD měly často v anamnéze PDD, finanční a rodinné problémy a kulturní stigma. Navzdory větší podpoře se 43,3 %, 45,5 %, 48,4 % a 70 % matek cítilo nepříjemně při diskusi o duševním zdraví s lékaři, manžely, rodinou a komunitou.
Společenské normy, kulturní přesvědčení, osobní bariéry, geografické rozdíly, jazykové bariéry a finanční omezení patřily mezi důvody, proč se nedostalo léčby, jak uvedlo 65,7 %, 60,5 %, 56,5 %, 48,5 %, 47,4 % a 39,7 % matky, resp. Logistická regresní analýza identifikovala několik významných prediktorů PPD, včetně rodinného stavu, zdraví dítěte, poporodních problémů, etnické příslušnosti, stavu těhotenství a psychologických faktorů.