Nové publikace
Stále více pacientů se rozhoduje pro aktivní sledování v případě časného stádia rakoviny prostaty
Naposledy posuzováno: 02.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Rakovina prostaty je druhým nejčastějším typem rakoviny u mužů (po rakovině kůže) a druhou nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu (po rakovině plic).
Klíčová zjištění nové studie
Nová studie vedená výzkumníky z Yale Cancer Center a publikovaná v časopise JAMA zjistila v posledním desetiletí významný nárůst využívání strategií aktivního sledování (AS) a pozorného vyčkávání (WW). Tyto přístupy dávají mužům možnost vyhnout se nebo oddálit vedlejší účinky agresivní léčby a zároveň zůstat pod pravidelným lékařským dohledem.
Co je AS a WW?
Aktivní dohled a ostražité čekání zahrnují:
- Pravidelné testování a kontroly.
- Cílem je vyhnout se zbytečné léčbě, když je riziko progrese rakoviny nízké.
- Možnost chirurgického zákroku, pokud se stav zhorší.
Cíle studie
Podle hlavního autora studie, Dr. Michaela Lipmana:
„Jednou z výzev léčby lokalizovaného karcinomu prostaty je posouzení rizika pro jednotlivého pacienta. Mnoho typů rakoviny prostaty se nešíří a nezpůsobuje příznaky, pokud nejsou léčeny.“
Dr. Lipman poznamenal, že v posledním desetiletí došlo k významným změnám, kdy se aktivní sledování stalo běžnějším u nádorů s „nízkým rizikem“. Cílem studie bylo zjistit, zda se užívání AS/WW zvýšilo u pacientů se nádory se středním rizikem.
Metodologie výzkumu
- Zdroj dat: Program Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER), který shromažďuje informace o rakovině v různých regionech Spojených států.
- Kritéria výběru: Diagnóza „karcinomu prostaty se středním rizikem“ na základě parametrů, jako jsou:
- Gleasonovo skóre (stupeň agresivity nádoru pod mikroskopem).
- Hladina PSA (krevní test, který indikuje přítomnost rakoviny).
- Stádium nádoru.
Klíčové výsledky
- Počet pacientů se středním rizikem rakoviny, kteří si zvolili AS/WW, se více než zdvojnásobil:
- V roce 2010 – 5,0 %.
- V roce 2020 - 12,3 %.
- U pacientů s nejagresivnějšími nádory ve skupině s průměrným rizikem však nebyly pozorovány žádné změny.
Komentáře výzkumníků
Dr. Lipman poznamenal:
„Tyto výsledky ukazují rostoucí zájem a důvěru v monitorování rakoviny prostaty v raném stádiu. Jde o důležitý krok k omezení nadměrné léčby nádorů, které pro pacienty představují relativně nízké riziko.“
Výzkumníci však zdůrazňují důležitost dalšího studia dlouhodobých výsledků a role nových technologií, jako jsou biomarkery rizika rakoviny, pro personalizaci rozhodnutí o léčbě.
Závěry a doporučení
- Personalizovaný přístup: Výsledky studie potvrzují, že muži s méně agresivními formami rakoviny s větší pravděpodobností volí AS/WW, což je v souladu s údaji o příznivých dlouhodobých prognózách.
- Národní standardy: Výzkumníci volají po standardech a zlepšení kvality monitorování pacientů v AS/WW.
- Budoucí výzkum: Je zapotřebí práce na upřesnění kritérií pro nástup a ukončení AS/WW, včetně integrace biologických rizikových markerů.
Tento přístup pomáhá pacientům vyhnout se vedlejším účinkům chirurgického zákroku nebo radioterapie tím, že jim poskytuje individualizovanější léčebné plány založené na charakteristikách nádoru a preferencích pacienta.