Radiační a hormonální terapie může nahradit chemoterapii u rakoviny prostaty
Naposledy posuzováno: 14.06.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Podle studie vedené výzkumníky z The Royal Marsden NHS Foundation Trust a The Institute of Cancer lze radioterapii použít spolu s hormonální terapií, čímž se oddálí potřeba chemoterapie a výrazně zlepší kvalita života některých pacientů s pokročilým karcinomem prostaty. Výzkum, Londýn.
Výsledky studie TRAP (Targeting Hormone Refractory Metastases with Radiotherapy) byly prezentovány na výročním kongresu Evropské společnosti pro radioterapii a onkologii (ESTRO).. P>
Léčba pokročilé rakoviny
Fáze II této studie je první prospektivní studií zkoumající použití stereotaktické tělesné radioterapie (SBRT) u pacientů s hormonálně refrakterním oligoprogresivním rakovinou prostaty. Oligoprogresivní rakovina nastane, když se buňky z původního nádoru přesunou na méně než tři místa v těle a vytvoří nové nádory nebo léze.
V současné době je progrese onemocnění po hormonální léčbě považována za známku toho, že se rakovina stala rezistentní vůči léčbě. Výsledky studie však ukázaly, že pouze některé nádory mohou být rezistentní, a pokud jsou tyto nádory léčeny radioterapií, zbytek rakoviny bude nadále reagovat na hormonální léčbu.
Studie prokázala, že pacienti byli bez rakoviny v průměru šest měsíců (6,4) a 40,1 % pacientů bylo bez progrese po 12 měsících.
SBRT a studie hormonální terapie
V národní studii provedené v onkologických centrech ve Spojeném království vědci zkoumali, zda podávání SBRT spolu s látkami cílenými na androgenní receptory pacientům s oligoprogresivním karcinomem prostaty může zpomalit progresi jejich onemocnění.
SBRT, kterou lze provádět na přístrojích CyberKnife nebo standardních radioterapeutických přístrojích, umožňuje lékařům přesně zaměřit nádory se submilimetrovou přesností. Tento přístup využívá pokročilé zobrazovací techniky a techniky plánování léčby pro přesné dodání záření při minimalizaci poškození okolní zdravé tkáně.
40 % mužů nemělo ve 12 měsících žádné známky růstu rakoviny
Pacienti ve studii měli pokročilou rakovinu prostaty, která již nereagovala na konvenční léčbu. Během dvou typů hormonální terapie se u nich po zpočátku dobré odpovědi na léčbu neobjevily více než dvě nové rakoviny. Všichni pacienti absolvovali pět nebo šest sezení SBRT, která byla bezbolestná a každé zabralo přibližně 20–30 minut.
Celkem 81 mužů dostalo SBRT a většina (67 %) měla jeden oligoprogresivní nádor. Oblasti léčby zahrnovaly kosti (59 %), plíce (1 %), lymfatické uzliny (32 %) a prostatu (8 %).
Po průměrně 19,2 měsících došlo u 53 (65 %) pacientů k progresi onemocnění; 32 (40 %) progredovalo do šesti měsíců po léčbě SBRT. Medián přežití bez progrese po SBRT byl 6,4 měsíce a 40 % mužů nemělo žádné známky růstu rakoviny 12 měsíců po léčbě.
Úrovně PSA mohou naznačovat účinnost SBRT
Hladiny PSA v souvislosti s rakovinou prostaty označují hladinu prostatického specifického antigenu v krvi, což je marker, který je vylučován prostatou a zvyšuje výskyt rakoviny. Mezi 43 muži, jejichž výsledky PSA byly k dispozici tři měsíce po SBRT a jejichž rakovina po šesti měsících neprogredovala, mělo 84 % významný pokles hladin PSA. To je srovnatelné se 45 % u těch, kteří progredovali nebo zemřeli do šesti měsíců. Zdá se tedy, že PSA je dobrým ukazatelem dlouhodobé účinnosti SBRT.
Další výzkum
Léčba je nyní studována ve studii STAR-TRAP, kterou vede Dr. Julia Murray z The Royal Marsden NHS Foundation Trust, s nadějí, že zjištění pomohou změnit standard péče o pacienty s pokročilým karcinomem prostaty.
Naděje na oddálení potřeby chemoterapie
Dr. Alison Treeová, konzultantka klinického onkologa z The Royal Marsden NHS Foundation Trust, čestná čtenářka The Institute of Cancer Research a hlavní řešitelka studie TRAP, řekla: „Tyto počáteční výsledky mohou být skvělou zprávou pro pacienty s pokročilou rakovinou prostaty.. Jsme odhodláni vyvíjet chytřejší, laskavější a účinnější léčbu pro pacienty ve Spojeném království a na celém světě.
"V současné době jsou možnosti léčby pro muže s pokročilou rakovinou prostaty omezené, ale doufám, že jakmile budou provedeny větší studie k potvrzení našich zjištění, uvidíme změny a budeme moci léčit tyto pacienty jinak, s použitím radioterapie jako standardu zaměřit se na rakovinu částí odolných vůči lékům.
"Radioterapie je dobře snášena a významné vedlejší účinky jsou vzácné, takže doufáme, že tato léčba oddálí potřebu chemoterapie v budoucnu a prodlouží kvalitu života."
Simon Grieveson, asistent ředitele výzkumu na Prostate Cancer UK, řekl: „Radioterapie může být extrémně účinnou léčbou pro muže s raným stádiem lokalizované rakoviny prostaty, ale financovali jsme studii TRAP, která měla prozkoumat použití radioterapie u mužů, kteří rakovina se rozšířila do dalších částí těla.
"Tyto výsledky jsou velmi slibné a naznačují, že zacílení radioterapie na oblasti, kde se rakovina rozšířila, může oddálit další progresi onemocnění a potřebu následné léčby, jako je chemoterapie."
„I když tyto výsledky nabízejí velký příslib pro muže s pokročilou rakovinou prostaty, kteří začínají vyčerpat možnosti léčby, nyní je třeba to otestovat ve větší randomizované studii a Prostate Cancer UK financuje studii STAR-TRAP, aby toho dosáhla.." p>