Nedostatek vlákniny vede ke střevním zánětům

Syndrom dráždivého tračníku (IBD), který se může projevit jako ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba, se rozvíjí v důsledku zánětu ve střevech. Vědci dosud nebyli schopni určit hlavní příčinu této poruchy, ale nedávná studie naznačuje souvislost mezi genetikou, stravou a střevní mikrobiotou, která může vést k rozvoji syndromu dráždivého tračníku.

Studie publikovaná v časopise Cell Host & Microbe zjistila, že vláknina hraje důležitou roli v interakci mezi střevními mikroby a trávicí sliznicí.

Vláknina podporuje zdravou hustotu hlenu a potlačuje zánět. Lidé narození bez interleukinu-10, cytokinu spojeného s GCD, obvykle vyvinou GCD v raném kojeneckém věku nebo dětství.

Tato studie ukazuje, že u myší s deficitem interleukinu-10 nedostatek vlákniny podporuje zhoršení stavu sliznice tlustého střeva, což vede k fatální kolitidě. To naznačuje, že strava bohatá na vlákninu může být prospěšná pro lidi se syndromem dráždivého tračníku.

Jak strava ovlivňuje syndrom dráždivého tračníku?

Odhaduje se, že na celém světě trpí GCD přibližně 6 milionů lidí a Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) uvádějí, že ve Spojených státech má toto onemocnění přibližně 3 miliony lidí. Podle nové studie mají industrializované země nejvyšší míru ICD a lidé, kteří imigrují do industrializovanějších zemí a začnou jíst vysoce zpracované potraviny, jsou vystaveni vyššímu riziku onemocnění.

Studie publikovaná loni v časopise gastroenterology, oficiálním časopise Americké gastroenterologické asociace, zjistila, že určité druhy vlákniny mohou ve skutečnosti zhoršovat příznaky zánětlivého onemocnění střev. V této studii vědci zjistili, že nefermentovatelná β-fruktanová vláknina, což jsou rozpustné vlákniny z ovoce a zeleniny, vyvolává zánětlivou reakci u lidí s IBS, jejichž tělo je nedokáže rozložit.

Některým lidem, u kterých se rozvine IBS, zejména dětem, je předepsána dieta s nízkým obsahem vlákniny založená na umělé výživě, známá jako exkluzivní enterální výživa (EEN), a tímto přístupem bylo dosaženo úspěchu ve snižování zánětu střev.

Vláknina nepoškozuje prospěšné střevní bakterie

Nová studie použila myši, kterým také chyběl interleukin-10, a vědci zjistili, že zánět byl mnohem horší u stravy bez vlákniny. Bylo prokázáno, že strava bez vlákniny podporuje růst bakterií degradujících mucin, které pohlcují vrstvu mucinu v trávicím systému a snižují bariéru, kterou mucin vytváří pro střevní sliznici. Myši, které dodržovaly stravu s vysokým obsahem vlákniny, měly výrazně menší zánět.

Když však vědci krmili myši dietní směsí EEN, některé z nich měly menší zánět než ty, které konzumovaly dietu bez vlákniny.

Vědci dospěli k závěru, že tyto myši měly více mastné kyseliny zvané isobutyrát, která vzniká fermentací ve střevech „dobrými“ bakteriemi.

Dr. Rudolph Bedford, MD, atestovaný gastroenterolog z Providence Saint John's Health Center v Santa Monice v Kalifornii, který se studie nezúčastnil, uvedl, že strava s nízkým obsahem vlákniny pro osoby s ischemickou chorobou srdeční (ICHS) nebyla pro lékařské účely dostatečně prozkoumána.

„Doporučení ohledně stravy pro pacienty s HCC se značně liší, a to především kvůli nedostatku výzkumných dat,“ uvedl Dr. Bedford.

Proč by pacientům se zánětlivým onemocněním střev mohlo být doporučeno omezit příjem vlákniny

„Pacientům s ischemickou chorobou srdeční (ICHS) se však často doporučuje omezit příjem vlákniny nebo jejích zbytků během aktivní exacerbace, aby se minimalizovaly gastrointestinální potíže, zejména při podezření na střevní striktury,“ uvedl.

U lidí s IBS během akutních (aktivních) exacerbací, kdy se zhoršuje zánět ve střevech, může být doporučena dieta s nízkým obsahem vlákniny. Vláknina se obtížně štěpí, a proto může zhoršit stávající podráždění střeva nebo jeho sliznice, což může přispívat k určitým příznakům, jako je průjem, bolesti břicha, krvácení z konečníku, nadýmání nebo dokonce horečka. Během exacerbací je nejlepší vyhýbat se všemu, co by mohlo zhoršit stávající zánět ve střevech.

Nicméně strava s vysokým obsahem vlákniny prokázala slibné výsledky v dlouhodobé léčbě HCC u pacientů. To znamená, že pokud pacienti neprojevují akutní příznaky nebo exacerbace, doporučuje se konzumovat potraviny s vysokým obsahem vlákniny, které pomohou diverzifikovat složení střev, což může pozitivně zlepšit pH střev, jejich propustnost a schopnost produkovat mastné kyseliny s krátkým řetězcem.